FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE spé PB 2010-2011 ANATOMIE Séance n 2 Semaine du 18/04/2011 Muscles pelviens et vascularisation Dr. Pujol Séance préparée par Yohann Cron et Çiçek Dogan QCM n 1 Concernant le muscle piriforme quelles sont les propositions vraies : A. C est un muscle pair dont l origine se situe sur la face dorsale du sacrum. B. Son origine est endopelvienne et sa terminaison se situe sur le grand trochanter fémoral au niveau du bord inférieur. C. Sur le plan fonctionnel et biomécanique, il est rattaché aux membres inférieurs. D. Le canal supra piriforme contient le pédicule vasculo-nerveux glutéal supérieur. E. Le canal infra piriforme contient le pédicule vasculo-nerveux honteux interne. QCM n 2 Concernant le muscle obturateur interne quelles sont les propositions vraies : A. Son origine est située au niveau de la face latérale de la membrane obturatrice. B. Il sort du bassin par la grande ouverture sciatique. C. Sa terminaison se situe sur le grand trochanter fémoral sur sa face médiale. D. Le nerf du muscle obturateur interne passe par la petite ouverture sciatique. E. Il s insère en partie sur le pourtour du foramen obturé. QCM n 3 Concernant le diaphragme pelvien quelles sont les propositions vraies: A. Il se compose uniquement de muscles. B. Sa structure divise le plan sagittal en 2 étages. C. Il se compose principalement de 2 muscles. D. Sur le plan du détroit moyen (passant par les épines sciatiques) se situe la partie supérieur du diaphragme pelvien qui forme un entonnoir orienté vers le bas et l arrière. E. Il contient une seule ouverture sur le plan sagittale. QCM n 4 Concernant le diaphragme pelvien quelles sont les propositions vraies : A. Les fascias ont un rôle de soutient et ne possède pas de propriétés contractiles. B. Le muscle releveur de l anus se compose de 2 parties une ischio coccygienne et une pubo coccygienne. 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 1 / 6
C. Le muscle ischio coccygien est le plus postérieur des 2. D. Le muscle ilio coccygien contient 2 faisceaux de terminaison un pubo-rectal et un pubo-vaginal. E. Le muscle pubo coccygien croise sagittalement l urètre puis la face latérale du vagin. QCM n 5 Concernant le diaphragme pelvien quelles sont les propositions vraies : A. Le muscle pubo vaginal donne 3 faisceaux. B. Le faisceau pubo rectal du muscle ilio coccygien se dirige vers l angle ano-rectal. C. Le faisceau rétro rectal du muscle pubo-rectal forme une sangle en rejoignant son homologue opposé qui passe au niveau de l angle ano-rectal. D. Les faisceaux coccygiens du muscle pubo-rectal ont pour origine la face pelvienne de l épine sciatique. E. Le muscle pubo-vaginal rejoint son homologue opposé pour cravater en arrière le vagin au tiers supérieur. QCM n 6 Concernant le diaphragme pelvien quelles sont les propositions vraies : A. Les muscles coccygiens ont pour origine la face pelvienne de l épine sciatique. B. Les muscles coccygiens adhèrent aux ligaments sacro-épineux. C. Les muscles coccygiens se terminent au bord supéro-latéral du sacrum et inféro latéral du coccyx. D. Le faisceau pubo vaginal du muscle pubo coccygien s insère au niveau du centre tendineux du périnée. E. Le faisceau rétro rectal du muscle pubo rectal va sur les parois latérales du rectum et du canal anal puis sur le sphincter de l anus. QCM n 7 Concernant le fascia pelvien quelles sont les propositions vraies : A. Le fascia pelvien pariétal fait partie de l enveloppe qui tapisse la face médiale des parois abdominales et pelviennes, il revêt la paroi pelvienne osseuse et musculaire. B. Le fascia pelvien pariétal délimite avec le péritoine pelvien l espace extra péritonéal pelvien où l on retrouve les viscères pelviens. C. Le fascia pelvien pariétal se prolonge par le fascia pelvien viscéral au niveau de son bord médial. D. Le fascia pelvien pariétal se constitue d une partie du fascia du muscle coccygien. E. Le bord médial du fascia pelvien pariétal renforce les ligaments pubo vésicaux et pubo rectaux. QCM n 8 Concernant le fascia pelvien pariétal quelles sont les propositions vraies? A. Le canal obturateur est une voie de communication antérieure qui permet la communication avec la région fémorale latérale. B. La petite ouverture sciatique est située en dessous et en avant de la grande échancrure et permet le passage du pédicule vasculo nerveux honteux interne qui permet la communication avec les régions glutéales et fémorales postérieures. C. Le nerf honteux interne passe par la grande ouverture sciatique quitte la structure pelvienne, contourne l épine sciatique et le ligament sacro épineux pour revenir dans le pelvis dans la partie postérieur de la fosse ischiorectale. D. La face latérale du fascia pelvien pariétal recouvre la paroi pelvienne, le plexus nerveux sacral et coccygien et les sépare des viscères pelviens. E. Il a un rôle de lame protectrice. 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 2 / 6
QCM n 9 A propos du fascia pelvien viscéral, quelles sont les propositions fausses? A. Il s étend entre le péritoine pelvien en haut et le fascia pelvien pariétal en bas principalement par la face médiale. B. C est un tissu de remplissage qui est en quantité plus importante dans la zone rétro péritonéale et qui peut aller jusqu à se confondre avec l adventice des viscères pelviens. C. C est un prolongement du fascia transversalis. D. Le ligament large n est pas un épaississement en soi correspondant à du fascia pelvien viscéral mais c est une structure de péritoine qui est en dessous de sa formation comblé par du fascia pelvien viscéral.. E. La partie supéro latérale des viscères est au contact du péritoine pariétal, à ce niveau il y a peu ou pas de péritoine viscéral. QCM n 10 Concernant le muscle releveur de l anus, quelles sont les propositions vraies? A. L aponévrose moyenne du périnée se compose de 2 feuillets un superficiel un profond. B. L espace périnéal superficiel se situe entre le fascia inférieur du diaphragme uro-génitalet le fascia superficiel du périnée. C. Le muscle sphincter de l urètre appartient à l espace superficiel du périnée. D. La limite haute du périnée anale est le diaphragme uro génital. E. Le muscle ischio caverneux appartient à l espace périnéal superficiel. QCM n 11 Concernant l artère iliaque interne, quelles sont les propositions vraies? A. Elle naît en regard du disque intervertébral de L5-S1et croise le détroit moyen. B. En avant, elle est en rapport avec le péritoine pariétal, l ovaire et l ampoule tubaire. C. Le tronc postérieur de l artère iliaque interne, principalement viscéral, présente 3 collatérales. D. Les artères sacrales latérales, au nombre de 2, s anastomosent avec l artère sacrale médiane. E. Après la naissance, la partie distale de l artère ombilicale s atrophie pour donner le ligament ombilical médian. QCM n 12 Les artères suivantes sont des collatérales du tronc antérieur de l artère iliaque interne : A. L artère glutéale inférieure ; B. Les artères ovariques ; C. L artère vaginale ; D. L artère glutéale supérieure ; E. L artère rectale moyenne ; F. Aucun de ces éléments n appartient à l espace périnéal profond. QCM n 13 Concernant la vascularisation artérielle du petit bassin, quelles sont les propositions vraies? A. L artère rectale moyenne, branche viscérale de l artère iliaque interne, s anastomose avec l artère rectale supérieure. 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 3 / 6
B. L artère honteuse interne quitte le pelvis par la petite ouverture sciatique. C. L artère honteuse interne présente, sur tout son trajet, un rapport avec le nerf honteux. D. Les artères périnéales, collatérales de l artère honteuse interne, vascularisent l espace superficiel du périnée. E. L artère dorsale du clitoris vascularise les corps caverneux et la partie antérieure de la vessie. F. Toutes ces propositions sont fausses. QCM n 14 Concernant l artère iliaque externe, quelles sont les propositions vraies? A. C est la branche latérale de bifurcation de l artère iliaque commune. B. Elle est en rapport, en avant, avec le ligament rond, les vaisseaux ovariques et le péritoine pariétal. C. L artère épigastrique inférieure naît en arrière du ligament inguinal et s anastomose avec l artère épigastrique supérieure D. L artère circonflexe iliaque profonde se dirige latéralement et vers le haut. E. L artère circonflexe iliaque profonde s anastomose avec l artère ilio-lombale, elle-même issue du tronc postérieur de l artère iliaque interne. F. Toutes ces propositions sont fausses. QCM n 15 Concernant la vascularisation veineuse du petit bassin, quelles sont les propositions vraies? A. Les plexus veineux pelviens communiquent librement entre eux ainsi qu avec les affluents pariétaux. B. La veine iliaque interne se termine en fusionnant avec la veine iliaque commune au niveau du disque intervertébral de L5-S1. C. Les plexus vaginaux, situés dans les paracervix, communiquent avec les plexus utérins et vésicaux. D. Les veines épigastriques inférieures affluent dans la veine iliaque externe. E. Le plexus veineux sacral est situé en arrière de la veine iliaque interne. Le schéma suivant est commun eux QCM 16 et 17 : Vue inférieure (en position gynécologique) du petit bassin, P. Kamina. QCM n 16 Parmi les propositions suivantes lesquelles sont vraies? A. Aponévrose moyenne du périnée. B. Aponévrose superficielle du périnée. C. Clitoris. D. Muscle bulbo-caverneux. 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 4 / 6
E. Muscle ischio-caverneux. QCM n 17 Parmi les propositions suivantes lesquelles sont vraies? A. En F est représenté le bulbe vestibulaire. B. En G est représenté le muscle transverse profond. C. En H est représenté le centre tendineux du périnée. D. En I est représenté le sphincter interne de l anus. E. En J est représenté le muscle releveur de l anus. QCM n 18 Vue endopelvienne (d après le cours du Dr Pujol) Parmi les propositions suivantes lesquelles sont vraies? A. Uretère. B. Artère ombilicale, qui donne les artères vésicales supérieures. C. Artère glutéale inférieure. D. Artère rectale moyenne. E. Artère obturatrice, accompagnée du nerf obturateur. QCM n 19 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 5 / 6
A. Muscle pyramidal ou piriforme. B. Muscle obturateur interne. C. Arc tendineux, formé par l aponévrose du muscle releveur de l anus. D. Ligament sacro-épineux. E. Ligament transverse du périnée. F. Ligament sacro-ischiatique. G. Toutes les propositions sont fausses. 2010-2011 Tutorat d anatomie Séance n 6 / 6