DOSSIER ACTION/INNOVATION 2015 DANS LE CADRE DE L AIDE «Chant des Etoiles» Nom de l association : ASSOCIATION CHEMINS D ESPERANCE Statut privée à but non lucratif loi 1901 (Créée le 1 er janvier 2015) 19 établissements dont 17 EHPAD, 1 500 résidents accueillis, plus de 1 000 salariés. Pour ses établissements: EHPAD LA CHAUME et EHPAD Notre Dame du Sacré Cœur à Issoudun (36 Indre) : capacité totale 118 places d hébergement permanent, dont une unité de vie spécialisée dans l accompagnement de résidents souffrant de maladie d Alzheimer. Contacts: - Direction générale : Anne GARDENGHI Directrice Générale Adjointe - Etablissements : Murielle GRENON Directrice des deux établissements Titre de l Innovation : A Issoudun, un regard différent sur la maladie d Alzheimer : regarder la personne, avant de regarder sa maladie et les symptômes associés. Sur la base d un volontariat affirmé de la Direction et des équipes des deux établissements Conformément au principe de «care et de cure» «prendre soin et soigner» FORMER et SOUTENIR le personnel (sur 3 à 5 ans) à une approche humaine nonmédicamenteuse de la maladie d Alzheimer, inspirée de la philosophie québécoise Carpe Diem. Public concerné : professionnels des deux établissements, toutes catégories confondues. La cohérence du regard porté sur les résidents et de l accompagnement idoine, repose sur une approche partagée par l ensemble des professionnels, soignants et non-soignants. Nombre de salariés : 70 1/5
PRÉSENTATION DE L INNOVATION Contexte Notre nouveau projet associatif réaffirme l objectif d accompagner le vieillissement de la personne quel que soit son degré d autonomie, et de favoriser la formation du personnel pour mieux ajuster leur action. Cet accompagnement, selon la volonté des congrégations fondatrices de l association, s inscrit dans le care et le cure : prendre soin et soigner, prenant en compte la personne dans toute sa dimension humaine (physique, morale, spirituelle, psychologique, familiale ) Nos établissements étant à la fois des lieux de vie et de soins. Le(s) besoin(s) identifié(s) La majorité des résidents que nous accompagnons souffrent de troubles du comportement apparentés à la maladie d Alzheimer qui touche environ 900 000 personnes en France : - la fréquence de la maladie atteint 15% à 80 ans // âge moyen d entrée dans les établissements d Issoudun : 89 ans en 2014. - Résidents diagnostiqués Alzheimer en 2014 : La Chaume 56%/ ND Sacré Cœur : 37% Au-delà des soins médicaux, infirmiers et de nursing qui sont essentiels dans l accompagnement des personnes que nous accueillons, nous vivons toute la journée et toute la nuit au quotidien avec les résidents. Une relation humaine s instaure donc, depuis la pré-admission du résident jusqu au seuil de sa vie en passant par l accompagnement de sa fin de vie, puisque notre mission d ehpad est d accompagner les résidents jusqu au bout. Entrer en relation avec un résident qui souffre de troubles du comportement est un exercice humainement périlleux qui exige un savoir-être et un savoir faire ; le cas échéant, l accompagnement du résident n est pas adapté voire maltraitant et le salarié se trouve en situation d échec professionnel. Les objectifs du projet Objectifs généraux : Améliorer l accompagnement des résidents qui souffrent de troubles du comportement liés à la maladie d Alzheimer ou apparentés. Changer le regard sur ces résidents : regarder leurs forces et leurs capacités, au lieu de se focaliser sur leurs déficits Mieux soutenir les familles et les proches des résidents touchés par ces symptômes 2/5
Objectifs opérationnels : - Connaître la maladie d Alzheimer et les symptômes/manifestations associés - Savoir écouter, comprendre, décrypter les besoins exprimés par ces résidents- y compris en fin de vie-, «se mettre à la place de» - Apprendre à nouer une relation de confiance avec ces résidents - S inspirer de cette approche dans la politique de recrutement du personnel - Instaurer une synergie professionnelle pluridisciplinaire en fédérant les équipes des deux établissements sur cette nouvelle approche (l approche est une approche humaine et relationnelle, elle concerne donc tous les personnels des établissements, toutes catégories et postes confondus) Actions : Sensibiliser/ Former /Soutenir les personnels de la Chaume et ND Sacré Cœur, pour mettre en place l approche humaine Carpe Diem, en complémentarité avec un accompagnement soignant de qualité. Le(s) moyen(s) mis en place pour y parvenir / an - Sensibilisation à l approche Carpe Diem - Formation de tout le personnel - Participation à des colloques Carpe Diem - Stages/échanges de personnel avec la maison Carpe Diem au Québec L impact sur les usagers : L impact sur la structure : Préservation de l autonomie Diminution des angoisses, de la dépression, de l agressivité et des envies de s enfuir Diminution des insomnies et angoisses nocturnes Amélioration de l estime de soi, reconnaissance des capacités restantes Amélioration du sentiment de sécurité au sein de la maison Prévention et réduction du risque de maltraitance Prévention de l épuisement professionnel Amélioration des relations avec la famille et les proches des résidents, meilleure implication des familles dans les établissements Reconnaissance et posture gratifiante du personnel en réduisant les situations d échec professionnel Recrutements + adaptés 3/5
PROGRAMME ET MOYENS 2015 Action Public concerné Calendrier Coût Sensibilisation à l approche Carpe Diem Formation de tout le personnel 15 professionnels d Issoudun Fait le 25 mars 2015 à Paris 1.800 (intervention Nicole Poirier) Participation à des colloques Carpe Diem 16 professionnels familles d Issoudun 200 / personne dont frais déplacement : 3.200 Programme de formation annuel intra établissements Stages/échanges de personnel avec la maison Carpe Diem au Québec Tout le personnel 1 session de 2 jours sur 3 trimestres (6 j / an) 3 personnels Une semaine / an 2.000 / jour, soit 12.000 Voyage : 1.000 x 3= 3.000 (500 avion + 500 frais séjour) TOTAL 2015 20.000 4/5
EVALUATION ET INSCRIPTION DANS LA DUREE Au bout d une année, nous proposons de faire une évaluation des effets de cette action, auprès des professionnels, des familles, des membres du CVS, des bénévoles des deux établissements ; elle se fera sur la base de questionnaires et d indicateurs de soins. Le bilan permettra d engager une demande de poursuite de cette démarche qui implique un changement profond de postures et de pratiques professionnelles, et donc, une inscription dans la durée (1 à 3 ans). ANNEXES Plaquette Chemins d Espérance Plaquette Carpe Diem Compte-rendu journée sensibilisation Carpe Diem à Paris 25 03 2015 Résultats enquête d intérêt de la démarche à Issoudun (mars 2015) Réunion de sensibilisation dans l établissement de la Chaume le 12 mai 2015 (et information au Conseil de vie sociale le 3 juin 2015) Site http://alzheimercarpediem.com/ Le 3 juin 2015 5/5