M U T U E L L E G É N É R A L E D E L É C O N O M I E, D E S F I N A N C E S E T D E L I N D U S T R I E Prémi Santé assurer l essentiel 2015
Vos prestations* Prémi Santé vous rembourse les actes les plus courants et vous offre une protection globale permettant de faire face, au plus juste prix, à des difficultés de santé ou à un accident de la vie. SOINS COURANTS Médecins : généraliste / spécialiste 100 % Aux. médicaux : kiné, infirmier, orthoptiste, orthophoniste 100 % Analyses médicales, radiologie, transport 100 % Pharmacie (taux sécurité sociale : 65 % / 30 % / 15 % ) 100 % / 35 % / 15 % Séances diététiques avec Priorité Santé Mutualiste (1) Accompagnement personnalisé Vaccins acceptés 100 % Orthèses dont bas, collants, chaussettes de contention 100 % Sevrage tabagique : substituts nicotiniques REMBOURSEMENTS SÉCURITÉ SOCIALE + MUTUELLE 100 / an ou 200 si grossesse. + Séances avec Priorité Santé Mutualiste (1) HOSPITALISATION Frais de séjour, salle d opération Prise en charge intégrale Honoraires médicaux et chirurgicaux Jusqu à 150 % Forfait pour les actes > 120 Frais réels Forfait journalier hospitalier (y compris psy.) Frais réels (franchise de 3 jours) Chambre particulière Frais de transport 100 % * Ne sont pas pris en charge dans le cadre du contrat responsable (Loi du 13/08/2004) : la participation forfaitaire, les franchises, la majoration du ticket modérateur, et les dépassements d honoraires hors parcours de soins. (1) Séances dispensées par Priorité Santé Mutualiste au 3935 (prix d un appel local à partir d un poste fixe).
DENTAIRE Soins, radiologie, chirurgie 100 % Prothèse 100 % Orthodontie acceptée REMBOURSEMENTS SÉCURITÉ SOCIALE + MUTUELLE 100 % soit 193,50 / semestre OPTIQUE Monture et verres + lentilles acceptées 100 % Monture et verres seuls 100 % Lentilles acceptées 100 % APPAREILLAGE Orthopédie / Grand appareillage 100 % Petit appareillage 100 % Acoustique 100 % Prothèses capillaire / mammaire 100 % CURE THERMALE Honoraires, frais d établissement 70 % Transport, hébergement si acceptés Sécu 65 % Les pourcentages sont exprimés sur la base de remboursement Sécurité sociale.
Garantie de salaire et prévoyance GARANTIE DE SALAIRE : Versée en cas d arrêt maladie ou d invalidité temporaire. FONCTIONNAIRE, AGENT PUBLIC Garantie incluse dans votre garantie Prémi Santé. Primes : contrat facultatif perte de revenus MI-11 (jusqu'à 5 000 / mois) BÉNÉFICIAIRE (conjoint, enfants) Souscription possible au contrat facultatif perte de revenus MI-11 (jusqu'à 5 000 / mois) PRÉVOYANCE : Pour se protéger contre les risques majeurs de la vie FONCTIONNAIRE, AGENT PUBLIC OPTION 1 OPTION 2 Décès 130 % du TIB annuel* 180 % du TIB annuel* Invalidité permanente 70 % du TIB annuel* Capital minimum garanti de 34 294,20 100 % du TIB annuel* Capital minimum garanti de 50 804,80 Dépendance Rente mensuelle : jusqu'à 515,50 Rente mensuelle : jusqu'à 515,50 Rente survie Cotisations 1 783,90 par an versés à l'enfant handicapé 0,50 % du TIB* (0,19 % du TIB* jusqu à 35 ans) 1 783,90 par an versés à l'enfant handicapé 1,03 % du TIB* Cette couverture peut être complétée ou renforcée par des garanties facultatives. BÉNÉFICIAIRE (conjoint, enfants) La MGEFI vous propose une gamme de garanties facultatives (décès, invalidité, dépendance, rente éducation, obsèques ). L ensemble des prestations est détaillé dans les règlements mutualistes disponibles sur le site www.mgefi.fr * Traitement indiciaire brut (TIB) ou salaire brut annuel.
Cotisations COTISATIONS SANTÉ : Membres participants directs (Fonctionnaires, agents de droit public ) VOUS ÊTES EN ACTIVITÉ* Votre indice au 01/01/15 x 4,6303 x 0,95 % ou salaire brut x 0,95 % PART PROPORTIONNELLE VOUS ÊTES À LA RETRAITE Votre dernier indice d activité x 4,6303 x 0,59 % ou dernier salaire brut x 0,59 % + PART FORFAITAIRE CORRESPONDANT À VOTRE ÂGE AU 01/01/15 20 ans 12,75 21 à 25 ans 13,95 26 à 30 ans 15,25 31 à 35 ans 16,50 36 à 40 ans 17,85 45 ans 17,75 41 à 45 ans 19,10 46 à 50 ans 18,95 46 à 50 ans 20,35 51 à 55 ans 21,25 51 à 55 ans 22,95 56 à 60 ans 22,50 56 à 60 ans 24,20 61 à 65 ans 23,70 61 à 65 ans 25,40 66 à 70 ans 24,85 66 à 70 ans 26,70 > 70 ans 26,05 Membres participants associés Conjoint / enfant directement affiliés en Sécurité sociale Ayants droit Conjoint / enfant rattachés en Sécurité sociale 20 ans 7,50 20 ans** 5,90 21 à 25 ans 11,45 21 à 25 ans 9,45 26 à 30 ans 13,95 26 à 30 ans 11,80 31 à 35 ans 16,50 31 à 35 ans 14,20 36 à 40 ans 19,05 36 à 40 ans 16,55 41 à 45 ans 19,10 41 à 45 ans 16,55 46 à 50 ans 19,20 46 à 50 ans 16,55 51 à 55 ans 20,35 51 à 55 ans 17,75 56 à 60 ans 22,95 56 à 60 ans 18,95 61 à 65 ans 23,15 61 à 65 ans 20,10 66 à 70 ans 25,55 66 à 70 ans 21,25 > 70 ans 26,05 > 70 ans 24,85 * Tarifs incluant les indemnités journalières - ** Gratuité à partir du 3 e enfant de moins de 20 ans.
Nos plus MGEFI Assistance : pour toute situation imprévue, des prestations d assistance (aides ménagères, gardes enfants ) : 05 49 34 82 48 7J / 24H. Pour toute précision, contactez votre conseiller mutualiste : Priorité santé mutualiste n Un site internet : mgefi.fr > mon site d info santé. Par courrier : 6, rue Bouchardon CS 50070 75481 Paris Cedex 10 service téléphonique (au 3935) est à votre disposition pour répondre à vos questions sur la santé et vous aider à vous orienter. Action sociale et solidaire + caution locative et immobilière Des services proposés par la mutuelle de votre administration d appartenance (MASFIP, MDD, INSEE). et sur www.mgefi.fr Réunion : 09 69 39 03 69 Antilles Guyane : 09 69 39 03 29 Mayotte Tom Étranger : 09 69 39 69 29 * Prix d un appel local à partir d'un poste fixe. MUTUELLE GÉNÉRALE DE L ÉCONOMIE, DES FINANCES ET DE L INDUSTRIE Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité Siren : 499 982 098 www.mgefi.fr Document non contractuel Novembre 2014 Design & réalisation : www.charlie.fr Crédit photo : Fotolia n Un Par téléphone* : 09 69 39 69 29 (France métropolitaine)