èmes Rencontres du Réseau Qualité-Risques Picardie 22 juin 2016 Coordonnateur de la gestion des risques associes aux soins - ROLE ET MISSIONS Résultats de l enquête auprès des membres du réseau Anne-Cécile GILQUIN Coordinatrice du Réseau Qualité-Risques Picardie gilquin.anne-cecile@chu-amiens.fr
Contexte 2015 : création d un atelier de partage d expérience ouvert aux membres du réseau sur les rôle et missions du coordonnateur GDRAS 7 établissements participants 3 réunions Volonté d élargir les échanges avec l ensemble des membres du réseau Enquête réalisée pour la semaine de la sécurité des patients 2015
L enquête Objectif : recueillir et comparer les modalités de mise en œuvre des rôles et missions du coordonnateur GDRAS dans les établissements évalua6on des pra6ques Un questionnaire en 5 parties Etablissement Profil du coordonnateur GDRAS Positionnement et missions Implication dans les dispositifs de gestion des risques Implication dans la certification V201 Diffusée via internet (plateforme de saisie) à 37 établissements du 23 au 27 novembre 2015
Les répondants Taux de retour : 38% Activités de l établissement Nombre de lits USLD 7 HAD 5 PSY 9% MCO 9 SSR 10 de 300 à 599 1 > 600 3 de 100 à 299 6 < 100 Spécialités à risques : endoscopie, urgences, explorations fonctionnelles, chirurgie, maternité, radiothérapie, réanimation, balnéothérapie
Profil du coordonnateur GDRAS Profession professio n hygiène 2 gestionna ire des risques 1 professio n paramédi cale médecin 6 Ancienneté établissement 11 ans et + 6 à 10 ans 2 1 à 2 ans 2 3 à 5 ans 3 Une fonction remplie en majorité par des professionnels du soin (médecins, paramédicaux) 60% des coordonnateurs exercent leur profession depuis 1 à 5 ans Leur ancienneté dans l établissement est variable
Formation du coordonnateur GDRAS Près de la moitié des coordonnateurs répondants n a pas suivi de formation sur la gestion des risques 2 ont suivi une formation diplômante 2 ont suivi une formation de courte durée dans le cadre de la formation continue 11 coordonnateurs sur 1 ressentent le besoin de suivre des formations complémentaires sur la gestion des risques Analyse des événements indésirables Fonction et rôle du coordonnateur GDRAS Identification des risques Traitement des vigilances Gestion des risques a priori
Positionnement et missions La moitié des coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins sont rattachés à la direction ou à la direction qualité L autre moitié se partage entre : La direction des soins Un pôle ou une unité médicale Seuls 2 coordonnateurs ne possèdent pas de fiche de poste formalisée Présentation et connaissance des missions du coordonnateur Missions connues des professionnels OUI NON 7 NSP 3 Missions présentées OUI 9 NON 5
Temps de travail La quotité de temps de travail n est pas définie pour un coordonnateur sur deux Tous estiment nécessaire de disposer de plus de temps pour accomplir leurs missions + de 50% Temps consacré vs Temps nécessaire de 21 à 50% de 11 à 20% temps nécessaire temps consacré de 0 à 10%
Participation aux instances et commissions institutionnelles CHSCT 6 COMEDIMS CRU 7 7 CSIRMT Commission EPP 7 2 3 CME 11 1 COPIL Qualité Cellule GDR COVIRIS CLIN 10 8 6 11 permanente ponctuelle
Travail collaboratif Travail collaboratif avec des personnes ressources identifiées sur les secteurs «à risques» : hygiène, prise en charge médicamenteuse, vigilances réglementaires, identitovigilance, endoscopies, bloc, urgences, douleur MAIS Peu de relais sur le terrain Référent GDR dans les services NON 11 OUI 3 Référents = cadre de santé ou IDE Missions : - Relais des informations montantes et descendantes - Personne ressource au sein de l équipe - Gestion d événements indésirables - Sensibilisation de l équipe
Implication dans les dispositifs de GDR Une implication plus importante te plus complète dans la gestion des événements indésirables, la cartographie des risques et l élaboration du PASS Document unique 5 Plan de formation 8 CREX 9 PAQSS 11 Cartographie des risques 11 Gestion des EI 13
Implication dans la V201 Une participation aux dispositifs «terrain» de la V201 revues de processus 6 élaboration compte qualité 8 audits processus 9 audits patient traceur 10
En conclusion Place et rôle du coordonnateur clairement définis et identifiés au sein des établissements Une participation active aux différentes instances de l établissement (sauf le CHSCT) Une participation aux dispositifs de gestion des événements indésirables et d élaboration des cartographies des risques. (implication moindre dans les CREX, le document unique et la définition du plan de formation de l établissement). Coordonnateur entouré de personnes ressources sur des domaines spécifiques (hygiène, prise en charge médicamenteuse) mais peu de référents risques ou de relais dans les services. Sentiment des coordonnateurs de ne pas disposer de suffisamment de temps pour accomplir leurs missions. Besoin en formations complémentaires Rôle encore trop méconnu des professionnels de terrain.
Actions proposées dans le cadre du réseau Temps de rencontre et de partage d expérience ouverts aux coordonnateurs de la gestion des risques associés aux soins sur des thématiques ciblées: Gestion des événemebts indésirables 27 mai 2016 Rôle du coordonnateur de la GDRAS 2 nd semestre 2016 Elaboration d un support de communication à destination des équipes de terrain afin de faire connaître le coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins et ses missions