année scolaire

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SITUATION DE FAMILLE Père Prénom et NOM : Adresse : Téléphone : Domicile : Portable : Mail personnel : Profession : Entreprise : Téléphone bureau : Mail : Occupe un emploi au chômage retraité autre: Mère Prénom et NOM : Adresse (si différente) : Téléphone : Domicile : Portable : Mail personnel : Profession : Entreprise : Téléphone bureau : Mail : Occupe un emploi au chômage retraité autre : SITUATION MATRIMONIALE : Mariés Divorcés Séparés Veuf (ve) Concubins Célibataire En cas de séparation Résidence principale de l élève chez son père chez sa mère Type de responsabilité Responsable légal : père mère Autorité parentale conjointe : oui non INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES : SI autres enfants : nombre de frères : nombre de sœurs : L élève est-il (elle) boursier (e)? oui non Est-il (elle) baptisé(e)? oui non Est-il (elle) confirmé(e)? oui non Remarques particulières concernant l enfant :

DOCUMENTS A JOINDRE AU DOSSIER D INSCRIPTION (les dossiers incomplets ne seront pas examinés) Une lettre de motivation des parents adressée au chef d établissement du Lycée (précisions à offrir concernant la personnalité de l enfant, ses centres d intérêt, son contexte familial et les motivations qui président au choix de Paul Claudel-d Hulst) Le formulaire de demande d inscription rempli avec soin Une photo d identité à coller sur la première page du formulaire d inscription La photocopie du livret de famille (parents, futur élève, frères et sœurs) En cas de jugement de divorce, l extrait faisant état de la garde de l enfant Bulletins trimestriels des deux dernières années avec mention des avis de passage et le bulletin de l'année en cours Une enveloppe timbrée libellée au nom et adresse des parents Un chèque de 50 euros à l ordre de Paul Claudel-d Hulst pour les frais de constitution du dossier Toute inscription au Lycée Paul Claudel-d Hulst implique que l élève et ses parents souscrivent au projet éducatif de l établissement, dans toutes ses composantes : éducative, pédagogique et pastorale. Date et signature des parents (précédée de la mention «lu et approuvé»),

TARIF : à titre indicatif tarif année scolaire 2016 2017 Contribution annuelle des familles, par élève : Lycée : 1 430 Ce montant comprend la totalité de la contribution obligatoire (Fournitures, Enseignement catholique, frais d examen) Prestations annexes : La restauration : la nouvelle Cafétéria du Lycée offre des formules allant de : 3,80 à 5,00 Cotisation annuelle PROJEC pour les élèves inscrits en section européenne : 175,00 (Susceptible d augmentation) Cotisation familiale de l APEL : 27,00 Etude dirigée, association sportive, sorties, voyages et autres propositions facultatives sont facturées au cas par cas, selon le choix effectué par les familles. Don pour investissement d avenir : Pour couvrir des frais immobiliers, il est demandé aux parents dans la mesure de leurs possibilités, de verser un don annuel dont le montant est estimé par eux-mêmes en fonction de leurs revenus. Ce don est facultatif. Des arrhes vous seront demandées pour l inscription définitive, dont le versement vaut engagement et ne sera pas remboursé, sauf en cas de mutation ou d orientation dans une filière non proposée à Paul Claudel. Modalités de paiement : Vous pourrez vous acquitter de vos contributions : par prélèvement mensuel automatique par règlement trimestriel par règlement annuel Les informations recueillies ici sont obligatoires pour l inscription dans l établissement. Elles font l objet d un traitement informatique et sont conservées conformément à la loi, au départ de l élève, dans les archives de l établissement. Certaines de ces informations seront transmises, à sa demande, au rectorat de l Académie. Sauf opposition de votre part, noms, prénoms et adresses de l élève et de ses responsables légaux seront transmises : - à l association de parents d élèves «APEL», partenaire reconnu par l enseignement catholique - une photo d identité numérisée sera conservée par l établissement pour l année en cours. Elle ne sera jamais communiquée à des tiers. Conformément à la loi française n 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, vous pouvez demander communication et rectification des informations vous concernant en vous adressant au chef d établissement.