Le référent douleur Pascale WANQUET-THIBAULT Cadre supérieur de Santé, Responsable pédagogique, Amae- Santé
Plan de la communication Introduction Rappel concernant la structuration de l organisation de la PEC de la douleur dans les établissements de soins, Définitions de la notion de référent la notion de référent douleur Détermination du rôle et conditions d exercice Questions et débat
Notion de référent en service de soins Développement récent dans le fonctionnement des services Concerne différents domaines : hygiène, alimentation, etc. Délimitation imprécise de la fonction et du rôle Disparités selon les institutions Attribuée à des professionnels occupant une fonction de soin (IDE, AS, cadre, kiné, médecin, etc.)
PEC DOULEUR Evolution des textes législatifs Structuration des organisations
Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité Art L 1110.5 du CSP «Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, prise en compte et traitée»
Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité Art. L. 1112-4 du CSP Les établissements de santé, publics ou privés, et les établissements médicosociaux mettent en œuvre les moyens propres à prendre en charge la douleur des patients qu'ils accueillent et à assurer les soins palliatifs que leur état requiert, quelles que soient l'unité et la structure de soins dans laquelle ils sont accueillis.
Comité de Lutte contre la Douleur (Clud) Instance pilote la politique de l établissement en matière de douleur, Correspond à une sous commission de la CME, Permet l ajustement permanent des avancées scientifiques en douleur, S inscrit dans la démarche qualité, Réunit des professionnels de santé de différentes fonctions motivés et volontaires,
Douleur et qualité Obligation dans le cadre de la certification Pratique Exigible Prioritaire/Indicateur IPAQSS Fait l objet de recommandations Implique la mise en place de protocoles adaptés Implique une traçabilité (évaluation et réévaluation après traitement) dans le dossier de soin
L infirmier ressource douleur Postes créés dans le cadre du 2 ème plan de lutte contre la douleur (2002-2006) Mission transversale ± consultation Définie dans le référentiel élaboré par la SFETD Activité clinique Activité pédagogique Activité d évaluation des pratiques
La notion de référent (se) Référer Faire référence à, se rapporter à En appeler à quelqu un Avoir pour référent Se rapporter à quelque chose qui sert de repère Se rapporter à quelqu un qui fait autorité, recourir à.
Le référent Personne transmettant une doléance à une autre personne ou un organisme
Référentiel Concerne l ensemble des éléments formant un système de référence : Par exemple un référentiel de formation
Le référent en douleur Est une personne : Motivée par la thématique douleur, Volontaire pour remplir cette fonction, Reconnue par ses pairs et sa hiérarchie Disposant des connaissances spécifiques (diplôme, formation, et/ou la clinique), Des capacités à communiquer, travailler en équipe, se positionner
Les missions du référent douleur Sert de lien entre les instances (service qualité, Clud) et le service Transmet les informations Réalise le suivi de la documentation douleur Assure la promotion de la lutte contre la douleur et la prévention des situations douloureuses Contribue à la formation (pairs et étudiants) Participe à la démarche qualité
Mission d information Transmet les informations du Clud vers le service et inversement Tient à jour les documents d information relatifs à la douleur (protocoles, recommandations, outils d évaluation, etc.) Informe régulièrement les personnes du service sur les évolutions en matière de douleur
Formation et compagnonnage Formation des nouveaux professionnels concernant les modalités de prévention et de traitements des douleurs des patients accueillis dans le service Accompagnement éventuel sur les soins spécifiques : évaluation d un patient douloureux, administration de Meopa, application d une technique de distraction, etc.
Formation des étudiants en IFSI Les acteurs : L étudiant Le maitre de stage Le tuteur Les professionnels référents Le formateur de référence Référent douleur
Participation à la démarche Qualité (1) Adéquation du service aux besoins Evaluation des besoins Connaissances et savoirs faire des professionnels Amélioration de l organisation
Participation à la démarche qualité (2) Participe au choix des méthodes qualité adaptées à l élaboration des outils qualité (questionnaire, enquête, etc.) aux réunions d analyse de pratiques, de comité de retour d expériences (CREX), etc. Recueille des données pour élaborer un audit Contribue à la transmission des résultats
Conditions d exercice Mission au niveau : De l établissement Du service Dispose de moyens correspondant aux attentes institutionnelles : temps dédié, secrétariat, formation adaptée, etc.
Débat et questionnement Fonction malléable, variable selon les unités Non identifiée, mais souvent sollicitée Beaucoup d hétérogénéité Existence de la mission Attentes institutionnelles Moyens mis à disposition Compétences
Qu en pensez-vous? Quels sont vos témoignages, vos questionnements?