etudiants et jeunes actifs JEUNES Garanties pour des jeunes indépendants de corps et d esprit
JEUNES Garanties pour des jeunes indépendants de corps et d esprit AVENIR SANTE MUTUELLE est une mutuelle à but non lucratif, financée par les seules cotisations de ses adhérents. Notre objectif est de vous permettre l accès à l ensemble des soins aux tarifs les plus justes dans le respect de la solidarité entre les générations.
Une mutuelle complète et une assistance au quotidien en plus 0 800 501 918 Vous avez moins de 26 ans et vous êtes salarié(e), travailleur indépendant, étudiant(e) Cette gamme a été spécialement étudiée pour vous. AVENIR SANTE MUTUELLE est affiliée à : La Fédération Nationale de la Mutualité Française (F.N.M.F.) L UGM-ACS : diffusion du produit «PROXIME SANTE» - Aide à la Complémentaire Santé L Union LES mutuelles ENSEMBLE (L.M.E.) AVENIR SANTE MUTUELLE est également gestionnaire du Régime Obligatoire d Assurance Maladie des Professions Indépendantes : artisans et commerçants. OPTEZ DÈS MAINTENANT pour la solution Jeunes FUN C FUN spécialement étudiée pour vous, jeunes de moins de 26 ans. Vous n avez rien à faire, votre conseiller s occupe de tout et sera votre unique interlocuteur pour gérer au plus près votre dossier. SOYEZ MIEUX REMBOURSÉ AVEC UN PRATICIEN AYANT SIGNÉ UN CONTRAT D ACCÈS AUX SOINS Le contrat d accès aux soins a été mis en place par l avenant n 8 à la convention médicale publié au Journal officiel du 6 décembre 2012. Ainsi les patients des médecins ayant signé un contrat d accès aux soins bénéficient d une meilleure prise en charge de leurs dépenses notamment : En consultation chez les médecins généralistes et spécialistes En cas d hospitalisation En radiologie et imagerie médicale En actes techniques réalisés en ville ou à l hôpital Une seule condition pour être mieux remboursé : être suivi par un praticien ayant signé un contrat d accès aux soins. COMMENT SAVOIR SI MON MÉDECIN EST ADHÉRENT AU CONTRAT D ACCÈS AUX SOINS (CAS)? Pour savoir si votre praticien a signé un Contrat d Accès aux Soins (CAS), il suffit de consulter le site : http://ameli-direct.ameli.fr/ Vous trouverez toutes les informations utiles sur le praticien : coordonnées, situation conventionnelle, actes médicaux, tarifs pratiqués, adhérent ou non au Contrat d Accès aux Soins (CAS)...
GAMME JEUNES Jeunes de moins de 26 ans, des garanties adaptées REMBOURSEMENTS REGIME OBLIGATOIRE + MUTUELLE FUN C FUN HONORAIRES EN VILLE ET À L HÔPITAL Consultations visites généralistes Praticiens ayant adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Praticiens n ayant pas adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Consultations visites spécialistes Praticiens ayant adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 200% BR Praticiens n ayant pas adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 180% BR Honoraires en cas d hospitalisation Praticiens ayant adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Praticiens n ayant pas adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Radiologie et imagerie médicale Praticiens ayant adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 120% BR Praticiens n ayant pas adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Actes techniques réalisés en ville ou à l hôpital Praticiens ayant adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR Praticiens n ayant pas adhéré au contrat d accès aux soins 100% BR 100% BR + Prise en charge de la franchise pour tout acte égal ou supérieur à 120 18,00 18,00 FRAIS DE SÉJOUR HOSPITALISATION Frais de séjour - hospitalisation médicale ou chirurgicale 100% BR 100% BR Frais de séjour en maison de repos ou de soins 100% BR 100% BR Forfait Hospitalier Médecine - Chirurgie - Psychiatrie -Convalescence - Maison 100% FR 100% FR de repos et de rééducation sans limitation de durée (sauf unités ou centres de soins de longue durée - art. 174-6 CSS et Etablissements et services sociaux et médico-sociaux (art. L312-1 CASF) Chambre particulière et frais d accompagnant - plafond 1.000 /an Chambre particulière Médecine, Chirurgie, Maternité, Psychiatrie - 30 /jour Convalescence, Maison de repos et de rééducation - 30 /jour Frais d accompagnant (enfant de moins de 12 ans) - 30 /jour TRANSPORT Transport remboursé RO 100% BR 100% BR MATERNITÉ Forfait naissance ou adoption - 250,00 CURE THERMALE remboursée par le RO Séjour et soins 100% BR 100% BR Transport (si accord du Régime Obligatoire) 100% BR 100% BR AUTRES FRAIS MÉDICAUX Pharmacie 65% 100% BR 100% BR Pharmacie 30% 100% BR 100% BR Pharmacie 15% 100% BR 100% BR Pharmacie non remboursable sur prescription médicale 45 /an 60 /an Moyens contraceptifs sur prescription médicale 45 /an 60 /an Auxiliaires Médicaux (soins infirmiers, kinés, pédicure...) 100% BR 100% BR Analyses de Laboratoire 100% BR 100% BR Soins externes 100% BR 100% BR Médecine douce (Homéopathie, Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Etiopathie) 30 /séance maxi 1 30 /séance maxi 2 R.O. : Régime Obligatoire - B.R. : Base de Remboursement. (1) selon conditions et cotations fixées par l Arrêté Ministériel du 8 juin Le forfait annuel correspond à l année civile. Le plafond annuel est calculé de date à date à compter de la date d adhésion dans la garantie.
2016 à votre âge et à vos besoins, Choisissez la vôtre! REMBOURSEMENTS REGIME OBLIGATOIRE + MUTUELLE FUN C FUN APPAREILLAGE (Petit et gros appareillage, Prothèse auditive, Orthopédie) Prothèses auditives - par appareillage - 2 appareils tous les 3 ans 100% BR 100% BR Autres appareillages 100% BR 100% BR OPTIQUE Verres et monture adultes (limité à 1 équipement - 1 monture et 2 verres - tous les deux ans sauf changement de correction) Équipement avec verres simples 100 130 Équipement avec 1 verre simple et 1 verre complexe 150 165 Équipement avec 1 verre simple et 1 verre hypercomplexe 150 165 Équipement avec verres complexes 200 200 Équipement avec 1 verre complexe et 1 verre hypercomplexe 200 200 Équipement avec verres hypercomplexes 200 200 dont maximum pour la monture 80 /monture 100 /monture Verres et monture enfants Équipement avec verres simples 100 130 Équipement avec 1 verre simple et 1 verre complexe 150 165 Équipement avec 1 verre simple et 1 verre hypercomplexe 150 165 Équipement avec verres complexes 200 200 Équipement avec 1 verre complexe et 1 verre hypercomplexe 200 200 Équipement avec verres hypercomplexes 200 200 dont maximum pour la monture 80 /monture 100 /monture Optique - lentilles et opérations des yeux adultes et enfants Forfait lentilles remboursées ou non par le RO (forfait annuel) 50,00 130,00 Opérations des yeux : forfait annuel par œil - 200 /an DENTAIRE : Plafond dentaire 400 année 1, 800 année 2, 1200 années suivantes) Soins 100% BR 100% BR Inlay - Onlay 100% BR 100% BR Prothèses remboursées par le Régime Obligatoire 200% BR 220% BR Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire 200% BR 220% BR PRÉVENTION (1) Dentaire : Détartrage annuel complet : Scellements des sillons sur les 1 ère et 2 ème molaires 100% BR 100% BR Vaccinations : Diphtérie, tétanos et poliomyélite Coqueluche (*), Hépatite (*), B.C.G. (**) Rubéole (***) Autres prestations de Prévention : Ostéodensitométrie remboursée (Femmes de + de 50 ans) 100% BR 100% BR Ostéodensitométrie non remboursée par le R.O. 40 40 Vaccins anti-grippe 10 10 Vaccins non remboursés 15 15 Sevrage tabagique 60 60 Dépistage trouble de l audition 100% BR 100% BR 2006. (*) avant 14 ans - (**) avant 6 ans - (***) Pour les adolescentes non vaccinées et les femmes non immunisées désirant un enfant Le forfait annuel correspond à l année civile. Le plafond annuel est calculé de date à date à compter de la date d adhésion dans la garantie.
Kalivia, la qualité mieux remboursée À compter du 1 er janvier 2016, AVENIR SANTE MUTUELLE vous propose de bénéficier, avec le réseau KALIVIA, de tarifs préférentiels en optique et audio prothèses. Kalivia développe des partenariats avec les Professionnels de Santé, dans l intérêt des adhérents avec notamment : L accès à de nombreux professionnels de santé (près de 4700 en optique, plus de 3100 en audio) Le tiers payant systématique Un réseau Optique aux tarifs avantageux : - 40 % sur les verres, - 30 % sur les lentilles et - 20% sur les montures Un partenariat dentaire qui améliore la prise en charge complémentaire Un réseau audio aux prix compétitifs avec 500 e en moyenne d économie pour un double appareillage. Pour d informations : www.kalivia-sante.fr LE RÉSEAU QUALITÉ DES ADHÉRENTS D AVENIR SANTE MUTUELLE
Jeune, responsable et protégé! Vous avez moins de 26 ans, plein de projets, plein d envies, une volonté d indépendance et de liberté. Aussi, à l heure où les frais de santé sont de moins en moins bien remboursés, AVENIR SANTE MUTUELLE relève le défi pour la protection santé des jeunes. Une couverture Santé complète pour une liberté de vie Consultations, soins médicaux, pharmacie, hospitalisation, lunettes Les garanties Fun et C Fun couvrent vos frais en s adaptant vraiment à vos besoins. Des prestations de prévention et des prestations d assistance en plus Parce qu une vraie mutuelle se doit d être aussi un véritable acteur de la santé. DES POUR VOUS SIMPLIFIER LA SANTÉ DE RÉACTIVITÉ * Couverture effective immédiatement à l inscription DE RAPIDITÉ * Virement de vos remboursements sur votre compte bancaire en 48h (après télétransmission) DE LIBERTÉ * Consultation de vos remboursements par internet : www.avenirsantemutuelle.fr DE FACILITÉ * Tiers-payant sur l ensemble du territoire français : pas d avance de frais de santé DE PROXIMITÉ * Service d Assistance à Domicile : Assistance Santé/Vie quotidienne 24H/24 et 7J/7 * Service d Assistance Juridique en cas de litige médical avéré : Assistance Préjudice Santé * Téléassistance médicalisée PREVIFIL 24H/24 et 7J/7 (1) DE SOLIDARITÉ * Service de prêts bancaires à des conditions mutualistes D INFORMATIONS * Journal trimestriel Ma Santé (1) Installation de l appareil de téléassistance incluse dans le contrat PREVIFIL
C est votre protection santé mais aussi toute une gamme de produits et de services pour mieux vous protéger! Complément de revenus (salaire et retraite) Retraite Invalidité Dépendance Décès, Obsèques Prêts bancaires mutualistes, 0 800 501 918 Renseignez-vous dans l une de nos agences : Nos conseillers sont à votre écoute pour une étude personnalisée, sans engagement de votre part. Multimodal : 01 30 63 36 80 - sept. 2016 - Document non contractuel. 78000» VERSAILLES 45, rue Carnot 01 30 84 16 78 75011» PARIS 87, rue de la Roquette 01 43 72 12 12 91000» EVRY 330, square des Champs Elysées 01 60 87 09 09 78200» MANTES-LA-JOLIE 29, rue Gambetta 01 30 98 34 15 91130» RIS ORANGIS 42, rue Edmond Bonté 01 69 06 34 31 www.avenirsantemutuelle.fr Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. SIREN 775 671 951