La démarche de soin Rôle de l aide-soignant(te) 1
Généralités L aide soignant réalise des actes sous la responsabilité de l infirmière dans le cadre de son rôle propre. (Article R4311.4 du code de santé publique) Ces actes nécessitent une connaissance globale de la personne soignée L aide soignante participe à l élaboration de la démarche de soin en collaboration avec l infirmière et sous sa responsabilité 2
Qu est ce que la démarche de soin? On l appelle aussi «raisonnement clinique» La démarche de soin est une approche globale centrée sur la personne. Elle est complémentaire de la démarche médicale centrée sur la maladie C est un processus logique de résolutions de problème. 3
Définition «La démarche de soin est un processus intellectuel structuré selon des étapes logiquement ordonnées. Elle est utilisée pour planifier des soins personnalisés, visant le mieux être de la personne soignée» 4
Caractéristiques La démarche de soin est systématique dès que l on prend en soin un patient Elle est dynamique et flexible : nécessite des réajustements en fonction de l évolution de l état de santé du patient Elle est interactive : nécessite la collaboration permanente entre le patient et le soignant. Elle s appuie sur un modèle conceptuel Elle vise des objectifs clairs et précis. 5
Les besoins de la personne soignée sont analysés selon le modèle de Virginia Henderson. 6
Objectifs de la démarche de soin Permettre une prise en soin globale et personnalisée de la personne soignée Favoriser et respecter l autonomie de la personne soignée Améliorer la qualité de vie de la personne soignée Promouvoir la santé de la personne soignée 7
Les principes à respecter Considérer l être humain comme valeur essentielle Chercher à satisfaire les besoins fondamentaux Prodiguer des soins avec compétence et efficacité Protéger contre les dangers Respecter et encourager le désir d autonomie. Maintenir avec le patient une bonne relation thérapeutique 8
Les étapes de la démarche de soin 1. Le recueil de données relatives à la situation de la personne soignée 2. L analyse des données 3. La planification des soins 4. La mise en œuvre des actions de soins 5. L évaluation des actions 9
Etape 1 : Le recueil de données C est une démarche de recherche d informations Permet une connaissance de la personne pour répondre à ses besoins et ses attentes Se construit dès l accueil de la personne mais n est pas figé 10
Buts du recueil de données Connaitre les besoins et attentes du patient, les modifications de l état de santé Déterminer les facteurs de risques Connaitre ses habitudes de vie 11
Les sources d information L OBSERVATION DE LA PERSONNE SOIGNEE L ENTRETIEN AVEC LA PERSONNE SOIGNEE RENSEIGNEMENT AUPRES DE LA FAMILLE ET DES PROCHES DOSSIER MEDICAL/ DOSSIER DE SOINS INFORMATIONS AUPRES DES DIFFERENTS SOIGNANTS INFIRMIERS ET COLLEGUES AS. 12
Etape 2 : L analyse des données Il s agit de donner un sens professionnel aux informations recueillis Analyser: c est trier, classer, rassembler, comparer, mettre en relation, faire des liens. 13
Etape 2 : L analyse des données Le premier temps de l analyse est de retrouver les besoins non satisfaits (perturbés) de la personne soignée en repérant les difficultés de la personne et ses ressources. Les besoins sont hiérarchisés du plus perturbé au moins perturbé. 14
Etape 3 : La planification des soins Consiste à établir un plan d action, à prévoir les étapes de sa réalisation, les gestes à faire, les moyens à mettre en œuvre Consiste à organiser une stratégie de soin bien définie en fonction des problèmes et des priorités Nécessite de fixer des objectifs 15
Les objectifs doivent être : Réalistes Observables Précis Pertinents Déterminés dans le temps Centrés sur le problème énoncé Elaborés en équipe 16
Etape 4 : Mise en œuvre d actions Permet d appliquer le plan de soin Les actions doivent être individualisées, pertinentes en fonction des besoins perturbés. Elles prennent en compte les habitudes de vie du patient, son état de santé et ses ressources. 17
Etape 5 : L évaluation C est un jugement comparatif de l état de la personne en considérant les objectifs fixés. Permet d évaluer l efficacité des actions. 18
Faire des soins sans réflexion est absurde. Prendre soin, c est individualiser les soins car chaque personne est unique. La démarche de soin permet cette réflexion. 19
Présentation synthétique M.Pantoufle âgé de 75 ans Est entré dans le service de médecine le 3/09 pour chute à son domicile nous sommes à J x. Il est en chambre double Il vient d arriver dans la région pour rapprochement familial M. Pantoufle est insuffisant cardiaque a été opéré en 2015 pour une pose de prothèse de hanche gauche. Ce matin il est perfusé au bras gauche. M. Pantoufle a des hématomes au niveau du visage et du poignet droit. M. Pantoufle a besoin d aide pour ses soins d hygiène et manger. Ce jour, il a une radio pulmonaire de programmée à 9 h 20