PRIVILÈGES SANTÉ Construisez votre pack Sté PARTICULIERS
SIMPLIFIEZ-VOUS L ADHÉSION u AUCUNE SÉLECTION MÉDICALE Quelle que soit votre formule, quelles que soient vos options, quel que soit votre âge*, aucun questionnaire, aucun examen de sté ne vous sera demdé pour votre adhésion. u COUVERT DÈS LE PREMIER JOUR Avec PRIVILÈGES SANTÉ, vous pouvez bénéficier de l ensemble de vos garties dès le premier jour de votre adhésion**. u QUELLE QUE SOIT VOTRE SITUATION FAMILIALE Célibataire, couple, famille avec un ou plusieurs enfts, famille monoparentale, PRIVILÈGES SANTÉ couvre l ensemble des membres de votre cellule familiale. u GRATUITÉ ENFANT Famille nombreuse? Ne payez pas plus cher. Avec PRIVILÈGES SANTÉ, la cotisation du 3 e au 5 e enft*** est offerte. * Voir notice d information pour plus de précisions. ** Sauf maternité et option Aide Hospitalière, voir notice d information pour plus de précisions. *** A condition que tous vos enfts soient âgés de moins de 18 s. Vous quittez votre entreprise? Vous perdez peut-être votre couverture sté. PRIVILÈGES SANTÉ vous apporte des solutions pour remplacer vos garties au plus près de vos besoins. Demdez-nous conseil du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30 ss interruption au 01 40 82 43 78 ste.individuels@henner.fr 2 PRIVILÈGES SANTÉ
VOTRE FIDÉLITÉ RÉCOMPENSÉE DES BONUS APRÈS 2 ET 4 ANS Dès la FORMULE 2, après 2 et 4 s d adhésion sur la même formule, vous améliorez encore vos remboursements sur les postes dentaire et optique grâce aux bonus. u DENTAIRE Les remboursements de vos soins et prothèses dentaires augmentent successivement de 20 points après 2 et 4 s d adhésion. 1 re née Bonus +20 Bonus +20 2 e née 3 e née 4 e née 5 e née 6 e née et suivtes Par exemple avec la formule Votre taux de remboursement initial sur le poste dentaire est de 200 %. Il passe à 220 % en née 3, puis 240 % en née 5. u OPTIQUE Pour vous remercier de votre fidélité, les remboursements de vos frais d optique (verres et monture) augmentent successivement de 20 après 2 et 4 s d adhésion. 5 3 190 110 190 110 210 130 210 130 230 150 230 150 Évolution du forfait optique sur les formules 3 et 5 QUE DU BONUS, JAMAIS DE MALUS! PRIVILÈGES SANTÉ 3
EXIGEZ LE MEILLEUR POUR VOTRE SANTÉ LA QUALITÉ SANS ATTENDRE u RAPIDE Réponse aux devis dentaire et optique en moins de 48h (mail ou courrier), Services 7j/7 : les prises en charge hospitalières traitées même le dimche, Accueil téléphonique 24h/24. u SIMPLE HENNER 48h * rembourse sous Vos décomptes nous sont trsmis automatiquement par l Assurce Maladie. u ACTE NON REMBOURSÉ PAR LA SÉCURITÉ SOCIALE? La médecine intègre de plus en plus de spécialités non reconnues par l Assurce Maladie. PRIVILÈGES SANTÉ vous alloue, à partir de la FORMULE 2, une participation forfaitaire pour vos consultations chez un ostéopathe, un acupuncteur, un chiropracteur, un homéopathe ou même chez un diététicien. u DÉPISTER, PRÉVENIR PRIVILÈGES SANTÉ prévoit le remboursement de soins et médicaments préventifs non remboursés par l Assurce Maladie : vaccins, veinotoniques. www.henner.com À tout moment Consultez vos remboursements, recevez des alertes e-mail, Modifiez vos adresses, RIB, ayts-droit, Recevez vos demdes de prise en charge en moins de 48h, Accédez aux services de Carte Blche. * À réception des décomptes de l Assurce Maladie et/ou des factures. 4 PRIVILÈGES SANTÉ
CARTE BLANCHE HENNER - GMC VOTRE PASSEPORT POUR LA SANTÉ u TIERS-PAYANT, N AVANCEZ PAS D ARGENT Dès votre adhésion, vous recevrez votre carte de tiers-payt «Carte Blche». Elle vous permettra d accéder au réseau de soins du même nom. Lorsque vous utilisez votre Carte Blche, HENNER règle directement le professionnel de sté à votre place ds la limite des montts maximum de votre contrat. Vos droits au tiers-payt sont indiqués au verso de votre carte : pharmacie, laboratoire, radiologie, optique, dentaire. u PAYEZ LE PRIX JUSTE Vous bénéficiez de conditions tarifaires auprès de nombreux professionnels de sté du réseau. u FAITES-VOUS SOIGNER EN TOUTE CONFIANCE Service inclus ds votre contrat UN RÉSEAU RIGOUREUSEMENT CONTRÔLÉ Chaque praticien accrédité est contrôlé : hygiène, sécurité de l environnement médical, qualifications et diplômes. Accédez à plus de 123 000 professionnels de sté accrédités en Frce Plus de 10 000 opticiens, 5 000 dentistes, 16 000 kinésithérapeutes, 100 % des pharmacies, Radiologues, laboratoires, médecines douces... Nos partenariats existent depuis de nombreuses nées. Ils sont renouvelés et contrôlés régulièrement. Carte Blche est connu de l ensemble des professionnels de sté, partout en Frce. u CHOISISSEZ L ÉTABLISSEMENT HOSPITALIER QUI VOUS CONVIENT Guidhospi, premier service en ligne d aide à l orientation ds le système hospitalier vous donne toutes les cartes pour choisir l établissement le plus adapté à votre pathologie. PRIVILÈGES SANTÉ 5
COMPOSEZ VOTRE PACK SANTÉ BRIQUE PAR BRIQUE VOTRE FORMULE SANTÉ, SEUL CHOIX OBLIGATOIRE DE VOTRE PACK u COMPOSEZ VOTRE PACK SANTÉ COMME VOUS LE SOUHAITEZ Une formule Sté parmi les 7 proposées, à laquelle vous ajoutez les options de votre choix*. 7 formules au choix 1 2 3 4 5 6 7 CARTE BLANCHE Des options complémentaires selon vos besoins ASSISTANCE JURIDIQUE OPTIONS SANTÉ Renfort dentaire et optique* ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE OPTIONS SANTÉ Aide Hospitalière** INCLUS quelle que soit la formule RENFORT 25 RENFORT 50 RENFORT 75 * Les options sont accessibles à partir de la formule 2. ** La gartie cesse après 60 s. 6 PRIVILÈGES SANTÉ
u u VOS GARANTIES Sauf indication particulière, les garties sont exprimées en % de la BR (Base de Remboursement de l Assurce Maladie) et incluent les remboursements de l Assurce Maladie. 4 5 6-7 HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE (Y COMPRIS MATERNITÉ) Frais hospitaliers - - - - - - - Honoraires (médecin, chirurgien, esthésiste) 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % 1 2 3 Frais de séjour (en établissement conventionné) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais de séjour (en établissement non conventionné) 100 % 150 % 150 % 150 % 150 % 150 % 150 % Autres frais hospitaliers - - - - - - - Chambre particulière - 50 / jour 50 / jour 50 / jour 100 / jour 100 / jour 100 / jour Lit d accompagnt enft moins de 16 s (maxi 10 jours/) - - - - 27 / jour 55 / jour 83 / jour Forfait hospitalier journalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Trsport des malades (ambulce, SAMU, SMUR, etc.) sauf maternité et cure thermale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Hospitalisation à domicile 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % MÉDECINE COURANTE (Y COMPRIS MATERNITÉ) Consultation et visite médecin (acte conventionné ou non conventionné) 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % Auxiliaires médicaux (acte conventionné ou non conventionné) 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % Laboratoire 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % Imagerie - Radiologie - Echographie (acte conventionné ou non conventionné) 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % Actes techniques médicaux (acte conventionné ou non conventionné) 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % 250 % 300 % Pharmacie remboursée par l AM (médicaments, homéopathie, vaccins) 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Honoraires de praticien de sté non remboursés par le RO : ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien (4 consommations maxi/ et par bénéficiaire) APPAREILLAGE ET PRESTATIONS DIVERSES Appareillage - Orthopédie - Prothèses auditives 100 % 120 % 150 % 170 % 200 % 250 % 300 % - 20 / cons. Allocation naissce ou adoption - - 80 100 150 175 200 RENFORTS (2) 20 / cons. 25 / cons. 25 / cons. 30 / cons. 30 / cons. Allocation Obsèques en cas de décès d un assuré avt l âge de 65 s - 500 500 500 500 1 000 1 000 DENTAIRE RENFORT RENFORT RENFORT 25 50 75 PRIVILÈGES SANTÉ Soins dentaires remboursés par l AM 100 % 120 % 140 % 170 % 200 % 250 % 300 % + 25 % + 50 % + 75 % Prothèses remboursées par l AM 100 % 120 % 140 % 170 % 200 % 250 % 300 % + 25 % + 50 % + 75 % Orthodontie remboursée par l AM - 120 % 140 % 170 % 200 % 250 % 300 % + 25 % + 50 % + 75 % Dentaire non remboursé par l AM (impltologie, orthodontie, parodontologie) - - - - - - - Plafond Prestations Globales Année 1 et 2 - - - - 1 000 1 400 1 800 Plafond Prestations Globales Années suivtes - - - - 1 500 2 000 2 500 BONUS Fidélité OPTIQUE + 100 / + 200 / Après 2 s d adhésion - 140 % 160 % 190 % 220 % 270 % 320 % RENFORTS (2) Après 4 s d adhésion - 160 % 180 % 210 % 240 % 290 % 340 % Verres, monture et lentilles remboursés par l AM 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % - - - RENFORT 25 RENFORT 50 + 250 / RENFORT 75 + Forfait optique nuel lunetterie (verres et monture) - 70 110 150 190 230 270 + 25 / + 50 / + 75 / + Forfait optique lentilles (y compris les lentilles jetables non remboursées par l AM) et chirurgie réfractive des yeux - - - - - - - + 100 / + 150 / + 250 / BONUS Fidélité Après 2 s d adhésion - 90 / 130 / 170 / 210 / 250 / 290 / Après 4 s d adhésion - 110 / 150 / 190 / 230 / 270 / 310 / DÉPISTAGE ET PRÉVENTION (1) Forfait prévention et dépistage Soins et médicaments préventifs non pris en charge par l AM Dépose de l holter tensionnel (sur présentation d un justificatif) Prise en charge des frais à hauteur de 50 % ds la limite d un forfait nuel de : 23 23 23 23 23 23 23 Actes de dépistage non pris en charge par l AM - 50 50 50 100 100 100 Cure thermale remboursée par l AM (forfait nuel) - 100 100 100 150 150 150 EN OPTION en cas d hospitalisation d un assuré avt l âge de 60 s AIDE HOSPITALIÈRE Versement d une indemnité journalière (15 / jour) pendt toute la durée de l hospitalisation. Dès le 4 e jour en cas d hospitalisation continue (maladie ou accident). Durée maximum de versement : 365 jours. Délai d attente : 3 mois. EN PLUS prestations incluses quelle que soit la formule ASSISTANCE JURIDIQUE ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE (1) Prise en charge de l ensemble des actes de prévention prévus ds le cadre du contrat responsable (arrêté ministériel du 8 juin 2006) et remboursés par l Assurce Maladie. Cf. liste nexée et consultable sur le site Internet www.ameli.fr. (2) Renforts accessibles à partir de la 2. AM : Assurce Maladie RO : Régime Obligatoire Le détail des risques assurés et exclus ainsi que les éventuelles limitations de garties sont précisés ds la Notice d information du contrat. La Gartie sté de Privilèges Sté respecte l ensemble des dispositions du cahier des charges du contrat dit «Responsable», dont notamment, le remboursement de certains actes de prévention, les minima de prise en charge de certains actes et produits, et la non prise en charge de la majoration du ticket modérateur appliquée par le RO ds certaines situations, du dépassement d honoraires en cas de non respect du parcours de soins, de la participation forfaitaire, ainsi que des frchises instituées.
CHOISISSEZ VOS OPTIONS SANTÉ* OPTIONS SANTÉ Renfort dentaire et optique RENFORT 25 RENFORT 50 RENFORT 75 Vos soins et prothèses dentaires + 25 % + 50 % + 75 % Dentaire non remboursé + 100 / + 200 / + 250 / Votre forfait optique + 25 / + 50 / + 75 / Les remboursements des renforts optionnels 25, 50 ou 75 s additionnent aux remboursements de votre formule. Les actes dentaires et les frais d optique sont des postes de dépenses de sté pour lesquels l Assurce Maladie prévoit une couverture souvent insuffiste. PRIVILÈGES SANTÉ vous permet d ajouter une option «Renfort dentaire et optique». EXEMPLE DÉPENSE POUR VERRES MULTIFOCAUX/ PROGRESSIFS (sphère hors zone -8,00 à +8,00) REMBOURSEMENT ASSURANCE MALADIE TICKET MODÉRATEUR PRIVILÈGES SANTÉ 250,00 14,72 (Base de remboursement 24,54 ) 9,82 (24,54-14,72 ) RENFORT 50 REMBOURSEMENT PRIVILÈGES SANTÉ 190,00 + 50 *** RESTE À CHARGE 35,46 0 OPTIONS SANTÉ Aide Hospitalière ** À compter du 4 e jour d hospitalisation et jusqu au 365 e, l option Aide Hospitalière vous verse 15 euros par jour, pour améliorer votre confort. Cette gartie est soumise à un délai d attente de 3 mois et ne nécessite aucune formalité médicale. Indemnité journalière versée de façon forfaitaire sur présentation du bulletin de situation. Vous l utilisez comme bon vous semble, ss fournir aucun justificatif. À partir de 2 / mois (1) (1) 2 par mois, par bénéficiaire adulte ou 4 par mois en tarif famille (gratuit pour les enfts âgés de moins de 18 s). * Les options sont accessibles à partir de la 2. ** La gartie cesse après 60 s. *** Forfait maximum selon les dépenses engagées. 8 PRIVILÈGES SANTÉ u VOTRE FORMULE SANTÉ Vous choisissez parmi 7 formules Sté, offrt des niveaux de couverture adaptés à vos besoins. FORMULE La formule «mini», à prix mini, vous permet de couvrir les sommes laissées à votre charge par l Assurce Maladie (ticket modérateur). FORMULES Les formules «essentielles» qui améliorent la prise en charge des postes lourds et des dépassements d honoraires. FORMULES Les formules «confort» qui améliorent les prises en charge et dépassements, vous apportt une couverture sté haut de gamme pour garder l esprit serein quoi qu il arrive. u Prévoyce Dès la FORMULE 2, une allocation Obsèques est incluse ds vos garties. u VOS SERVICES INCLUS Quelle que soit votre formule, le réseau Carte Blche, l Assistce Juridique et l Assistce Vie Quotidienne sont automatiquement inclus ds vos garties. TIERS-PAYANT HENNER / CARTE BLANCHE Un libre accès au réseau de soins Carte Blche sur www.henner.com, 123 000 professionnels de sté, Un réseau de soins diversifié et contrôlé. ASSISTANCE JURIDIQUE L Assistce Juridique vous aide à défendre vos droits et vos intérêts grâce à l intervention d experts ou d avocats missionnés pour régler vos litiges d ordre médical, à l amiable ou par voie judiciaire. ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE En cas d hospitalisation ou d immobilisation à domicile, bénéficiez de nombreux services pour vous aider : Faire appel à une aide ménagère, Faire garder et conduire vos enfts à l école, Faire accompagner vos enfts au domicile d un proche, ou faire venir un proche à votre domicile, Faire garder vos imaux domestiques, Rechercher une infirmière, un auxiliaire médical, un établissement de convalescence. PRIVILÈGES SANTÉ 7
EXEMPLE Madame Durd a été hospitalisée 5 jours, pour être opérée à la suite d une fracture du genou. Elle a été intégralement remboursée grâce à son contrat PRIVILÈGES SANTÉ FORMULE DÉPENSE RÉELLE REMBOURSEMENT ASSURANCE MALADIE HONORAIRES 1 021,70 521,70 500 FRAIS DE SÉJOUR* 1 200 1 200 0 CHAMBRE PARTICULIÈRE 500 0 500 FORFAIT HOSPITALIER 90 0 90 AMBULANCE 100 65 35 * en établissement conventionné, si pris à 100 % par l Assurce Maladie. RESTE À CHARGE 0 D un simple coup de fil à l ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE, incluse ds son contrat, elle a bénéficié de l orgisation et de la prise en charge intégrale du voyage de ses enfts chez leurs grds-parents à Bordeaux, ainsi que de la garde du chien. TRANSPORT EN TRAIN DES 3 ENFANTS + GARDE DU CHIEN À l hôpital, grâce à l option AIDE HOSPITALIÈRE, elle a perçu 15 euros par jour, soit 75 euros pour 5 jours, pour améliorer son confort. Grâce à cette indemnité elle a pu fincer une location de télévision et une séce coiffeur. LOCATION TV 5 JOURS (25 ) + COIFFEUR À L HÔPITAL (45 ) RESTE À CHARGE 0 Pendt sa convalescence qui dura 10 jours, Madame Durd a bénéficié d une aide précieuse, grâce à l ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE, incluse ds son contrat. Tout fut mis en place simplement et rapidement, ss rien débourser. UNE AIDE MÉNAGÈRE + UNE ACCOMPAGNATRICE POUR L ÉCOLE PRIVILÈGES SANTÉ 9
AVEC SELECTION OBSEQUES, BÉNÉFICIEZ D UNE ALLOCATION OBSÈQUES INNOVANTE Vous avez 65 s et plus, vous ne bénéficierez pas de l allocation obsèques de l offre PRIVILÈGES SANTÉ. Pour y remédier, HENNER vous propose SÉLECTION OBSEQUES, solution de fincement qui met à disposition des bénéficiaires un capital pour régler tout ou partie de vos frais d obsèques. u 5 RAISONS D Y SOUSCRIRE Vous choisissez librement votre capital de 1 500 à 10 000, Vous pouvez souscrire jusqu à 85 s inclus, Vous déterminez le mode de versement de votre cotisation et la périodicité des prélèvements, Souscription immédiate, SANS formalités médicales, Un capital revalorisé chaque née et exonéré des droits de succession. u DES SERVICES INCLUS POUR VOUS ET VOS PROCHES SÉLECTION OBSEQUES vous gartit au moment du décès la bonne utilisation de votre capital obsèques pour la trquillité de vos proches. Intervention fincière immédiate, Accords privilégiés avec les réseaux de pompes funèbres, Assistce pour vos proches. Mail : contactgocrc@henner.fr Tél. : 01 40 82 42 15 SÉLECTION OBSÈQUES À partir de 7,50 par mois! * 3 PREMIERS MOIS OFFERTS pour toute adhésion simultée en couple ** LA GARANTIE OBSEQUES Vous assure un accompagnement fiable et de qualité. 3 000 000 de personnes nous font confice aujourd hui pour leurs obsèques. Avt 65 s, soucrivez à SÉLECTION OBSEQUES pour renforcer votre gartie obsèques *Pour une personne âgée de 57 s à l adhésion et un capital de 1 500 en prime viagère. ** Hors prime unique 10 SÉLECTION OBSEQUES
TOUTE NOTRE EXPÉRIENCE À VOTRE SERVICE u ÊTRE SÛR D OBTENIR LE MEILLEUR, C EST IMPORTANT LA RELATION CLIENT AU CŒUR DE NOTRE ENTREPRISE 1 400 collaborateurs à votre service, 300 000 appels traités chaque mois pour vous accompagner et vous conseiller, Un interlocuteur dédié pour chaque client. AU PLUS PRÈS DES BESOINS DE NOS CLIENTS Des solutions sûres, construites par HENNER auprès des plus grds assureurs, Des contrats pilotés par HENNER pour gartir la maîtrise des dépenses et des tarifs, Des contrats qui évoluent chaque jour pour répondre aux nouveaux besoins de ses clients. UNE GESTION ACTIVE ET FIABLE 24,4 millions d actes remboursés chaque née, 35 400 règlements chaque jour, Une gestion certifiée ISO 9001. 98 % des assurés sont satisfaits de HENNER pour le sérieux et la disponibilité de ses conseillers*. u 60 ANNÉES D EXPÉRIENCE, C EST RASSURANT HENNER AUJOURD HUI C EST : Plus d 1,5 million de bénéficiaires en sté et prévoyce, 3 millions de bénéficiaires en Gartie Obsèques, 242 000 bénéficiaires multinationaux ds 198 pays, 46 lgues parlées parmi les collaborateurs HENNER. 94 % des assurés recommderaient HENNER auprès de leurs connaissces*. * Enquête de satisfaction HENNER 2012. PRIVILÈGES SANTÉ 11
VOTRE CONTACT HENNER, SAS de courtage et de gestion d assurces Capital de 8 212 500 - RCS Paris B 323 377 739 - TVA intra-communautaire FR 48323377739 - Immatriculation ORIAS n 07.002.039 (consultable sur www.orias.fr). Relevt du contrôle de l ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) - Entreprise certifiée ISO 9001 par le Bureau Veritas Certification Certificat n 122190 - Siège social : 10 rue Henner 75459 Paris Cedex 09 Frce - www.henner.com SwissLife Prévoyce et Sté - Siège social : 86, bd Haussmn - 75380 Paris Cedex 08 SA au capital de 150 000 000 - Entreprise régie par le Code des Assurces - 322.215.021 RCS Paris. Cette offre a été conçue par HENNER, qui en assure également la distribution et la gestion avec HENNER. Elle est mutualisée ds le cadre de contrats de groupe souscrits par la GMC (la Gartie Médicale et Chirurgicale), association Loi 1901, auprès de plusieurs assureurs sélectionnés par HENNER : SwissLife pour les frais de sté et l Aide Hospitalière, Gartie Assistce pour l assistce à domicile, CFDP pour la protection juridique et Alliz pour les frais d obsèques. Ces sociétés sont régies par le Code des Assurces. HENNER n a aucun lien d exclusivité avec ces sociétés. H7242 - Document non contractuel - Décembre 2014 -