Table des matières Avant-propos... V Partie 1 Théorie 1 Définition... 2 2 Classification des points gâchettes... 3 Points gâchettes actifs et latents... 3 Symptômes... 3 Facteurs favorisants... 4 3 Physiopathologie des points gâchettes... 5 Augmentation locale de la tension du point gâchette, douleur irradiante... 5 Projection de convergence... 5 Facilitation de convergence... 6 Ramifications axonales... 7 Nerfs sympathiques.... 7 Dérapage métabolique... 7 Des étirements musculaires agissent sur le métabolisme musculaire... 8 Le cordon musculaire hypertonique palpable.... 9 Faiblesse musculaire et fatigabilité rapide... 11 4 Diagnostic des points gâchettes... 12 Anamnèse précise.... 12 Enregistrement du schéma de la douleur... 12 Rechercher les muscles actifs... 13 Rechercher les points gâchettes... 13 5 Traitement des points gâchettes... 18 Technique de stretch and spray.... 18
VIII sommaire Relaxation post-isométrique/technique d énergie musculaire/ relâchement myofascial... 19 Compression ischémique/inhibition manuelle... 19 Massage par friction profonde (deep friction)... 20 6 Instructions pour la technique de traitement des muscles... 21 Comment fonctionne l étirement.... 21 Principe pour l étirement des muscles... 22 7 Facteurs de persistance d un point gâchette... 24 Facteurs mécaniques... 24 Facteurs systémiques... 25 8 Le segment facilité... 26 Partie 2 Les points gâchettes 9 Douleurs de la tête et de la nuque.... 30 Muscle trapèze... 30 Muscle sternocléidomastoïdien... 34 Muscle masséter... 38 Muscle temporal... 42 Muscle ptérygoïdien latéral... 46 Muscle ptérygoïdien médial.... 50 Muscle digastrique... 54 Muscle orbiculaire de l œil, muscle grand zygomatique, platysma.... 58 Muscle occipitofrontal... 62 Muscle splénius de la tête et muscle splénius du cou... 66 Muscle semi-épineux de la tête, muscle semi-épineux du cou, muscles multifides.... 70 Muscles grand et petit droit postérieur de la tête, muscles oblique inférieur et oblique supérieur de la tête.... 74 Guide de la douleur... 78 10 Douleurs de la partie supérieure du thorax et douleurs scapulohumérales.... 82 Muscle élévateur de la scapula.... 82 Muscles scalènes... 86 Muscle supraépineux.... 90 Muscle infraépineux... 94 Muscle petit rond... 98
sommaire IX Muscle grand rond... 102 Muscle grand dorsal... 106 Muscle subscapulaire.... 110 Muscles rhomboïdes... 114 Muscle deltoïde... 118 Muscle coracobrachial.... 122 Muscle biceps brachial... 126 Muscle brachial... 130 Muscle triceps brachial... 134 Muscle anconé... 138 Guide de la douleur.... 142 11 Douleurs du coude jusqu aux doigts... 146 Muscle brachioradial.... 146 Muscle long extenseur radial du carpe.... 150 Muscle court extenseur radial du carpe... 154 Muscle extenseur ulnaire du carpe... 158 Muscle extenseur des doigts.... 162 Muscle extenseur de l index... 166 Muscle supinateur.............................................. 170 Muscle long palmaire... 174 Muscle fléchisseur radial du carpe... 178 Muscle fléchisseur ulnaire du carpe... 182 Muscle fléchisseur superficiel des doigts, muscle fléchisseur profond des doigts... 186 Muscle long fléchisseur du pouce... 190 Muscle rond pronateur... 194 Muscle adducteur du pouce.... 198 Muscle opposant du pouce... 202 Muscle abducteur du petit doigt.... 206 Muscles interosseux... 210 Guide de la douleur.... 214 12 Douleurs de la partie supérieure du tronc.... 217 Muscle grand pectoral.... 217 Muscle petit pectoral.... 222 Muscle subclavier.... 226 Muscle sternal... 230 Muscle dentelé postérieur et supérieur... 234 Muscle dentelé postérieur et inférieur... 238 Muscle dentelé antérieur... 242 Muscle érecteur du rachis.... 246
X sommaire Muscle droit de l abdomen, muscle oblique interne et oblique externe de l abdomen, muscle transverse de l abdomen, muscle pyramidal.. 252 Guide de la douleur... 260 13 Douleurs de la partie inférieure du tronc... 262 Muscle carré des lombes... 262 Muscle iliopsoas... 266 Muscles du plancher du bassin... 270 Muscle grand fessier (ou grand glutéal)... 276 Muscle moyen fessier (ou moyen glutéal)... 280 Muscle petit fessier (ou petit glutéal)... 284 Muscle piriforme............................................... 288 Guide de la douleur... 292 14 Douleurs de la hanche, de la cuisse et du genou... 296 Muscle tenseur du fascia lata... 296 Muscle sartorius... 300 Muscle pectiné... 304 Muscle quadriceps fémoral... 308 Muscle gracile... 314 Muscle long adducteur... 318 Muscle court adducteur... 322 Muscle grand adducteur.... 326 Muscle biceps fémoral.... 330 Muscle semi-tendineux, muscle semi-membraneux... 334 Muscle poplité... 338 Guide de la douleur... 342 15 Douleurs de la jambe, de la cheville et du pied... 344 Muscle tibial antérieur... 344 Muscle tibial postérieur... 348 Muscle long fibulaire, muscle court fibulaire, muscle troisième fibulaire... 352 Muscle gastrocnémien.... 358 Muscle soléaire... 362 Muscle plantaire... 366 Muscle long extenseur des orteils... 370 Muscle long extenseur de l hallux.... 374 Muscle long fléchisseur des orteils... 378 Muscle long fléchisseur de l hallux... 382 Muscle court extenseur des orteils... 386 Muscle court extenseur de l hallux... 390
sommaire XI Muscle abducteur de l hallux.... 394 Muscle court fléchisseur des orteils... 398 Muscle abducteur du petit orteil.... 402 Muscle carré plantaire.... 406 Muscles interosseux dorsaux, muscles interosseux plantaires.... 410 Muscle adducteur de l hallux.... 414 Muscle court fléchisseur de l hallux... 418 Guide de la douleur.... 422 16 Illustrations anatomiques... 426 Partie 3 Annexes 17 Bibliographie... 454 18 Abréviations... 456 19 Crédits iconographiques... 457 20 Index... 459