FORMATION SUR LE DEVELOPPEMENT DE L ASSURANCE MALADIE UNIVERSELLE www.coopami.org ATELIER Elaborer des stratégies de promotion des mutuelles de santé au Bénin Bénin 28 mai 2013 Cellule Expertise&COOPAMI
Objectif de cet atelier Elaborer une stratégie de promotion des mutuelles de santé sur une période de cinq ans en vue d améliorer au sein de la protection sociale en santé béninoise les valeurs suivantes : o Universalité GR4 o Solidarité/Equité GR3 o Pérennité financière GR2 o Bonne gouvernance GR1
CONSIGNES 1 Formuler en sous-groupe pour chaque valeur le problème central et l objectif général. Inscrire quels seront les indicateurs ou les signes que vous utiliserez pour savoir que l objectif général a été atteint.
CONSIGNES 1 VALEUR PROBLEME CENTRAL OBJECTIF GENERAL INDICATEURS Universalité Pérennité financière Solidarité/ Equité Bonne gouvernance
CONSIGNES 2 Formuler pour chaque valeur 2 objectifs immédiats et les indicateurs pour savoir que l objectif immédiat a été atteint.
CONSIGNES 2 VALEUR OBJECTIF 1 INDICATEURS Universalité Pérennité financière Solidarité/ Equité Bonne gouvernance
CONSIGNES 2 VALEUR OBJECTIF 2 INDICATEURS Universalité Pérennité financière Solidarité/ Equité Bonne gouvernance
CONSIGNES 3 Formuler en sous-groupe les principaux résultats qui doivent être obtenus pour pouvoir atteindre les deux objectifs immédiats sur une période de deux ans. Ordonner «mentionner une chronologie» les grandes étapes de la stratégie pour chaque objectif immédiat sur une période de deux ans dans un schéma.
Objectif 1 immédiat
Objectif 2 immédiat
RESULTATS
CONSIGNES 1 VALEUR PROBLEME CENTRAL OBJECTIF GENERAL INDICATEURS Universalité GR4 Faible proportion de mutuelles de santé basées sur des couches socioprofessionnelles Améliorer le statut des mutuelles de santé en couvrant plus les couches socio-professionnelles Proportion des couches socio- professionnelles affilées à une mutuelle de santé Pérennité financière GR2 Les capacités financières des mutuelles de santé sont limitées Améliorer les capacités financières des toutes les mutuelles de santé d ici 5 ans Taux de pénétration Taux de sinistralité Ratio de liquidité Taux de réserve Solidarité/ Equité GR3 Cotisation nonproportionnelle aux revenus Fixer les cotisations proportionnellement aux revenus Pourcentage des mutuelles organisées en groupes socioprofessionnelles Bonne gouvernance GR1 Faible capacité de gestion des mutuelles Professionnalisation l ensemble des mutuelles de Pourcentage de mutuelles qui respectent les procédures de gestion
CONSIGNES 2 VALEUR OBJECTIF 1 INDICATEURS Universalité Identifier les couches socioprofessionnelles de mutuelles de santé Nombre de couches identifiées Pérennité financière Renforcer la capacité contributive des adhérents aux mutuelles Nombre des adhérents Existence d activités génératrices de revenus Solidarité/ Equité Organiser des consultations nationales en vue de fixer les taux de cotisation Fourchette de cotisation par catégorie socio-professionnelle Bonne gouvernance Mettre en place le cadre juridique de gestion des mutuelles de santé Pourcentage de mutuelles de santé respectant le cadre
CONSIGNES 2 VALEUR OBJECTIF 2 INDICATEURS Universalité Définir le cadre juridique favorable au développement des mutuelles de santé socio-professionnelles Existence de textes spécifiques régissant les mutuelles de santé socio-professionnelles Pérennité financière Mettre en place des mécanismes de financement innovants basés sur des études de faisabilité Nombre de mécanismes de financement innovants en place Solidarité/ Equité Identifier les principales catégories socio-professionnelles Nombre de catégories socioprofessionnelles identifiées/retenues Bonne gouvernance Renforcer la capacité des gestionnaires à travers des formations Nombre de bénéficiaires formés
GROUPE 1 Bonne gouvernance
3 mois 3 mois Tous les gestionnaires sont bien formés 1 an Les formations sont effectuées Les experts techniques sont identifiés CONSAMUS Services de santé communaux Les formations sont programmées 4 mois Les thématiques de formation sont définies et priorisées Groupe de coordination et des intervenants au niveau communautaire L état de lieu des pratiques de gestion est réalisé CONSAMUS Services de santé communaux Le manuel de procédures est validé Un manuel de procédures est élaboré Consultant national CONSAMUS Services de santé communaux 2 mois Plan de mobilisation des ressources financières élaboré Ministère de Santé Direction RH
GROUPE 2 Pérennité
Nbre de mois 24 Mettre en place des mécanismes de financement innovants basés sur une étude de faisabilité Mettre en oeuvre la lois et ses textes d application à travers un plan d action MS 18 Prendre de textes d application MS Voter la loi par le parlement 12 Elaborer et valider un projet de loi portant création des mécanismes innovants de financement Organiser un atelier de validation (Liste de sources potentielles disponibles) 6 Réalisation de l enquête Consultant national Protocole de recherche validé par un comité ad hoc 2-3 0 Commanditer une étude de faisabilité à un bureau d expertise MS en association avec CONSAMUS et Services de santé communaux
Résultats Organiser un atelier de validation (Liste de sources potentielles disponibles) Elaborer et valider un projet de loi portant création des mécanismes innovant sde financement Parties Prenantes Ministère de la Santé (ANAM) Ministère de la Justice Ministère des Finances Ministère du Développement Ministère de la Communication Ministère de la Décentralisation Ministère des Postes et Télécommunications Societé civile - consommateurs CONSAMUS Services de santé communaux
GROUPE 3 Solidarité - Equité
2 ans Identifier les différentes catégories socio-prof.ressionnelles du secteur informel au Bénin Présentation et validation des résultats Rédaction du rapport Analyse des données Revue documentaire Collecte des données Mettre en place un comité technique Recenser les Ministères
GROUPE 4 Universalité
Nbre de mois Identifier les couches socio-professionnelles susceptibles de se en mutuelle de santé 3 Organiser un atelier national de validation du rapport 2 Rédiger le rapport 1 Analyser les données 1 Collecter les données 3 Faire la revue documentaire + Enquête sur terrain 3 Elaborer et valider les outils de collecte 3 Mettre en place un comité de pilotage avec les parties prenantes Définir la mission + cahier des charges du comité
Synthèse du GROUPE 3 et 4
Nbre de mois Identifier les différentes catégories socio-professionnelles du secteur informel 3 jours Atelier de validation nationale Expert externe Comité technique de pilotage Ministère du Travail, Commerce, Collectivités locale Chambre des métiers 2 Analyse et traitement des données + rédaction du rapport Expert externe 1 3 Enquêteurs nationaux comité technique de pilotage Revue documentaire Enquête et collecte de données Elaborer et valider les outils de collecte de données de l enquête de faisabilité comité technique de pilotage 3 Mettre en place un comité technique de pilotage Coordination des intervenants 3 Etablir la liste exhaustive des différentes catégories socioprofessionnelles + Définir cahier des charges de l étude Ministère du Travail Chambre des métiers