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Déclaration personnelle de revenus Voici les documents à apporter lors de la rencontre pour la préparation de vos déclarations personnelles de revenu, si applicable. Pour gagner du temps, s.v.p. faire la compilation de vos frais médicaux, en accord avec la feuille des frais médicaux (page suivante). Note importante: à chaque fois que vous communiquez avec moi, vous devez vous identifier avec votre nom, prénom et autres détails pour que je puisse vous replacer. Je reçois fréquemment des textos, courriels ou téléphones sans identification. Cela peut créer des oublis ou des erreurs. S'assurer que tous les feuillets fournis sont pour l'année fiscale en question. Ne pas mélanger les feuillets d'années différentes. Feuillets Avis de cotisation au RAP (Régime d'accessions à la propriété) Avis de cotisation au REEP (Régime d'encouragement à l'éducation permanente) Avis de cotisation au REER Avis de cotisation de l'an passé Compilation de vos frais médicaux (la portion payée par vous), cette liste peut être généralement fournie par votre pharmacie. Voir feuille suivante. Compte de taxe municipale, si propriétaire RC62 - Prestation universelle pour la garde d'enfants (PUGE) Reçus des activités artistiques des enfants (faire la compilation par enfant du montant payé par vous). Note: la danse peut être mise soit dans les activités artistique ou sportives. Nous la placerons dans la catégorie où il y a moins de dépenses pour ne pas dépasser le maximum admissible. Reçus des activités sportives des enfants (faire la compilation par enfant du montant payé par vous) REER (Régime enregistré d'épargne retraite) Relevé 10 - RÉER FTQ ou CSN Relevé 24 - Frais de garde Relevé 30 - Contribution additionnelle si CPE. Relevé 31 Renseignements sur l'occupation d'un logement, si locataire Relevé 5 - Société de l'assurance automobile du Québec (SAAQ) T2200 et TP-64.3 - Conditions d'emploi T2202A et Relevé 8 - Frais de scolarité de CEGEP et université T3 et Relevé 16 - Intérêts T4 et Relevé 1 - Revenus d'emploi T4A et Relevé 1 ou 2 - Revenu de pension, de retraite, de rente ou d'autres sources T4A(OAS) - Prestations de la sécurité de la vieillesse T4A(P) - Régime de pension du Canada T4E - Assurance emploi et congé parental T5 et Relevé 3 - Dividendes T5007 et Relevé 5 - Assistance sociale ou CSST T5008 et Relevé 18 - Fonds commun de placement Intérêts sur les prêts étudiants Pour les étudiants, montant reçu de Crédit de solidarité Si vous avez acheté une maison, vous pouvez être éligible au Crédit d'impôt pour l'achat d'une première habitation (CIAPH) Déclaration de revenus de l'année passée (fédéral et provincial) Spécimen de chèque (le dépôt direct est indispensable pour obtenir le crédit de solidarité). Si vous êtes déjà inscrit, vous demeurez inscrit jusqu'à ce que vous fassiez un choix différend. Tous les autres feuillets de renseignements Adresses: 633 rue de la Sœur-Marie-Rose, Terrebonne, J6V 1P1 (près de l'hôpital Pierre-Le Gardeur) 651 Rue Robert Elie #704, Laval, H7N 3Y9, près du métro de la Concorde (boulevard Laval et de la Concorde Ouest) OUI NON

Questions pour le client Note importante: à chaque fois que vous communiquez avec moi, vous devez vous identifier avec votre nom, prénom et autres détails pour que je puisse vous replacer. Je reçois fréquemment des textos, courriels ou téléphones sans identification. Cela peut créer des oublis ou des erreurs. IDENTIFICATION Nom: Prénom: # d'assurance sociale: Chef de famille Conjoint Date de naissance: Sexe: Citoyenneté: / / / / Téléphone Impôts, années à produire: ( ) - ( ) - ENFANTS Noms, NAS et naissance Adresse complète: État civil au 31 décembre: Célibataire Conjoint de fait Marié Veuf Séparé Divorcé Date de changement d'état civil: Date de décès: Date de déménagement: Date de faillite: Date d'arrivée au Canada: Vivant seul toute l'année ou avec Quitté définitivement le des enfants mineurs: Canada? Handicap majeur donnant droit au Bien à l'étranger de plus de crédit: 100000$? Assurance médicament: Personnelle Conjoint RAMQ REER / RAP / REEP: Passes mensuelles de transport en commun: Pension alimentaire: Enfants Conjoint Montant: Première habitation (pas 5 ans): Dons de charité: Dépenses d'emploi (T2200) Contributions politiques: Achat d'outils pour employés de métier: Dépenses de maintien à domicile pour 70 ans et plus: Immeuble à revenus Vente résidence principale Vente résidence secondaire ou immeuble à revenus Travailleur autonome: NEQ: Frais de scolarité: Remboursement de prêt étudiant: Crédit de solidarité reçu (étudiant):

Frais médicaux déductibles Voici une feuille pour vous aider à faire votre compilation de frais médicaux. Note: c'est le montant payé par vous (non-remboursé) qui est déductible. Exemple: un médicament valant 100$ remboursé à 80% par l'assurance, vous pouvez mettre 20$ dans votre déclaration de revenus. Total pour la famille Fédéral Provincial Fédéral et provincial Provincial uniquement Acupuncteurs Oui Oui $ Audiologistes Oui Oui $ Chiropraticiens Oui Oui $ Conseillers d'orientation ou psychoéducateurs Oui Oui $ Dentistes Oui Oui $ Diététistes Oui Oui $ Ergothérapeutes Oui Oui $ Homéopathes Non Oui $ Hygiénistes dentaires Oui Oui $ Infirmiers Oui Oui $ Inhalothérapeutes Oui Oui $ Médecins Oui Oui $ Naturopathes Non Oui $ Optométristes Oui Oui $ Orthophonistes Oui Oui $ Ostéopathes Non Oui $ Physiothérapeutes Oui Oui $ Phytothérapeutes Non Oui $ Podiatres Oui Oui $ Psychanalistes Non Oui $ Psychologues Oui Oui $ Psychothérapeutes Non Oui $ Sages-femmes Oui Oui $ Sexologues Non Oui $ Thérapeutes conjuguaux et familiaux Oui Oui $ Travailleurs sociaux Oui Oui $ Professionnels de la santé, régis par un ordre professionnel Oui Oui $ Massothérapeutes Non Non Orthothérapeutes Non Non Total: $

Crédit de solidarité Nom et prénom: Année d'imposition: Le particulier occupe une habitation (maison, appartement ou tout autre logement de ce genre qui est pourvu d'une salle de bain et d'un endroit où l'on peut préparer les repas, et dans lequel, en règle générale, une personne mange et dort) Le particulier est seul à occuper une habitation (ou uniquement avec une ou des personnes âgées de moins de 18 ans) Le particulier est propriétaire (compte de taxes municipales requis) Le particulier est locataire avec bail (relevé 31 requis) Le particulier habite dans un village nordique (territoire constitué en municipalité conformément à la Loi sur les villages nordiques et l Administration régionale Kativik) Le particulier a un conjoint (a habité 12 mois ensemble ou a un enfant avec le conjoint) Le particulier habite ordinairement avec le conjoint Le conjoint du particulier est propriétaire (son nom est sur l'acte notarié de vente) Le conjoint du particulier est locataire avec bail Le conjoint du particulier habite dans un village nordique Le particulier est inscrit à dépôt direct Nombre de personnes admissibles (propriétaire, locataire, sous-locataire) au crédit de solidarité (autres que le conjoint): Nombre d'enfants pour lequel le particulier reçoit le paiement de soutien pour enfants: Nombre d'enfants pour lesquels le paiement de soutien a été déterminé en fonction d'une garde partagée Note: si vous êtes locataire, vous devez fournir le relevé 31. Si vous êtes propriétaire, vous devez fournir le numéro matricule de votre compte de taxes municipales. Un seul membre par couple peut demander le crédit de solidarité. Inscription à dépôt direct: Numéro de la succursale (5 chiffres): Numéro d'institution financière (3 chiffres): Numéro de compte: Nom de la banque ou de l'institution financière:

Frais de déménagement Vous pouvez déduire vos frais de déménagement admissibles si vous remplissez l'une des conditions suivantes : vous avez déménagé et établi une nouvelle résidence pour travailler ou exploiter une entreprise à un nouvel endroit; vous avez déménagé pour fréquenter, comme étudiant à temps plein inscrit à un programme de niveau postsecondaire, une université, un collège ou un autre établissement Pour être admissible, votre nouvelle résidence doit vous rapprocher d'au moins 40 kilomètres (par le plus court chemin du réseau routier public) de votre nouveau lieu de travail ou d'études. ADRESSES Lieu de travail: Ancienne résidence: Nouvelle résidence: DISTANCES Distance de l'ancienne résidence au lieu de travail Distance de la nouvelle résidence au lieu de travail Date de déménagement DÉMÉNAGEMENT Frais de transport et d'entreposage du mobilier Nom du déménageur: Frais de déplacement (autres que nourriture et logement): Moyen de transport pour le déplacement: Nombre de personnes: Distance en kilomètres (véhicule) Frais de logement: Nombre de nuitées - lieu 1 Lieu d'hébergement - lieu 1 Nombre de nuitées - lieu 2 Lieu d'hébergement - lieu 2 REPAS Nombre de jours de déplacement Frais de repas liés aux frais de déplacement Nombre de repas COÛTS Coût de l'entretien de l'ancien domicile vacant Autres coûts liés au déménagement VENTE Prix de vente Commission à l'agent immobilier Honoraires de notaire ou d'avocat Frais de publicité Frais d'arpentage Autres frais liés à la vente ACHAT Prix d'achat Honoraires de notaire ou d'avocat Taxes perçues au transfert Taxes perçues à l'enregistrement ALLOCATION Allocation versée par l'employeur Remboursement des frais de déménagement par l'employeur Allocation ou remboursement incluse à la case 14 du T4 info@impotaxorg wwwimpotaxorg

Cette feuille est pour votre information personnelle. Pas besoin de l'imprimer. Revenu imposable Impôt fédéral TABLE D'IMPÔT 2016 - PARTICULIERS DU QUÉBEC Impôt Québec Impôt total Taux effectif Fédéral Québec Total Taux marginal Dividende non déterminé* Dividende déterminé* 5 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 474 0 0 0 0 12,5 0 12,5 4,4 0 6,3 14 438 371 0 371 2,6 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 15 000 442 90 532 3,5 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 20 000 1 068 890 1 958 9,8 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 25 000 1 694 1 690 3 384 13,5 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 30 000 2 320 2 490 4 810 16 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 35 000 2 947 3 290 6 237 17,8 12,5 16 28,5 14,8 5,7 14,3 42 390 3 872 4 472 8 344 19,7 12,5 20 32,5 19,5 11,2 16,3 45 282 4 234 5 051 9 285 20,5 17,1 20 37,1 24,9 17,5 18,6 50 000 5 042 5 994 11 036 22,1 17,1 20 37,1 24,9 17,5 18,6 55 000 5 898 6 994 12 892 23,4 17,1 20 37,1 24,9 17,5 18,6 60 000 6 754 7 994 14 748 24,6 17,1 20 37,1 24,9 17,5 18,6 70 000 8 466 9 994 18 460 26,4 17,1 20 37,1 24,9 17,5 18,6 84 780 10 996 12 950 23 946 28,2 17,1 24 41,1 29,6 23 20,6 90 563 11 985 14 338 26 323 29,1 21,7 24 45,7 35 29,3 22,9 95 000 12 949 15 403 28 352 29,8 21,7 24 45,7 35 29,3 22,9 103 150 14 718 17 359 32 077 31,1 21,7 25,8 47,5 37 31,8 23,7 140 388 22 802 26 948 49 750 35,4 24,2 25,8 50 39,9 35,2 25 150 000 25 130 29 423 54 553 36,4 24,2 25,8 50 39,9 35,2 25 200 000 37 237 42 298 79 535 39,8 27,6 25,8 53,4 43,9 39,9 26,7 225 000 44 126 48 736 92 862 41,3 27,6 25,8 53,4 43,9 39,9 26,7 Gain en capital Notes : Cette table tient compte de l'abattement fédéral pour les résidents du Québec. Cette table tient compte des montants de base de 11474 $ au fédéral et de 11550 $ au Québec. Pour le Québec, cette table ne tient pas compte de la contribution santé.