Organisation Locale et prise en charge Addictive A propos du pôle de santé de Bain-de-Bretagne
Evolution de la Médecine Changement de Paradigme médecin longtemps guérisseur XIX apparition de la médecine moderne scientifique, le médecin est libéral, il intervient à l hôpital pour soigner les indigents Années 50, apparition progressive des CHU et des spécialités Années 70, apparition des premiers cabinets de groupe
2001 : les groupes qualité en Bretagne 2004 : Haute Autorité de Santé qui élabore des recommandations de bonne pratique 2005 : première maison de santé pluriprofessionnelle en Bourgogne 2007 : apparition du concept de pôle de santé dans l ouest
À la recherche du pôle
LE PÔLE DE SANTÉ ORGANISATION PROFESSIONNELLE PLURIPROFESSIONNELLE (PROJET PROFESSIONNEL, CONFORT PROFESSIONNEL) SUR UN TERRITOIRE DONNÉ (EN LIEN AVEC LES ACTEURS DU TERRITOIRE) POUR LES MEILLEURS SOINS À UNE POPULATION (PROJET DE SOIN, APPROCHE DE SANTÉ PUBLIQUE)
Le contexte Ville de 10 000 (doublement de la population depuis les années 70) Population jeune (plus jeune que la moyenne bretonne) 65 professionnels de santé répartis dans 15 professions différentes Aux confins de la Loire-Atlantique
Le début Quelques professionnels décident d envoyer une lettre à tous les professionnels de santé libéraux de Bain pour les convier à une réunion : plus de 30 personnes à la première réunion d octobre 2011 Parole libre : nous nous rendons compte que nous ne savons pas ce que fait l autre cycle de réunions mensuelles : qui fait quoi?
Apparition des problématiques Constitution de groupes de travail pluriprofessionnels : alcool/addiction (déjà médecin relais réseau alcool 35), périnatalité et diabète en premier Permanence des soins, continuité des soins, consultation de MG sans RDV Valeurs : convivialité, travail d équipe
Les facilitateurs accompagnement ARS accompagnement URPS médecins libéraux groupe qualité les réseaux enseignement ( 6 médecins maîtres de stage)
La transversalité journée de formation pluriprofessionnelle sur l abord de la personne alcoolique (28 mars 2013) avec le réseau alcool 35 dans les locaux du CAT et de la communauté de communes association au secteur médico-social : 18 professionnels libéraux et 18 acteurs sociaux
Le lien avec les usagers organisation avec la maison de la santé d une rencontre-débat tout public sur la souffrance de l entourage du malade alcoolique (15 avril 2013) cohérence et efficacité
Conséquences doublement de la prise en charge de patients par le réseau Alcool 35 sur le territoire de Bain Augmentation des consultations avec pour motif un problème d addiction, adressage par MG du secteur et bouche-à-oreille. Médecin Généraliste se forme au DU d addictologie de Rennes Attractivité pour jeune médecin qui va se former à l addictologie
prise en charge complexe de ces patients se fait en lien avec les services sociaux, le réseau addiction 35, le CMP, les associations,... CAB (Collectif Addiction Bain) continue à se réunir tous les mois (groupe d échange et d analyse de pratique, présentation de cas cliniques, thèmes choisis, écriture d un parcours coordonné du patient ayant des problèmes d addiction)
la suite... deux infirmiers ASALEE contact avec hôpital privé de Bain, début de relation par le biais des internes contact et partage avec d autres pôles de santé contact avec les territoires qui jouxtent Bain
Conclusion exercices coordonnés relativement récents, recommandés par la HAS pour l amélioration des pratiques et à terme la qualité des soins attractifs pour jeunes professionnels l exemple de Bain : prise en charge améliorée des patients ayant des problèmes d addiction, qualitative et quantitative, permettant à de nouveaux soignants de s y intéresser.
Bénédicte Delamare benedicte.delamare@gmail.com