Mise en œuvre du projet de service Pôle Santé Travail Rôles et missions des AST Prestations et compétences harmonisées N a d è g e M I L L E V I L L E R e s p o n s a b l e F o r m a t i o n R e c r u t e m e n t D i d i e r D E B A R G E M é d e c i n C o o r d i n a t e u r P l u r i d i s c i p l i n a r i t é G é n é r a l e Journées du CISME OCTOBRE 2011
Introduction et Objectifs PRÉSENTATION DU SERVICE
Le 15 juin 2010, 6 services de santé au travail ont fusionné Mise en œuvre du projet de service Pôle Santé Travail - Rôles et missions des AST - Prestations et compétences harmonisées - Nadège MILLEVILLE - Didier DEBARGE CISME 2011
PÔLE SANTÉ TRAVAIL au 30 septembre 2011 ANTENNE CENTRE ANTENNE NORD ANTENNE OUEST ANTENNE SUD TOTAL 4 ANTENNES Médecins Eq. Tps plein Nbre de salariés 74 239 436 32 107 838 14 51 953 12 41 538 132 440 765 Médecins du travail 180 Infirmières (dont 8 en Santé Travail) 25 IPRP (Intervenants Prévention Risques Prof.) 18 AST (Assistants Santé Travail) 40 Médecins autres spécialités 18 Secrétaires médicales/chauffeurs assistants 140 Personnel administratif et autres 72 Mise en œuvre du projet de service Pôle Santé Travail - Rôles et missions des AST - Prestations et compétences harmonisées - Nadège MILLEVILLE - Didier DEBARGE CISME 2011
5 Groupe Pack Santé Suivi Santé Travail des salariés Objectifs stratégiques définis par des groupes de travail 80 salariés Informations complémentaires auprès des employeurs et des salariés Cas particulier des entreprises de travail temporaire Action en milieu de travail
6 Groupe Pôle d Expertises Disciplines Objectifs stratégiques définis par des groupes de travail 80 salariés Thèmes transversaux
7 Groupe Equipes Santé Travail Médecin du travail Objectifs stratégiques définis par des groupes de travail 80 salariés Secrétaire médical(e) Infirmier(ère) [licence santé travail] Composition de l équipe locale : Assistant(e) en Santé Travail, AST
Méthodologie utilisée MISE EN PRATIQUE DES FICHES ACTIONS
9 Plan d action Méthodologie pour atteindre les objectifs Une fiche action : Titre Objectifs Pilote Délais de réalisation Critères d évaluation Données de sortie Fruit du dialogue interne : les fiches action = 85
10 Un exemple d une fiche action Créer des fiches de poste de travail Harmoniser les pratiques
11 État des lieux par le Service Qualité 39 entretiens d AST de 1h30 environ qui ont permis de mettre en évidence : Une disparité des organisations du travail Des disparités sur les rôles des membres des équipes en place Des attentes et des besoins de formations pour aller vers un véritable professionnalisme Un désir d autonomie
12 Les fiches actions et l état des lieux L état des lieux réalisé a permis : La mise en évidence des différences de prestations et de compétences L écart entre le réalisé et l attendu Par conséquent, la nécessité de créer une nouvelle organisation, d harmoniser les pratiques et les compétences. Pour y parvenir : Définir l organisation stratégique de la pluridisciplinarité Mettre en place une organisation opérationnelle
13 Des équipes pluridisciplinaires Equipes santé-travail pluridisciplinaires de 1 er niveau Plateau technique IPRP 2 ème niveau Définir l organisation stratégique de la pluridisciplinarité Secrétaire médical(e) Infirmier(ère) [licence santé travail] Médecin du travail Assistant(e) en Santé Travail, AST
14 Des équipes pluridisciplinaires Pour répondre au pack santé : des missions du socle commun Professionnalisme Réactivité Proximité Le rôle de l AST dans l équipe santé travail : un 1 er niveau de compétences commun à tout(e)s les AST Les interventions du socle commun correspondent aux prestations attendues dans le cadre du pack santé au service des adhérents et de leurs salariés. Pour répondre aux demandes d action expertes : Les IPRP et les compétences techniques spécifiques (CTS) développées par certain(e)s AST Un deuxième niveau de compétences (CTS) selon les acteurs pour travailler en lien avec les experts
15 Des équipes pluridisciplinaires MISSION GLOBALE Travailler en coopération avec les membres des équipes Santé Travail dans le cadre du Pack Santé. Intervenir sous la responsabilité du Médecin du Travail et/ou des Intervenants en Prévention des Risques Professionnels et aussi sur des missions définies par la Direction et la Coordination pluridisciplinarité. ACTIVITES PRINCIPALES : Les interventions principales font partie du socle commun, elles font l objet d un parcours de professionnalisation en lien avec la formation initiale AST Déclinaison des compétences dans une fiche de poste AST Interventions du socle commun : Accueillir un nouvel adhérent (ANA) Réaliser la pré fiche d entreprise (en dehors de l ANA avec identification des risques) Aider à l élaboration de la Fiche d Entreprise (création ou mise à jour) Assister administrativement ou participer à une intervention de prévention de courte durée (Forum, Aide à la réalisation de document, ) Décrire l activité d un poste de travail Informer l entreprise sur l évaluation des risques professionnels Réaliser des mesures ponctuelles de bruit Intervenir au 1er niveau en toxicologie
16 Des équipes pluridisciplinaires Déclinaison des compétences dans une fiche de poste AST ACTIVITES COMPLEMENTAIRES : Les activités complémentaires sont appelées compétences techniques spécifiques, elles nécessitent une formation complémentaire à la formation initiale AST et correspondent aux besoins des Médecins, des IPRP et aux attentes des entreprises. Compétences techniques spécifiques : Animer des réunions de sensibilisation : Sensibilisation Travail sur écran Sensibilisation aux risques liés à l activité physique Sensibilisation Bruit Conseiller et aider à l évaluation des risques professionnels Aider à l analyse de l activité réelle de travail Réaliser une étude de bruit Réaliser une étude d éclairement Réaliser une étude d ambiance climatique / Visualiser les flux d air Réaliser une étude de vibration Intervenir au 2ème niveau en toxicologie Former et accompagner les AST sur les interventions du socle commun
17 Des équipes pluridisciplinaires Déclinaison des compétences dans une fiche de poste AST LIEN OPERATIONNEL Médecin du travail responsable de l équipe Santé Travail LIEN HIERARCHIQUE : Médecin coordinateur pluridisciplinarité générale Référent métier AST Direction générale, directeurs d Antenne LIEN FONCTIONNEL : Equipe Santé Travail (Médecin/Infirmière/IPRP/Secrétaire médicale) D.R.H. CONDITIONS D EXERCICE : Certificat de qualification professionnelle AST Permis de conduire VL Mobilité géographique : Secteur / Antenne (Socle commun) PÔLE SANTE TRAVAIL (compétences techniques spécifiques) COMPETENCES TECHNIQUES : Déclinées dans la procédure et dans chaque protocole Logiciels «métier» Outils bureautiques informatiques COMPETENCES PERSONNELLES : Aisance relationnelle Capacité à la prise de parole en public Esprit d analyse et de synthèse Esprit d équipe Sens pédagogique Sens de l observation Curiosité Esprit d initiative Rigueur et organisation VALIDATION : Le Médecin coordinateur pluridisciplinarité générale, Le Directeur des Ressources Humaines,
18 Mise en place d une organisation opérationnelle de 1er niveau Le coordinateur pluridisciplinarité générale 2 référents métier Gérer individuellement et collectivement l activité des intervenants pluri 1er niveau Gérer l attribution des demandes des médecins du service et/ou de la coordination pluri ou des IPRP Animer les réunions de service bi-mensuelles 3 assistantes pluri Fonctions transversales sur Pôle Santé Travail, elles assistent les référents métiers au quotidien. Enregistrements des demandes dans Blue Medi Gestion de la documentation AST et mutualisation
19 Mise en place d une organisation opérationnelle de 2ème niveau Le Directeur et le Coordinateur Pluridisciplinarité Générale 4 ergonomes 2 psychologues du travail 4 toxicologues 1 épidémiologiste et 1 statisticienne 1 responsable en conduite de projet 1 assistante pluri en lien avec le 1 er niveau pour les interventions en CTS
20 Les actions pluridisciplinaires expertes Demandes des médecins (via Bluemedi). Actions pluri expertes Secrétariat pluri. Répartition aux IPRP des disciplines concernées Contact IPRP/médecin demandeur (15 jours). Définition des besoins et moyens nécessaires Actions courtes Pré-visite (avec ou sans médecin) Équipe IPRP Actions transpluridisciplinaires IPRP et AST Référent métier AST IPRP Actions longues. Propositions d'intervention à l'entreprise avec notion d'engagement avec ou sans cofinancement (décision métiers)
Actions de formations 1 ER NIVEAU DE COMPÉTENCES SOCLE COMMUN
22 Parcours de formation Objectifs : Mise en place d un parcours de formation permettant d acquérir ou de développer les compétences nécessaires à la réalisation de chaque intervention du socle commun Interventions du socle commun : Spécifique pour chaque mission Accueillir un nouvel adhérent (ANA) Décrire l activité d un poste de travail Aider à l élaboration de la Fiche d Entreprise (création ou mise à jour) Informer l entreprise sur l évaluation des risques professionnels Réaliser des mesures ponctuelles de bruit Assister techniquement et/ou administrativement à intervention de prévention de courte durée (forum, aide à la réalisation de document, ) Intervenir au 1er niveau en toxicologie (dépistage atmosphérique)
23 Méthodologie : Démarche participative de la conception à la formation Pour chaque formation : Mise en place de groupes de travail avec les acteurs concernés (chefs de projet pluridisciplinarité, référents métier, IPRP, AST formatrices )
24 Méthodologie : Démarche participative de la conception à la formation Nos AST formatrices sont des AST volontaires, choisies à l issue d entretiens menés par le coordinateur pluridisciplinarité générale et le responsable formation et recrutement : Pour participer à la construction des programmes et outils de formations Pour former/informer leurs collègues Pour accompagner sur le terrain et participer à l évaluation des connaissances avant et après la formation Professionnalisation par le biais d une formation de formateur
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 25 PREMIERE FORMATION Formation initiale avec tutorat (débutant) Titre de la formation interne : Formation des Assistant(e)s Santé Travail pour l Accueil du Nouvel Adhérent 1. OBJECTIFS Savoir réaliser l Accueil d un Nouvel Adhérent selon les différents protocoles 2. PRE REQUIS / PUBLICS CONCERNES Pré-requis Avoir reçu la qualification Assistant Santé Travail Savoir utiliser Word + connaissance d Outlook et de Blue Medi Public concerné Tout nouvel embauché en tant qu Assistant(e) Santé Travail ou tout Assistant(e) Santé AST non formé à l ANA Tout nouvel AST en cours de formation initiale AST Remise à niveau de la compétence
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 26 PREMIERE FORMATION 3. PROGRAMME Partie théorique Présentation de la démarche Explication des différents protocoles et des documents associés Présentation de l arborescence de M:/, de Blue Medi et d Outlook Partie pratique (4 ANA) Formation initiale avec tutorat (débutant) 1 er ANA (3 vacations) : Observation d un Accueil du Nouvel Adhérent effectué par l AST formatrice Préparation des documents de présentation et du document préparatoire à la Fiche d Entreprise Visite réalisée en binôme Rédaction du rapport Accueil Nouvel Adhérent Saisie dans Blue Medi (impression + clôture) 2 ème ANA (3 vacations) : Participation de l AST en formation En binôme : préparation de la visite/ rédaction du rapport / saisie dans Blue Medi Lors de la visite, l AST en formation réalise la partie information de l employeur (selon son aisance, peut réaliser le document préparatoire à la fiche d entreprise) 3 ème ANA (2 vacations) : Réalisation en totalité d un Accueil Nouvel Adhérent par l AST en formation (toujours accompagné(e) de l AST formatrice) Préparation de la visite / déroulement de la visite / rédaction du rapport / saisie dans Blue Medi (impression + clôture) 4 ème ANA (2 vacations) : Réalisation en totalité d un Accueil Nouvel Adhérent téléphonique (toujours accompagné(e) de l AST formatrice)
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 27 PREMIERE FORMATION Tutorat Validation, par l AST formatrice, de 4 Accueils du Nouvel Adhérent effectués totalement par l Assistant(e) Santé Travail, dans le respect des étapes de réalisation 4. MODALITES PEDAGOGIQUES Pédagogie utilisée : Présentation par Powerpoint Mise en pratique sur terrain Durée : Partie théorique : 2 vacations Partie pratique : 10 vacations 1 vacation = 3.5 heures 5. EVALUATION NOM de l ÉVALUATEUR Médecin coordinateur pluridisciplinarité générale Référent métier de l antenne concernée AST formatrice(s) FORME de l évaluation Mise en pratique et grille de validation Critères d acceptation Critère d acceptation pour une AST en formation 6. NOM du FORMATEUR Formation initiale avec tutorat (débutant) Anne-Catherine COASNE/Aurélie VICARI/Fanny SCHNEIDER/Christine HOUSSIN/Sonia MARESCAUX Assistantes Santé Travail
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 28 DEUXIEME FORMATION Formation Interne : Formation continue avec tutorat possible (perfectionnement ou mise à jour) Perfectionnement pour la pratique de l Accueil du Nouvel Adhérent 1. OBJECTIFS Acquérir une nouvelle méthodologie de mise en œuvre d un accueil du nouvel adhérent Mettre en adéquation les pratiques existantes avec la nouvelle procédure 2. PRE REQUIS / PUBLICS CONCERNES Assistant(e) Santé Travail (AST) ayant déjà effectué l Accueil du Nouvel Adhérent 3. PROGRAMME Présentation des étapes de l accueil autour d un cas pratique : Etape 1 : réception de l adhésion Etape 2 : avant la rencontre Etape 3 : pendant la rencontre Etape 4 : la restitution
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 29 DEUXIEME FORMATION Formation continue avec tutorat possible (perfectionnement ou mise à jour) 4. MODALITES PEDAGOGIQUES Pédagogie utilisée : Apport théorique par le formateur sous tendu par un support écrit de référence suivant les 4 étapes de l accueil Échanges actifs des pratiques pour un enseignement mutuel en vue de compléter le support de référence Mise en pratique la plus réaliste possible grâce à un adhérent test Documents et moyens de travail : Un poste informatique avec accès internet et imprimante Une chemise à rabat avec le contenu standard Des documents facultatifs en fonction des risques ou des demandes Un document préparatoire à la fiche d entreprise Une partie de la méthode de formation : «Formation des AST pour la pratique de l ANA» Le support de formation de référence Les 8 protocoles L aide mémoire La fiche Gemetwin de l adhérent. Durée : 4 heures
Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST Deux types de formations Outils 30 DEUXIEME FORMATION 5. EVALUATION Formation continue avec tutorat possible (perfectionnement ou mise à jour) NOM de l ÉVALUATEUR Service formation FORME de l évaluation Fiche d évaluation Questionnaire QCM Mise en pratique Test Oral Autre(s) : précisez 6. FORMATEURS Intervenants : Relais AST de l antenne : formateur principal Martine DYS : procédure BM Assistantes Pluri, Florence Marie et Isabelle Desmaret : attribution Marylène Dayre : méthode de travail Modérateur: Nadège Milleville Invités participants : référents métiers AST
31 Méthodologie : Mise en pratique du parcours de formation AST OUTILS Grille d évaluation Deux types de formations Outils
Actions de formation 2 ÈME NIVEAU DE COMPÉTENCES LES CTS
33 Définition des Compétences Techniques Spécifiques (CTS) Les compétences techniques spécifiques nécessitent une formation complémentaire à la formation initiale AST Le référent de chaque CTS participe à la préparation, à l'animation et au tutorat
34 Les différentes compétences en CTS Interventions des compétences techniques spécifiques : Conseiller et aider l entreprise à l évaluation des risques professionnels Aider à l analyse de l activité réelle de travail Réaliser une étude de bruit Réaliser une étude d éclairement Réaliser une étude d ambiance climatique Réaliser une étude de vibration Animer des réunions de sensibilisation : Sensibilisation Bruit Sensibilisation Travail sur écran Sensibilisation aux risques liés à l activité physique Intervenir au 2ème niveau en toxicologie Former et accompagner les AST sur les interventions du socle commun
35 En cours de réalisation Écriture des protocoles par les IPRP référents en groupes de travail validés par la Commission Pluridisciplinaire. Mise en place du parcours de formation et de tutorat. Appel à candidature et choix des AST qui mettront en œuvre une ou plusieurs CTS.
36 Des équipes pluridisciplinaires Types de Compétences Techniques Spécifiques Ergonomie «Conseiller et aider à l évaluation des risques professionnels» Ergonomie «Aider à l analyse l activité réelle de travail» Nombre d AST en CTS 23 4 Les Compétences Techniques Spécifiques validées par le coordinateur pluridisciplinarité suite aux choix des AST Ergonomie «Sensibilisation aux risques liés au travail sur écran» Ergonomie «Sensibilisation aux risques liés à l activité physique» Métrologie «Sensibilisation aux risques liés au bruit» 5 Métrologie «Réaliser une étude de bruit» 11 Métrologie «Réaliser une étude d éclairement» 3 Métrologie «Réaliser une étude d ambiance climatique / visualiser les flux d air» 3 3 2 Métrologie «Réaliser une étude de vibration» 3 Toxicologie «Demande en toxicologie» 6
37 A mettre en œuvre prochainement Mise en place des programmes de formations pour chaque CTS. Réalisation de formations. Validation des compétences. Mise en place d un référentiel métier AST pour les entretiens annuels.
38 Résultats chiffrés au 30 juin 2011 1 er niveau SOCLE COMMUN 2 ème niveau IPRP Accueil du Nouvel Adhérent à la demande du service (ANA) 919 ANA réalisés Autres types d interventions à la demande du médecin 370 demandes 412 demandes des médecins Dont 52 interventions AST en CTS (Compétence Technique Spécifique)
Conclusion Les conditions de réussite de la mise en place d un projet stratégique : Un projet stratégique adapté aux besoins actuels et orienté pour répondre aux attentes en santé travail à venir Une association de tous les acteurs Une définition des objectifs clairs et partagés Une mise en œuvre évolutive avec analyse des retours terrains Une évaluation des pratiques Une communication de qualité auprès des acteurs Des moyens indispensables : formations et harmonisation des pratiques