Termes de références Mission n 12INI121 Niger Appui à l analyse des besoins pour l élaboration d un projet de réseau de laboratoires en Afrique de l Ouest et sa soumission pour financement Demandeur : Ministère de la Santé Publique du Niger I. Contexte Les quatre pays de l Afrique de l Ouest Niger, Bénin, Guinée-Conakry, et Togo ont des taux de prévalence élevée du VIH/SIDA, de la tuberculose et du paludisme. Ils sont bénéficiaires de subventions du Fonds mondial. L importance de l accès à des services d analyses de laboratoire de qualité est reconnue et la mise en place d une surveillance basée sur des analyses de laboratoire dans tous les pays membres de l OMS un des objectifs du Règlement Sanitaire International de 2005. Le manque d accès à un système sanitaire de qualité, en particulier à un diagnostic et à des services de laboratoire, empêche la sousrégion de mettre en œuvre d une façon efficace et optimale les programmes financés par le Fonds mondial et de réduire la morbidité et la mortalité liées au VIH/SIDA, la tuberculose, le paludisme et d autres maladies infectieuses, mais aussi infantiles. Afin d améliorer l accès à des services de laboratoire de qualité pour la prévention et la prise en charge de ces maladies, la Fondation Mérieux a initié, en partenariat avec le Ministère de la Santé du Mali et avec le soutien de la Commission européenne, un projet de réseau national de laboratoires au Mali. En 2010, un Réseau Ouest Africain de Laboratoires (projet RESAOLAB) a pu être mis en œuvre, avec le soutien de l'organisation Ouest-Africaine de la Santé (OOAS), l'oms Afro et l'agence Française de Développement (AFD). Ce projet a permis de soutenir la formation continue, l'assurance qualité et la surveillance au Mali, au Burkina Faso et au Sénégal, ainsi que la création d un réseau inter-pays pour l échange et l harmonisation des approches. Le Niger, le Bénin, la Guinée-Conakry, et le Togo ont exprimé leur intérêt à rejoindre ce réseau, afin de renforcer leurs capacités nationales et permettre une mise en œuvre régionale plus efficace des programmes du Fonds mondial. II. Description de la mission d expertise 1) Objectif général de la mission L objectif de cette mission est le développement, la rédaction et la soumission pour financement d un projet d extension du réseau de laboratoires Afrique de l Ouest au Niger, au Bénin, en Guinée- Conakry et au Togo et d un réseau de laboratoires inter-pays (Mali, Burkina-Faso, Sénégal, Bénin, Guinée-Conakry, Niger et Togo). 2) Objectifs spécifiques 1. Identification/analyse des besoins et élaboration de recommandations pour le renforcement des capacités des laboratoires d analyses médicales au Bénin, en Guinée-Conakry, au Niger et au Togo (niveau national et régional) ; 2. Rédaction d un projet de renforcement et des propositions de financement du réseau de laboratoires inter-pays couvrant les 7 pays sur la base des recommandations ; 12INI121-NIG-RESAOLAB 1
3. Identification des mécanismes de cofinancement pour le renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays ; 3) Description des activités 1. Identification/analyse des besoins et élaboration de recommandations pour le renforcement des capacités des laboratoires d analyses médicales au Bénin, en Guinée-Conakry, au Niger et au Togo (M1 M5) sur la base d un projet global 4 missions de terrain seront organisées au Bénin, en Guinée-Conakry, au Niger et au Togo afin d analyser : - Les besoins en renforcement des capacités techniques et opérationnelles (formation, contrôle qualité, surveillance, coordination) du réseau de laboratoires, notamment dans la mise en place du diagnostic biologique dans le cadre des programmes actuellement soutenus par le Fonds mondial - Les besoins détaillés des centres de formation et assurance qualité régionaux (en fonction de la taille des pays : 2 laboratoires au Bénin et Togo, 3 laboratoires en Guinée et au Niger). - Les besoins en renforcement des capacités dans les domaines suivants : o Gouvernance nationale du système de laboratoires ; o Formation, motivation et parcours des professionnels de laboratoires ; o Système de qualité et de gestion des laboratoires ; o Système d information et de gestion des données de laboratoire (pour la surveillance et l analyse des situations épidémiologiques) ; o Accès aux soins de certains groupes vulnérables ; o Harmonisation régionale des activités. - Les modalités et coûts de la mise en œuvre des recommandations/activités pour le renforcement des laboratoires des 4 pays et du réseau de laboratoires en Afrique de l Ouest. Dans le cadre de ces missions d identification et d analyse des besoins, des réunions de travail seront organisées avec des représentants des Ministères de la Santé, des programmes nationaux, des acteurs des programmes soutenus par le Fonds mondial, des Instances de Coordination Nationales, des professionnels de laboratoires, des utilisateurs de services de laboratoires et des bailleurs locaux. Les visites de sites de formation continue existants et potentiels seront également organisées. Les missions de terrain sont préparées par le coordinateur du projet, en collaboration avec les autres experts. Le gestionnaire du projet assiste à la planification des réunions et des voyages. Ses charges seront prises en charge par la Fondation Mérieux comme contribution à ce projet. Avant chaque mission, une documentation sur les programmes de santé mis en œuvre et sur la situation du réseau de laboratoire aura été étudiée. La personne contact local pour chaque mission est le Directeur du réseau de laboratoires ou la Direction de la DPL (Direction de la Pharmacie et du Laboratoire). La participation d un représentant de l OOAS est fortement souhaitée. 2. Identification des mécanismes de cofinancement pour le renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays (M1 M4) Un expert en levée de fonds et en rédaction de propositions de projet identifiera, en lien étroit avec les Ministères de la Santé et l OOAS, des partenaires financiers pour le projet, notamment l AFD, la Banque Islamique de Développement et éventuellement d autres institutions. 12INI121-NIG-RESAOLAB 2
3. Rédaction d un projet de renforcement et des propositions de financement du réseau de laboratoires inter-pays couvrant les 7 pays sur la base des recommandations (M5-M9) : Les rapports des experts (rapport consolidé de l identification et l analyse des besoins et liste de bailleurs) permettront la rédaction des propositions détaillées du projet de renforcement de laboratoires dans les 7 pays d Afrique de l Ouest. La rédaction du projet sera coordonnée par l expert en rédaction de propositions de projet, en lien étroit avec les pays, les Instances de Coordination nationales, l OOAS, l OMS AFRO, le représentant du MAEE et le représentant de l AFD. 4. Atelier de restitution (M5) L atelier de restitution vise à partager parmi l ensemble de parties prenantes (Ministères de la santé des 7 pays, Directions de la Pharmacie et du Laboratoire, Programmes Nationaux Fonds Mondial, CCM, OOAS, OMS, partenaires financiers potentiels, MAEE, FEI) les résultats consolidés de la mission d évaluation ainsi que les recommandations pour la mise en œuvre du futur projet. L atelier de restitution sera organisé au Niger, en partenariat avec la Direction des Laboratoires qui s occupera de l organisation locale de l évènement. Le coordinateur et le gestionnaire du projet seront en charge de l organisation internationale de l évènement. 4) Résultats à atteindre - Les besoins sont identifiés et les recommandations pour le renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays sont disponibles et transmises aux parties prenantes du projet d extension et consolidation du réseau ouest-africains de laboratoires ; - Les bailleurs susceptibles de soutenir le renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays sont identifiés et leurs mécanismes de financement sont identifiés et décrits ; - Un projet de renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays est rédigé selon les exigences des bailleurs identifiés. Au sein de la Fondation Mérieux, le projet sera mis en œuvre par la Direction Médicale et la Direction du Développement International, en lien étroit avec la Direction Administrative et Financière pour les aspects financiers. Les experts en biologie du projet RESAOLAB (un par pays) seront étroitement associés à l analyse des besoins pour l élargissement et la consolidation du réseau. III. Expertise demandée Profil d expert demandé Nombre d experts : 9 Nombre d'homme/jours : 250 Profils d experts : Expert principal 1: Expert Systèmes de Santé : Jean-Louis Machuron Pharmacien, Humanitaire, Enseignant, Diplomate Fondateur de Pharmacien sans Frontière, Coordinateur du projet ACTION BIOMALI, coordinateur du projet RESAOLAB Coordinateur, lien approfondi avec les Ministères de la Santé 12INI121-NIG-RESAOLAB 3
Expert principal 2: Expert Formations et Epidémiologie : Dr Josette Najjar-Pellet PhD en Epidémiologie, Experte en formations présentielles et à distance Technicienne de Laboratoire, Thèse sur la qualité et l Hygiène Hospitalière /maladies nosocomiales, Coordinatrice de nombreux programmes de formation, experte en TIC et Système d Information de Gestion de Laboratoire Evaluation des besoins en termes de formation et épidémiologie définition conjointe des activités de formation et systèmes d information et gestion de laboratoire Expert principal 3: Expert Infrastructures de Laboratoire : Mr Yann Bourguignon Technologie Médicale Responsable infrastructure à la Fondation Mérieux, Coordination de l ensemble de travaux de réhabilitation et équipement de laboratoires, dont P2 et P3. Evaluation des besoins en termes d infrastructure et définition conjointe des activités de réhabilitation de structures pour la formation/contrôle qualité. Experts principaux 4/5/6: Experts Biologie et Assurance Qualité, réseau national de laboratoires, Biologiste : Pr Jean Sakandé, Pr Lyane Sow, Pr Flabou Bougoudogo Biologiste, Expertise approfondie en assurance qualité, expert pour l OMS Responsables du réseau national de Laboratoires au Burkina Faso, Sénégal et Mali, Coordinateurs nationaux du projet RESAOLAB Evaluation des besoins dans les 4 pays, partage d expérience Sud-Sud, définition conjointe des activités de contrôle qualité Experts principaux 7/8: Organisation et gestion de réseaux de laboratoires : Lorène LADAN FOFANA, Louis Delorme Master en Management/ Master en conduite de projet de développement territorial Compétences en comptabilité, contrôle de gestion, organisation des RH et gestion de projets Coordination de projets de mise en réseau de laboratoires en Afrique de l Ouest/ Gestion du Centre d Infectiologie Charles Mérieux du Mali/ Gestion du projet RESAOLAB Evaluation de l organisation administrative et financière des réseaux de laboratoire des 4 pays et définition conjointe des besoins spécifiques pour la gestion des activités du projet, 12INI121-NIG-RESAOLAB 4
évaluation de la mise à disposition des ressources par les autorités nationales Expert principal 9: Expert recherche de cofinancements, rédaction de propositions : Martina Gliber Master de Santé Publique, Promotion et Gestion de la Santé Conception et coordination de projets, rédaction de propositions de projet, financement de projets Coordination de la rédaction des propositions de projet, identification de cofinancements IV. Lieu, Durée et Modalités d exécution Période de mise en œuvre : avril novembre 2012 Date de démarrage : 1 er avril 2012 La coordination de la mission sera organisée en amont avec les partenaires des 4 pays. Date de fin : 1 er décembre 2012 Les différentes missions se termineront par un debriefing avec les partenaires de chaque pays et par un atelier de restitution organisé au mois de septembre au Niger. Durée effective : La durée effective des prestations (jours ouvrables) des 9 experts est de 250 jours : Expert 1 (coordination) : 75 jours au total dont 10 jours au Bénin, 10 jours en Guinée-Conakry, 10 jours au Niger et 10 jours au Togo, 15 jours de coordination, 10 jours de préparation et reporting des missions et 10 jours de préparation, mise en œuvre et suivi de l atelier de restitution Expert 2 (évaluation des besoins en renforcement des capacités des laboratoires) : 25 jours au total dont 5 jours au Bénin, 5 jours en Guinée-Conakry, 5 jours au Niger, 5 jours au Togo, 5 jours de préparation et suivi des missions Expert 3 (évaluation des besoins en infrastructure de laboratoires) : 25 jours au total dont 5 jours au Bénin, 5 jours en Guinée-Conakry, 5 jours au Niger, 5 jours au Togo, 5 jours de préparation et suivi des missions. Experts 4/5/6 (évaluation des besoins en assurance/contrôle qualité) : 40 jours au total dont 10 jours au Bénin, 10 jours en Guinée-Conakry, 10 jours au Niger, 10 jours au Togo Experts 7/8 (évaluation des besoins en gestion et coordination du réseau/projet) : 30 jours au total dont 5 jours au Bénin, 5 jours en Guinée-Conakry, 5 jours au Niger, 5 jours au Togo et 10 jours de préparation et suivi des missions, 5 jours de contribution à la rédaction des demandes de financement 12INI121-NIG-RESAOLAB 5
Expert 9 (appui à la recherche de financements et à la rédaction des propositions) : 55 jours au total, au siège de la Fondation Mérieux, France ainsi que missions chez les partenaires financiers potentiels du projet, 10 jours d identification et analyse des partenaires potentiels, 40 jours de rédaction des demandes de financement et 5 jours de contribution à la préparation et participation à l atelier de restitution. 12INI121-NIG-RESAOLAB 6
Planning/calendrier : Le calendrier prévisionnel d exécution des missions se présente comme suit : Durée Durée Durée Durée Description des (H/J) Dates (H/J) Période (H/J) Période (H/J) Période Lieu activités Expert prévues prévues prévues Experts Expert 2 Expert 3 1 4/5/6 Préparation des missions, Identification/analyse des besoins et élaboration de recommandations. Suivi des missions Identification des mécanismes de cofinancement pour le renforcement des capacités des laboratoires et du réseau inter-pays. Préparation, mise en œuvre et suivi de l atelier de restitution Rédaction des propositions de financement sur la base des recommandations. Gestion, coordination, et visibilité du projet. M1 à M4 M1 à M4 M3 à M6 M5 à M8 M1 à M8 Dates prévues Lyon 10 5 5 0 10 Bénin 10 25/05-05/06 Durée (H/J) Experts 7/8 5 5 10 25/05-05/06 5 Période prévues 25/05-05/06 Togo 10 13-24/05 5 5 10 13-24/05 5 13-24/05 Guinée- 10-30/06 10-30/06 10 20-30/06 5 5 10 20-30/06 5 20-30/06 Conakry Niger 10 15-25/04 5 Lyon, France Lyon, France / Niger Lyon, France Lyon, France 5 10 15-25/04 5 15-25/04 Durée (H/J) Expert 9 Dates prévues Total 0 170 0 0 0 0 0 10 10 10 0 0 0 0 5 0 0 0 0 40 40 15 0 0 0 0 0 15 Total 75 25 25 40 30 55 250 02-03 sept 15 12INI121-NIG-RESAOLAB 7
V. Livrables - Un rapport consolidé des 4 rapports pays sur l analyse des besoins pour le renforcement des capacités des laboratoires d analyses médicales au Bénin, en Guinée-Conakry, au Niger et au Togo ; - Des recommandations, basées sur le rapport consolidé, pour la mise en œuvre d actions en faveur du renforcement des laboratoires d analyses médicales au Bénin, en Guinée-Conakry, au Niger et au Togo et du réseau inter-pays ainsi qu un budget prévisionnel pour sa mise en place ; - Description des bailleurs potentiels et de leurs mécanismes et modalités de financement ; - Un projet rédigé selon les exigences du/des bailleurs identifiés. Nombre d exemplaires : 1 par pays + 1 FEI VI. Rapport de mission Chaque mission est conclue par un rapport de mission à adresser au coordinateur de projet au plus tard 2 semaines après la fin de la mission. 12INI121-NIG-RESAOLAB 8