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Cachet de l'établissement Carnet de correspondance Année scolaire - Ce carnet de correspondance, que l élève doit toujours avoir en sa possession, devra rester dans sa présentation initiale ; il sera présenté à chaque demande de l administration ou des professeurs, et visé régulièrement par les parents.

élève NOM Prénom Classe Date et lieu de naissance Qualité Langues vivantes parents - responsable légal NOM Adresse Tél. personne à prévenir en cas d accident Père Lieu de travail Mère Téléphone d une autre personne NOM du Médecin de famille Contre indications médicales En cas de maladie ou d accident nécessitant une intervention urgente, nous autorisons l établissement à prendre toutes les mesures nécessaires. Signature du Responsable légal, ASSURANCES Responsabilité civile OUI Individuelle OUI NON NON Numéro de police Compagnie Les cases NON étant cochées : Nous déclarons refuser d assurer notre enfant contre les accidents qu il pourrait subir ou causer au cours de sa scolarité et déclarons assumer les responsabilités, conséquences et tous les risques pouvant résulter de cette décision. Signature du Responsable légal, (Pour les activités facultatives - voyages, sorties, visites - les élèves doivent être assurés en responsabilité civile et individuelle). dépôt des signatures Père, Mère, ou Responsable légal, L élève, CC 02500 Les signataires déclarent avoir pris connaissance du règlement intérieur de l établissement et s engagent à le respecter. 1

équipe éducative administration (Réception des familles sur rendez-vous par téléphone ou par l intermédiaire du carnet) Chef d établissement Adjoint au Chef d établissement Directeur de S.E.G.P.A. Intendant(e), Gestionnaire Conseiller(e) Principal(e) d'éducation Secrétariat Documentaliste Médecin scolaire Infirmière Assistante sociale Jour(s) de Conseiller(e) d'orientation Psychologue réception professeurs (Réception des familles sur rendez-vous par l intermédiaire du carnet) noms disciplines noms disciplines M M M M M M M M M M M M M M M M CC 02501 professeur principal 2

congés scolaires Jour de départ (après la classe) Jour de rentrée (au matin) première période (Vacances de Toussaint) deuxième période (Vacances de Noël) troisième période (Vacances d'hiver) quatrième période (Vacances de Printemps) cinquième période (Vacances d'été) découpage des trimestres TRIM. 1 : du au TRIM. 2 : du au TRIM. 3 : du au parents délégués de classe élèves M. Tél. M. Tél. réunions conseils de classe rencontres parents-professeurs trim. 1 : Date à h Date à h CC 02502 trim. 2 : Date à h Date à h trim. 3 : Date à h Date à h 3

demande de rendez-vous demande M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures réponse Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, CC 2503 4

demande de rendez-vous demande M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures réponse Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, M. ou Mme Demande à rencontrer M. ou Mme ou le à heures Accord pour la date oui non Sinon autre proposition : Date et signature, Motif Date et signature, CC 2503 5

ABSENCES DES PROFESSEURS MODIFICATIONS TEMPORAIRES DES HEURES D'ENTRÉE ET DE SORTIE le ou du au Nom du professeur Élève Entrée Sortie Date et Signature des Parents CC 02504 6

ABSENCES DES PROFESSEURS MODIFICATIONS TEMPORAIRES DES HEURES D'ENTRÉE ET DE SORTIE le ou du au Nom du professeur Élève Entrée Sortie Date et Signature des Parents CC 02504 7

MODIFICATIONS EXCEPTIONNELLES DES HEURES DE COURS LE cours de sera assuré le Matière Date De À Date De À Signature du Responsable légal CC 02505 8

notes période du au disciplines Rédaction Orthographe Grammaire Lecture expliquée Récitation oral écrit L.V.1 Histoire - Géographie Éducation civique Mathématiques Sciences physiques S.V.T. Technologie Éducation musicale Arts plastiques E.P.S. Options L.V.2 (Les notes qui sont inscrites sous la responsabilité de l élève n engagent pas l Établissement) observations éventuelles, CC 02507 9

notes période du au disciplines Rédaction Orthographe Grammaire Lecture expliquée Récitation oral écrit L.V.1 Histoire - Géographie Éducation civique Mathématiques Sciences physiques S.V.T. Technologie Éducation musicale Arts plastiques E.P.S. Options L.V.2 (Les notes qui sont inscrites sous la responsabilité de l élève n engagent pas l Établissement) observations éventuelles, CC 02507 10

notes période du au disciplines Rédaction Orthographe Grammaire Lecture expliquée Récitation oral écrit L.V.1 Histoire - Géographie Éducation civique Mathématiques Sciences physiques S.V.T. Technologie Éducation musicale Arts plastiques E.P.S. Options L.V.2 (Les notes qui sont inscrites sous la responsabilité de l élève n engagent pas l Établissement) observations éventuelles, CC 02507 11

notes période du au disciplines Rédaction Orthographe Grammaire Lecture expliquée Récitation oral écrit L.V.1 Histoire - Géographie Éducation civique Mathématiques Sciences physiques S.V.T. Technologie Éducation musicale Arts plastiques E.P.S. Options L.V.2 (Les notes qui sont inscrites sous la responsabilité de l élève n engagent pas l Établissement) observations éventuelles, CC 02507 12

notes période du au disciplines Rédaction Orthographe Grammaire Lecture expliquée Récitation oral écrit L.V.1 Histoire - Géographie Éducation civique Mathématiques Sciences physiques S.V.T. Technologie Éducation musicale Arts plastiques E.P.S. Options L.V.2 (Les notes qui sont inscrites sous la responsabilité de l élève n engagent pas l Établissement) observations éventuelles, CC 02507 13

E.P.S. - INAPTITUDES PONCTUELLES Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, CC 02517 Je demande que mon enfant Classe de ne pratique pas, exceptionnellement l E.P.S. pour INAPTITUDE PONCTUELLE, le de h à h Motif Visa du Professeur, Permanence Cours sans participation Visa de la Vie Scolaire, 14

e.p.s. - dispenses longue durée Dispensé d éducation physique et sportive La Vie Scolaire, du au Certificat médical du Le Médecin Scolaire, Le Professeur d E.P.S., Dispensé d éducation physique et sportive La Vie Scolaire, du au Certificat médical du Le Médecin Scolaire, Le Professeur d E.P.S., Dispensé d éducation physique et sportive La Vie Scolaire, du au Certificat médical du Le Médecin Scolaire, Le Professeur d E.P.S., Dispensé d éducation physique et sportive La Vie Scolaire, du au Certificat médical du Le Médecin Scolaire, Le Professeur d E.P.S., Dispensé d éducation physique et sportive La Vie Scolaire, du au Certificat médical du Le Médecin Scolaire, Le Professeur d E.P.S., CC 02518 15

passages à l'infirmerie Date Heure départ Professeur Infirmerie Professeur Parents Heure Heure Visa Arrivée Visa Visa départ retour CC 02516 16

ABSENCE 1 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 1 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 2 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 2 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 3 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 3 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 4 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 4 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif CC 00802a ABSENCE 5 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 5 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif 17

ABSENCE 6 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 6 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 7 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 7 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 8 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 8 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 9 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 9 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif CC 00802b ABSENCE 10 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 10 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif 18

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ABSENCE 11 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 11 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 12 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 12 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 13 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 13 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 14 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 14 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif CC 00802c ABSENCE 15 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 15 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif 23

ABSENCE 16 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 16 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 17 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 17 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 18 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 18 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif ABSENCE 19 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 19 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif CC 00802d ABSENCE 20 Absence du au Motif L élève est autorisé(e) à rentrer en classe le à h Visa Vie Scolaire, ABSENCE 20 Nom Prénom classe a été absent(e) depuis le à h rentrera le à h Motif 24

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 17

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 18

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 19

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 20

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 21

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 22

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 23

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 24

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 25

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 26

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 27

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 28

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 29

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 30

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 31

correspondance entre l établissement et les parents Date Signature CC 02506 32

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ANNÉE SCOLAIRE - NOM Prénom Classe Externe* Demi-pensionnaire* Transporté* *Cocher la ou les case(s) correspondante(s) Non transporté* photo récente HORAIRES lundi mardi mercredi jeudi vendredi m1 m2 m3 m4 s1 s2 ORGACO Z.I. 06517 Carros Cedex - Tél. 04 92 08 03 75-2011 s3 s4 CC 02519 J ai pris connaissance de l emploi du temps de mon enfant et J autorise } mon fils, ma fille à quitter l établissement (1) : Je n autorise pas Signature des parents ou du responsable légal, - En cas de permanence non suivie de cours, - En cas d absence imprévue du professeur chargé du dernier cours. (1) Matin et après-midi pour les externes, après-midi seulement pour les 1/2 pensionnaires. 34 N 10-31-1265