DÉMOGRAPHIE MÉDICALE DE LA VILLE DE PARIS (Situation au 1 er janvier 2009) I LES MEDECINS INSCRITS AU TABLEAU DE L ORDRE Au 1 er janvier 2009, la ville de Paris recense 22 958 médecins inscrits à son Tableau de l Ordre ; soit une légère augmentation de 0,12% en un an 1. Les actifs représentent 78% 2 des effectifs et les retraités 22% 3. Tableau n 1 : Variation des effectifs Variation 2008/2009 France 2008/2009 Actifs -0,84% +0,46% Retraités +3,70% +5,16% I.1 La densité médicale I.1.1 En activité totale Au 1 er janvier 2009, la densité médicale en activité totale est de 818,59 médecins pour 100 000 habitants ; 280,19 médecins généralistes/100 000 habitants et 538,4 médecins spécialistes/100 000 habitants. Carte 1 : Densité en activité totale Densité des médecins inscrits en activité totale à l'échelle des arrondissements parisiens PARIS-18E PARIS-17E PARIS-19E PARIS-16E PARIS--9E PARIS-10E PARIS--8E PARIS--2E PARIS--1ER PARIS--3E PARIS--7E PARIS--6E PARIS-15E PARIS-11E PARIS--4E PARIS--5E PARIS-20E PARIS-14E PARIS-13E PARIS-12E Densité pour 100 000 habitants Densité faible (6) Densité moyenne (10) Densité forte (4) Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2009 1 Moyenne nationale +1,2% 2 Moyenne nationale : 84% 3 Moyenne nationale : 16% 1
I.1.2 En activité régulière Pour les médecins en activité régulière, la densité médicale est de 746,31 médecins pour 100 000 habitants au 1 er janvier 2009 ; soit 239 médecins généralistes pour 100 000 habitants et 507,34 médecins spécialistes pour 100 000 habitants. Carte n 2 : Densité en activité régulière Densité des médecins inscrits en activité régulière à l'échelle des arrondissements parisiens PARIS-18E PARIS-17E PARIS-19E PARIS-16E PARIS--9E PARIS-10E PARIS--8E PARIS--2E PARIS--1ER PARIS--3E PARIS-20E PARIS-11E PARIS--7E PARIS--4E PARIS--6E PARIS--5E PARIS-15E PARIS-14E PARIS-13E PARIS-12E Densité pour 100 000 habitants Densité faible (6) Densité moyenne (10) Densité forte (4) Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2009 I.2 Le solde des entrées et des sorties I.2.1 Le solde des entrées Le département de Paris a enregistré, pour l année 2008, 519 nouvelles inscriptions ; soit +28,47% qu en 2007. L âge moyen de l entrée à l Ordre de la ville de Paris est de 33,9 ans 4 ; 33,3 ans 5 pour les femmes et 34,5 ans 6 pour les hommes. Graphique n 1 : Pyramide des âges des nouveaux inscrits >=50 ans Hommes 34,5 ans 14 10 Femmes 33,3 ans 45-49 ans 46% 6 5 54% 40-44 ans 11 13 35-39 ans 27 23 30-34 ans 164 210 <30 ans 16 20 4 Moyenne nationale : 34,7 ans 5 Moyenne nationale : 33,5 ans 6 Moyenne nationale : 36 ans 2
Graphique n 2 : Évolution des effectifs par genre Hommes Femmes 270 281 222 216 255 228 223 19 5 217 210 214 19 4 232 219 211 18 3 17 6 14 6 203 18 9 19 0 19 0 16 7 15 8 18 76 246 225 221 220 202 19 9 250 207 219 19 0 18 7 215 19 3 226 17 8 238 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 L année 1999 comptabilise le même nombre de nouveaux inscrits chez les hommes et chez les femmes. C est également l année charnière à partir de laquelle les femmes deviennent numériquement plus nombreuses que leurs confrères. Parmi les nouveaux inscrits en 2008, 81,5% 7 d entre eux ont fait le choix d exercer leur activité en tant que médecin salarié et 3,08% 8 ont privilégié la médecine libérale exclusive. 72% exercent leur activité salariale à l assistance publique AP-HP. Tableau n 2 : Modes d exercice des nouveaux inscrits Modes d'exercice Part Divers 0,96% Mixte 0,96% Libérale 3,08% Sans 13,49% Salariée 81,50% 7 Moyenne nationale : 67% 8 Moyenne nationale : 10% 3
Graphique n 3 : Les médecins nouvellement inscrits par spécialité Médecine générale Spécialité Médecine générale Psychiatrie Pédiatrie Chirurgie générale Radiodiagnostic et imagerie médicale Ophtalmologie Gynécologie-Obstétrique Anesthésie-Réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Neurologie Médceine interne Pneumologie Dermatologie et vénéréologie Gastro-entérologie et hépatologie Santé publique et médecine sociale Néphrologie Rhumatologie Biologie médicale Radiothérapie et onco-radiothérapie ORL Médecine du travail Endo c rino lo gie e t m é tabo lis m e Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Neurochirurgie Hématologie Gynécologie médicale et obstétrique Gynécologie médicale Gériatrie Chirurgie orthopédique et traumatologie Anatomie et cytologie-pathologiques Médecine physique et de réadaptation Médecine nucléaire Génétique médicale Chirurgie urologique CPRE 3,85% 3,85% 3,85% 3,47% 3,28% 2,89% 2,70% 2,70% 2,50% 2,31% 2,12% 1,7 3 % 1,35% 1,16 % 0,96% 0,96% 0,96% 0,77% 0,58% 0,58% 5,78% 6,55% 6,55% 8,29% 11,56% 15,8 0 % Les médecins généralistes, spécialité incluse, représente 27,4% des nouveaux inscrits. Viennent ensuite les psychiatres (8,29%), les pédiatres (6,55%) et les chirurgiens généralistes (6,55%). 4
De la formation à l inscription : parcours 60% des nouveaux inscrits sont issus d une faculté de médecine parisienne. Lille et Bucarest arrivent ex-aequo en deuxième position. Carte n 3 : Répartition territoriale des nouveaux inscrits en 2008 Répartition territoriale des nouveaux inscrits (exercice + correspondance) PARIS-17E PARIS-18E PARIS-19E PARIS--8E PARIS--9E PARIS-10E PARIS-16E PARIS--2E PARIS--1ER PARIS--3E PARIS-20E PARIS--7E PARIS-11E PARIS--4E PARIS--6E PARIS-15E PARIS--5E PARIS-14E PARIS-13E PARIS-12E 1 Point = 1 nouvelle inscription Source : CNOM 2009 Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, juin 2009 I.2.2 Le solde des sorties L âge moyen de départ à la retraite des médecins inscrits à Paris est de 67 ans (67 ans chez les hommes et 65 ans pour les femmes). Au 1 er janvier 2009, le Tableau de l Ordre des médecins de la ville de Paris enregistre 334 départs à la retraite soit 18,9% de moins qu au 1 er janvier 2008. Graphique n 4 : pyramide des âges des sorties 2008 >=75 ans Hommes 67 ans 61% 27 6 Femmes 65 ans 39% 70-74 ans 31 4 65-69 ans 10 1 75 60-64 ans 28 35 <60 ans 9 4 5
Graphique n 5 : Modes d exercice des médecins sortants en 2008 Hospitalier; 10,00% Salarié; 14,69% Libéral; 75,31% 75,31% des médecins sortants en 2008 exerçaient en secteur libéral exclusif. Pour rappel, 3,08% des nouveaux inscrits ont choisi un exercice libéral exclusif. 6