2015 Fonds pour la Santé des Femmes Fonds de dotation Dossier de pré-selection A remplir et à renvoyer : - Par mail : mdelanoe.cngof@gmail.com - Par courrier : Fonds pour la Santé des Femmes 91 boulevard de Sébastopol 75002 Paris
Titre du projet : Compagnonnage du service de gynécologie obstétrique (SONU C) Hôpital St Jean de Dieu Afagnan TOGO En quoi votre projet est-il d intérêt général pour la Santé des Femmes? Lutte contre la mortalité et la morbidité maternelle et néo-natale. Quels groupes de femmes bénéficieront directement de votre projet? Les femmes enceintes du district du Bas Mono, mais de façon plus large le district du Yoto au nord, le district des Lacs au sud et la région de Lomé. La région maritime au sud du Togo est la plus peuplée et la plus pauvre. 2,6 millions d habitants (42% de la population du Togo) A quel stade de développement votre projet en est-il? Après une mission exploratoire en décembre 2013, une mission de mise en place a été réalisée par 2 gynécologue-obstétriciens, et une cadre sage-femme en octobre 2014. Après plusieurs mois de tractations sur le type de compagnonnage souhaité de part et d autre (aider sans se substituer) une 2 ème mission a eu lieu en octobre 2015. (cf CR) Hors GSF un médecin anesthésiste (clinique Oudinot) était également présent sur la maternité. Ces actions communes ont été précieuses. Une 3 ème mission est prévue en avril 2016 avec 1 gynécologue-obstétricien (accompagnement de la chef de service), 1 cadre SF (accompagnement de la cadre), et 1 SF (au niveau du bloc obstétrical). Une autre mission est prévue en octobre 2016 à priori avec la même organisation. Quel défi vous reste-t-il à relever pour mener à bien votre projet? Les objectifs principaux sont ceux des critères SONU C, au nombre de 9, en y ajoutant les fonctions associées (rappelées dans le CR de la dernière mission) Là est notre vraie mission, au sein du bloc obstétrical, car les médecins y sont très peu présents. Le vrai défi est la mise en place des réunions de morbi-mortalité maternelle et néo-natale, important levier d amélioration de la qualité de prise en charge des parturientes et de leurs nouveau-nés. Nous espérons lors des prochaines missions, introduire cette pratique. Une sagefemme pourrait en être responsable, en étroite relation avec la chef de service. En effet sur le plan des locaux la situation est plutôt favorable. La seule amélioration à prévoir se situe au niveau du bloc obstétrical : salle d accueil d urgence avec le chariot que nous avons installé. Amélioration de la salle de travail, en déplaçant la pièce de réanimation des nouveaunés. Sur le plan matériel, nous avons apporté une ventouse manuelle pour laquelle une formation des sages-femmes et des accoucheuses a été réalisée. La dernière mission a montré des progrès réels.
Aide de la cadre sage-femme, sur l organisation su service. Lors de la dernière mission nous avons mis en place l évaluation mensuelle. Une sage-femme a été formée pour cette tâche, nous avons construit l outil ensemble. Espérons que cela va se poursuivre. A évaluer lors de la prochaine mission. Comment envisagez-vous de surmonter cette difficulté : Ce compagnonnage se fait avec le temps, l écoute et la formation pratique : ainsi, la réanimation des nouveau-nés, qui soit disant était acquise, l était sur le plan théorique mais absolument pas sur le plan opérationnel. Nous espérons 2 missions par an. En reprenant chaque action SONU, les protocoles mis en place, et construits ensemble. Le 2 ème élément majeur est la mise en place du programme SMI/Muskoka de l AFD, coordonné par Handicap International sur la région Maritime. Ce programme s adresse aux SONU B et C. GSF effectuera l évaluation initiale des structures au niveau médical, sur la base de l AMDD (Averting Maternal Death and Disability-Columbia University) Nous avons élaboré un tableur EXCEL. Dans ce programme SMI, une importante formation SONU est prévue, et organisée par la faculté de médecine de Lomé, largement soutenue par l UNFPA, tant sur le plan logistique que matériel. Des kits de AMIU sont distribués etc La question qui se pose est l action au niveau des dispensaires, (50% des femmes accouchent à domicile) et le combat pour la planification familiale (le taux de natalité élevé est une bombe à retardement pour ces pays) La Direction Régionale de Santé, avec les Directions Préfectorales de Santé doivent mettre en place ces programmes. Quelles éventuelles solutions déjà existantes répondent à la problématique qui vous motive? - Nos actions directes sur l hôpital décrites ci-dessus. - Le programme SMI/Muskoka de l AFD Avez-vous acquis ou sollicité d autres financements? (par exemple subventions) : - Les missions de 2014 et 2015 ont été financées avec l aide de : o Séroptimist Dauville (5000 ) non renouvelé o La Mutualité Francaise Bretagne (3000 ) - Pour 2016 o La Mutualité Francaise Bretagne (3000 ) pour une partie de la mission d Avril. o Pas de financements actuellement pour la mission d octobre 2016 - Pour 2017-2018 o La Fondation Air Liquide. Nous demandons 8000. Dossier en cours
Comment envisagez-vous de pérenniser votre projet? Si nous trouvons les financements, nous espérons 2 missions par an jusqu en 2018. A cette date, nous espérons que le bilan sera positif, et que cette équipe sera autonome. Visite de contrôle ultérieure? Comment avez-vous eu connaissance du Fonds pour la Santé des Femmes : Par GSF, le Pr Lansac et le Collège. Montant global de votre projet : 8000 pour 2 missions par an jusqu en 2017 ou 2018 Dans tous les cas, quelle somme demandez-vous au Fonds pour la Santé des Femmes? 4000 pour la mission d octobre 2016 Au cas où vous seriez sélectionnés, à quoi précisément sera destinée cette somme? A la mission d octobre 2016 Elle sera consacrée essentiellement à la logistique de la mission. Très peu d investissement matériel, outre médicaments. PIECES A JOINDRE IMPERATIVEMENT (en 1 seul exemplaire) L autorisation signée par le responsable de la structure, de déposer le présent dossier. Le C.V des membres de l équipe en charge du projet, précisant surtout l'expérience et la compétence dans le domaine qui fait l'objet du projet. Le budget de l Association de l exercice actuel et le budget prévisionnel. Joindre éventuellement tous documents utiles (plaquettes, photos, articles de presse ). Répondez obligatoirement à chacune des questions. Evitez les réponses manuscrites, remplissez en ligne. Soyez le plus concret possible.
A remplir systématiquement Intitulé exact de la structure : Gynécologie Sans Frontières Forme juridique : ONG Loi 1901 Adresse : 2, Boulevard de Launay 44100 - NANTES Tél : 09.81.05.52.24-09.81.79.31.04 Email : admin.gynsf@gmail.com Personne en charge du dossier : Dans le cas où nous devons écrire ou téléphoner directement à cette personne : Dr Jean Vialard Adresse : 12 mail Louise Bourgeois 35000 - RENNES Tél: 06.75.23.97.83 Email : j.vialard@numericable.fr Intitulé du projet : Compagnonnage du service de gynécologie obstétrique (SONU C) Hôpital St Jean de Dieu Afagnan TOGO Résumé succinct du projet : Poursuivre l action entreprise depuis 2014. Accompagner sans se substituer, dans l amélioration de la prise en charge des grossesses et des accouchements, afin de lutter contre une importante mortalité maternelle et néo-natale. Montant demandé au Fonds pour la Santé des Femmes : 4000 5