Portrait Côte-Nord. Santé. Octobre 2013

Portrait Côte-Nord Santé Octobre 2013

Table des matières Remerciements... 3 La Côte Nord... 4 Situation géographique... 4 Santé... 7 Portrait... 7 Portrait des jeunes de Sept Îles et Port Cartier... 33 Planification communautaire Secteur des Panoramas... 38 Démographie... 39 Loisir pour personnes handicapées... 53 Activité physique, loisir et sport au Québec... 55 Bibliographie... 75 2

Remerciements Le Forum jeunesse Côte Nord tient à remercier les organismes de la région pour leur contribution dans l envoi d informations pour la production de ce portrait. Les documents qui ont été reçus ont été intégrés en tout ou en partie dans ce portrait afin d avoir un portrait fidèle dans toutes les thématiques. Pour ta thématique de la santé, nous tenons à remercier : Agence de la Santé et des Services Sociaux de la Côte Nord Centre de santé et des services sociaux de Sept Îles Unité régionale du Loisir et du Sport de la Côte Nord, Loisir pour les personnes handicapées de la Côte Nord Égale Action Engagement jeunesse Côte Nord 3

La Côte Nord Situation géographique La région 09, la Côte Nord est située dans la partie nordest du Québec, bornée à l est par le golfe du Saint Laurent, au nord par le Labrador et le Nord du Québec, à l ouest par le Saguenay Lac Saint Jean et au sud par le fleuve Saint Laurent. Le territoire se divise en six municipalités régionales de comté (MRC) : Haute Côte Nord, Manicouagan, Sept Rivières, Caniapiscau, Minganie et Golfe du Saint Laurent (anciennement appelée Basse Côte Nord). Avec une superficie de 236 699,6 km² pour 95 647 habitants, la Côte Nord est la deuxième plus grande région après le Nord du Québec. À titre comparatif, sa superficie est supérieure à celle du Royaume Uni et est aussi grande que les régions de la Gaspésie Îles de la Madeleine (région 11), du Bas Saint Laurent (région 01), du Saguenay Lac Saint Jean (région 02) et de l Abitibi Témiscamingue (région 08) réunies, ce qui illustre bien l immensité de la région. Vous trouverez à l annexe 1, la répartition des habitants de la Côte Nord selon l Institut de la statistique du Québec. Son territoire s étend sur 1 280 km de littoral entre Tadoussac et Blanc Sablon et comprend également l île d Anticosti au milieu du golfe ainsi que les villes de Schefferville et Fermont situées au nord. Les distances entre certaines localités y sont importantes, d autant plus que le réseau routier n y est pas très développé et ne dessert pas l ensemble du territoire dont la MRC du Golfe du Saint Laurent qui n est pas reliée par la route à Natashquan. Vous trouverez à l annexe 2, l infrastructure de transport pour le Québec et surtout pour la Côte Nord. La Côte Nord est considérée comme étant éloignée des grands centres urbains du Québec alors que la porte d entrée sur le territoire par l ouest, c est à dire Tadoussac, n est qu à quelque deux cents (200) kilomètres de la Capitale Nationale, soit une distance similaire à celle séparant les villes de Québec et de Montréal. Toutefois, il importe de mentionner qu une partie du territoire, située plus à l est, en l occurrence le Golfe du Saint Laurent, n est toujours pas reliée au réseau routier provincial. 4

09 - Côte-Nord Superficie en terre ferme (2011) Densité de population (2012) Population totale (2012) 236 699 km2 0,4 hab./km2 95 647 hab. 0-14 ans 15 682 hab. 15-24 ans 12 420 hab. 25-44 ans 22 935 hab. 45-64 ans 30 366 hab. 65 ans et plus 14 244 hab. Solde migratoire interrégional (2011-2012) - 306 hab. Perspectives démographiques (variation 2031/2006) - 11,6 % Emplois (juillet 2013)¹ 51,7 k Taux d'activité (juillet 2013)¹ 64,7 % Taux d'emploi (juillet 2013)¹ 56,9 % Taux de chômage (juillet 2013)¹ 12,1 % Taux de faible revenu des familles (2010) 8,5 % Revenu disponible des ménages par habitant (2011) 26 789 $ PIB aux prix de base (2011) 5 643,6 M$ Dépenses en immobilisation (2013) 3 487 M$ Nombre d'établissements manufacturiers (2010) 107 1. Données désaisonnalisées en moyennes mobiles de trois mois et se rapportant aux régions de la Côte-Nord et du Nord-du-Québec. 5

Population selon le groupe d'âge et le sexe, Côte Nord et ensemble du Québec, 1996, 2001, 2006 et 2008 2012 1996 2001 2006 2008 r 2009 r 2010 r 2011 r 2012 p n Côte Nord Tous âges 104 643 99 479 96 559 95 260 95 184 95 098 95 215 95 647 Hommes 53 692 50 853 49 409 48 691 48 645 48 585 48 669 48 856 Femmes 50 951 48 626 47 150 46 569 46 539 46 513 46 546 46 791 0 14 ans 21 637 18 955 16 982 16 084 15 989 15 870 15 698 15 682 Hommes 11 042 9 708 8 653 8 217 8 157 8 106 8 012 8 006 Femmes 10 595 9 247 8 329 7 867 7 832 7 764 7 686 7 676 15 24 ans 15 663 13 384 12 164 12 073 12 075 12 039 12 208 12 420 Hommes 8 145 6 949 6 329 6 208 6 171 6 125 6 228 6 323 Femmes 7 518 6 435 5 835 5 865 5 904 5 914 5 980 6 097 25 34 ans 17 026 13 030 11 858 11 525 11 334 11 150 11 046 10 996 Hommes 8 617 6 627 6 171 6 046 5 977 5 898 5 894 5 906 Femmes 8 409 6 403 5 687 5 479 5 357 5 252 5 152 5 090 35 44 ans 19 104 18 347 15 382 13 851 13 201 12 565 12 145 11 939 Hommes 9 915 9 345 7 827 7 066 6 717 6 392 6 163 6 021 Femmes 9 189 9 002 7 555 6 785 6 484 6 173 5 982 5 918 45 54 ans 14 323 15 923 16 971 17 033 16 964 16 898 16 729 16 264 Hommes 7 516 8 349 8 783 8 699 8 681 8 635 8 525 8 287 Femmes 6 807 7 574 8 188 8 334 8 283 8 263 8 204 7 977 55 64 ans 9 097 10 241 11 874 12 578 13 032 13 446 13 708 14 102 Hommes 4 802 5 377 6 214 6 620 6 860 7 075 7 213 7 386 Femmes 4 295 4 864 5 660 5 958 6 172 6 371 6 495 6 716 65 74 ans 5 266 6 194 6 881 7 285 7 517 7 838 8 168 8 531 Hommes 2 608 3 059 3 517 3 711 3 841 4 014 4 165 4 359 Femmes 2 658 3 135 3 364 3 574 3 676 3 824 4 003 4 172 75 ans et plus 2 527 3 405 4 447 4 831 5 072 5 292 5 513 5 713 Hommes 1 047 1 439 1 915 2 124 2 241 2 340 2 469 2 568 Femmes 1 480 1 966 2 532 2 707 2 831 2 952 3 044 3 145 Source : Institut de la statistique du Québec, Direction des statistiques sociodémographiques et Statistique Canada, Division de la démographie. 6

Santé Portrait Portrait de santé et de bien être de la population de la Côte Nord Agence de la santé et des services sociaux de la Côte nord Contexte démographique PRÉSENTATION Ce document constitue le premier volet d une mise à jour complète et considérablement augmentée du Portrait de santé et de bien être de la population de la Côte Nord paru en 2005. Il porte sur un ensemble d indicateurs liés aux conditions démographiques. Les tableaux produits présentent des informations pour l ensemble de la Côte Nord, le Québec et pour chacun des territoires de RLS lorsque l information est disponible et s avère suffisamment précise pour être présentée sans restriction. Sa production répond à l une des responsabilités incombant au directeur de santé publique en vertu de la Loi sur la santé publique : suivre l état de santé et de bien être de la population de sa région ainsi que les principaux facteurs qui l influencent. Suivront, au cours des prochains mois (mais pas nécessairement dans cet ordre), des volets portant sur les conditions socioculturelles et socioéconomiques, les habitudes de vie et les comportements préventifs, la santé globale, la santé physique, la santé mentale et psychosociale, l environnement social et le recours aux services de santé (services de première ligne et services hospitaliers). Pour plusieurs indicateurs, il sera alors possible d inclure les plus récents résultats de l Enquête Santé Côte Nord 2010, et ce, à la fois pour la région et chacun des territoires de RLS, à l exception de celui de Kawawachikamach. En effet, à l instar des éditions de l enquête, les communautés autochtones ne faisaient pas partie de la population visée. En outre, pour la première fois, les personnes âgées de 75 ans et plus étaient aussi visées par cette enquête sociosanitaire. Le choix des indicateurs et leur classification reposent très largement sur le modèle du Portrait de santé du Québec et de ses régions 2006. Celui ci comprend deux grands ensembles : les déterminants de la santé et l état de santé proprement dits. Les déterminants de la santé sont des facteurs qui exercent, à différents degrés, une influence sur l état de santé d une personne. Ces déterminants sont regroupés en sept dimensions : 1. Conditions démographiques 2. Conditions socioculturelles 3. Conditions socioéconomiques 4. Environnement physique 5. Environnement social (adaptation sociale) 6. Habitudes de vie et comportements préventifs 7. Services de santé 7

7.1 Ressources et équipement 7.2 Services préventifs 7.3 Services de première ligne 7.4 Services hospitaliers Les indicateurs liés à l état de santé se déclinent en trois grandes dimensions : 1. État de santé globale 2. État de santé physique 3. État de santé psychosociale ou mentale. Ce volet présente donc un ensemble de données touchant la première dimension des déterminants de la santé. Les conditions démographiques se rapportent à un ensemble de caractéristiques d une population comme la distribution selon l âge et le sexe, le vieillissement, la fécondité et les mouvements migratoires. Les tableaux accompagnant ce texte se retrouvent en fin de document. Les fiches descriptives des indicateurs ont également été placées à la fin. Chacune des fiches comprend une définition de l indicateur, les informations méthodologiques pertinentes ainsi que les sources de données utilisées. CONDITIONS SOCIODÉMOGRAPHIQUES La population nord côtière décroît En 2011, selon les plus récentes projections calculées par l Institut de la statistique du Québec (ISQ 1 ), la région compte environ 94 518 personnes (tableau 1.02a). Par rapport aux projections précédentes basées sur les données corrigées du recensement de 2001, il s agit d un gain de 2 826 personnes. Les dernières projections par municipalité diffusées par l ISQ se rapportent à l année 2009. Selon ces dernières, les villes de Sept Îles (26 080) et Baie Comeau (22 065) comprennent 50 % de la population nord côtière de la même année (95 291) (données non présentées). La Côte Nord connaît un déclin démographique pendant que le Québec enregistre un accroissement de sa population (tableau 1.01). Les données de 2011 montrent que la population nord côtière a diminué de 5 % 2 durant la période 2001 2011, ce qui correspond à quelque 500 personnes de moins par année. Durant la même période, celle du Québec est passée de 7,4 millions à 7,9 millions (+7 %). Les projections de l ISQ pour 2031 laissent présager que cette situation perdurera. En effet, la population nord côtière devrait encore baisser d environ 10 % entre 2011 et 2031 pour atteindre 85 300 personnes alors que celle de la province augmentera à 8,8 millions. Fait à noter, alors que Baie Comeau enregistre une baisse de 6 % de sa population entre 2001 et 2009 (de 23 480 à 22 065), celle de Sept Îles a connu une légère croissance (1 %) durant la même période (de 25 840 à 26 080) (données non présentées). 1. Ces projections ont été diffusées par le ministère de la Santé et des Services sociaux en janvier 2010. Elles sont basées sur les données corrigées du recensement de 2006. 2. Afin de faciliter la lecture, les chiffres sont habituellement arrondis à l unité dans le texte. À noter que, pour calculer les taux d accroissement de la population mentionnés dans ce texte, les populations du milieu de la période concernée et non celle de début de période sont utilisées au dénominateur. 8

C est chez les jeunes de 0 à 17 ans que l on peut observer la baisse la plus marquée (20 %). On parle ici de 4 142 personnes. Ce nombre correspond à 83 % de la diminution totale observée au sein de l ensemble de la population régionale entre 2001 et 2011. La décroissance s établit à 8 % chez les 18 à 64 ans. En revanche, le nombre de personnes âgées a augmenté d environ 36 %. Élément positif cependant, la décroissance semble avoir ralenti au cours des cinq dernières années. En effet, depuis 2007, le nombre de résidents a fléchi de moins de 2 % dans l ensemble de la région. Par ailleurs, le solde migratoire interrégional joue en défaveur de la région nord côtière. En d autres termes, plus d individus quittent la Côte Nord vers d autres régions qu il n y a de résidents d ailleurs au Québec qui viennent y emménager. Ainsi, pour l année 2009 2010, la Côte Nord enregistre un solde négatif de 0,37 %, ce qui représente une perte de 313 personnes. Cependant, on peut constater un certain ralentissement comparativement à la période 2008 2009 au cours de laquelle le solde se situait à 1,2 % (perte de 452 personnes) (tableaux A7a et A7b). et elle vieillit aussi La région nord côtière se caractérise encore par une population plus jeune que celle du Québec. En effet, les personnes âgées de 65 ans et plus représentent, en 2011, 14 % de la population régionale comparativement à 16 % pour le Québec (tableau 1.02b). Cette situation cache toutefois un phénomène particulier : un vieillissement accéléré comparativement au Québec. En 1991, les personnes âgées de 65 ans et plus représentaient environ 6 % de la population régionale (Québec : 11 %). Comme le démontre la figure 1, le pourcentage de personnes âgées devrait rejoindre la proportion québécoise entre 2016 et 2021. En 2031, la région comptera proportionnellement davantage de personnes âgées que le Québec (27 % c. 26 %). Figure 1 Évolution de la proportion des personnes âgées de 65 ans et plus, Côte Nord et Québec, 1991 à 2031 % 30 25 20 15 10 5 5,9 11,1 18,1 15,8 13,0 14,0 17,6 9,6 11,7 14,5 21,1 20,6 24,7 23,4 27,5 1991 2001 2006 2011 2016 2021 2026 2031 Côte Nord Québec 25,6 Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1991 à 2006 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. 9

À l inverse, la proportion de jeunes de 0 à 17 ans diminue constamment depuis 1991, et ce, autant sur la Côte Nord qu au Québec. Toutefois, les jeunes de ce groupe d âge continueront d être proportionnellement plus nombreux dans la région que dans l ensemble du Québec au moins jusqu en 2031. Ce constat diffère singulièrement avec les projections précédentes établies sur les données corrigées du recensement de 2001 selon lesquelles, vers 2011, les jeunes devaient être proportionnellement un peu moins nombreux sur la Côte Nord qu au Québec. L indice de vieillesse (tableau 1.06), qui mesure le ratio de la population de 65 ans et plus à celle des moins de 15 ans, augmente lui aussi d année en année. Un ratio de 100 %, pour un territoire donné, signifie qu on y retrouve autant de personnes âgées que de jeunes de 0 à 14 ans. En 1996 sur la Côte Nord, l indice de vieillesse se chiffre à 36 % (Québec : 63 %); en d autres termes, la région compte alors environ trois fois plus de jeunes que de personnes âgées. En 2011, l indice s établit à 88 % environ, ce qui signifie qu on dénombre approximativement quatre personnes de 65 ans et plus pour cinq jeunes (Québec : 101 %). Selon les projections de l ISQ, il devrait atteindre près de 180 % en 2031 (Québec : 172 %) (données de 2031 non présentées). L augmentation du nombre d aînés, couplée au déclin démographique des jeunes, fait en sorte que la population active comptera de moins en moins de travailleurs comparativement au nombre de personnes âgées de 65 ans et plus. Cette réalité se mesure à l aide de l indice de dépendance des aînés (tableau 1.05b), lequel représente le rapport du nombre de personnes de 65 ans et plus à celui des 15 à 64 ans. En 1991, la Côte Nord compte environ dix travailleurs pour chaque personne âgée (Québec : six travailleurs). En 2001, ce ratio se situe à sept travailleurs pour un aîné. En 2011, la Côte Nord comprend cinq personnes dans la population active pour une personne âgée. Si la tendance nordcôtière se maintient, en 2031, ce ratio sera environ de deux travailleurs pour une personne aînée (données de 2031 non présentées). 10

L âge médian constitue un autre indicateur intéressant pour mesurer le vieillissement d une population. Celui ci se définit comme l âge où l on trouve, de part et d autre, 50 % de la population. Jusqu en 2001, l âge médian nord côtier était inférieur à celui du Québec. Il a pratiquement rejoint celui de la province en 2006 (40,4 ans v. 40,5 ans). En 2011, l âge médian régional s établit à 42,4 ans comparativement à 41,5 ans au Québec. Selon les projections de l ISQ, en 2031, il atteindra 46,7 ans sur la Côte Nord en regard de 45,2 ans au Québec (tableau 1.07). Figure 3 Évolution de l âge médian, Côte Nord et Québec, 1996 à 2031 50,0 45,0 40,0 36,1 38,5 40,5 40,4 43,8 42,4 42,2 41,5 44,7 43,1 45,8 44,3 46,7 45,2 35,0 37,5 30,0 33,9 1996 2001 2006 2011 2016 2021 2026 2031 Côte Nord Québec Source : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. La répartition selon le sexe En 2011, la Côte Nord compte un peu plus d hommes que de femmes (51,2 % c. 48,8 %). Au Québec, la proportion de femmes dépasse légèrement celle des hommes (50,4 % c. 49,6 %) (tableau 1.03b). Les hommes sont proportionnellement plus nombreux dans tous les RLS de la région, à l exception de la Minganie où les femmes forment un peu plus de la moitié de la population (50,3 % c. 49,7 %). Le rapport de masculinité, défini comme le ratio de la population masculine à la population féminine, se situe à 105 sur la Côte Nord (Québec : 98). En d autres termes, la région compte 105 hommes pour 100 femmes. Dans le RLS de Caniapiscau, on dénombre 124 hommes pour 100 femmes. Pour sa part, le RLS de Port Cartier comprend 117 hommes pour 100 femmes (tableau 1.04). Baisse du nombre de naissances et augmentation du nombre de décès Les résidentes nord côtières ont donné naissance à 1 023 enfants en moyenne par année en 2003 2007, ce qui correspond à une diminution relative de 34 % comparativement à la moyenne observée durant la période quinquennale 1983 1987 (1 547 ) (tableau A3). Au cours de la même période, le nombre annuel moyen de décès est passé de 484, en 1983 1987 (tableau A1), à 600 en 2003 2007 (tableau A2), ce qui 11

représente une augmentation de 24 %. La figure 4A illustre l évolution annuelle du nombre de naissances, de décès et l accroissement naturel 3 dans la région entre 1983 et 2007. Figure 4A Naissances, décès et accroissement naturel, Côte Nord, 1983 à 2007 Nombre 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 1983 1987 1991 1995 1999 2003 2007 Naissances Décès Accroissement naturel Sources : Naissances MSSS, Fichier des naissances (produit électronique). Décès MSSS, Fichier des décès (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. On y remarque que, au cours de la période, le nombre annuel de décès a tendance à augmenter continuellement tandis que celui des naissances subit de plus fortes variations. C est en 1984 que la région a connu son plus grand nombre de naissances (1 700). Il a, par la suite, baissé graduellement jusqu en 1988 pour atteindre (1 267). Il atteint une pointe en 1992 (1 515 naissances) pour ensuite diminuer presque de façon constante jusqu en 2002 (981 naissances). Depuis cette date, on observe une nouvelle hausse (1 083 naissances en 2007). Au fil des ans, le nombre de naissances a tendance à se rapprocher de celui des décès. La courbe pointillée représente l accroissement naturel. On constate qu elle s infléchit au fil des ans. Jusqu en 1999, l accroissement naturel s avère plus élevé que le nombre de décès. À partir de l année 2000, il devient négatif; en d autres termes, il est plus petit que le nombre de décès. En 2005, l accroissement naturel a atteint son niveau le plus bas de l ensemble de la période. Dans les années subséquentes, il recommence à croître en raison d une croissance relative plus marquée des naissances. Au Québec, on peut également constater une baisse du nombre de naissances entre 1984 1988 et 2003 2007 ( 9 %) ainsi qu une augmentation relative de celui des décès (21 %). Dans l ensemble, les constats que l on peut faire ressemblent à ceux de la Côte Nord, à l exception du fait que l accroissement naturel est généralement négatif sur l ensemble de la période de 25 ans comme le démontre la figure 4B. 3. À ne pas confondre avec le concept d accroissement de la population. L accroissement naturel représente la différence entre le nombre de naissances et le nombre de décès. 12

Figure 4B Naissances, décès et accroissement naturel, Québec, 1983 à 2007 120 000 100 000 80 000 Nombre 60 000 40 000 20 000 0 1983 1987 1991 1995 1999 2003 2007 Naissances Décès Accroissement naturel Sources : Naissances MSSS, Fichier des naissances (produit électronique). Décès MSSS, Fichier des décès (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), 24 octobre 2011. Si le nombre de décès augmente, il n en demeure pas moins que la situation s améliore au regard de la mortalité comme nous le verrons dans la section touchant la santé globale. En effet, les taux ajustés de mortalité diminuent, tant sur la Côte Nord qu au Québec. Mais n anticipons pas! Fécondité et grossesses Malgré le fait que le nombre annuel moyen de naissances enregistré sur la Côte Nord entre 2003 2007 soit inférieur à celui de la période 1983 1987 (1 023 c. 1 547), l indice synthétique de fécondité, c est àdire le nombre moyen d enfants par femme en âge de procréer, se révèle plus élevé en 2003 2007 (1,75) que durant la période 1983 à 1987 (1,43; données non présentées). En 1998 2002, cet indice se situe à 1,57 (tableau 1.10). L indice se situe encore sous le seuil nécessaire au renouvellement des générations, fixé à 2,1 enfants par femme. Pour la période 2003 2007, le taux de fécondité 4 des femmes nord côtières atteint son point le plus élevé chez les 25 29 ans (129 pour 1 000 femmes). La tranche d âge des 30 34 ans suit avec un taux de 84 naissances pour 1 000 femmes, puis viennent les 20 24 ans chez qui on enregistre un taux de 82 pour 1 000. Fait à noter, chez les femmes de moins de 30 ans, on observe sur la Côte Nord des taux de fécondité significativement supérieurs aux taux du reste du Québec. En revanche, à partir de 30 ans jusqu à 39 ans, les taux de fécondité des femmes nord côtières s avèrent inférieurs à ceux des autres femmes québécoises du même âge (tableau 1.09a). Si on compare les taux de fécondité selon les groupes d âge quinquennaux entre 1983 1987 et 2003 2007, on peut remarquer que, sur la Côte Nord, ils augmentent de façon significative dans toutes les catégories à partir de 25 à 29 ans jusqu à 40 44 ans. Ils sont demeurés stables chez les femmes de 15 à 19 ans (27,4 c. 26,9 naissances pour 1 000 femmes). Les femmes nord côtières de 20 à 24 ans ont vu 4. Nombre de naissances vivantes pour 1 000 femmes d un groupe d âge donné. 13

leur taux de fécondité connaître une tendance à la baisse entre les deux périodes (86,3 à 82,5 naissances pour 1 000 femmes). La progression relative la plus forte s observe chez celles de 35 à 39 ans (12,2 c. 24,8 naissances pour 1 000 femmes). On remarque aussi une hausse importante du côté des femmes de 30 à 34 ans (47,1 c. 84,3 naissances pour 1 000 femmes) (données de 1983 1987 non présentées). Enfin, il est aussi intéressant de noter que, à partir de 30 ans, la croissance du taux de fécondité de la Côte Nord s accompagne aussi d une hausse du nombre de naissances, malgré la baisse de la population féminine. En 1983 1987, les femmes de 30 à 34 ans de la région ont eu 240 bébés comparativement à 250 bébés en 2003 2007 (+4,2 %). Or, le nombre de femmes de ce groupe d âge a chuté de 42 % entre ces deux périodes quinquennales. Chez les 35 à 39 ans, le nombre moyen de naissances a augmenté de 67 % (52 c. 87), même le nombre de femmes nord côtières de cet âge a reculé de 18 % environ (données non présentées). Tableau 1.01 Taux d accroissement (%) de la population selon le groupe d âge (2001 2011), Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord Test stat. Territoire de comparai Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamac h Total s.o. 5,1 7,2 11,5 7,3 1,7 0,4 7,5 7,6 7,5 10,1 0 17 ans s.o. 19,7 3,8 38,0 28,1 8,4 5,4 25,6 23,7 13,3 0,0 18 64 ans s.o. 7,7 6,4 12,9 8,7 9,0 5,0 4,2 7,0 7,6 16,3 65 ans et plus s.o. 36,3 27,2 30,2 37,8 56,4 42,1 7,3 23,2 55,8 30,0 Source : MSSS. Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique). Tableau 1.02a Population (n) selon le groupe d âge, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord 0 5 ans s.o. 6 402 518 960 613 1 854 504 2 131 477 410 326 87 6 11 ans s.o. 5 990 468 408 591 1 826 496 1 939 413 370 276 79 12 17 ans s.o. 6 657 534 393 689 2 221 505 2 031 434 408 283 86 Total 0 17 ans Manicouagan Port Cartier 19 049 1 521 761 1 893 5 901 1 505 6 101 1 324 1 188 885 252 18 64 ans s.o. 61 766 5 171 252 7 634 21 076 5 105 17 650 4 167 3 347 2 461 326 65 ans et plus s.o. 13 303 1 253 819 2 183 4 795 1 172 3 826 858 749 91 29 Total s.o. 94 518 7 946 832 11 710 31 772 7 782 27 577 6 349 5 284 3 437 607 Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach Source : MSSS. Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique). 14

Tableau 1.02b Répartition (%) de la population selon le groupe d âge, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2011 Territoire de comparaison Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 0 5 ans s.o. 6,8 6,5 5,2 5,8 6,5 7,7 7,5 7,8 9,5 14,3 6 11 ans s.o. 6,3 5,9 5,0 5,7 6,4 7,0 6,5 7,0 8,0 13,0 12 17 ans s.o. 7,0 6,7 5,9 7,0 6,5 7,4 6,8 7,7 8,2 14,2 Total 0 17 ans 20,2 19,1 16,2 18,6 19,3 22,1 20,9 22,5 25,7 41,5 18 64 ans s.o. 65,3 65,1 65,2 66,3 65,6 64,0 65,6 63,3 71,6 53,7 65 ans et plus s.o. 14,5 15,8 18,6 15,1 15,1 13,9 13,5 14,2 2,6 4,8 Total s.o. 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Source : MSSS. Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique). Tableau 1.03a Population (n) selon le sexe, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2011 Test stat. Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach Femmes s.o. 46 171 4 005 631 5 739 15 567 3 579 13 674 3 192 2 599 1 532 289 Hommes s.o. 48 347 3 941 201 5 971 16 205 4 203 13 903 3 157 2 685 1 905 318 Total s.o. 94 518 7 946 832 11 710 31 772 7 782 27 577 6 349 5 284 3 437 607 Source : MSSS. Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique). 15

Tableau 1.03b Répartition (%) de la population selon le sexe, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach Femmes s.o. 48,8 50,4 49,0 49,0 46,0 49,6 50,3 49,2 44,6 47,6 Hommes s.o. 51,2 49,6 51,0 51,0 54,0 50,4 49,7 50,8 55,4 52,4 Total s.o. 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Source : MSSS. Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique). Tableau 1.04 Rapport de masculinité, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Hommes pour 100 femmes) 2011 p s.o. 105 98 104 104 117 102 99 103 124 110 2010 p s.o. 105 98 104 104 118 102 99 103 125 111 2009 p s.o. 105 98 104 104 118 101 100 104 125 108 2006 s.o. 105 98 2001 s.o. 105 97 Non présenté 1996 s.o. 105 97 102 106 120 101 106 105 113 118 Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1996 à 2006 sont des estimations. Celles de 2009 à 2011 sont des projections. 16

Tableau 1.05a Indice de dépendance totale (%) de la population, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2011 p s.o. 44,8 45,7 46,3 42,8 45,3 47,3 44,1 48,9 32,4 62,7 2010 p s.o. 43,8 45,0 45,1 41,7 43,2 46,6 43,4 47,8 31,8 64,8 2009 p s.o. 43,0 44,4 44,2 40,7 42,3 45,7 43,6 47,4 31,1 65,7 2006 s.o. 41,5 43,5 42,6 39,8 37,3 44,0 44,0 47,2 28,1 68,3 2001 s.o. 40,2 44,3 42,3 39,4 34,3 40,0 46,2 48,3 30,3 74,8 1996 s.o. 39,1 45,0 42,6 38,4 33,0 36,9 48,8 49,0 31,2 82,5 Source : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau 1.05b Indice de dépendance des aînés (%), Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2011 p s.o. 21,0 23,0 27,3 21,5 21,9 20,4 19,5 21,1 3,5 7,8 2010 p s.o. 20,0 22,3 25,8 20,3 20,1 19,8 18,9 20,0 3,4 8,7 2009 p s.o. 19,1 21,6 24,6 19,1 19,1 19,0 18,6 19,3 3,1 8,0 2006 s.o. 16,6 20,0 20,7 16,6 15,2 16,7 18,0 17,3 2,9 8,8 2001 s.o. 13,5 18,8 17,8 13,5 11,6 12,7 17,6 15,5 1,7 6,4 1996 s.o. 10,3 17,4 14,6 9,9 8,6 9,2 15,3 13,3 1,3 4,5 Source : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 17

Tableau 1.05c Indice de dépendance des jeunes (%), Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2011 p s.o. 23,8 22,7 19,0 21,2 23,4 26,9 24,6 27,8 28,9 55,0 2010 p s.o. 23,9 22,7 19,2 21,5 23,0 26,8 24,5 27,8 28,4 56,0 2009 p s.o. 23,9 22,8 19,7 21,5 23,2 26,7 25,0 28,0 28,0 57,7 2006 s.o. 24,9 23,5 21,9 23,2 22,1 27,3 26,0 29,9 25,2 59,5 2001 s.o. 26,7 25,5 24,5 25,9 22,7 27,3 29,1 32,7 28,6 68,5 1996 s.o. 28,8 27,6 28,0 28,4 24,5 27,7 33,4 35,7 29,8 78,0 Source : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau 1.06 Indice de vieillesse (%) de la population, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2011 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2011 p s.o. 88,1 101,3 143,4 101,5 93,5 76,1 79,2 75,9 12,1 14,1 2010 p s.o. 83,7 98,2 134,3 94,3 87,5 73,9 77,1 72,0 11,9 15,6 2009 e.c. s.o. 79,6 95,0 124,8 89,0 82,3 71,1 74,5 69,1 11,2 13,9 2006 s.o. 66,7 85,2 94,6 71,7 68,7 61,3 69,2 57,8 11,5 14,8 2001 s.o. 50,6 73,9 72,5 51,9 51,3 46,6 58,9 47,5 5,9 9,3 1996 s.o. 36,0 62,9 52,2 34,9 35,0 33,1 45,8 37,2 4,4 5,7 Source : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 18

Tableau 1.07 Âge médian de la population, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1996 2031 Tableau 1.08a Taux de grossesse selon l âge, Côte Nord et Reste du Québec, 2003 2007 Territoire de comparaison Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2031 p s.o. 46,7 45,2 55,8 49,6 43,8 47,5 46,3 37,5 24 2026 p s.o. 45,8 44,3 2021 p s.o. 44,7 43,1 2016 p s.o. 43,8 42,2 Non présenté 2011 p s.o. 42,4 41,5 2010 p s.o. 41,0 41,0 2009 r s.o. 41,4 41,1 45,9 43,4 39,4 42,0 39,2 31,3 22 2006 s.o. 40,4 40,5 2001 s.o. 37,5 38,5 Non présenté 1996 s.o. 33,9 36,1 35,5 34,2 34,2 33,2 30,8 31,3 19 Source : Institut de la statistique du Québec (ISQ), 3 février 2011. Test stat. Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Grossesses/1 000 femmes) 14 19 ans r Qc 41,8 (+) 28,1 20 24 ans r Qc 123,5 (+) 91,7 25 29 ans r Qc 162,7 (+) 143,0 Non disponible 30 34 ans r Qc 103,0 ( ) 125,0 35 39 ans r Qc 11,9 ( ) 19,4 Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 19

Tableau 1.08b Taux de grossesse selon l âge, Côte Nord et Reste du Québec, 1998 2002 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Grossesses/1 000 femmes) 14 19 ans r Qc 42,0 (+) 35,0 20 24 ans r Qc 121,5 (+) 102,2 25 29 ans r Qc 149,6 (+) 143,2 Non disponible 30 34 ans r Qc 83,0 ( ) 106,1 35 39 ans r Qc 10,9 ( ) 17,3 Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau 1.09a Taux de fécondité selon l âge, Côte Nord, Reste du Québec et RLS de la Côte Nord, 2003 2007 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Naissances vivantes/1 000 femmes) 15 19 ans r Qc 26,9 (+) 10,0 22,5 (+) 15,2(+) *19,1 (+) 31,5 (+) 47,0 (+) 44,5 (+) *35,9 (+) *139,3 (+) 20 24 ans r Qc 82,5 (+) 51,9 81,6 (+) 69,1(+) 74,3 (+) 90,4 (+) 86,0 (+) 95,5 (+) 111,1 (+) *224,7 (+) 25 29 ans r Qc 129,3 (+) 110,0 127,3 (+) 126,2(+) 128,5 139,1 (+) 130,8 99,5 128,4 *116,3 30 34 ans r Qc 84,3 ( ) 99,1 68,4 ( ) 81,2 ( ) 76,9 ( ) 93,4 94,2 88,9 72,5 ( ) **n.p. 35 39 ans r Qc 24,8 ( ) 37,3 18,9 ( ) 22,1 ( ) *21,8 ( ) 28,4 ( ) *23,7 ( ) 29,6 *27,8 *79,6(+) Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 20

Tableau 1.09b Taux de fécondité selon l âge, Côte Nord, Reste du Québec et RLS de la Côte Nord, 1998 2002 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Naissances vivantes/1 000 femmes) 15 19 ans r Qc 25,5 (+) 13,8 16,9 19,7 (+) *19,4 25,4 (+) 42,6 (+) 36,2 (+) 53,4 (+) *157,3 (+) 20 24 ans r Qc 82,5 (+) 59,2 67,2 77,8 (+) 107,7 (+) 81,8 (+) 95,5 (+) 86,8 (+) 83,5 (+) *237,5 (+) 25 29 ans r Qc 119,0 (+) 107,4 118,0 120,0 (+) 135,1 (+) 110,4 118,4 118,5 162,7 (+) *87,4 30 34 ans r Qc 66,0 ( ) 81,0 50,7 ( ) 60,3 ( ) 68,9 77,1 69,9 57,7 ( ) 81,0 *84,7 35 39 ans r Qc 19,3 ( ) 27,7 18,2 ( ) 18,4 ( ) *17,9 ( ) 20,4 (+) *23,0 *20,2 *17,8 **n.p. Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau 1.10 Indice synthétique de fécondité, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2003 2007 et 1998 2002 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Enfant[s]/femme) 2003 2007 s.o. 1,75 1,57 1,61 1,58 1,62 1,93 1,93 1,81 1,90 3,24 1998 2002 s.o. 1,57 1,47 1,36 1,49 1,75 1,59 1,76 1,60 2,00 3,06 Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 21

Tableau 1.11 Indice synthétique de grossesse, Côte Nord et Ensemble du Québec, 2003 2007 et 1998 2002 Tableau 1.12 Taux de natalité, Côte Nord, Reste du Québec et RLS de la Côte Nord, 2003 2007 et 1998 2002 Territoire de comparaison Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Grossesse[s]/femme) 2003 2007 s.o. 2,38 2,29 1998 2002 s.o. 2,19 2,22 Non disponible Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Test stat. Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach (Naissances vivantes/1 000 personnes) 2003 2007 r Qc 10,6 10,3 8,9 ( ) 9,1 ( ) 8,6 ( ) 12,6 (+) 11,4 (+) 12,4 (+) 12,1 (+) 21,9 (+) 1998 2002 r Qc 10,5 (+) 10,0 8,6 ( ) 9,7 10,3 11,4 (+) 11,7 (+) 12,2 (+) 13,4 (+) 21,0 (+) Sources : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011. MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 22

Tableau 1.13a Âge moyen des mères selon la faible scolarité (11 années de scolarité et moins) Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2008 s.o. *25,5 *26,8 *26,9 *25,8 26,6 *24,8 *25,4 *24,4 26,6 *21,4 2006 s.o. *25,4 *26,8 2001 s.o. *24,3 *26,1 Non présenté Source : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau 1.13b Âge moyen des mères selon la parité du premier enfant Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2008 s.o. *25,3 *27,6 *26,1 *26,0 *24,7 *25,0 *26,6 *23,2 24,4 *20,7 2006 s.o. *25,5 *27,6 2001 s.o. *25,0 *26,8 Non disponible Source : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 23

Tableau A1 Évolution du nombre annuel de décès, Côte Nord et Québec, 1983 2009 Année Côte Nord Québec 1983 476 44 061 1984 495 44 544 1985 485 45 662 1986 470 46 964 1987 494 47 626 1988 456 47 981 1989 494 48 336 1990 494 48 651 1991 479 49 243 1992 486 48 963 1993 471 51 831 1994 473 51 389 1995 571 52 722 1996 555 52 278 1997 583 54 281 1998 591 54 306 1999 542 54 959 2000 570 53 287 2001 606 54 372 2002 582 55 748 2003 559 54 972 2004 583 55 614 2005 614 55 988 2006 623 54 434 2007 620 56 748 2008 pr 649 56 800 2009 pr 683 57 200 Source : MSSS, Fichier des décès (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 24

Tableau A2 Évolution du nombre de décès, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2003 2007 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2007 s.o. 620 56 748 108 184 53 174 51 37 10 3 2006 s.o. 623 54 434 82 224 39 173 62 36 6 1 2005 s.o. 614 55 988 112 193 44 162 63 36 3 1 2004 s.o. 583 55 614 80 193 37 180 51 34 8 0 2003 s.o. 559 54 972 81 206 36 153 46 29 7 1 2003 2007 s.o. 2 999 277 756 463 1 000 209 842 273 172 34 6 Source : MSSS, Fichier des décès (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 25

Tableau A3 Évolution du nombre annuel de naissances, Côte Nord et Québec, 1983 2008 Année Côte Nord Québec 1983 1 695 87 739 1984 1 700 87 610 1985 1 561 86 008 1986 1 446 84 579 1987 1 331 83 600 1988 1 267 86 358 1989 1 378 91 751 1990 1 415 98 013 1991 1 518 97 348 1992 1 515 96 054 1993 1 424 92 322 1994 1 290 90 417 1995 1 347 87 258 1996 1 274 85 130 1997 1 188 79 724 1998 1 191 75 865 1999 1 100 73 599 2000 1 038 72 010 2001 1 002 73 699 2002 981 72 478 2003 985 73 916 2004 1 029 74 068 2005 955 76 341 2006 1 061 81 962 2007 1 083 84 453 2008 1 100 87 865 Source : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. 26

Tableau A4 Évolution du nombre de naissances, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 2003 2008 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2008 s.o. 1 110 87 865 95 348 97 347 80 69 58 16 2007 s.o. 1 083 84 453 97 338 66 366 77 74 50 15 2006 s.o. 1 061 81 962 126 285 71 375 81 77 38 8 2005 s.o. 955 76 341 95 290 69 326 61 55 45 14 2004 s.o. 1 029 74 068 129 313 69 323 82 70 32 11 2003 s.o. 985 73 916 110 300 59 323 70 68 40 15 2003 2008 s.o. 6 223 458 335 557 1 526 334 1 713 205 371 344 63 Source : MSSS, Fichier des naissances (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34 2011; Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Tableau A5 Évolution de la proportion (%) des jeunes de 0 à 17 ans, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1991 2031 Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2031 s.o. 18,5 18,1 13,4 16,4 18,1 20,7 19,0 20,4 27,2 38,5 2026 s.o. 19,2 18,8 14,1 17,1 18,9 21,5 19,9 21,4 27,9 39,5 2021 s.o. 19,6 18,9 14,7 17,4 19,0 21,9 20,6 21,7 27,6 39,9 2016 s.o. 19,5 18,7 14,9 17,5 19,1 21,6 20,4 22,0 26,5 39,3 2011 s.o. 20,2 19,1 16,2 18,6 19,3 22,1 20,9 22,5 25,7 41,5 2006 s.o. 21,8 20,3 19,4 21,0 19,7 23,0 22,3 25,0 24,0 42,3 2001 s.o. 23,3 21,4 21,3 23,0 20,7 23,4 24,7 26,6 26,9 45,9 1991 s.o. 27,6 23,8 27,1 27,5 27,9 26,4 29,9 30,1 30,9 31,1 Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1991 et 2006 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. 27

Tableau A6 Évolution de la proportion (%) des personnes âgées de 65 ans et plus, Côte Nord, Ensemble du Québec et RLS de la Côte Nord, 1991 2031 Territoire de comparaison Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2031 s.o. 27,5 25,6 37,5 31,0 26,6 23,4 28,2 27,7 4,0 8,1 2026 s.o. 24,7 23,4 33,7 27,5 24,1 21,3 25,4 23,5 4,0 6,2 2021 s.o. 21,1 20,6 28,0 23,0 21,2 18,8 21,5 20,2 3,7 5,0 2016 s.o. 17,6 18,1 22,7 18,8 17,9 16,3 17,1 17,1 3,3 5,0 2011 s.o. 14,5 15,8 18,6 15,1 15,1 13,9 13,5 14,2 2,6 4,8 2006 s.o. 11,7 14,0 14,5 11,9 11,1 11,6 12,5 11,7 2,3 5,2 2001 s.o. 9,6 13,0 12,5 9,7 8,7 9,1 11,7 10,5 1,3 3,6 1991 s.o. 5,9 11,1 8,5 5,7 4,1 4,9 8,4 8,5 2,3 1,3 Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1991 à 2006 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. Tableau A7a Solde migratoire interrégional (nombre de personnes), Côte Nord et territoire de MRC Test stat. Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2009 2010 s.o. 313 s.o. 43 193 46 117 45 103 2008 2009 s.o. 452 s.o. 144 273 59 95 36 35 Source : Institut de la statistique du Québec (ISQ). Migration interrégionale annuelle, Côte Nord, de 2005 2006 à 2009 2010. http://www.stat.gouv.qc.ca/regions/profils/profil09/societe/demographie/migrations/mig09.htm, page consultée le 15 novembre 2011. Note : Les territoires des RLS de Port Cartier et de Sept Îles forment la MRC de Sept Rivières. Les RLS de Caniapiscau et de Kawawachikamach forment la MRC de Caniapiscau. Dans les autres cas, le territoire de RLS correspond à celui de la MRC. 28

Table au A7b Solde migratoire interrégional (%), Côte Nord et territoire de MRC Test stat. Territoire de comparaison Côte Nord Québec Haute Côte Nord Manicouagan Port Cartier Sept Îles Minganie Basse Côte Nord Caniapiscau Kawawachikamach 2009 2010 s.o. 0,33 s.o. 0,37 0,60 0,13 1,78 0,80 2,59 2008 2009 s.o. 0,48 s.o. 1,22 0,85 0,17 1,48 0,64 0,89 Source : Institut de la statistique du Québec (ISQ). Migration interrégionale annuelle, Côte Nord, de 2005 2006 à 2009 2010. http://www.stat.gouv.qc.ca/regions/profils/profil09/societe/demographie/migrations/mig09.htm, page consultée le 15 novembre 2011. Note : Les territoires des RLS de Port Cartier et de Sept Îles forment la MRC de Sept Rivières. Les RLS de Caniapiscau et de Kawawachikamach forment la MRC de Caniapiscau. Dans les autres cas, le territoire de RLS correspond à celui de la MRC. Figure A1 Évolution de la population selon les groupes d âge, Côte Nord et Québec, 1981 à 2031 Côte Nord Québec 120 000 10 000 000 100 000 9 000 000 8 000 000 80 000 7 000 000 60 000 40 000 20 000 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 6 000 000 5 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 000 000 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 Légende : Moins de 18 ans 18 64 ans 65 ans et plus Total Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1981 à 2001 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. 29

Figure A2 Évolution de la population selon les groupes d âge, RLS Haute Côte Nord, Manicouagan, Port Cartier, Sept Îles, 1981 à 2031 Haute Côte Nord 18 40 Manicouagan 16 35 Milliers 14 30 12 10 8 6 4 10 Milliers 25 20 15 2 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 5 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 Port Cartier 12 35 Sept Îles 10 30 Milliers 8 6 4 2 Milliers 25 20 15 10 5 0 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 1981 1991 2001 2011 2021 2031 Légende : Moins de 18 ans 18 64 ans 65 ans et plus Total Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1981 à 2001 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. 30

Figure A3 Évolution de la population selon les groupes d âge, RLS Minganie, Basse Côte Nord, Caniapiscau, Kawawachikamach, 1981 à 2031 Minganie Basse Côte Nord 8 7 7 6 Milliers Milliers 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 0 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 1981 1991 2001 2011 2021 2031 Caniapiscau Kawawachikamach 12 1 10 1 8 1 6 4 Milliers Milliers 1 1 0 2 0 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 0 1981 1991 2001 2011 2021 2031 Légende : Moins de 18 ans 18 64 ans 65 ans et plus Total Source : Note : MSSS, Estimations (avril 2011) et projections (avril 2011) démographiques (produit électronique); Onglet : Plan commun de surveillance produit par l Infocentre de santé publique à l Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Novembre 2011. Les données de 1981 à 2001 sont des estimations. Celles de 2011 à 2031 sont des projections. 31

Figure A4 Taux net de migration interrégionale, Côte Nord, 2000 2001 à 2009 2010 (%) Source : Institut de la statistique du Québec. Solde migratoire et taux net de migration interrégionale, par région administrative, Québec, de 1999 2000 à 2009 2010. http://www.stat.gouv.qc.ca/donstat/societe/demographie/migrt_poplt_imigr/migir_solde.h tm, page consultée le 15 novembre 2011. 691, rue Jalbert Baie-Comeau (Québec) G5C 2A1 Téléphone: (418) 589-9845 Télécopieur: (418) 589-8574 32

Portrait des jeunes de Sept Îles et Port Cartier Rapport final Portrait des jeunes de Sept Îles et Port Cartier, Louise Tanguay,Centre de santé et de services sociaux de Sept Îles avec la collaboration de Yves Hurtubise École de service social, Université Laval Juin 2007 Selon les projections du Ministère de la santé et des services sociaux 2, la MRC de Sept Rivières compterait, en 2002, 36 146 personnes, dont 4 639 jeunes âgés entre 12 et 21 ans. En septembre 2002, le bassin des jeunes de 12 à 21 ans se trouve principalement dans les écoles polyvalentes, bien évidemment. Présentons les brièvement : Jean du Nord (872 élèves)3 Une école secondaire publique francophone située à Sept Îles, regroupant les jeunes de Sept Îles et Moisie fréquentant les niveaux secondaires 1, 2 et 3; Manikoutai (494 élèves) Une école secondaire publique francophone située aussi à Sept Îles, regroupant les jeunes de Sept Îles et Moisie fréquentant les niveaux de secondaires 4 et 5; CEL A (Le Centre Educatif L Abri) (441 élèves) Une école publique francophone regroupant tous les élèves du secondaire de Port Cartier, Gallix et Rivière Pentecôte; Institut d'enseignement de Sept Îles (173 élèves) Une école secondaire privée francophone, dirigée par les Frères des écoles chrétiennes; École Queen Elizabeth (96 élèves) Une école secondaire anglophone située à Sept Îles, dispensant l ensemble des études secondaires; École Mannekenitish (141 élèves) Une école secondaire Innue située à Uashat, réserve Innue enclavée dans la ville de Sept Îles, regroupant des jeunes autochtones de Sept Îles et Malioténam qui poursuivent tous les niveaux du secondaire; À ce nombre s ajoutent le Centre A.W. Gagné (éducation des adultes, 330 élèves), le secteur de l éducation aux adultes de Port Cartier (100 élèves) et le Cégep de Sept Îles (632 élèves), pour un total de 3 279 jeunes qui sont aux études. 2 Source : Ministère de la santé et des services sociaux; Service du développement de l information, juin 2000 3 Ces données étaient valables en 2002 et nous ont été fournies par les directions des différents établissements 33

Cette évaluation n inclut pas d autres catégories de jeunes dont le nombre est difficilement évaluable : des jeunes collégiens quittent la région pour poursuivre leurs études dans des programmes qui ne sont pas disponibles au Cégep de Sept Îles, et reviennent chez leurs parents à l été et lors des congés et vacances; les jeunes universitaires de la MRC étudient, pour la plupart, dans les universités du Québec et du Canada, et reviennent aussi l été, lors des congés et vacances; les jeunes travailleurs âgés entre 16 et 21 ans sont difficiles à dénombrer, car ils sont inscrits avec d autres groupes d âge dans les statistiques; les jeunes sans emploi qui n ont pas fait de demande d aide sociale ne sont inscrits dans aucune statistique disponible. Ceux qui ont fait une demande et ont plus de 18 ans sont confondus avec les adultes. Les jeunes de notre MRC : leurs problèmes de santé et d accessibilité aux soins La MRC de Sept Rivières, quant à elle, se situe à 650 km à l est de Québec ou 899 km de Montréal, et se trouve aussi près de 750 km à l ouest de Blanc Sablon. Elle est composée de deux villes, Port Cartier et Sept Îles, où se concentre plus du tiers de la population régionale, soit 36 %. Depuis le printemps 2003, les villages de la MRC ont été annexés aux deux villes. Une MRC comme la Minganie ou la Haute Côte Nord connaît une toute autre réalité avec moins de population et des villages échelonnés le long la route 138 et de la côte du Golfe St Laurent. Ces MRC font face à des problématiques différentes de celle de Sept Rivières. Comparable à la MRC de Manicouagan, la MRC de Sept Rivières est la plus peuplée de la Côte Nord et les données régionales sont grandement influencées par les populations des deux centres urbains qui la composent. La nouvelle organisation territoriale des services de santé et sociaux de l automne 2004 divise ce territoire en deux parties : ce qui crée un nouveau casse tête statistique, surtout parce que les territoires des nouveaux CSSS ne correspondent pas aux territoires municipaux créés en 2003 lors des fusions municipales. Une question d accessibilité Les employés de notre CLSC ont une connaissance familière des jeunes. Ils les rencontrent dans différentes occasions, mais surtout lors de consultations médicales ou sociales. Leurs constatations sont à l effet que les services offerts aux jeunes leur sont difficilement accessibles. Selon eux, les jeunes éprouvent souvent de la difficulté à consulter en milieu scolaire, puisqu ils doivent assister à leurs cours, être présents aux examens ou simplement parce qu ils doivent prendre le transport scolaire pour retourner à la maison. De plus, les services ne sont offerts que pendant les heures de cours. Les jeunes, selon les intervenants du CLSC, craignent aussi d être identifiés soit par la direction, leurs pairs ou par leurs parents. Les mécanismes d accès aux services affectent souvent la confidentialité lorsque le bureau des intervenants est situé à proximité de ceux de la direction. Mais il n y a pas que des difficultés liées à la consultation elle même. Les intervenants ne croient que la méconnaissance des services offerts ainsi que la personnalité du jeune ou la nature du problème peuvent empêcher de consulter. Les jeunes vivent dans une réalité qui les place souvent dans le «ici et maintenant»; si l intervenant n est pas présent à ce moment, il ne viendra sans doute pas consulter à nouveau. De plus, les jeunes de moins de 14 ans doivent avoir l autorisation des parents pour recevoir des services. 34

À l automne 2002, au début de la démarche de recherche, les services jeunesse du CLSC Centre de santé des Sept Rivières étaient offerts à partir de différents points de services. À SEPT ÎLES Les services de consultation médicale sont offerts sur rendez vous aux jeunes de 13 à 21 ans au siège social de Sept Îles, au 405 avenue Brochu, aux heures habituelles de bureau. Le service de prévention ITSS, qui est situé à la même adresse, est offert sur rendez vous de 8 h à 16 h, les jours ouvrables. Le service de santé en milieu scolaire offre aux jeunes des consultations avec une infirmière. Ce service donne aussi accès à des activités de prévention et de promotion de la santé qui sont réalisées en collaboration avec le milieu scolaire. Les infirmières couvrent plusieurs écoles et le Cégep et ont une présence limitée dans chacune des écoles secondaires. Aucune école n est desservie à plein temps. Le service d intervention sociale en milieu scolaire offre aux jeunes des écoles secondaires la possibilité de rencontrer un agent de relations humaines (ARH) à leur demande, à la demande de leurs parents, ou même à celle de l école. Ces agents de relations humaines sont formés en service social, psychologie ou sciences humaines. Ils offrent aux jeunes de l'aide individualisée pour résoudre leurs problèmes personnels, scolaires ou familiaux. Ils organisent aussi des activités de prévention et de promotion de la santé en collaboration avec le milieu scolaire. Les ARH offrent des services dans quatre écoles. Ils ne sont donc jamais présents à temps plein dans une école. À PORT CARTIER Les services de consultation médicale pour les jeunes se font directement à l urgence du Centre de santé ou en clinique externe comme pour toute la population. Le service de prévention ITS et Sida n existe pas comme tel à Port Cartier et les jeunes doivent faire 60 km et se rendre à Sept Îles pour y avoir accès, à moins qu ils ne se présentent à l urgence. Le service de santé des jeunes en milieu scolaire secondaire offre des consultations avec une infirmière. Ce service donne aussi accès à des activités de prévention et de promotion de la santé qui sont réalisées en collaboration avec le milieu scolaire. L infirmière travaille à temps partiel à l école secondaire. Le service d intervention sociale en milieu scolaire offre les mêmes services qu à Sept Îles, mais un(e) seul(e) agent de relations humaines (ARH) est disponible à l école à temps partiel. Il (elle) répond aux demandes des jeunes, de leurs parents, et à celles de l école. DANS LES VILLAGES Au moment de débuter notre recherche à l automne 2002, les milieux éloignés des deux centres urbains de la MRC comptaient trois municipalités rurales, soit Moisie et Gallix, qui ont été fusionnées depuis avec la ville de Sept Îles, et la municipalité de Rivière Pentecôte qui a été fusionnée à la ville de Port Cartier. La municipalité de Moisie est située à 30 km de Sept Îles, et 35

Gallix à 35 km. On compte aussi dans la ville de Sept Îles des secteurs éloignés du centre, soit Clarke (30 km), Ferland (10 km) et les Plages (14 km). Rivière Pentecôte est pour sa part situé à 48 km de Port Cartier. Seul le secteur de Clarke a un service de consultation médicale une demi journée par semaine dans un point de service du CLSC. Les jeunes, comme l ensemble de la population, peuvent consulter un médecin du CLSC CS4. Tous les jeunes des autres milieux n'ont aucun service dans leur village. Ils peuvent consulter à l école ou se rendre au CLSC CS à Sept Îles ou Port Cartier pour obtenir des services. Au niveau de la MRC, en plus des services médicaux sociaux mentionnés plus haut, les jeunes peuvent compter sur le service d organisation communautaire jeunesse du CLSC CS. Le mandat de l organisatrice communautaire jeunesse est de supporter l ensemble de la collectivité de la MRC de Sept Rivières dans l amélioration de la qualité de vie, dans sa recherche de solutions collectives aux problèmes des jeunes et de leurs familles. Concrètement, cela signifie des interventions qui se font en collaboration avec tout un réseau qui s adapte continuellement pour servir les jeunes au niveau de la prévention et des loisirs, permettant de réaliser avec les jeunes et les organismes jeunesse des activités adaptées à leurs besoins qui les intéressent et où ils sont partie prenante. Malgré les difficultés d accès aux services, les statistiques du CLSC indiquent que les jeunes consultent en grand nombre. Les services les plus en souffrance Selon les intervenants du secteur jeunesse, certains services ne sont actuellement pas disponibles en milieu scolaire : les services de dépistage ITS VIH, les consultations médicales, ainsi que certains moyens de contraception comme le Dépo Provera, une méthode contraceptive par injection à chaque trois mois. Le service de consultation nutrition clinique n est pas offert en milieu scolaire, ni au CLSC pour notre clientèle jeunesse. Les jeunes qui sont inscrits au secteur de l éducation aux adultes (Centre A.W. Gagné), au Cégep, ou qui ne fréquentent pas le milieu scolaire, ne bénéficient pas de services d accueil psychosocial ou de services de santé dans leur milieu et doivent faire appel aux services généraux d accueil du CLSC. Les services donnés au CLSC sont limités par l horaire des jeunes et la distance qui les sépare des écoles. Beaucoup de jeunes n ont pas de moyen de transport et doivent être revenus à temps pour prendre l autobus scolaire. La prise de rendez vous est souvent compliquée puisqu ils appellent de cabines téléphoniques, et que les plages disponibles pour les rencontrer sont souvent trop éloignées du moment de la demande. Les étudiants de Port Cartier, Moisie et Gallix et Rivière Pentecôte ne peuvent pas consulter de médecin facilement. Les mécanismes de référence sont compliqués pour les jeunes. Par conséquent, les jeunes doivent consulter au CLSC pour les services non offerts en milieu scolaire, ou parce que les intervenants ne sont pas à l école et que les services n y sont disponibles que durant les heures de cours. Il faut compter en moyenne une demi journée d absence scolaire pour une consultation de quinze à soixante minutes au CLSC. Un nombre indéterminé de jeunes ne consultent pas, ce qui cause une aggravation, des complications ou une non résolution du problème (ITS, grossesse, dépression, etc.). Les intervenants doivent faire office de taxi pour les rendez vous avec un médecin ou pour la clinique ITS SIDA. Une clientèle importante n est pas rejointe, soit celle des décrocheurs, des étudiants à l éducation aux adultes et à la formation professionnelle et les hors scolaires. 36

1.3.3 Les problématiques lourdes Les intervenants du CLSC sont confrontés à diverses problématiques lourdes. Les données scientifiques sont de plus en plus nombreuses tant pour la région que pour l ensemble du Québec à ce propos. Nous en identifions quelques unes ici pour illustrer le travail effectué par les intervenants du CLSC et aussi le travail qu il reste à faire pour offrir aux jeunes des services adéquats. Sur la Côte Nord, le taux de grossesse à l'adolescence est supérieur à celui du reste de la province. Pour 1 000 adolescentes âgées de moins de 18 ans, le taux est de 25,5 % pour notre région, comparativement à 19,1 % pour l'ensemble de la province (Banville Lise, 2001). Il est reconnu par le MSSS que les populations les plus vulnérables aux VIH et ITS sont, entre autres, les jeunes en difficulté, les autochtones, les personnes connaissant des conditions psychosociales difficiles ainsi que les jeunes de 15 à 24 ans, autant en milieu scolaire qu'en dehors de ce milieu (MSSS, 1997). La consommation de substances psychotropes amène de multiples problèmes sociaux et de santé. L'usage de drogues illicites est souvent associé à des activités criminelles. De plus, les utilisateurs de ces substances sont plus susceptibles de s'engager dans des relations sexuelles non protégées, d'avoir des grossesses précoces et de quitter l'école prématurément (MSSS, 2002). Il faut se rappeler que l'usage de drogues illicites est principalement concentré parmi les jeunes âgés de 15 à 24 ans, dont 32 % seraient actuellement des consommateurs (MSSS, 2001). Les taux de décès par suicide affectent principalement les jeunes nord côtiers âgés de 15 à 24 ans (RSSS, 2000) et représentent le double du taux provincial (Côte Nord : taux de 42,5 décès par 100 000 personnes comparativement à 22,3 personnes pour l ensemble du Québec). Le Québec occupe le premier rang au Canada ainsi qu'en Amérique du Nord pour le taux de décès par suicide. Selon la Fondation québécoise des maladies mentales (1999) «80 à 90 % des jeunes suicidés souffraient d'une forme de maladie mentale, dont souvent la dépression.» D'autre part, 5 à 10 % de la population des adolescents souffrent de dépression majeure et 70 % d'entre eux ne sont pas diagnostiqués (FQMM, 1999). Bien que les statistiques mentionnées plus haut concernent les jeunes de 15 à 24 ans de la Côte Nord, nous observons dans notre pratique que ces phénomènes, bien qu ils soient peu documentés, sont aussi vécus par notre clientèle âgée de 12 à 15 ans. Les troubles alimentaires sont de plus en plus présents dans les problématiques rencontrées chez les jeunes qui nous consultent. La montée récente de la violence entre certains groupes de jeunes nous préoccupe aussi grandement. Les médias en ont largement parlé et nous avons du travail à faire pour mieux saisir ce phénomène et travailler sur des pistes de solutions. 37

Planification communautaire Secteur des Panoramas Planification communautaire jeunesse Secteur des Panoramas Service Canada 2004 Territoire de la Manicouagan Le territoire de la MRC de Manicouagan situé au cœur de la Côte Nord est d une superficie de 39 462 km 2. Il s étend de la rivière Bersimis à l ouest jusqu'à Baie Trinité à l est. Sa limite nord englobe la presque totalité du réservoir Manicouagan. Sa population qui côtoie le fleuve Saint Laurent sur plus de 130 km habite majoritairement dans les localités de Baie Trinité, Godbout, Franquelin, Baie Comeau, Pointe Lebel, Pointe aux Outardes, Chute aux Outardes, Ragueneau et la communauté autochtone de Betsiamites 3. Ensemble, ces localités occupent à peine 5 % de l ensemble territoire. Le Secteur des Panoramas est décrit comme étant : «trois petits villages nord côtiers, Franquelin, Godbout et Baie Trinité, époustouflants, remarquables, étonnants, qui sur moins de 100 km vous offrent une panoplie exceptionnelle d attraits et d activités touristiques. Vous rêvez de sites panoramiques féeriques, d accès à la mer, à la forêt, de montagnes impressionnantes, d explorer la faune et la flore régionale, de pêche, de baignade, de canotage, de kayacs, de flâner sur des plages de sable fin, de chutes racoleuses et de frayer avec la culture nordcôtière, le Secteur des Panoramas vous comblera. Ce n est pas tout, le Secteur des Panoramas vous offre une multitude d autres choses et surtout pour toute la famille du plaisir garanti, gratuit ou presque. 4» 1 Superficie en terre ferme pour 2004 établie par l Institut de la statistique du Québec; Ministère du Développement Économique, de l'innovation et de l'exportation. Ce chiffre varie beaucoup selon les publications : 298 469 km 2 terrestre dans la publication de la Conférence régionale des élus Pour une Côte Nord tournée vers le monde profil socioéconomique, septembre 2005 et 328 693 km 2 selon les renseignements de Développement économique Canada pour les régions du Québec 2001. 2 Des 17 régions administratives du Québec, les régions ressources regroupent le Bas Saint Laurent, le Saguenay Lac Saint Jean, la Mauricie, L Abitibi Témiscamingue, le Nord du Québec et la Gaspésie îles de la Madeleine. 3 Profil Socioéconomique de la MRC de Manicouagan, CLD, p. 5. 4 http://www.secteurdespanoramas.com 38

Démographie Population Tableau 1 : Population des municipalités du territoire de la Manicouagan Nom de la municipalité ou du territoire Population 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ensemble du Québec 7 357 029 7 396 990 7 445 745 7 493 958 7 547 728 7 598 146 Baie Comeau 24 177 23 537 23 144 23 017 22 862 22 616 Baie Trinité 620 616 603 606 591 569 Betsiamites 2 277 2 333 2 401 2 393 2 432 2 467 Chute aux Outardes 2 050 2 007 1 949 1 935 1 930 1 881 Franquelin 399 385 391 378 359 341 Godbout 353 333 337 334 332 318 Pointe aux Outardes 1 437 1 441 1 419 1 424 1 394 1 388 Pointe Lebel 2 012 1 969 1 944 1 900 1 955 1 943 Ragueneau 1 582 1 616 1 593 1 569 1 553 1 528 Rivière aux Outardes 45 49 53 52 52 48 Source : Institut de la statistique du Québec, Direction de la méthodologie, de la démographie et des enquêtes spéciales. Selon l Institut de la Statistique du Québec, la Côte Nord compte 96 423 habitants en 2005, soit 1,3 % de la population du Québec. De ce nombre, plus de 70 % occupe les MRC de Sept Rivières et Manicouagan. Le territoire de la Manicouagan possède plus de 34 % des habitants de la Côte Nord avec une population de 33 099 dont 68 % habite la ville de Baie Comeau, son centre économique et administratif 5. Les communautés de Baie Trinité, Godbout et Franquelin formant le Secteur des Panoramas représentent un poids démographique de 3,7 % de la population de la Manicouagan avec respectivement 569, 318 et 341 habitants 6. En 2001, les 15 à 29 ans représentaient environ 20 % de la population de la Côte Nord avec un nombre de 20 612 jeunes. Selon les prédictions pour l année 2011, la population des jeunes devrait atteindre environ 18 000 individus, soit un peu plus de 18 % de la population 7. Pour le Secteur, les 15 à 29 ans représentent en 2001 plus de 13 % de la population avec 175 jeunes 8. Malgré la décroissance démographique, les jeunes constituent encore aujourd hui près de 13 % de la population avec plus d une centaine d individus. 5 Profil Socioéconomique de la MRC de Manicouagan, 2006, p. 7 6 Selon l institut de la Statistique du Québec pour l année 2005. 7 Conseil permanent de la jeunesse, portraits statistiques régionaux, Les jeunes de la Côte Nord en chiffre, Gouvernement du Québec, 2002, p. 3 8 Module Intéractif Géographique. 39

L âge médian Selon les statistiques de 2001, la Côte Nord, avec un âge médian de 38,6 ans, bénéficie d une des plus jeunes populations du Québec. Le territoire de la Manicouagan affiche une population d un âge médian similaire à la province, soit 39,3 ans 9. Notons que le Secteur des Panoramas a une population d âge médian nettement plus élevé que la moyenne régionale, soit de 45,4 ans pour Baie Trinité, de 51,1 ans pour Godbout et enfin de 40,8 ans pour Franquelin 10. Les données du tableau 2 montrent que la distribution d âge de la population de la région et du territoire est sensiblement comparable au profil provincial. Le pourcentage de la population dans le groupe des 15 à 25 ans est d environ 12,7 % pour la région, le territoire et la province 11 alors qu elle est de 10 % dans le Secteur des Panoramas. 12 Tableau 2 : Répartition de la population selon l âge 13 Groupe d'âge Localités Québec Côte Nord 65 à 85 ans et + 45 à 64 ans 25 à 44 ans 15 à 24 ans 0 14 ans Manicouagan Baie Trinité Godbout Franquelin 0 10 20 30 40 50 % de la population 9 Selon l institut de la Statistique du Québec pour l année 2006 dans Profil Socioéconomique de la MRC de Manicouagan, p. 8 10 Statistique tiré du profils des communautés de 2001, l écart étant plus significatif lorsque comparé aux données régionales pour la même période, soit 37,5 pour la Côte Nord et 38,1 pour la Manicouagan. 11 Selon l institut de la Statistique du Québec pour l année 2006 dans Profil Socioéconomique de la MRC de Manicouagan, p. 8 12 Soit 11,5 % pour Baie Trinité, 9,2 % pour Godbout et 9,3 % pour Franquelin dans le Profils des communautés de 2001. 13 Source : «Profil des communautés 2001», Statistiques Canada, en ligne : http://www12.statcan.ca 40

Une population en décroissance, la migration en cause Depuis plusieurs années, la population de la Côte Nord comme celle de la Manicouagan affiche une décroissance démographique constante résultant principalement d un bilan migratoire négatif. Cette migration représente une diminution de plus de 7 % de la population au cours des dix dernières années 14 et on prévoit une variation négative pouvant atteindre plus de 8 % pour l année 2011. 15 Ceci représente concrètement pour l année 2003 2004 une perte nette de 1 230 habitants, soit 1,3 % de la population du territoire. 16 Tableau 3 : Évolution de la population Évolution de la population (2001 2004) Variation 2001 2004 (2001 2004) Secteur 1334 1282 3,8 % Baie Trinité 616 589 4.6 % Godbout 333 331 0.6 % Franquelin 385 358 7.5 % Manicouagan 34 286 33 358 2.8 % Côte Nord 97 766 96 861 0.9% Ensemble du Québec 7 396 990 7 542 760 1.9 % Source : Institut de la statistique du Québec Cette diminution de population est caractérisée principalement par le déplacement de jeunes vers d autres régions, notamment vers les centres urbains de Québec et Montréal. Pour la période de 2001 2002, la Manicouagan a perdu 7,3 % de sa population âgée de 20 à 24 ans pour un total de 20 % pour les cinq années précédentes. Au total, plus de 61 % des personnes ayant quittées la région durant cette période avaient moins de 34 ans 17. 14 Adapté selon les données de l institut de la Statistique du Québec. 15 Portrait socioéconomique des régions du Québec, Édition 2005, p.7 16 CRÉ, Forum «Pour une Côte Nord tournée vers le monde» Profil socioéconomique, p.8 17 CRÉ, Forum «Pour une Côte Nord tournée vers le monde» Profil socioéconomique, p.9 41

La migration un phénomène à l étude Selon une étude québécoise du Groupe de recherche sur la migration des jeunes auprès des 20 34 ans, réalisée entre 1998 et 1999, plus de 70 % de ceux ci quittent leur localité pour la première fois afin de poursuivre des études 18. À l été 2005, un sondage sur l avenir de la Côte Nord, commandité par la Conférence Régionale des Élus (CRÉ), corroborait cette information en indiquant que plus de 50 % des répondants avaient quitté la région en raison des études 19 et que 35 % des 15 à 34 prévoyaient quitter la région dans les cinq prochaines années pour la même raison. 20 En tout, 40 % des jeunes de 20 à 24 ans quittent pour les études, mais ce pourcentage diminue drastiquement avec l âge puisque plus de 50 % des 25 à 34 ans quittent la région pour travailler et que seulement 27 % d entre eux quittent pour les études avancées 21. Une nouvelle étude du Groupe de recherche sur la migration des jeunes effectuée en 2005 montre que l école demeure une des principales raisons de départ. Toutefois l amélioration des perspectives d avenir et le besoin de vivre sa vie prennent maintenant plus d importance dans les motifs de départ. Mentionnons que chez les jeunes d aujourd hui la qualité de vie préoccupe plus de 50 % des migrants 22. Les recherches de 1998 99 indiquent que les jeunes ayant quitté la Côte Nord possèdent une vision relativement positive de leur lieu d origine. En comparant les jeunes migrants de plusieurs régions, les Nord Côtois sont parmi ceux qui perçoivent le mieux les possibilités de trouver de l emploi dans leur région avec espoir d avancement. Mais, ils sont des plus nombreux à considérer que leur région n a pas de place pour les jeunes, que les décideurs sont trop lents et qu il manque d activités culturelles 23. En 2005, l opinion des jeunes Nord Côtiers change peu. Toutefois, les services de santé déficients et les loisirs prennent une plus grande place dans leurs préoccupations. 2425 Enfin, mentionnons qu en 1998 environ 50 % des jeunes de la Côte Nord ayant migré se disaient prêt à retourner dans leur lieu d origine 26 et que dans les faits, près de 30 % des jeunes de 20 à 34 ayant quitté leur région sont retournés y vivre 27. L étude de 2005 révèle une amélioration du taux de retour avec 34,3 % des jeunes Nord Côtiers qui sont revenus vivre dans leur région d origine. 28 18 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 23 19 CRÉ, Forum «Pour une Côte Nord tournée vers le monde», Sondages sur l avenir de la Côte Nord, p. 12. Le groupe d âge n est pas spécifié. 20 CRÉ, Forum «Pour une Côte Nord tournée vers le monde», Sondages sur l avenir de la Côte Nord, p. 44 21 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 42 22 Gauthier, Madeleine, Patrice Leblanc, Serge Côté, Frédéric Deschenaux, Camil Girard, Claude Laflamme, Marie Odile Magnan et Marc Molgat, La migration des jeunes au Québec. Rapport national d un sondage 2004 2005 auprès des 20 34 ans du Québec, p. 79 23 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 53 24 Gauthier, Madeleine, Patrice Leblanc, Serge Côté, Frédéric Deschenaux, Camil Girard, Claude Laflamme, Marie Odile Magnan et Marc Molgat, La migration des jeunes au Québec. Rapport national d un sondage 2004 2005 auprès des 20 34 ans du Québec, p. 97 25 CRÉ, Forum «Pour une Côte Nord tournée vers le monde», Sondages sur l avenir de la Côte Nord, p. 33 26 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 63 27 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 73 28 Gauthier, Madeleine, Patrice Leblanc, Serge Côté, Frédéric Deschenaux, Camil Girard, Claude Laflamme, Marie Odile Magnan et Marc Molgat, La migration des jeunes au Québec. Rapport national d un sondage 2004 2005 auprès des 20 34 ans du Québec, p.74 42

Les raisons qui poussent les jeunes à retourner vivre dans leur région ou à s établir de façon permanente dans un lieu donné se résument en quelques points : le premier étant la possibilité de gagner sa vie. En 1998 99 le travail comme raison de retour dans sa région et/ou d établissement est mentionné à plus de 50 % chez les hommes et à un peu moins de 40 % chez les femmes. La deuxième raison en importance d un retour en région est de vivre près de gens aimés. Ici, c est chez la population féminine qu elle prend plus d importance avec un taux de 30 %. Enfin, environ 20 % des jeunes évoquent la possibilité d élever une famille et d acquérir une maison comme première raison pour revenir dans leur lieu d origine 29. L étude de 2005 présente une nouvelle vision de ces jeunes qui sont de retour. Si gagner sa vie demeure toujours la principale raison d établissement des Nord Côtiers, on accorde maintenant une plus grande importance à la qualité de vie et à la proximité de la nature qui surpasse l importance de vivre près de gens aimés 30. Ces dernières recherches sur les jeunes migrants énoncent un certain nombre de raisons qui expliquent les motifs de quitter et/ou de revenir s établir dans leur lieu d origine. Toutefois, le phénomène de migration serait plus complexe et difficile à cerner sociologiquement. Selon le groupe ÉCOBES 31, les conditions familiales, le statut socioéconomique des parents et leur niveau de scolarité viendraient aussi influencer les jeunes dans leur choix de quitter ou de demeurer dans leur communauté d origine. Selon une étude auprès des jeunes du secondaire du Saguenay Lac Saint Jean, région qui souffre particulièrement d un exode des jeunes, le groupe ÉCOBES a identifié des facteurs qui inciteraient au retour des jeunes migrants. Dans sa conclusion, le groupe invite les élus et les décideurs régionaux à «élaborer des plans d action pour faire connaître aux jeunes les avantages liés à leur retour en région avant même qu ils ne la quittent. La propension des jeunes migrants à revenir s établir dans leur milieu d origine serait en effet liée à l image qu ils en conservent» tout comme «l emploi peut être le gage d un retour réussi». Enfin, selon eux «il est impératif de transmettre aux adolescents l information pertinente sur les possibilités d emploi et les services offerts dans leur région.» 32 29 Gauthier, Madeleine, Marc Molgat et Serge Côté, La migration des jeunes au Québec résultat d un sondage auprès des 20 34 ans du Québec, p. 65 30 Gauthier, Madeleine, Patrice Leblanc, Serge Côté, Frédéric Deschenaux, Camil Girard, Claude Laflamme, Marie Odile Magnan et Marc Molgat, La migration des jeunes au Québec. Rapport national d un sondage 2004 2005 auprès des 20 34 ans du Québec, p.107 31 Groupe d étude des conditions de vie et des besoins de la population, Cégep de Jonquière 32 Laberge, Luc et Al., Facteur prédictifs de l intention de migrer chez les élèves du secondaire au Saguenay Lac Saint Jean, dans Cahiers québécois de démographie, Vol. 33, no 1, printemps 2004, p. 139 43

Portrait familial Comme le phénomène de migration est en partie influencé par les conditions familiales, le statut socioéconomique des parents et leur niveau de scolarité, il est pertinent de présenter un portrait sommaire des familles du Secteur. Dans l ensemble, les municipalités ont une structure communautaire assez homogène. La population est majoritairement francophone à prédominance religieuse catholique avec un pourcentage très faible de gens se disant d origine amérindienne. (voir tableaux 4 et 5 en annexe) En comparant avec la moyenne provinciale, les couples mariés sont moins nombreux tandis que le pourcentage de famille comptant un couple en union libre y est de 10 à 15 % plus élevé. Le nombre de famille monoparentale est d environ 7 % de moins que le taux provincial. Enfin, Godbout, où la population est relativement plus vieille, présente un taux plus faible de couples séparés et un pourcentage plus élevé de personnes veuves. Le revenu médian d une famille du Secteur, tout genre confondu, est inférieur à la moyenne québécoise et nord côtière. Franquelin se démarque cependant par des revenus plus élevés que la moyenne québécoise alors que Godbout et Baie Trinité se démarquent par des revenus nettement inférieurs. (voir tableaux 6 et 7 en annexe) Scolarité du Secteur La population régionale présente un niveau de scolarité plus faible que celui de la province. Plus de 40 % de la population nord côtière de 15 ans et plus n a pas obtenu de diplôme, c est 10 % de plus que la moyenne provinciale. En revanche, on observe un pourcentage légèrement plus élevé de diplômés en formation professionnelle chez les 34 45 ans. Il existe aussi une disparité importante entre la municipalité de Franquelin et le reste du Secteur. En effet, Franquelin possède un plus haut pourcentage de diplômés tout âge et toute scolarité confondus. Une fois de plus, ceci pourrait s expliquer par la proximité de Baie Comeau, lieu de travail d une majorité de la population. Malheureusement, les données concernant les jeunes de 20 34 ans de Godbout ne sont pas disponibles. On remarque toutefois que plus la population est âgée, moins le niveau de formation tant scolaire que professionnelle est élévé. Baie Trinité représente bien les réalités du Secteur avec une population moins diplômée mais avec une prédominance de la formation professionnelle plus importante que la moyenne québécoise. (voir tableau 8 en annexe) Aspects économiques de la population En comparant avec l ensemble du Québec, le Secteur tout comme la Côte Nord affichent une moyenne plus élevée de 4 à 6 % de salariés dans les métiers de transport et machinerie. Les professions relevant du secteur primaire ainsi que la transformation, fabrication et les services d utilité publique emploient un pourcentage de deux à trois plus élevé que pour le reste du Québec, soit plus de 22 % de la population active des Panoramas. La vente et les services occupent un pourcentage de 17 % de la population active contre 22 % pour la moyenne québécoise. Godbout fait exception avec plus de 37 % de sa population active travaillant dans la vente et les services. (voir tableau 9 en annexe). Notons que ces statistiques ne tiennent pas compte des variations saisonnières d employabilité ainsi que des fermetures d entreprises forestières des dernières années. 44

L emploi et le chômage Les municipalités du Secteur possède un taux d activité et un taux d emploi inférieur d environ 10 % au reste du Québec. Plus particulièrement, la municipalité de Godbout présente un taux d emploi inférieur de plus de la moitié de celui du Québec et un taux de chômage trois fois plus important. L implantation prochaine de nouvelles usines à Godbout permettra d augmenter sensiblement son taux d activité et d emploi. Franquelin est la municipalité qui présente le plus haut taux d emploi du secteur mais ce taux demeure néanmoins plus bas que celui du reste de la province. (voir tableau 10) Baie Trinité présente aussi un pourcentage de chômage supérieur à la province. Il faut aussi tenir compte de la présence dans cette municipalité d une usine de transformation de poisson qui entraîne une variation saisonnière de l emploi non représentée ici. Les chiffres concernant les 15 29 ans sont similaires. Le taux d activité de 56,3 % de ce groupe d âge est plus faible que pour l ensemble de la population du Québec. Il en est de même pour le taux d emploi évalué à 47,4 %. Enfin, le taux de chômage de 15,8 %, soit presque le double de la province, démontre que les jeunes Nord Côtiers sont moins intégrés au travail 33. Les gains et revenus En ce qui concerne les gains et les revenus, le portrait de la Côte Nord comparé au Québec semble positif puisque les gains moyens des personnes ayant travaillé ou ayant touché des gains sont supérieurs à la moyenne provinciale. (voir tableau 12) Malgré cela, la moyenne du Secteur, tous gains confondus, est inférieure à celui du reste de la province et de la région. Ainsi, environ 40 % de la population de Godbout et un peu plus de 30 % à Baie Trinité vivent sous le seuil de faible revenu. 34 33 Conseil permanent de la jeunesse, portraits statistiques régionaux, Les jeunes de la Côte Nord en chiffre, Gouvernement du Québec, 2002, p. 14. 34 Régie régionale de la santé et des services sociaux, Quelques chiffres révélateurs concernant la population nord côtière, Service en connaissance, surveillance, recherche et évaluation, Octobre 2002 45

Portrait des jeunes nord côtiers Des jeunes moins diplômés En 2002, environ huit jeunes sur dix âgés de 15 à 19 ans fréquentent l école à temps plein soit presque 80 %. Ce taux de fréquentation baisse à moins de 35 % chez les 20 à 24 ans. 35 Ainsi, un peu plus de 40 % de Nord Côtois de 15 ans et plus sont sans diplôme. D après Emploi Québec les non diplômés ont deux fois plus de risque que les diplômés de se retrouver au chômage. Ceci préoccupe d autant plus que les emplois futurs nécessiteront une formation davantage spécialisée et ce particulièrement en région 36. En 2001, le taux de chômage des jeunes des 15 29 ans de la Côte Nord était de 15,8 %, soit supérieur de 4 % à la moyenne québécoise 37. Le décrochage scolaire constitue aussi un problème local important. Selon la littérature, les facteurs associés au décrochage scolaire sont multiples et voire particuliers à la région de la Côte Nord. D après une étude 38 commandée par le comité RAP 39, il existe un phénomène de «transmission générationnelle» négative observé dans les communautés les plus éloignées des centres urbains. Par conséquent, à l intérieur de certaines familles à faible revenu, l école serait perçue de façon négative et son importance dévalorisée. Il est mentionné que les parents possédant peu de scolarisation se perçoivent inaptes à assister leurs enfants dans leurs apprentissages scolaires, inaptitude qui grandit avec le niveau de scolarité des enfants. Le milieu socioéconomique, motif pouvant influencer la décision des jeunes à migrer, jouerait aussi un rôle dans leurs réussites scolaires. Afin d évaluer cette situation le Ministère de l éducation a établit un indice du milieu socioéconomique (IMSE) pour chaque école du Québec. Des 14 écoles primaires de la Manicouagan, cinq sont de rang décile évalués à 10, correspondant aux milieux socioéconomiques les plus défavorisés. Parmi les cinq écoles où l indice est à 10, nous retrouvons les trois écoles du Secteur. Ce constat vient confirmer la nécessité d une assistance dans le cheminement scolaire des jeunes. Pour ce qui est des écoles secondaires, seule l école de Baie Trinité offre les trois premières années du secondaire. Les étudiants doivent ensuite quitter la maison pour la ville de Baie Comeau afin de terminer les études du secondaire. Cet éloignement peut créer un obstacle supplémentaire à la réussite d un diplôme du secondaire et aurait aussi pour effet d engendrer un taux d absentéisme élevé. Un échec au niveau des trois dernières années du secondaire aboutit fréquemment à un abandon scolaire. On observe cependant qu un certain nombre de jeunes en situation d échec entrevoient la possibilité de terminer les études avec une formation aux adultes. 35 Régie régionale de la santé et des services sociaux, Quelques chiffres révélateurs concernant la population nord côtière, Service en connaissance, surveillance, recherche et évaluation, Octobre 2002 36 Emploi Québec, Plan d action régional 2004 2007 (mise à jour 2005 2006), Région de la Côte Nord, Conseil régional des partenaires du marché du travail de la Côte Nord, Janvier 2005, p. 10. 37 Conseil permanent de la jeunesse, portraits statistiques régionaux, Les jeunes de la Côte Nord en chiffre, Gouvernement du Québec, 2002, p. 14. 38 Sogémap inc, Rapport Local, Étude sur le phénomène de l abandon scolaire dans la MRC de Manicouagan, 2002 39 Le Comité RAP (réussite, persévérance et accomplissement) travaille à la prévention de l'abandon scolaire ainsi qu'à la réussite éducative des jeunes Nord Côtiers. 46

Consommation de drogues Les raisons qui entourent la consommation de psychotropes comme l alcool, le tabac et plus articulièrement la marijuana sont complexes et varient selon les individus et les groupes d âge. Chez les plus jeunes, la consommation est souvent perçue comme un rituel initiatique permettant la reconnaissance de ses pairs et l acceptation au sein d un groupe. Elle devient un passage vers le monde adulte 40. Fréquemment, la consommation de drogues revêt des fins récréatives vers une recherche d euphorie et de bien être. Aussi, la consommation permet à certains d échapper aux problèmes interpersonnels, familiaux ou scolaires et servirait à oublier les peines et les angoisses. Ainsi, elle devient un exutoire permettant d échapper à la monotonie quotidienne 41. Faute d avoir des données précises pour la région de Manicouagan, une étude faite par l Agence de la santé et des services sociaux de la Côte Nord sur les habitudes de consommation de psychotropes des jeunes du secondaire IV et V fournit quelques données intéressantes 42. L étude nous apprend que la consommation de psychotropes par les jeunes de la région est similaire à l ensemble des étudiants du Québec et que l alcool est de loin la drogue la plus utilisée. Plus de 96 % disent avoir déjà consommé de l alcool et 43.1 % ont déjà expérimenté le cannabis ou un de ses dérivés. Les hallucinogènes, tranquillisants et cocaïne ont aussi été expérimentés par près de 20 % des étudiants. Par ailleurs, 64,4 % des jeunes de l étude consomment de l alcool occasionnellement, 15,8 régulièrement et 1,5 % ont une consommation reconnue comme problématique, soit 20 consommations dans les trente derniers jours. Les autres psychotropes sont consommés de façon occasionnelle par 15,9 % des élèves et régulièrement par 4 % d entre eux. Selon l étude commandée par le comité RAP Côte Nord, on remarque une consommation d alcool plus prononcée chez les jeunes des communautés en périphérie de Baie Comeau. Cette consommation débuterait chez certains dès l âge de 11 ans. Il existe un lien étroit entre consommation et décrochage scolaire résultant d un climat de morosité et de désabusement chez les jeunes. Par conséquent, ceux ci ne semblent pas développer de sentiment d appartenance à leur milieu. Criminalité Depuis les trois dernières années, on observe une baisse du taux de la criminalité tant dans le Secteur des Panoramas que pour l ensemble de la province. Le nombre de crimes commis par les 16 30 dans les trois communautés passe de 21crimes en 2003 à 6 en 2006. Il est possible que cette diminution soit due à une diminution du nombre de déclarations. La tendance étant que les petits vols ne valent plus la peine d être déclarés auprès des compagnies d assurance. La plupart sont des délits mineurs sans grande répercussion au niveau social. Parmi ces délits, la possession de cannabis compte pour 16 % des arrestations en 2005 43. C est une problématique pour les jeunes des villages les plus éloignés de Baie Comeau. 40 Conseils Régionaux de la Santé et des Services Sociaux, Rapport du comité de travail en toxicomanie jeunesse pour l élaboration d un plan de services sur l usage et l abus de psychotropes chez les jeunes de la Côte Nord, Baie Comeau, 1989, p14. 41 Conseils Régionaux de la Santé et des Services Sociaux, Rapport du comité de travail en toxicomanie jeunesse pour l élaboration d un plan de services sur l usage et l abus de psychotropes chez les jeunes de la Côte Nord, Baie Comeau, 1989, p. 17. 42 Boudreau, Nicole, Les habitudes de vie et la consommation de psychotropes chez les jeunes adolescents Nord Côtiers, Régie régionale de la santé et des services sociaux de la Côte Nord. 1998, 43 La criminalité sur la route des panoramas chez les 16 à 30 ans, information privilégiée des statistiques de la Sûreté du Québec, 2006 47

Profil sociodémographique pour le Secteur des Panoramas La population du Secteur compte 1278 habitants pour l année 2005 et les jeunes de 15 à 30 ans représentent environ 13 % de la population du Secteur avec une centaine d individus. Le Secteur possède une moyenne d âge de plus de 45 ans soit plus de 5 ans que la moyenne québécoise. La population est vieillissante et le constat ne s améliore pas sachant que la baisse démographique de la Côte Nord est caractérisée par l exode des jeunes vers les grands centres urbains. Le Secteur a perdu 3,8 % de sa population entre 2001 et 2004, un taux plus élevé que la Manicouagan et la Côte Nord. Le revenu familial, tous gains confondus, y est plus faible que pour l ensemble du Québec. Plus de 30 % de la population du Secteur se retrouve sous le seuil de faible revenu. Le taux d emploi et d activité y est inférieur que pour l ensemble du Québec. Le taux de chômage y est plus du double que la moyenne québécoise. Le taux de scolarisation est moindre que la moyenne québécoise. L indice socioéconomique du Ministère de l éducation place les écoles du Secteur parmi les plus défavorisées de la Manicouagan. Le transport en commun est mal adapté pour se déplacer vers la ville de Baie Comeau. 48

VISION DES JEUNES Après avoir interrogé une trentaine de jeunes du Secteur âgés de 14 à 28 ans, il a été possible d établir des besoins communs au Secteur des Panoramas ainsi que des besoins particuliers pour chaque communauté. Dans l ensemble, la majorité des jeunes interrogés sont fiers de leur lieu d origine et défendent ardemment leur village respectif. La beauté des lieux, le fait de connaître tous les habitants et la sécurité que cela engendre sont tous des aspects positifs. Mais il existe, selon eux, certains besoins à combler pour améliorer la qualité de vie. Besoins communs à tous les jeunes L Internet La requête la plus populaire est sans doute le besoin d avoir sur le territoire un accès Internet à Haute Vitesse. En effet, les communautés du Secteur ne sont pas desservies par la haute vitesse mais uniquement pas l accès téléphonique. Cet accès est non seulement très lent mais occupe aussi la ligne téléphonique de la résidence au grand désarroi des parents. On constate l intérêt que porte les jeunes envers la nouvelle technologie. Il a aussi été mentionné le fait qu il n existait pas dans le Secteur une personne pouvant aider à résoudre les problèmes informatiques. La surveillance policière La police considérée par les jeunes comme étant correcte est malheureusement peu représentée dans les communautés et davantage présente le jour. Or, les crimes, quoique peu nombreux dans le Secteur des Panoramas, sont plus souvent perpétrés le soir ou la nuit. Il existe, comme à bien des endroits, un problème de consommation de drogues douces. Cette consommation a été particulièrement soulignée à Baie Trinité. Le transport La difficulté d obtenir un transport adéquat est un problème considéré comme important par les jeunes. Ceci a pour effet de réduire l accessibilité aux services non seulement aux jeunes mais aussi à la population ne possédant pas de véhicule personnel. Pour le Secteur des Panoramas, seule la compagnie du groupe Intercar offre un transport d autobus aux usagées. Le tableau 12 présente les prix du service et l horaire pour les voyages entre la ville de Baie Comeau et les municipalités du Secteur. Tableau 4 : Prix et horaire du transport collectif Matin Soir Prix Municipalité Départ Arrivée Départ Arrivée Aller simple Aller-retour Baie-Trinité 10 h 05 11h25 16 h 25 18h30 13.90 $ 22.25 $ Godbout 10 h 30 12h00 17 h 15 18h00 8.10 $ 13 $ Franquelin 11 h 00 12h00 17 h 15 17h45 4.60 $ 7.40 $ Comme on le constate, les heures de départs et d arrivées sont incompatibles avec les heures habituelles de travail. Il est donc peu fonctionnel, voire impossible, d utiliser ce mode de transport pour un emploi à la ville ou pour suivre une formation professionnelle. En plus, les rabais étudiants ne sont pas admissibles pour les voyages de courte distance. 49

Le rattrapage scolaire Plusieurs jeunes présentent un certain retard principalement dans le domaine des mathématiques et du français. Questionnés sur le sujet, ils ont mentionné le fait qu il n existe pas dans leur communauté un service de rattrapage ou de tutorat qui pourrait les aider. Il y a cependant, à l école, une aide disponible sur Internet. L emploi Le manque d emploi est un réel problème pour les jeunes adultes n allant plus à l école. Les emplois d été sont souvent réservés aux étudiants seulement, il arrive alors que ces postes soient comblés par des jeunes de Baie Comeau faute d étudiants dans les communautés. De plus, les emplois permanents sont pratiquement inexistants. Le Secteur ne possède que très peu d industrie. Les industries présentes sont quant à elles incertaines et souvent saisonnières et les jeunes n envisagent pas de créer ou de développer leur propre entreprise. Suite aux entrevues, un questionnaire a été adressé aux jeunes afin d évaluer leurs connaissances des organismes œuvrant dans la Manicouagan et disposés à les aider. Les résultats montrent que les jeunes connaissent peu, voire pas du tout, les organismes pouvant les assister dans une recherche d emploi ou dans la création d entreprise. Ceci va de pair avec le peu de culture entrepreneuriale qui a été constaté chez les jeunes. Le manque d activités et l ennui Il n existe pas ou très peu d activités et de cours de formation et ce tant pour les jeunes que pour les adultes. Comme les jeunes l ont mentionné, mis à part la chasse et la pêche il n y a pas d activité d artisanat, sauf pour l âge d or, pas plus qu il n y a de cours de danse ou d autres formations. Plusieurs jeunes ont évoqué le désir de participer à des activités sportives qui ne sont pas ou ne sont plus disponibles dans leur communauté. Les festivités sont aussi des activités mentionnées par les jeunes. Il n existe plus de festivals dans les villages, les jeunes parlent avec nostalgie du festival de la mouche noire à Franquelin et le festival du bûcheron a été annulé par manque de bénévoles. Le dernier point commun à tous les jeunes interrogés est sans contredit l ennui. «On ne sait pas quoi faire ici» est une phrase qui revient fréquemment dans les entrevues. Les jeunes n ont pas beaucoup d endroits pour occuper leurs moments libres et souffrent d un manque d emploi. Selon eux, le service de loisirs est mal adapté à leurs besoins. Les parcs sont inexistants et il n existe pas de lieu de rencontre où les jeunes peuvent se réunir. Entre autres, la communauté de Godbout ne possède plus de salle communautaire, Baie Trinité ferme sa maison des jeunes l été et les jeunes de Franquelin de 18 ans et plus n ont plus accès à la salle jeunesse. Il n est pas rare de voir un attroupement de jeunes dans les aires d arrêt sur l accotement de la 138 n ayant pas d autre endroit pour se réunir. 50

Besoins des jeunes selon les communautés Hormis les besoins déjà énumérés et communs à tous les jeunes du Secteur des Panoramas, il existe des besoins distincts à chaque communauté. Ceux ci varient selon les services déjà offerts dans leur communauté et aussi selon l âge des jeunes. À titre d exemple, les jeunes de Franquelin souhaitent la construction d un parc de planche à roulettes, ce que Baie Trinité possède déjà, tandis que les jeunes de Godbout n en ressentent nullement le besoin. Franquelin Le village bénéficie d un local des jeunes pour les 12 à 17 ans. Les plus vieux reprochent le fait qu ils n ont pas d endroit pour se réunir. Ils déplorent aussi que le service de loisirs, géré par des adultes, affiche un horaire ne correspondant pas aux besoins des jeunes. Ils critiquent le fait que les loisirs ne peuvent être administrés par des jeunes entre 18 et 21 ans. Cette discrimination met de côté les jeunes désireux de poursuivre leur implication dans les loisirs. Les plus de 18 ans n ont pas d endroit pour se réunir et se sentent peu impliqués dans la communauté. Enfin, les perspectives d emploi sont faibles. Godbout Godbout est le village qui possède, pour l instant, le moins de services pour les jeunes. On ne retrouve aucun local de jeunes ou lieu de rencontre pour les jeunes. Il n y a pas de service de loisirs ni de parc pour enfants. Ils sont acceptés près du kiosque touristique hors des heures d ouverture conditionnellement au respect des lieux, ce qui s avère profitable pour les deux parties. Heureusement pour la jeunesse godboutoise, l implantation de nouvelles industries et la planification d une nouvelle salle communautaire où ils auront une place et des responsabilités devraient bonifier leur qualité de vie. Baie Trinité La situation de Baie Trinité est particulière du fait que les jeunes doivent quitter le village et vivre à temps plein à Baie Comeau pour terminer leurs dernières années du secondaire. Pour certains, le fait de faire son secondaire à l extérieur est perçu comme positif et permet de développer des aptitudes de débrouillardise et d autonomie. Pour d autres, l éloignement du milieu parental à un si bas âge et le manque de supervision conduisent à un abandon scolaire avant la fin des études. Il serait profitable d instaurer un suivi pour les étudiants quittant le foyer vers la ville pour terminer leur secondaire. Certains jeunes se plaignent du fait que le village ne possède pas de parc et des jeunes mères de familles constatent le manque d espace en garderie. Elles déplorent le fait que la cour d école n est pas accessible et que le service des loisirs n offre plus de camp de jour pour les enfants. Enfin, une expérience de développement par un jeune baie trinitois s est terminée par un échec. Son projet de développement récréotouristique orienté vers la mer tomba littéralement à l eau en raison de la réglementation rattachée au quai de Baie Trinité de juridiction fédérale. Le jeune promoteur déchu et déçu mentionna l importance d avoir un quai de juridiction municipale facilitant ainsi le développement touristique. 51

Perception des jeunes par les élus Une vision commune aux acteurs municipaux est certainement le manque d intérêt des jeunes et une absence d implication dans les processus décisionnels municipaux ainsi que dans les activités organisées. La flânerie des jeunes adultes est aussi mentionnée. Chaque communauté possède un endroit public où les jeunes se rassemblent et dérangent la sérénité des lieux. Franquelin Les élus perçoivent chez les jeunes un laisser aller et un manque de respect des infrastructures municipales. Ils critiquent le manque de responsabilité des jeunes et le fait «qu ils veulent tout avoir sans rien faire.» Godbout Un problème flagrant est le manque d activités pouvant occuper les jeunes de façon constructive. Le village ne compte aucun centre sportif, aucune patinoire et surtout aucun centre communautaire, aucune maison des jeunes ou lieu de rencontre formel. L accès à Internet n est possible que par le centre touristique. La municipalité fait présentement des démarches afin d obtenir un centre communautaire. Ce centre offrira un lieu de rencontre pour les jeunes et les autres membres de la communauté. Il permettra aussi de regrouper les membres de la collectivité dans le but d y développer des projets servant à l avancement et à l amélioration du village. Baie Trinité Les élus semblent concernés par la consommation de psychotrope particulièrement chez les jeunes sans emploi bénéficiant de paiements de transfert gouvernementaux. Les jeunes sont perçus comme manquant d objectivité avec une conception négative du futur centrée sur une vision réduite «au jour le jour», sans évocation de sentiment de développement durable ou à long terme. Ceci reflète le type d emploi disponible dans le village où le but principal des jeunes travailleurs repose sur l accumulation des heures minimums requises pour l obtention de prestation d assurance emploi. 52

Loisir pour personnes handicapées «ÉTAT DE SITUATION» LOISIR POUR PERSONNES HANDICAPÉES Avant de mettre sous vos yeux un quelconque «état de situation», je tenais à faire mention des 3 grands principes qui guident la conceptualisation de nos plans d actions annuels en ce qui a trait au loisir des personnes handicapées. Les voici : La valorisation du loisir et la participation de la personne handicapée impliquent trois principes fondamentaux : 1. Le droit au loisir Comme toute personne, la personne handicapée souhaite participer à un ensemble d activités qui répondent à ses besoins. 2. Le choix de la personne Comme toute personne, la personne handicapée doit pouvoir choisir un loisir qui répond à ses aspirations et ses goûts. 3. L accès sans restriction Comme toute personne, la personne handicapée doit avoir un accès équitable aux différents services de loisirs offerts. Pour la majorité de la population, la participation à des activités de loisir se fait via des structures (offre de services) supportées la plupart du temps par des bénévoles du milieu ou encore se fait de façon individuelle sans contrainte de temps et d horaire. Que ce soit la personne handicapée adulte ou encore le jeune vivant avec une déficience, le désir de participer activement à des activités de loisir comme la population en générale est définitivement un objectif à atteindre. «Le loisir contribue de façon positive et significative à l amélioration de la qualité de vie de la personne handicapée. Participer est donc un moyen de prendre sa place dans la communauté». Mais dans les faits, le jeune ayant une déficience ainsi que les membres de sa famille se butent souvent à de nombreux obstacles qui viennent contrecarrer ou ralentir les plus déterminés d entre eux. La capacité de participer à part entière aux activités de loisirs de son milieu repose sur deux facteurs très importants : L accessibilité universelle et l accueil des fournisseurs de services. «Le terme «accessible» implique une vaste gamme de services, de normes et d activités conçus pour procurer aux personnes handicapées la même possibilité qu aux autres de profiter pleinement des activités éducatives et de loisirs». 53

Le but de l accessibilité est d éliminer les barrières qui peuvent limiter la personne dans l accomplissement de ses activités. Elle doit être déterminée en fonction du type de déficience de la personne afin de faciliter les déplacements dans un environnement donné. L accueil des intervenants responsables des services contribue inévitablement à faciliter le choix et l accès de la personne à ces services. Un accueil adéquat passe par : - Une politique et des programmes facilitant la participation - Un personnel formé à l accueil de la clientèle - Un aménagement accessible et adapté aux besoins (terrains de jeux, piscines, gymnases, etc.) - Un matériel accessible et adapté aux limitations fonctionnelles - Des horaires adaptés aux besoins - Une tarification accessible - Service d accompagnement adéquat - Des banques de ressources bénévoles - Etc. Pour les adolescents qui vivent avec un handicap et leurs familles, il existe une différence énorme entre le «vouloir faire» et le «pouvoir faire». «La qualité de la participation aux activités de loisir et de sport implique que ceux ci soient accessibles et adaptés en fonction des besoins de la personne. Elle repose donc sur une connaissance des besoins de la personne et des ressources disponibles dans le milieu». Il est bon de noter que la situation s améliore d année en année, et ce, grâce à de nombreuses initiatives pilotées par des parents, par des bénévoles ou encore par des intervenants du milieu scolaire qui visent justement à intégrer les personnes handicapées (adolescents(es)) aux structures régulières de loisir et de sport. Mais malheureusement, ce n est pas la majorité des jeunes concernés qui peuvent bénéficier d une intégration pleine et entière à l intérieur des clubs génériques, toutefois, il est bon de noter que les 36 organismes de personnes handicapées membres de l ARLPH Côte Nord offrent dans bien des cas une programmation d activités susceptible d intéresser les personnes handicapées et ce peu importe leur âge. Malgré des efforts colossaux des intervenants impliqués tant au niveau local, régional que provincial, le défi à relever demeure encore aujourd hui presque entier! Marc Richard, Directeur régional ARLPH Côte Nord 54

Activité physique, loisir et sport au Québec 55

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