Journee de la prevention de la perte d autonomie Hotel du Departement 12 Octobre 2016 1
Ordre du jour 09h00 09h30 : accueil 09h30 09h45 : mot du President du Conseil Departemental 09h45 10h30 : presentation de la conference des financeurs et du diagnostic de la prevention de la perte d autonomie 10h30 10h45 : pause 10h45 12h30 : ateliers thematiques 12h30 14h00 : dejeuner sur place (sur reservation) 14h00 15h00 : restitution des ateliers 15h00 15h15 : mot de conclusion 15h15 15h30 : pause 15h30 17h00 : seance plenière de la conference des financeurs (sur convocation) 2
Mot d introduction de Monsieur le President du Conseil departemental 3
Presentation de la conference des financeurs et du diagnostic de la prevention de la perte d autonomie 4
Sommaire Partie 1 : conference des financeurs Partie 2 : diagnostic Partie 3 : programme 5
Partie 1 : conference des financeurs Plan national de prevention de la perte d autonomie : 6 axes : Preservation de l autonomie et prevention primaire : ameliorer les grands determinants de la sante et de l autonomie Prevention secondaire : prevenir les pertes d autonomie evitables Prevention tertiaire : eviter l aggravation des situations dejà caracterisees par une incapacite Reduire les inegalites sociales de sante Former les professionnels à la prevention de la perte d autonomie Developper la recherche et l evaluation des strategies 6
Partie 1 : conference des financeurs Adaptation de la societe au vieillissement (Loi ASV) : 1. Anticipation de la perte d autonomie (depister les fragilites le plus en amont et prevenir l isolement des personnes âgees via Monalisa) 2. Adaptation de la societe au vieillissement (repenser les politiques du logement pour preserver l autonomie, forfait autonomie) 3. Mieux accompagner la perte d autonomie (APA à domicile + soutien des aidants) 4. Gouvernance des politiques de l autonomie (MDA - Conference des financeurs de la prevention de la perte d autonomie des personnes âgees - Conseils Departementaux de la citoyennete et de l Autonomie) 7
Partie 1 : conference des financeurs Conference des financeurs de la prevention de la perte d autonomie : Missions : Etablir un diagnostic des besoins des PA 60+ et de leur aidants Recenser les initiatives locales en matière de prevention de la perte d autonomie des PA Definir et adopter un programme coordonne de financement des actions individuelles et collectives de prevention 8
Partie 1 : conference des financeurs 9
Partie 1 : conference des financeurs Proposition du règlement interieur de la CFPPA : Composition Organisation Fonctionnement 10
Partie 1 : conference des financeurs Proposition departement Meuse Nombre de Membres % des voix Membres de droit Autres Membres 1 er collège 2 ème collège 3 ème collège Conseil departemental 2 25% ARS 1 13% Caisses de retraite 3 13% Total collège 1 6 51% CPAM 1 5% Mutuelles 1 5% ANAH 1 5% Institution de retraites complementaires 1 5% Collectivite territoriale membre 1 1 5% Collectivite territoriale membre 2 1 5% Collectivite territoriale membre 3 1 5% Collectivite territoriale membre 4 1 5% Collectivite territoriale membre 5 1 5% Representant ILCG 1 2% Representant des usagers 1 2% 11 Total collège 2+3 11 49%
Partie 2 : diagnostic Questions posees : Quelles sont les ressources du territoire dans le domaine de la prevention de la perte d autonomie des plus de 60 ans en Meuse? Quelles sont les actions à valoriser ou à developper en priorite sur le departement en fonction de l ensemble des besoins, des demandes et des reponses que nous avons recenses? Methodologie : etat des lieux des donnees statistiques (litterature) et rencontre partenaires 12
Partie 2 : diagnostic Superficie de 6 211 Km² 191 700 Habitants en 2014 31 hab./km² EPCI 24 à 15 en 2017 61% des communes Nb inf. à 200 habitants 2300 habitants en moins entre 2009 et 2014 Un solde naturel proche de 0 Etat des lieux Indice de vieillissement de 83 (contre 75 en region grand est) 13
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux 19.6% a plus de 60 ans soit 37 500 personnes (28% en 2035, contre 17.8% en 2004) La Meuse : Territoire rural et vieillissant 14
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Emploi : 87% d actifs dont 1.06% de plus de 60 ans Dont 21% travail dans un territoire limitrophe Taux de chômage de 10.3 en diminution (10.7% en lorraine) Transports : 84.4% des menages ont 1 vehicule (contre 81% en FM) 15
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Accès aux equipements : 8 000 hab. (4%) demeurent à plus de 10 min des equipements utiles au quotidien. Selon une etude recente de l INSEE : Seuil national d eloignement au panier de vie courante : 7 min. En FM 10% de la population accèdent aux principaux services en 7 min ou plus en Meuse c et 44.3% Pour les + 65 ans, le seuil national d accès au panier seniors : 12 min. En FM 10% de la population de plus de 65 ans accèdent aux services en 12 minutes ou + en Meuse c est 39.8%. La mobilite apparait comme un frein et un enjeu important sur notre territoire lors de la perte d autonomie. 16
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Offres de soins/accès aux soins: pour les + 75 ans : Un taux d equipement dans les etablissements de type EHPAD : 99 pour 1 000 Habitants (RGE : 100.8). Un taux d equipement dans les etablissement de type non EHPAD de 27.2 pour 1000 habitants (RGE 29). Un taux d equipement de 26.3% pour les SAAD (RGE : 18.5). Un nombre de medecins en diminution (392 en 2007 contre 378 en 2016) densite de 196.5 pour 100 000 habitants (moyenne lorraine de 290.7). 19 maisons de sante 11 maisons de la solidarite 17
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Offres de soins/accès aux soins: l âge moyen d entree dans la dependance est de 83 ans. En France 20% des 85 ans et plus sont concernes. En Meuse 6 000 personnes ont plus de 85 ans est devraient passer à 9 000 en 2035. Ces projections auront des consequences sur le maintien à domicile et sur la prevention de la perte d autonomie. La Sante : eviter les situations de fragilites par la prevention de la perte d autonomie. 18
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Revenu : Revenu fiscal median des menages en 2011 : 17 600 19.2% de la population vive en dessous de ce montant en Meuse (18.4% en FM) Taux de pauvrete en fonction de l âge : + 75 ans le taux de pauvrete est superieur à la moyenne nationale (11.5 contre 10.2). Carte : Part de la population vivant avec un bas revenu 19
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Beneficiaires des aides 7 200 beneficiaires du RSA (31.12.2015) dont 3% +de 60 ans. 1621 beneficiaires de l Allocation Solidarite Specifique 12 238 beneficiaires de la CMU complementaire 3 050 beneficiaires de Allocation Adultes Handicapes 969 beneficiaires Prestation de Compensation du Handicap 1201 Allocation de Solidarite des Personnes Agees 3747 beneficiaires de l APA soit 18.9% des plus de 75 ans contre 21% moyenne nationale en 2013 2054 beneficiaires APA à domicile dont 21% GIR 1 et 2 contre 19% en FM soit un taux de GIR 1 et 2 plus important sur l ensemble des beneficiaires APA dom (21% contre 19% FM) 20
Partie 2 : diagnostic Etat des li e ux L habitat pour les plus de 60 ans : 66% de proprietaires 21
Habitat : les travaux d adaptation (Aides Techniques et amenagements) permettent aux personnes âgees de preserver leur autonomie et de leur donner la possibilite de rester le plus longtemps possible à leur domicile Reseau de partenaires : Dans le cadre des echanges avec les differents partenaires rencontres, l accent est mis sur la coordination des acteurs dans le departement. Ces echanges mènent à une reflexion de la Gouvernance de la conference des financeurs 22
Partie 2 : diagnostic Etat des lieux Disparites departementales (revenus et fragilites) 23
Caisses de retraite (donnees 2015) 1. Accès aux equipements et aides techniques individuelles : RSI : Total des Aides techniques : 7 personnes (GIR>5 dont 5 ont plus de 80 ans) Teleassistance : 4 personnes (dont 3 GIR>5 ; 4 ont plus de 80 ans) CARSAT Nord est : MSA : Partie 2 : diagnostic Total Aides techniques : 87 (kits preventions) tous en GIR>5 et 59 ont plus de 80 ans. Teleassistance : 175 personnes dont 153 GIR>5 et 159 ont plus de 80 ans Total aides techniques : 3 Teleassistance : 1 008 dont 805 femmes. Recensement des initiatives 24
Partie 2 : diagnostic Caisses de retraite (donnees 2015) Recensement des initiatives 1. Actions individuelles de prevention PAP (plan d action personnalise) : 1216 beneficiaires (Carsat) ; Aide habitat : 6 beneficiaires (RSI); 60 beneficiaires (Carsat) ; 3 beneficiaires (MSA) ARDH (aide au retour à dom. Après hospitalisation) : 12 beneficiaires (RSI) ; 377 beneficiaires (Carsat) Prestation aide à domicile : 172 beneficiaires (MSA) Aide menagère à domicile : 125 beneficiaires (RSI) ; 1150 beneficiaires (Carsat) Bilan d adaptation au logement : 53 beneficiaires (Carsat) Frais de changes, teleassistance et portage de repas : 16 beneficiaires (RSI) ; 38 beneficiaires (Carsat) ; 25 beneficiaires (MSA) evaluation actions globales des besoins : 807 evaluations (Carsat) 25
Partie 2 : diagnostic Beneficiaires de l APA à domicile : (31.12.2015) 68 beneficiaires GIR1 337 beneficiaires GIR2 484 beneficiaires GIR 3 1 131 beneficiaires GIR 4 Recensement des initiatives 26
Partie 2 : diagnostic Actions de prevention collectives : Recensement des initiatives 21 conferences 95 ateliers collectifs 82 animations de vie sociale 74 Visiteurs à domicile (ILCG) formes 30 Visiteurs à domicile groupe relais 722 beneficiaires de portages de repas/mois 136 subventions du departement pour l amelioration de l habitat, dont 66% pour un amenagement de sanitaires ou de rez de chaussee, moyenne d âge 79 ans et montant moyen de 945. L ensemble des partenaires sur le territoire : ARS, R2sm, ADOR55, MAIA, centre sociaux, ANAH, SSIAD, SAAD, INTERMAIDES 55, ESA, Croix rouge agissent en faveur de la prevention de la perte d autonomie. 27
Questions? 28
Partie 3 : programme Methodologie Litterature Professionnels Demarche participative d elaboration du programme Journee de prevention de la perte d autonomie Ateliers thematiques 29
Partie 3 : programme Programme (6 axes conference des financeurs) : 1. Aides techniques 2. Forfait autonomie 3. Prevention par les SAAD 4. Prevention par les SPASAD 5. Soutien aux aidants 6. Actions collectives de prevention 30
Mois 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Concours Forfait autonomie (Total : 70 967 ) 50 000 soit 70% Autres actions de prevention (Total : 327 377 ) 229 000 Conference des financeurs Règlement interieur Mise en œuvre de la CF Designation des representants de chaque organisme Diagnostic Recensement des initiatives Programme : axe 1 : aides techniques axe 2 : forfait autonomie axe 3 : prevention par les SAAD axe 4 : prevention par les SPASAD axe 5 : soutien aux proches aidants axe 6 : actions collectives de prevention 31
Partie 3 : programme Ateliers thematiques : Mobilite/isolement : Salle 20 Habitat/domotique : Salle 21 Sante : Salle 19 Gouvernance : Salle du conseil 32
Pause 33
Ateliers thematiques 34
Pause dejeuner 35
Restitution des ateliers thematiques 36
Atelier thematiques Restitution de l atelier Mobilite isolement Restitution de l atelier Sante Restitution de l atelier Habitat domotique Restitution de l atelier Gouvernance 37
Mot de conclusion 38
Seance plenière de la CFPPA 39
Conference plenière Ordre du jour Règlement interieur Signature des coupons «conflit d interêt» Residences autonomies Projets reçus Questions 40
Règlement interieur Point par point Coupon conflit d interêt 41
Residences autonomies Travail conjoint «note» : Loi ASV et Residence autonomie (RA) Decret du 27 mai 2016 : definit la liste des prestations fournies par ces residences et les depenses prises en charge par le forfait autonomie Les RA doivent proposer des prestations minimales, individuelles ou collectives qui concourent à la prevention de la perte d autonomie 42
Residences autonomies RA - Public accueilli : Personnes autonomes Part des personnes dependantes limitee : 15% GIR 1 à 3 10% GIR 1 et 2 Autre public : à visee intergenerationnelle, les RA peuvent accueillir des personnes handicapees, des etudiants ou des jeunes travailleurs (15%) 43
Residences autonomies Forfait autonomie : à compter du 1 er juillet 2016, les RA peuvent beneficier d une aide allouee par le Departement dans la limite des credits verses par la CNSA (arrête ministeriel annuel en fonction du nombre de places dans les etabl.) = 70 967 (avril 50 000 ) Il couvre le recrutement de personnel, les intervenants exterieurs ou les jeunes en service civique Actions mises en place : Maintien ou entretien des facultes physiques, cognitives, sensorielles, motrice et psychiques La nutrition, la dietetique, la memoire, le sommeil, les activites physiques et sportives, l equilibre et la prevention des chutes Le reperage et la prevention des difficultes sociales et de l isolement social, le developpement du lien social et de la citoyennete L information et le conseil en matière de prevention en sante et de l hygiène La sensibilisation à la securisation du cadre de vie et le reperage des fragilites 44
Residences autonomies Le forfait autonomie : programme conference des financeurs definit dans son programme «l attribution du forfait autonomie» Determine les categories d actions de prevention de la perte d autonomie qu elle juge prioritaire de financer Competences du Departement : fixer le montant dans le cadre d un CPOM, ce contrat est conclu avec l ARS lorsque la residence perçoit le forfait soins 45
Projets Projets realisables : 2016 ILCG du Verdunois : activites physiques centrees sur la relaxation et la sophrologie (700 ) Forum logement - Charte Territoriale de Solidarite avec les Aines en Meuse (400 ) Action Brain up septembre Memoire (360 ) AMF55 «Connect âge» : facilite l accès aux nouvelles technologies et initier aux outils numeriques (6 000 2016/2017) Mise en place d aide pour acceder à internet, au telephone illimite ou aux produits ergonomique adapte (Centre Argonne ; Madine) Repondre aux besoins urgents d installation de materiel. 46
Projets Action Brain up : Madine et Etain 2 Ateliers/ILCG non definis l action «fil mauve» demande 2017 (action financer en 2016 à Ligny) Siel bleu : Spincourt et Montfaucon (proposition) et Damvillers Les «plaisirs du mardi» à Villotte sur aire à poursuivre en 2017 (10 000 ) + renouveler l action Siel bleu à domicile Siel bleu : Residence autonomie proposition Projets realisables 2017 47
Projets Projets à developper MAIA Nord : «equipe mobile pedagogique», formation aux reperages des fragilites et information pour mieux orienter MAIA Sud «système d info partage» (test Revigny, pays de la Saulx et Triaucourt) + objets connectes Aide Habitat «prêt relais» ADOR 55 : Denutrition (evaluation tardive selon eux) Cafe des aidants à developper R2sm : harmoniser les pratiques dans le departement, cadre du PAERPA, infirmière à domicile realise des PPS pour coordonner le parcours de soins, si hospitalisation fiche de sortie d hospitalisation (ADOR55 MAIA ) + plateforme LIGO (https://crm.sante-lorraine.fr/fichiers/videos/ligo_final.html) 48
Projets Projets à developper Direction des sports : developpement territorial (catalogue des activites en cours), emploi polyvalent sur les secteurs et non plus par association. Services transports : developper sur le territoire, en lien avec les associations locales, des navettes specialisees avec un N unique pour gerer les deplacements Problème de mobilite pour soulager les aidants (halte repit) Interêt de developper les nouvelles technologies (objet connecte, plateforme d appuie ) rapprocher les medecins des patients Le portage de repas porte par les ILCG leur demande beaucoup de temps au detriment d autres actions à developper Charte territoriale des aines à developper sur le territoire Charte MONALISA isolement ; charte departementale visiteur à domicile 49
Questions? 50
Informations Demande de subvention Document CERFA Prochaines reunions Conference plenière du 16 novembre 2016 Merci de votre attention 51