Vigisanté Un programme de dépistage et de suivi de l hypertension par télémédecine

Vigisanté Un programme de dépistage et de suivi de l hypertension par télémédecine

Les groupes de protection sociale partenaires paritaires et mutualistes de l entreprise Deux métiers : gérer la retraite complémentaire et assurer les personnes Zoom sur les assurances de personnes 17,5 milliards de cotisations en 2010 (dont 8,5 milliards sur la santé) * Une position dominante sur le marché de la prévoyance collective Une position privilégiée sur le marché de la santé collective 65% du marché de la prévoyance collective* 60% du marché de la santé collective * 4 Groupes de protection sociale figurent parmi les 5 acteurs leaders de la Santé et Prévoyance collectives, dont Malakoff Médéric et Vauban Humanis * Estimations CTIP Données combinées des GPS 2010 2

Deux défis pour la protection sociale collective Maladies chroniques et allongement de la durée de vie professionnelle Un contexte de dérive des dépenses de santé de 5% par an depuis 2001 15,5% de la population assurée en Affection de longue durée en 2010* 9M d assurés du régime général en 2010, projection à 17% en 2014 Les maladies chroniques concernent aussi les actifs (baromètre santé au travail 2011) 19% des actifs interrogés déclarent avoir une maladie chronique, 28% des plus de 50 ans La tranche d âge 60 à 64 ans concentre le plus de personnes en ALD (960 954 à fin 2011, régime général)* + 48% par rapport à la tranche d âge 50 à 54 ans et + 15% sur la tranche d âge 55 à 60 ans La fréquence des arrêts longs augmente avec l âge (baromètre santé au travail 2011) 8% des actifs de + 50 ans ont eu un arrêt de travail > 1 mois, contre 4% des - de 29 ans Nécessité d anticiper une augmentation mécanique des arrêts longs sur les actifs séniors L augmentation de la prévalence des maladies chroniques, conjuguée à l allongement de la vie professionnelle, vont entraîner une dégradation inévitable des équilibres des régimes de protection sociale collective. * Rapport du régime général de la Sécurité sociale au 31/12/2009 3

La protection sociale au service de la compétitivité de l entreprise et du bien être des salariés Investir dans une stratégie pionnière de «gestion du risque santé» au service de l entreprise Territoire de santé DES PROGRAMMES DE PRÉVENTION Promouvoir la santé et alerter au plus tôt sur les facteurs de risques DES PROGRAMMES D ACCOMPAGNEMENT Dépister et accompagner pour réduire la survenance de pathologies cardiovasculaires et éviter les complications L ambition des GPS est de contribuer à préserver la santé à chaque étape de la vie professionnelle : Concourir à la productivité des entreprises et la maîtrise des régimes de protection sociale Favoriser le bien-être des salariés, le maintien dans l emploi et la réduction les coûts économiques et sociaux de l absentéisme 4

Vigisanté, programme emblématique au cœur de la stratégie des GPS Un projet initié par Malakoff Médéric en collaboration avec Humanis et D&O réunies par le CTIP, avec le soutien du Ministère de l Industrie, de l Assurance Maladie et l Agence Régionale de Santé Nord Pas-de-Calais. Vigisanté est un programme de dépistage, d accompagnement et de suivi à domicile par télémédecine des salariés hypertendus. Un facteur de risque cardiovasculaire majeur : l hypertension artérielle > 15 millions de français atteints, 25% des 20-65 ans, la moitié s ignore! Des coûts en croissance de 40% en 6 ans Un terrain d expérimentation : le Nord Pas-de-Calais Des écarts persistants entre les indicateurs de santé régionaux et ceux de la France métropolitaine (surmortalité prématurée, pathologies cardiovasculaires ) Une phase pilote avant généralisation Un programme de suivi de l hypertension proposé à 14 000 salariés pour dépister 1 000 salariés hypertendus Une ambition de généralisation sur le plan national 5

Les soutiens institutionnels du programme Le Ministère de l Industrie L Agence régionale de santé du Nord Pas-de-Calais Le développement de la télémédecine, facteur clé de la réorganisation du système de santé, favorise l émergence d une nouvelle industrie et d un tissu de PME innovantes. Le projet Vigisanté est innovant car le dépistage est réalisé en entreprise et concerne plus de 1000 salariés avec une vocation à s étendre sur tout le territoire. Le projet Vigisanté contribue au déploiement de la télémédecine, à une meilleure coordination des soins et à la prévention pour limiter les maladies chroniques, en lien avec les missions des ARS. Pourquoi soutenir le programme Vigisanté? La CNAMTS Le projet Vigisanté est une initiative innovante participant à la maîtrise des dépenses de santé, en faveur de la qualité des soins et de l accès aux soins. 6

Les partenaires et les sous-traitants du projet Un projet initié impliquant de nombreux experts Telecom Bretagne: Evaluation Equipe médicale cardio HTA Parsys : Dispositifs médicaux Certaines PME ou établissements ont obtenu le soutien de l État par le Ministère de l'économie, des Finances et de l'industrie et la Direction générale de la Compétitivité, de l Industrie et des Services, Jalma et Sportonus: Spécifications et contenus VigiSanté Inovelan : Système d information Subvention à 100 % INSERM : Expertise médicale Bien Etre Assistance OBS, Sierra : hébergement Subvention partielle 7

Qu est-ce que l hypertension artérielle? Les causes Plusieurs facteurs : l âge, le surpoids, la consommation d alcool, une alimentation trop grasse ou trop salée, la sédentarité ou simplement de l hérédité peuvent abîmer les artères. Avec les années, sans traitement, les artères risquent de s obstruer et de se fragiliser. Les risques Le cœur doit se contracter plus fortement pour permettre une circulation sanguine normale Il y a un risque d Accident Vasculaire Cérébral, d infarctus, d insuffisance rénale ou cardiaque, etc. En l absence de traitement, l hypertension artérielle peut diminuer l espérance de vie de 10 à 20 ans. Les symptômes Le plus souvent, aucun symptôme ne permet de déceler la progression de la maladie. Mais dans certaines formes sévères des symptômes peuvent survenir, tels des maux de tête, un essoufflement, des troubles neurologiques, etc. L hypertension artérielle est un facteur de risque cardio-vasculaire majeur. En France, 25% des 20-65 ans sont hypertendus, dont la moitié s ignore! 8

Le programme Vigisanté en 4 étapes 1. Le dépistage de l hypertension pour tous les salariés volontaires dans l entreprise. Dans le respect de la confidentialité des données de santé personnelles. 2. Un programme de suivi personnalisé sur internet pour tous les salariés dépistés pour prévenir les facteurs de risques cardiovasculaires «Manger juste, bouger plus». 3. La remise d un Kit de télémédecine de suivi à domicile de l hypertension artérielle pour les salariés hypertendus. Fourniture de dispositifs médicaux communicants (tels qu un auto-tensiomètre*) entre le domicile, le médecin traitant et une plateforme médicalisée. Le suivi par télémédecine s étend sur 15 mois, en lien avec le médecin traitant. 4. Un programme individualisé d accompagnement hygiéno-diététique et Observance par infirmières au téléphone pour réduire les facteurs de risques cardiovasculaires, améliorer le bien-être et la qualité de vie des salariés. 9

Le déroulement du dépistage dans un lieu de confidentialité Rendez-vous dépistage n 1 : < 10 mn CIBLE TOUS LES SALARIES Deux questions : traitement antihypertenseur et régime sans sel Deux mesures de tension : la moyenne sera retenue Aucune donnée n est notée et en fonction du résultat : Le choix d un créneau pour un second rendez-vous; Une carte d accès au programme d e-learning «manger juste, bouger plus» sur Internet. Rendez-vous dépistage n 2 : < 40 mn CIBLE SALARIES SUJETS HTA (± 1 sur 5) Présentation du programme et réponse aux questions du salarié Recueil du consentement «libre et éclairé» pour participer au programme Remise d une notice d information, d un login/mot de passe (espace personnel), des dispositifs médicaux (auto-tensiomètre et éventuellement pèse-personne) Questionnaire pour évaluer le risque cardiovasculaire Nouvelle mesure de tension et électrocardiogramme Les rendez-vous sont réalisés par une équipe de dépistage composée d une infirmière en lien avec le médecin du travail 10

Des dispositifs médicaux communicants et un système expert Dossier médical Dispositifs de Télémédecine Autotensiomètre communicant Pilulier communicant ECG Télécardia communicant Pèse Personne communicant Patient Praticien 11 Infirmière sur plate-forme

Des bénéfices partagés par les salariés, les entreprises et les médecins traitants Pour les entreprises L amélioration du bien-être et de la santé des salariés La réduction de l absentéisme lié aux maladies cardiovasculaires, La maîtrise des cotisations de protection sociale de l entreprise Pour le corps médical La télésurveillance de l HTA et l amélioration de la prescription grâce au système expert Le renforcement de la coopération entre professionnels de santé pour un suivi optimal du patient hypertendu La réduction du nomadisme médical induit par l observance aléatoire des traitements Pour les salariés La prévention des risques de maladies cardiovasculaires liées à l hypertension Le bénéfice d un dépistage gratuit sur le lieu de travail L accès à un suivi médical à domicile et à un accompagnement individualisé de long terme pour les salariés hypertendus Pour tous les salariés ayant participé au dépistage, un module personnalisé d apprentissage sur internet «Manger juste, bouger plus» 12

Une ambition pour les GPS, partenaires légitimes de l entreprise Intensifier la stratégie de prévention des facteurs de risques de pathologies chroniques en entreprise Etendre Vigisanté au plan national et aux pathologies concernées En recherchant une synergie avec l assurance maladie Poursuivre le déploiement de nouveaux programmes médicalisés Favoriser le retour à l emploi, prévenir les arrêts de travail de fin de carrière des séniors actifs En travaillant en partenariat avec les acteurs de référence Capitaliser sur notre savoir-faire médico-social Intégrer le rôle des acteurs de santé et respecter le parcours de soins Favoriser les synergies avec les experts et intervenants spécialisés 13

Les groupes de protection sociale participant à l expérimentation VigiSanté 14

Le groupe D&O D&O en quelques mots D&O est un groupe de protection sociale à but non lucratif. Il rassemble des organismes spécialisés en retraite, prévoyance, santé, épargne et services à la personne. Tous ses conseils d'administration sont composés à parité de représentants des employeurs et des salariés afin de répondre aux besoins de protection sociale de ses clients, entreprises, salariés et retraités. D&O est certifié ISO 9001 sur l ensemble des ses activités et de ses sites et détenteur du Label Diversité Afnor. Les valeurs fondamentales de D&O sont le paritarisme, la solidarité intergénérationnelle, l'humanisme et la responsabilité. D&O est un groupe interprofessionnel. Au service du transport de voyageurs, de marchandises et de la logistique, via des organismes dédiés (CARCEPT, IPRIAC, FONGECFA, AGECFA ), il est aussi un acteur majeur pour le secteur bancaire, les entreprises de santé (industrie, répartition pharmaceutique, officine) et pour l expertise comptable... Les conseils d administration de D&O et MORNAY ont entériné, les 4 et 5 octobre 2011, leur projet de rapprochement, faisant du futur nouvel ensemble le 7 ème Groupe de Protection Sociale. D&O en quelques chiffres 900 collaborateurs 18 délégations commerciales 1 250 000 salariés cotisants 556 000 retraités 193 000 entreprises adhérentes 2,5 milliards de cotisations 12 millions d euros consacrés à l action sociale 15

Le groupe Humanis Issu du rapprochement des groupes Aprionis et Vauban Humanis le 27 janvier 2011 Valeurs et gouvernance Humanis puise ses valeurs paritaires et mutualistes dans l économie sociale. Sa gouvernance est paritaire avec une association sommitale composée de représentants des salariés et des employeurs. Le but non lucratif du Groupe offre sur le marché une alternative à la logique des sociétés de capitaux impliquant un comportement socialement responsable et une éthique irréprochable également sur les secteurs concurrentiels de l Assurance de personnes et de l Epargne salariale. Ses métiers Retraite complémentaire Assurance de personnes Prévoyance Collective Mutuelle Santé Assurance vie Retraite supplémentaire Assurance internationale Épargne salariale et gestion financière Gestion pour compte de tiers Action sociale Chiffres clés 8,5 millions de personnes protégées 427 000 entreprises clientes 4 500 collaborateurs répartis sur toute la France 43 sites géographiques de travail 16

Malakoff Médéric en 2010 Groupe paritaire, mutualiste, à but non lucratif, leader français de la protection sociale N 1 de la retraite complémentaire Agirc Arrco 207 000 entreprises 3,1 millions de salariés cotisants 2,8 millions de retraités 9,2 milliards d euros de cotisations encaissées près de 19 % des retraites N 2 en assurances collectives des personnes 180 000 entreprises 3,4 millions de salariés 1,1 millions d assurés individuels 3,4 milliards d euros de chiffres d affaire combiné 3,2 milliards d euros de fonds propres 17