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Kit Procédures collectives Déposer une demande d ouverture de procédure de sauvegarde Contient : Notice pour remplir les intercalaires du formulaire (p.2) Liste des documents à produire (p.3) Formulaire de demande (p.4) Octobre 2011 1

Notice pour remplir les intercalaires du formulaire A lire attentivement avant de remplir le formulaire de demande de sauvegarde Seul le représentant légal de la société ou de l entreprise est habilité à effectuer une demande. La demande émanant d un gérant de fait, d un associé ou d un conjoint collaborateur sera refusée. Cependant, le représentant légal a la possibilité de se faire substituer par la personne de son choix si celle-ci est munie d un pouvoir (spécial). Pouvoir Il doit viser spécialement selon le cas : - la faculté donnée au mandataire de déposer une demande d ouverture de procédure de sauvegarde et/ ou - la faculté de signer lui-même la demande. Le pouvoir doit être nominatif ; le pouvoir se limitant à mandater un cabinet d avocats sera refusé. Il faut que le cabinet indique le nom de l associé ou du collaborateur se présentant au greffe. Celui-ci doit en outre être en mesure de justifier de son identité et de son activité professionnelle. Cas de co-gérance La demande doit être datée et signée des deux gérants. Le déposant doit être muni d un pouvoir également daté et signé des deux gérants. Dans l hypothèse où ces conditions ne peuvent être remplies, le déposant doit fournir la copie des statuts indiquant clairement que les gérants ont la possibilité d engager séparément la société pour toute action allant jusqu aux actes de disposition. Exemplaires et présentation La demande doit être présentée en six exemplaires (dont l original). Tous les intercalaires du formulaire doivent figurer lors du dépôt ; si l un d entre eux n a pu être rempli, le déclarant doit l indiquer. Toutes les pages doivent être paraphées. Il convient de ne pas oublier de renseigner tout le formulaire et notamment la dernière page. Tous les chiffres figurant sur les différents documents doivent être impérativement additionnés. Ces documents doivent être datés, signés, certifiés sincères et véritables par le déclarant. 2

Liste des documents à produire Les pièces à joindre à la demande (en six exemplaires) La copie d une pièce d identité du représentant légal ou du commerçant déclarant. Une attestation sur l honneur certifiant l absence de désignation d un mandataire ad hoc ou d ouverture d une procédure de conciliation dans les dix-huit mois précédant la demande ou dans le cas contraire faisant état d une telle désignation ou de l ouverture de la procédure mentionnant sa date ainsi que l autorité qui y a procédé. Un extrait d immatriculation au registre du commerce et des sociétés (3,11 ttc au guichet) ou au répertoire des métiers le cas échéant (un original et cinq copies). Un état des nantissements et privilèges (état d endettement complet - 46,64 ttc au guichet) datant du jour du dépôt (un original et cinq copies). Comptes annuels du dernier exercice. Situation de trésorerie de moins huit jours. Un prévisionnel de trésorerie et d exploitation pour trois mois. Pour une «holding» Au cas où la demande d'ouverture d'une procédure de sauvegarde est présentée par une société "holding" dont la situation financière dépend pour tout ou partie de celle de ses filiales, la demande doit contenir un organigramme du groupe économique et toutes informations utiles permettant d'apprécier la situation économique et financière de ces filiales, et notamment description de leur activité, bilans, comptes de résultat et flux de trésorerie inter sociétés. Exception En application de l article R.621-1 du code de commerce, si l un des documents ne peut être fourni ou ne peut l être qu incomplètement, la demande doit indiquer les motifs qui empêchent cette production. Provision à effectuer lors du dépôt : 300 ttc. Coût 3

DEMANDE D OUVERTURE D UNE PROCÉDURE DE SAUVEGARDE Le chef d 'entreprise ci-après dénommé : Nom, prénom : Nationalité : Date et lieu de naissance : N Téléphone : Situation matrimoniale : Domicile : Agissant en qualité de : (1) Commerçant / Artisan / Représentant légal de la société ci-dessous : Assisté ou représenté par : Nom, prénom, qualité : Adresse : Toque : N Téléphone : Demande l ouverture d une procédure de sauvegarde Pour les personnes physiques : Nom, prénom : N d'identification*(rm) : N d'identification*(rcs) : Enseigne : N Gestion** : Activité exercée : Code Naf : Adresse de l'établissement principal : N Téléphone : Conjoint : Co-exploitant : Nom, prénom : Adresse : Régime matrimonial : Pour les personnes morales (sociétés, associations...) : Dénomination : N d'identification*( RCS ) : Sigle : N Gestion** : Forme juridique : Capital : Code Naf : Siège social : Enseigne : Nom commercial : Activité exercée : Adresse de l'établissement principal : N Téléphone : * N SIREN en application du décret 97-497 du 16 mai 1997 ** N entre parenthèses sur le KBIS 4

A la date à laquelle est demandée l ouverture d une procédure de sauvegarde : Nombre de salariés de l'entreprise : Montant du chiffre d'affaires annuel en Euros (à la date de clôture du dernier exercice) : NATURE DES DIFFICULTES RENCONTREES PAR L ENTREPRISE : RAISONS POUR LESQUELLES L ENTREPRISE N EST PAS EN MESURE DE SURMONTER SES DIFFICULTES PERSPECTIVES DE REDRESSEMENT 5

6

Adresse (et éventuellement enseigne) des autres lieux d'exploitation en dehors du siège (ateliers, bureaux, usines, entrepôts ) Nom Adresse et N de téléphone du commissaire aux comptes et du cabinet comptable ou de l expert comptable : (1 )Rayer la mention inutile 7

ACTIF (Inventaire des biens - Etat chiffré des créances) Valeurs en Euros IMMOBILISATIONS (biens immobiliers, fonds de commerce, mobilier, matériel, véhicules, immobilisations financières...) Disponible Non disponible VALEURS D'EXPLOITATION (stocks, en cours de production) VALEURS RÉALISABLES ET DISPONIBLES (créances sur clients, autres créances, disponibilités en banque et en caisse) TOTAL GÉNÉRAL 8

PASSIF (Etat des dettes) A - CRÉANCIERS GARANTIS PAR DES PRIVILÉGES GÉNÉRAUX Nom / dénomination, adresse et références Montants dus en Euros (TTC) Echus A échoir a) SALARIÉS b) ADMINISTRATIONS FISCALES c) ORGANISMES SOCIAUX TOTAL TOTAL ÉCHU + À ÉCHOIR 9

LISTE DES SALARIES NOM- Prénom ADRESSE 10

PASSIF (Etat des dettes) Montants dus en Euros Nom / Dénomination, adresse et références (TTC) Echus A échoir B - CRÉANCIERS GARANTIS PAR DES PRIVILÉGES SPECIAUX a) CREANCIERS HYPOTHECAIRES b) CREANCIERS NANTIS c) AUTRES CREANCIERS GARANTIS PAR DES PRIVILEGES SPECIAUX TOTAL TOTAL ÉCHU + À ÉCHOIR 11

PASSIF (Etat des dettes) Montants dus en Euros Nom/ dénomination, adresse et références (TTC) Echus A échoir C - CRÉANCIERS CHIROGRAPHAIRES (SANS PRIVILEGE) a) BANQUES b) ASSOCIES CREANCIERS EN COMPTE COURANT c) AUTRES CREANCIERS CHIROGRAPHAIRES DONT FOURNISSEURS TOTAL TOTAL ÉCHU + À ÉCHOIR 12

ENGAGEMENT HORS BILAN Cautions données / crédits baux Montant en Euros (TTC) RÉSERVES DE PROPRIÉTÉ Montants en Euros (TTC) TOTAL DE L ACTIF (disponible) : Euros TOTAL DU PASSIF (échu et à échoir) :.Euros 13

Pour les professions libérales soumises à un statut législatif ou réglementaire ou dont le titre est protégé exerçant sous forme de société commerciale, préciser l ordre professionnel ou l autorité dont dépend la société : Nom, adresse : Documents à joindre à la déclaration de demande d ouverture de procédure de sauvegarde : (article R 621-1 du Code de Commerce) Documents joints : (1) - Copie pièce d identité du représentant légal - Extrait d immatriculation RCS ou répertoire des métiers, le cas échéant - Etat complet des privilèges - Comptes annuels du dernier exercice - Situation de trésorerie de moins de huit jours - Prévisionnel de trésorerie et d exploitation - Si l entreprise exploite elle-même une ou des installations classées pour la protection de l environnement (prévention des pollutions, des risques et des nuisances), copie de l autorisation ou de la déclaration - Attestation sur l honneur certifiant l absence de désignation d un mandataire ad hoc ou d ouverture d une procédure de conciliation dans les dix-huit mois précédant la demande ou dans le cas contraire faisant état d une telle désignation ou de l ouverture de la procédure et mentionnant sa date ainsi que l autorité qui y a procédé : Existe-t-il un comité d'entreprise : (1) Oui Non A défaut des délégués du personnel : (1) Oui Non Des représentants ont-ils été désignés : (1) Oui Non Si, nom et adresse de ces représentants : - PV d élection du représentant fourni ce jour avec la demande d ouverture d une procédure de sauvegarde (1) - PV d élection du représentant fourni à l audience en chambre du conseil (1) Motifs qui empêchent la production des pièces manquantes ou incomplètes prévues par l'article R 621-1 du Code de Commerce LE SOUSSIGNE (NOM, PRENOM) : DECLARE LE PRESENT DOCUMENT, AINSI QUE LES PIECES ANNEXEES, SINCERES ET VERITABLES. Fait à le Signature NE PAS OUBLIER DE PARAPHER TOUTES LES PAGES (1) Rayer la mention inutile (2) Cocher la case 14

Consultez notre site Internet www.gtcparis.fr Espace commande Commandez les documents officiels des entreprises parisiennes (extraits k-bis, états d endettement, statuts, actes, comptes annuels ) Guide des formalités Préparez rapidement vos démarches et formalités à accomplir auprès du greffe et du tribunal de commerce en consultant les fiches pratiques Formalités dématérialisées Réalisez vos déclarations d immatriculation ou d inscriptions modificatives au Registre du Commerce et des Sociétés, préparez une requête en injonction de payer, prenez une date d audience en référé Le centre d appels du greffe vous répond de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h au 0 891 01 75 75 (Serveur vocal gratuit Temps d attente gratuit puis 0,22 ttc/mn) et de l'étranger au 00 33 891 01 75 75 ou 00 331 41 86 21 46 SCP REGNARD BEDER DENFER BOBET (345 360 051 RCS PARIS) 15