Projet d Etablissement 2013-2017
NOTRE STATUT Établissement de Santé Privé d Intérêt Collectif (ESPIC), l Institut de Cancérologie de l Ouest (I.C.O) est l un des 18 Centres de Lutte Contre le Cancer français (20 sites géographiques). Il dispose du statut hospitalo-universitaire et est membre de la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer et du Groupe de Coopération Sanitaire UNICANCER. NOS MISSIONS Les Soins La Recherche L Enseignement NOS VALEURS L EXIGENCE : qui comprend réflexion éthique et volonté de tendre vers l excellence L INNOVATION : pour conserver notre avance et faire preuve en permanence d un esprit découvreur et créateur L HUMANISME : qui reflète notre engagement au service des patients L OUVERTURE : dans une logique de partage, notamment de l expertise collective au profit de tous, y compris dans le cadre des collaborations externes. RH PAPIN 2015 PATIENTS V2010 MED ICO PE le Monde ICO 2 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
l ICO est le 1 er Centre de Lutte Contre le Cancer de province 3 ème position* au sein des 18 CLCC (derrière l Institut Curie et l Institut Gustave Roussy IGR Paris) 1 er hôpital français de radiothérapie 1 er centre chirurgical français en reconstruction mammaire 2 ème centre français en file active de patientes prises en charge pour un cancer du sein 3 ème centre français en file active en inclusion de patients dans les essais cliniques 5 ème CLCC en nombre de publications médicales et scientifiques 100 000 consultations médicales 43 596 patients accueillis dont 10 418 primoconsultants 91 700 séances de radiothérapie 7 200 interventions chirurgicales 28 900 séances de chimiothérapie 1230 salariés dont 164 praticiens *en file active de patients File active : nombre de nouveaux patients disctincts hospitalisés par an / hospitalisation complète + hospitalisation de jour 3 3
ET DEMAIN Prendre en compte les besoins de santé de la population c est savoir appréhender l évolution de la démographie et, dans notre domaine, s adapter aux données épidémiologiques estimées. Les prévisions de croissance démographique dans la région des Pays de la Loire pour les années à venir mettent en avant une augmentation conséquente du nombre de cancers dans la population ligérienne. De façon concomitante, les taux de guérison et/ou de survie à 5 ans suite à une maladie cancéreuse étant en constante amélioration, le nombre des patients à surveiller s accroît. Ces évolutions justifient que l ICO se dote d une organisation qui permette de répondre au mieux aux besoins de la population. Âge (ans) Pays de la Loire France 20 < 2007 25,7 % 25,0 % 2040 23,7 % 22,6 % 20 à 64 2007 57,4 % 58,6 % 2040 50,3 % 51,8 % > 65 2007 16,9 % 16,3 % 2040 26,0 % 25,6 % Total (en milliers) 2007 3 483 63 601 2040 4 389 73 196 Population par âge en 2007 et 2040 4 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
LE PROJET D ÉTABLISSEMENT 2013 2017 3 ORIENTATIONS STRATÉGIQUES Médicales et Scientifiques Premier PE de l ICO, il est le fruit d une concertation très large au niveau des collaborateurs de l institut. Pendant un an, les équipes se sont mobilisées pour définir ensemble les futurs axes stratégiques de développement. Il se décline en quatre orientations stratégiques. 1 Une politique de soins fondée sur l innovation 2 La recherche et l enseignement comme leviers 3 L ICO, un centre de référence en cancérologie 1 ORIENTATION STRATÉGIQUE Organisationnelle et Transversale 4 Un plan général de modernisation de l Institut 5
ORIENTATION STRATÉGIQUE N 1 Une politique de soins fondée sur l innovation La médecine de précision, mieux personnalisée, est l un des progrès majeur du traitement du cancer qui prend en compte trois paramètres de développement de la maladie : les cellules tumorales, le microenvironnement et le patient lui-même. A travers ce PE, l un des objectifs de l ICO est de pouvoir proposer à tous les patients une analyse simultanée de ces différents facteurs afin de mettre en place dans les meilleurs délais les traitements les mieux adaptés et les plus ciblés. Dans le cadre de sa politique d innovation, l ICO place le patient au cœur de sa stratégie de développement. C est pourquoi le projet d Établissement fait une large place aux besoins et à l accompagnement des personnes prises en charge. Le développement de l ambulatoire, de la démarche de diagnostic rapide, de la coordination des différents acteurs de soins, du regroupement géographique des professionnels intervenant sur des projets translationnels et / ou de recherche clinique sont des orientations prioritaires vers lesquelles l ICO tend. 1 6 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
1. Offrir une médecine de précision Créer un Comité Stratégique de la Recherche Clinique mettre en place une organisation de l anatomie pathologique favorisant la recherche de transfert 2. Faciliter l accès à l innovation Créer des postes d attaché de Recherche Clinique (ARC) de coordination pour les filières médicales Créer des postes de Techniciens de Recherche Clinique (TRC) pour activer et maintenir des bases de données clinico-biologiques optimiser le parcours patient au sein des dispositifs de la recherche clinique qui s illustrera, notamment sur le site nantais, d un Site d Innovation Thérapeutique en Oncologie (SITO) 3. Développer l ambulatoire pour répondre aux besoins des patients Améliorer la prise en charge des patients en unité ambulatoire 4. Proposer un accompagnement personnalisé Instaurer un dispositif de gestion des urgences inspiré de la CATU* Prendre en charge l asthénie Mettre en place une consultation de sexologie Améliorer la prise en charge de la douleur Créer un parcours «Fragilité sociale» Impulser une approche palliative ICO *Cellule d Appel Téléphonique Urgent 5. Conforter les coopérations de l ICO avec la médecine de ville Former des correspondants de ville et des établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) Développer les liens avec les officines 6. Conforter et améliorer la prise en charge dans le cadre de parcours spécifiques ou complexes Structurer et développer l activité en oncogériatrie 7. Quelle place à l ICO pour les médecines dites non conventionnelles? 8. Diversifier l offre de soins mettre en place une démarche diagnostique rapide en oncologie digestive mettre en place une démarche diagnostique rapide en oncologie gynécologique mettre en place une démarche diagnostique rapide en oncologie thoracique mettre en œuvre une prise en charge pluridisciplinaire des sarcomes renforcer les capacités en radiologie interventionnelle 9. Conforter les activités de recours 10. Promouvoir les coopérations interprofessionnelles dépose des chambres à cathéters implantables (CCI) intraveineux sous anesthésie locale (AL) au bloc opératoire par des Infimier(e)s de Bloc Opératoire (IBODE) ou des Infirmier(e)s Anesthésistes (IADE) Validation des chimiothérapies par des IDE 7
ORIENTATION STRATÉGIQUE N 2 La recherche et l enseignement comme leviers Depuis leur création par les ordonnances de 1945, les Centres de Lutte Contre le Cancer sont des structures hospitalières dédiées aux soins qui ont aussi pour missions : la recherche et l enseignement. A l ICO, la recherche est un état d esprit institutionnel. Dans le cadre du Projet d Etablissement l une des priorités est tout naturellement tournée vers la recherche avec la volonté clairement affirmée d amplifier l implication en matière de recherche clinique et de transfert pour permettre au plus grand nombre de patients d accéder aux innovations. Ceci passe aussi par le développement d une recherche fondamentale quantitativement et qualitativement importante. Parallèlement, parmi les défis à relever au cours des prochaines années, celui de la formation des professionnels de santé est un défi majeur. L évolution permanente de notre activité de soins en cancérologie impose que l ICO adopte dans son Projet d Établissement une politique de formation ambitieuse. 2 8 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
1. Structurer la recherche à l ICO Créer un comité stratégique de la Recherche instaurer un programme d accueil des internes Promouvoir la recherche infirmière et paramédicale, la recherche sur la pertinence des soins, la performance du système de soins et la recherche médico-économique elargir le périmètre de la Recherche aux Sciences Humaines et Sociales 2. Améliorer les formations médicales et paramédicales Harmoniser les pratiques et les supports des formations médicales et pharmaceutiques initiales structurer et renforcer la formation des internes du DES d oncologie Formaliser un processus de formation des médecins à la recherche Créer des formations spécifiques en cancérologie, innovantes 3. Renforcer la position universitaire de l ICO et ses liens facultaires 9
ORIENTATION STRATÉGIQUE N 3 L ICO, un centre de référence en cancérologie 3 ème Centre de Lutte Contre le Cancer de France, 1 er de province en nombre de patients accueillis, l ICO affiche dans son Projet d Établissement son ambition de conserver sa place de leader au sein des Régions du Grand Ouest. Il s inscrit pour cela dans le cadre des politiques de santé publique en ancrant son implication territoriale et en apportant son expertise et son savoir-faire à ses partenaires. Grâce à la qualité de ses équipes médicales et de recherche, des plateaux médicotechniques dont il dispose et de la file active de patients dont il a la charge, l ICO s inscrit également dans une démarche de partage de ses compétences avec d autres institutions étrangères, sur le modèle des «Comprehensive Cancer Centers» aux Etats-Unis. Afin d affirmer et de conforter cette dimension internationale, l ICO entend soutenir et développer les collaborations étrangères afin de devenir un institut de référence mondiale. 3 10 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
Les grands projets La médecine individualisée et personnalisée Le but de la médecine personnalisée au sein de l ICO est d améliorer la performance des soins. Chaque patient sera traité de façon individualisée en fonction des spécificités génétiques et biologiques de sa tumeur mais également en tenant compte de son environnement, de son mode de vie 1. faire de l ICO l opérateur de référence en cancérologie dans le Grand Ouest Créer la reconnaissance du «savoir-faire ICO» ancrer l ICO dans le territoire régional et interrégional pour optimiser la recherche dans ses trois dimensions Conforter et dynamiser les collaborations pour inscrire l ICO dans la politique de santé publique. 2. L ICO, centre de référence national, avec des grands projets (voir encadré) 3. L ICO, centre de référence international Protonthérapie : de nouvelles perspectives L ICO est aujourd hui en France un centre de référence de traitement du cancer, notamment en radiothérapie. Le projet de protonthérapie de l ICO a pour ambition de proposer une offre de soins unique dans le Grand Ouest. Chaque année, 400 patients pourraient être traités auxquels s ajouterait ceux du Grand-Ouest, voire les usagers de la radiothérapie pédiatrique. Ce projet porté par l ICO et ses partenaires (CLCC Eugène Marquis, Arronax, les services de radiothérapie universitaires Grand Ouest Hugo, Subatech) est complété par un projet de recherche original, unique en Europe, impliquant la collaboration des centres de recherche de l INSERM. Le SITO (Site d Innovation Thérapeutique en Oncologie) L ICO souhaite favoriser les collaborations entre les équipes de recherche translationnelle/ fondamentale et clinique. Le SITO est destiné à réduire les inégalités de prise en charge, donner accès à l innovation thérapeutique de précision, proposer un traitement au patient selon ses caractéristiques personnelles. Un rapprochement géographique est indispensable pour optimiser le parcours du patient au sein des dispositifs de la recherche. 11
«Pour progresser vers ce que nous ignorons encore, chaque matin nous cherchons, nous innovons pour vaincre le cancer» Stéphane, Médecin-Chercheur «L excellence du soin et du service est une ecole de rigueur» Philippe, Directeur médical 12 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
RH PAPIN 2015 PATIENTS V2010 «Nos metiers sont extremement exigeants, mais ils offrent une formidable reconnaissance, la satisfaction de nos patients» PE MED ICO Mado, Onco-esthéticienne le Monde ICO 13
ORIENTATION STRATÉGIQUE N 4 Un plan général de modernisation de l Institut Le projet médical et scientifique de l ICO, décliné dans les trois orientations stratégiques précédentes, ne pourra être mis en œuvre sans un plan général de modernisation de l Institut. Ce plan général, constitué de projets transversaux majeurs, va permettre la réalisation d un projet immobilier, d un projet social ambitieux, d un projet de soins et de relations avec les usagers, d un projet qualité et gestion des risques, d un projet d évolution du système d information, d un projet achats et finances, logistique, développement durable et d un projet communication / marketing, dons mécénat et Relations Internationales. 4 14 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
1. Accompagner architecturalement le développement des activités de l ICO dans un souci d optimisation des ressources et d engagement dans le développement durable avec un Schéma Directeur Immobilier destiné à : - Assurer le suivi des projets immobiliers - Assurer le suivi du projet Paul Papin 2015 - Mettre en place des outils de gestion dans le cadre d une politique de développement durable : - etablir un plan de communication ICO en interne et en externe du développement durable - Créer une filière de prise en charge spécifique des déchets - s engager dans une politique de développement durable à long terme bisite et répondre aux critères de la HAS. 2. Améliorer le bien-être au travail et créer une dynamique managériale ICO en élaborant un Projet Social destiné à : - assurer le bien-être et la qualité de vie au travail en travaillant sur les aspects environnementaux (locaux, matériels, prévention des risques) - assurer le bien-être et la qualité de vie au travail en travaillant sur les aspects communication, valeurs, écoute, gestion du stress - assurer le bien-être et la qualité de vie au travail en travaillant sur les aspects conciliation vie privée / vie professionnelle - renforcer l attractivité de l ICO pour les praticiens et les non praticiens pour fidéliser les personnels en travaillant sur la Gouvernance et le Pilotage de manière à : - Développer une culture managériale ICO. 3. Améliorer les outils de pilotage interne et favoriser l harmonisation des pratiques au niveau du Système d Information - s assurer de la conformité du Système d Information aux exigences du projet «Hôpital numérique» - assurer le déploiement du projet de refonte du Système d Information de l ICO au niveau Achat et Finances - Mettre en place un pilotage médico-économique (AXEGE) - Préparer le lancement de la «Facturation au fil de l eau» (FIDES) - Mettre en place un plan d actions achats (PAA) 15
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4. Contribuer à l amélioration de l accompagnement des patients tout au long de leur parcours de santé au niveau de la politique de soins et des relations avec les usagers - Conforter l ouverture vers les usagers acteurs du système de santé - Conforter une démarche de soins transparente et éthique, centrée sur le patient acteur de sa santé - Diminuer les bruits hospitaliers - optimiser l efficience des organisations pour diminuer les délais d attente - Organiser des stages de comparaison - Consolider la culture qualité et gestion des risques - développer la recherche en soins infirmiers, autres auxiliaires médicaux et en éthique clinique - Uniformiser les pratiques de bio-nettoyage au niveau de la politique hôtelière - Améliorer la politique hôtelière - optimiser la capacité d accueil des patients sur l activité ambulatoire par des partenariats hôteliers - Mettre en œuvre une conciergerie d entreprise au niveau de la Qualité et de la Gestion des risques - mettre en place une Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) «infectiologie» 5. Mener une politique de communication interne et externe ambitieuse pour promouvoir l ICO développer la fierté d appartenance des salariés à l ICO Positionner l ICO en leader et valoriser ses activités Promouvoir l ICO vis-à-vis des médecins correspondants développer une politique de mécénat et de fundraising 17
Notre PARRAIN «Être parrain d une noble cause, c est un Honneur. Cette terrible maladie qui nous affecte tous dans nos relations, familiales, amicales ou de travail, ne sera vaincue que grâce au dévouement et à l acharnement de tous ceux qui donnent leur temps à cette noble cause. Médecins et chercheurs, services collectifs et autres entités directement concernées apportent leurs compétences directes. Les autres, dont le parrain, doivent contribuer de toutes leurs forces à cet effort collectif, dans un esprit civique des plus soutenus. C est à ce prix que ce fléau du XXI e siècle repartira vers ses origines : les profondeurs du Néant où il rejoindra ces célèbres maladies qui terrassaient nos ancêtres. L Histoire se souviendra alors que notre génération aura su comprendre sa mission, accepter ce combat, et en faire une victoire.» Le Général de Brigade Jean-Loup CHRETIEN, 1 er astronaute français et européen dans l Espace 18 PROJET D ETABLISSEMENT 2013-2017
Le PE en actions Chaque orientation du projet d établissement se décline en objectifs auxquels sont associées des fiches projets. Les fiches projets feront l objet d un suivi de mise en œuvre. A cette fin, un comité de suivi a été constitué. Il se réunira tous les trimestres et aura pour première mission d établir un calendrier de déploiement à cinq ans. Le PE maintenant Chef de Projet : Sandrine Boyer Comité de suivi : La Direction Générale, le Président et le Vice-Président de la CME, le Directeur du DIM et les porteurs de projets en fonction de l ordre du jour des réunions. 19
Photos : Penaido / DR / Marc Domange / Sergio Grazia ICO Site PAUL PAPIN 2 rue Moll 49933 ANGERS CEDEX 9 Tél. : 02 41 35 27 00 ICO Site RENÉ GAUDUCHEAU Boulevard Jacques Monod 44805 SAINT-HERBLAIN CEDEX Tél. : 02 40 67 99 00 www.ico-cancer.fr Contact : Christian Houdoux 02 40 67 99 11-06 63 95 95 41 christian.houdoux@ico.unicancer.fr