Santé Modularité Choix illimité parmi 4 niveaux, garanties 100% modulables De nombreux renforts possibles (Hospitalisation, optique, dentaire...) Simplicité Remboursements complémentaires Economies Pas de questionnaire médical Aucun délai d attente Un service gestion performant à votre service Vignettes oranges (pharmacie), dépassements d honoraires... De nombreux postes non pris en charge par la Sécurité Sociale Bonus de fidélité Reports de forfait en cas de non consommation Famille
Garanties VIVENS Santé Famille Les taux et les forfaits indiqués ci-dessous incluent les remboursements VIVENS et ceux de votre Régime Obligatoire (RO : Sécurité sociale, MSA...). Les pourcentages de remboursement sont calculés sur la base des remboursements (BR) de votre Régime Obligatoire. Les dépassements d honoraires hors parcours de soins ne sont pas pris en charge en secteur 1 et en secteur 2. Le montant total du remboursement des prestations par le Régime Obligatoire et la gamme VIVENS ne peut excéder les frais réels (FR) engagés. VIVENS gamme Famille est un contrat solidaire et responsable. Les forfaits sont exprimés par an (1er juillet / 30 juin) et par bénéficiaire. H Hospitalisation Hospitalisation Forfait journalier hospitalier - Durée illimitée 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR - Honoraires chirurgie, anesthésie, obstétrique (conventionné ou non) 200% BR 300% BR 400% BR Soins externes en hôpital ou clinique (entrée et sortie le même jour) 200% BR 300% BR 400% BR Frais de séjour (établissement conventionné) 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR - Frais de séjour (établissement non conventionné) 150% BR 200% BR 250% BR Participation forfaitaire de 18 (actes > 120 ) 100% FR 100% FR 100% FR 100% FR - Chambre particulière (établissement conventionné) Chambre particulière (établissement non conventionné) 15 /jour _ 50 /jour 30 /jour maxi90j 75 /jour 50 /jour 115 /jour 70 /jour +30 /jour +20 /jour Hospitalisation à domicile 125% BR 150% BR 200% BR +150% BR Transport remboursé par le RO - VSL, ambulance 200% BR 300% BR 400% BR Lit accompagnant (par enfant de moins de 14 ans) _ 15 /jour maxi 15j 25 /jour maxi 30j 30 /jour maxi 50j +10 /jour Frais de télévision 5 /jour 5 /jour +5 /jour Médecine courante Consultations et visites généralistes et spécialistes (dermatologue, allergologue ) conventionnées ou non (remboursement sur la 150% BR 175% BR 200% BR base du tarif d autorité) Auxiliaires médicaux et rééducation (infirmiers, kinésithérapeutes, orthoptiste, orthophoniste, podologue) 150% BR 200% BR 250% BR Analyses médicales remboursées 150% BR 200% BR 250% BR Analyses médicales non remboursées - 20 40 60 Actes d imagerie - radiologie et échographie 150% BR 200% BR 250% BR Ostéodensitométrie remboursée 150% BR 200% BR 250% BR Psychomotricité - - 100 200 Pharmacie Pharmacie (vignettes blanches) Pharmacie (vignettes bleues) et homéopathie remboursée Pharmacie (vignettes oranges) Pharmacie prescrite mais non remboursée : vaccins, contraceptifs, homéopathie, patch antidouleur 15 30 45 60 Forfait vaccins non prescrits et non remboursés par la Sécurité Sociale - 15% FR 35% FR 60% FR
Médecine douce et naturelle Thérapies naturelles : ostéopathie, acupuncture, chiropractie, psychologie, pédicure, homéopathie, diététique, réflexologie, naturopathie, étiopathie Cure thermale acceptée (une par an) - actes remboursés par la Sécurité Sociale - 150% BR 25 /séance max 75 /an 200% BR 25 /séance max 100 /an 250% BR Optique Plafond annuel optique (par an et par bénéficiaire) - 120 250 380 Toute absence de consommation pendant une année, entraîne une majoration de 50% du plafond annuel et des garanties l année suivante. En cas de non consommation répétitive d une année sur l autre, cette majoration ne s applique qu une seule fois. Lunettes adulte - verres + monture Majoration verres multifocaux - adulte _ +75 Lunettes enfant BONUS INCLUS Lentilles acceptées ou refusées, jetables ou non +25 +75 Chirurgie de la myopie (forfait par œil/an/bénéficiaire) _ 50 100 150 Optique 3 +300 +300 +300% BR * Exemple Optique niveau 200 : le plafond devient en N+1, 180 et reste identique en N+2 en cas de non consommation et si consommation, il repasse à 120 Dentaire BONUS INCLUS Soins dentaires, inlays, onlays 150% BR 250% BR 300% BR Plafond dentaire pour l ensemble des postes ci-dessous (par an et par bénéficiaire) 900 1400 2100 2600 Prothèses dentaires remboursées 200% BR 300% BR 400% BR Prothèses non remboursées 180% BR 270% BR 360% BR Bonus de fidélité prothèses dentaires 2ème année Bonus de fidélité prothèses dentaires 3ème année et chaque année suivante +25%BR +25% BR +25% BR +25% BR Implantologie / Parodontologie _ 100 150 200 Orthodontie remboursée (traitement par semestre échu) _ 200% BR 300% BR 400% BR Orthodontie non remboursée (traitement par semestre échu) 150 250 Dentaire + +500 + +70% BR +25% BR + Orthopédie et appareillage Orthopédie remboursée 120% BR 130% BR 140% BR Orthopédie non remboursée - - 25 50 Autres prothèses remboursées (mammaires, capillaires) - esthétique exclue Allocation décès Plafond appareillage (par an et par bénéficiaire) (Lignes ci-dessous) - 180 300 500 Appareils auditifs homologués adultes +400 Appareillages remboursés 120% BR 130% BR 140% BR Appareillages non remboursés - - 25 50 Fauteuil handicapé remboursé +250 +350 Allocation en cas de décès d un assuré de plus de 12 ans 500 750 1 200 1 800 Orthopédie appareillage - + 50 +250 +75
Les packs Service Assistance inclus Pack Bien-être (valable pour l ensemble des bénéficiaires du contrat) Plafond par an et par bénéficiaire pour les postes ci-dessous 150 Homéopathie non remboursée + Cure thermale +75 /an Médecine douce (ostéopathie, acupuncture, chiropractie, psychologie, pédicure, homéopathie, diététique, réflexologie, naturopathie, étiopathie) Pédicures et podologues Dentaire : Patch blanchissant non remboursé +4 séances à raison de 25 de remboursement par séance /an /an Pack Famille nombreuse Pack femme Pharmacie non remboursée spéciale famille sur prescription (y compris vaccins) +60 /an Allocation Bienvenue naissance et adoption 150 Dépistage diabète Conseils en diététique et naturopathie Consultations et visites généralistes et spécialistes conventionnées ou non (remboursement sur le tarif d autorité) Doublement des remboursements Fécondation in vitro non remboursée (2 tentatives par année civile) 200 Supplément chambre maternité 35 /jour Amniocentèse non remboursée 550 Contraception (pilule, stérilet, patch) et patch anti-tabac Consultation de spécialistes (gynécologue, dermatologue) + Remboursement médicaments contre cystite Pack Enfant (valable pour l ensemble des bénéficiaires de moins de 18 ans) Vaccins non prescrits non remboursés +30 /an Orthodontie enfant + Acoustique divers et appareil auditif enfant 200%BR Médecine douce (ostéopathe, homéopathe) /an Consultation de spécialistes (dermatologue, pédiatre) Urgence médicale des enfants (pour parents divorcés) Dépistage H1N1 ou VIH Forfait lutte tabagisme Forfait diététique et cholestérol Pack Adulte 1 25 / an Dès 24 heures d hospitalisation ou immobilisation de plus de 5 jours En cas de chimiothérapie En cas de séjour en maternité de + de 24 heures (au lieu de 8 jours) Dès 24 h d hospitalisation ou maladie des enfants de de 16 ans Pack Assistance plus Aide à domicile jusqu à 15 heures Réalisation d un bilan de convalescence personnalisé par téléphone, afin d évaluer la situation médico-psychosociale de la personne et d établir un plan d aide à la convalescence (besoins en services à domicile, droits et démarches administratifs, constitution de dossiers, aides techniques ), afin de faciliter la vie de la structure familiale pendant et après l hospitalisation. Aide à domicile 2 heures par jour pendant 2 jours après chaque séance. Durée illimitée soit toute la durée du traitement. Aide à domicile 2 heures par jour, avant le retour à domicile de la maman. Aide à domicile jusqu à 15 heures, au retour à domicile de la maman. 4 heures de distraction/récréation à domicile (2x2 heures).
Les services gratuits Pas d avance de frais Tiers payant national et généralisé Service de prise en charge Remboursements Décomptes accessibles en ligne www.vivens.fr Service téléphonique m aidant à comprendre mes devis Assistance En cas de maladie, d immobilisation, d hospitalisation De nombreux conseils (vaccination ) et des aides adaptées (ménagères ) Prévention Bilans psychologiques et conseils 235 cours Lafayette - 69006 Lyon ww.vivens.fr Société de courtage d assurances S.A.R.L au capital de 252 050 - SIREN 432 564 649 RCS Lyon - APE 6622 Z ORIAS N 07 005 896 garantie financière et assurances de responsabilité civile professionnelle conformes aux articles L. 530-1 et L. 530-2 du Code des Assurances La première gamme totalement modulaire!