Le contrat e-c@rdiologie est un programme de développement clinique validé par l Agence Régionale de Santé (ARS). Mes contacts à la Clinique Pasteur 05 62 21 39 00 Création & Impression : Messages - 05 61 41 24 14 - DG/GFL/SECO/DIF/25 Télécardiologie & e-c rdiologie 45 avenue de Lombez BP 27617 31076 Toulouse cedex 3 Tél : 05 62 21 31 31 Fax : 05 62 21 31 32 www.clinique-pasteur.com
Qu est-ce que la Télécardiologie? le programme e-c@rdiologie de la Clinique Pasteur. La Télécardiologie est un acte médical qui permet à votre cardiologue rythmologue et aux équipes soignantes : Quels sont les consignes à suivre? 1----- Signaler quand je change de cardiologue, de médecin généraliste traitant. 2----- Signaler mes absences prolongées 4----- Signaler tout changement d adresse ou de coordonnées téléphoniques. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 fourni par la Clinique. Ces données sont stockées au centre de service du l équipe médicale de Télécardiologie sur un espace votre cardiologue rythmologue peut décider d une Le contrat du programme e-c@rdologie de la Clinique Le programme e-c@rdiologie n est pas un service Ce n est ni un système d alerte, ni un système d urgence.
Programme e-c rdiologie Mon contact au Centre de Télécardiologie de la Clinique Pasteur 05 62 21 39 00 En cas d urgence, composez le 15. Les consignes 1----- Signaler quand je change de cardiologue, de médecin généraliste traitant. 2----- Signaler mes absences prolongées 4----- Signaler tout changement d adresse ou de coordonnées téléphoniques. 45 avenue de Lombez - BP27617-31076 Toulouse Cedex 3 Tél. : 05 62 21 31 31 - Fax : 05 62 21 31 32 www.clinique-pasteur.com Création Messages - 05 61 41 24 14 - DG/GFL/SECO/DIF/32
1 Formulaire de Consentement Patient Qu est-ce que la e-c@rdiologie (ou télécardiologie)? défaillance technique de l appareil La Clinique Pasteur et la Télécardiologie distance de certaines alarmes. Le programme e-c rdiologie
2 Formulaire de Consentement Patient Par le présent document, j atteste que : médical, ce que j ai accepté. Ce dossier comprend : La charte e-c@rdiologie de la Clinique Pasteur J ai bien conscience que le programme e-c@rdiologie proposé par la Clinique Pasteur est : er de fermeture et de réouverture. J accepte donc les conditions associées :
3 Formulaire de Consentement Patient À Création & Impression : Messages - 05 61 41 24 14 - DG/GFL/SECO/DIF/26 www.clinique asteur
charte e-c rdiologie La Clinique Pasteur s est engagée dans un programme de développement clinique en Télécardiologie, encadrée par l Agence Régionale de Santé (ARS).
Dans le cadre du programme de développement clinique en télécardiologie, les équipes à respecter les principes et règles suivants : respect du contrat passé avec l ars confidentialité des données structure technique et médicale adaptée information du patient service émetteur : Cellule e-c@rdiologie destinataire externe : engagement des médecins rythmologues - Le 2 janvier 2013 JP.Albenque - S.Boveda - N.Combes - S.Combes engagement de la clinique - Le 2 janvier 2013 le programme e-c@rdiologie «L histoire de la médecine démontre que, à toute époque, les médecins Docteur Michel Legmann, Président du Conseil de l Ordre des Médecins Nicolas Combes, Médecin Rythmologue de la Clinique Pasteur Extrait du livre blanc de télécardiologie
Ces règles seront les critères respectés par l ensemble des acteurs ayant signé la charte. 1 respecter la liberté de choix du patient La Télécardiologie est un service complémentaire 2 proposer une organisation médicale apdaptée de l astreinte médicale de la télésurveillance des événements et de d imprimer les données et alerter le médecin d astreinte en cas «d alerte rouge» détectée 3 proposer une organisation technique adaptée Le service de cardiologie dispose d un espace 4 télésurveillance Les événements indésirables télésurveillés, suivants : ème Les alarmes de couleur rouge ( ) d astreinte. Les autres seront examinées à postériori par le cardiologue. 5 Garantir une astreinte médicale l analyse d une «alerte rouge» par un médecin 6 protéger le secret médical Les données personnelles de santé
7 respecter ses engagements vis-à vis de l ars «e-c@rdiologie» 8 respecter les préconisations du conseil de l ordre le consentement libre et éclairé de la personne soit recueilli Cellule e-c@rdiologie soit validé par le Conseil édical d Établissement D réglementaire de la télémédecine. www.clinique-pasteur.com Création & Impression : Messages - 05 61 41 24 14 - DG/GFL/SECO/DIF/27