Actiléa Néo La complémentaire santé qui vous ressemble Une mutuelle pour tous, adaptée aux besoins de chacun.
Soyez vous-même votre complémentaire santé s adapte à vos besoins Avec 610 combinaisons possibles, vous composez exactement la couverture santé dont vous avez besoin. l Vous disposez de 4 modules de soins : soins courants (consultation généraliste et spécialiste, pharmacie, médecines complémentaires, prévention ), hospitalisation, dentaire et optique. l Chacun est disponible en 6 niveaux de couverture : de la protection la plus simple à la plus complète, proche des frais réels. l Pour bâtir votre couverture, vous n avez que 2 règles à respecter : 1. Choisir un module de chaque. 2. Respecter un écart maximal de 4 niveaux entre les niveaux de couverture choisis (soit de niveau 1 à niveau 4 ou de niveau 2 à niveau 5 ou de niveau 3 à niveau 6). Soins courants (SC) SC1 SC2 SC3 SC4 SC5 SC6 Hospitalisation (H) H1 H2 H3 H4 H5 H6 Dentaire (D) D1 D2 D3 D4 D5 D6 Optique (O) O1 O2 O3 O4 O5 O6 Je choisis la couverture que je veux
Actiléa Néo imaginée par des actifs pour des actifs Des prestations adaptées : Actiléa Néo prend en charge toutes les dépenses classiquement remboursées par une complémentaire santé. Mais elle va beaucoup plus loin en vous aidant à financer toute une série de dépenses importantes pour votre santé et votre bien-être. Quelques exemples : l Aide à la pratique sportive, médecines complémentaires, diététique, prévention, pharmacie vignettes orange, automédication et pharmacie prescrite non remboursée... l Ou encore vaccins internationaux, contraceptifs masculins et féminins, aide à la maternité (test de grossesse, traitement fertilité, FIV), à l équilibre des enfants (psychologue infantile, psychomotricien) comme des parents (consultation psy d aide à la parentalité). Des services qui simplifient la complémentaire santé A la CNM nous mettons à votre disposition un ensemble de services pour vous faciliter la vie et gérer votre mutuelle comme vous le souhaitez. l Adhésion 7j/7, 24h/24, l Suivi des remboursements en temps réel sur internet, l Tiers payant généralisé et national, l Envoi de justificatifs par mail, l Echanges par tél ou mail avec nos conseillers mutualistes... Rejoindre la CNM, c est choisir une équipe entièrement tournée vers votre satisfaction.
Actiléa Néo Un concentré d avantages Des conditions spéciales pour toutes les familles Plus vous venez nombreux et moins vous payez cher! Fidèle à sa politique familiale, la CNM a mis en place un système de tarification très favorable pour les couples et les familles avec un effort particulier pour les familles monoparentales. Jugez plutôt : l Réduction de 10 % pour le 2 ème adulte couvert, l Pour les familles monoparentales, réduction de 10 % pour le premier enfant couvert, l Pour tous, réduction de 20 % pour le 2 ème enfant et gratuité complète à partir du 3 ème. Des bonus fidélité dès 24 mois d ancienneté A la CNM, nous considérons que dans un monde où tout incite au zapping, la fidélité doit être récompensée. Dès le 25 ème mois passé dans la gamme Actiléa Néo, vous bénéficiez d un ensemble de «bonus fidélité» prenant la forme d amélioration de prestations. l +100 de remboursement pour les dépassements d honoraires, l +40 pour les médecines complémentaires, l +50 pour les lunettes Ces bonus fidélité représentent au total 590 de remboursement supplémentaire! Et tout le monde, absolument tout le monde y a droit quelle que soit la garantie choisie*! *à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo.
MODULES SOINS COURANTS Consultations, visites généralistes et spécialistes REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM secteur conventionné 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR secteur non conventionné NON NON 100 % TA +23 /acte 100 % TA +29 /acte 100 % TA +34 /acte 100 % TA +46 /acte Actes de Chirurgie et de Spécialité réalisés en cabinet 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Radiologie, échographie, imagerie 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Prélèvements, analyses biologiques médicales et examens de laboratoire 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Auxiliaires médicaux 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Pharmacie Médecines complémentaires (maxi : 40 /séance) Incitation à la pratique sportive Accompagnement maternité et parentalité (plafonds annuels, maxi : 25 /séance) Prévention (plafonds annuels) Vignettes blanches, bleues et orange 100 % 100% 100 % 100 % 100 % 100 % Automédication et pharmacie prescrite non remboursée - Plafond annuel ostéopathie, acupuncture, chiropractie, homéopathie et diététique - - 30 45 60 100 - - 80 120 160 200 Bonus fidélité* +40 +40 +40 +40 +40 +40 Visite annuelle du sport 30 30 30 30 30 30 Participation adhésion à un club sportif 20 30 40 50 60 70 Traitement stérilité, FIV, test grossesse, psychologue infantile et psychomotricien, consultations psy aide à la parentalité - - 50 75 100 150 Actes préventions contrat responsable 150 150 150 150 150 150 Vaccins internationaux, Contraceptifs masculins et féminins, Sevrage tabagique Petits appareillages et autres dispositifs médicaux. Gros appareillages et prothèses auditives acceptées Cures thermales 20 30 40 50 60 70 +200 /an +40 / an +300 /an +80 /an +400 /an +120 /an +500 /an +160 /an +600 /an Bonus fidélité* +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +50 /an +100 /an +150 /an +200 /an * Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo. +250 /an
MODULES HOSPITALISATION Honoraires secteur conventionné de séjour secteur conventionné REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM Hosp. médicale ou chirurgicale 125 % BR 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR Bonus fidélité* +100 +100 +100 +100 +100 +100 Option coordination renforcée 150 % BR 150 % BR 150 % BR 150 % BR 150 % BR 150 % BR Hosp. médicale ou chirurgicale 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Secteur non conventionné Honoraires et frais de séjour - Forfait annuel - - - 200 400 600 Forfait journalier Chambre particulière Hosp. médicale ou chirurgicale. Limite max 90 j/an 120 j/an 180 j/an Illimité Illimité Illimité Psychiatrie. Limite max 30 j/an 30 j/an 30 j/an 45 j/an 45 j/an 60 j/an secteur conventionné : plafond 30 /j 30 /j 45 /j 60 /j 75 /j 90 /j non conventionné : plafond - - - 30 /j 40 /j 50 /j Hospitalisation limitée à (nb de jours) 30 j/an 30 j/an 30 j/an 45 j/an 45 j/an 60 j/an Maternité limitée à (nb de jours) 12 j/an 12 j/an 12 j/an 12 j/an 12 j/an 12 j/an accompagnant si enfant - 16 ans hospitalisé (par hospitalisation) - 40 60 80 100 120 Forfait légal sur actes lourds Transport accepté par le RO (hors cures thermales) Allocation naissance ou adoption. Par enfant 200 200 200 200 200 200 Assistance sortie d hospitalisation et vie quotidienne OUI OUI OUI OUI OUI OUI * Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo. Les 4 premiers niveaux du module hospitalisation peuvent être souscrits seuls dans le cadre d une garantie Hospitalisation Solo.
MODULES DENTAIRE REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM Soins dentaires 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR Prothèses dentaires remboursées par le RO 150 % BR 200 % BR 300 % BR 400 % BR 500 % BR Orthodontie acceptée (enfant ou adulte) Implantologie, parodontologie, orthodontie non remboursée et prothèses nomenclaturées non remboursées 150 % BR 200 % BR 250 % BR 350 % BR 450 % BR Bonus fidélité* +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an - - 100 /an 200 /an 300 /an 500 /an Bonus fidélité* +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an Plafond annuel dentaire hors soins (par bénéficiaire). 300 /an 600 /an 1 000 /an 1 600 /an 2 200 /an 2 800 /an MODULES OPTIQUE ADULTES ENFANTS Lunettes Enfants (verres et monture) + Lentilles acceptées ou refusées Lunettes Adultes (verres et monture) + Lentilles acceptées ou refusées Chirurgie correctrice Forfait adaptation lentilles Renfort pour verres multifocaux REMBOURSEMENTS RÉGIME OBLIGATOIRE + CNM +50 /an +75 /an +100 /an +150 /an +200 /an - - - 30 /an 50 /an 70 /an - +50 /an +100 /an +150 /an +200 /an +300 /an - - +50 /an +75 /an +100 /an +150 /an Bonus fidélité* +50 /an +50 /an +50 /an +50 /an +50 /an +50 /an Par oeil - 100 200 300 400 500 Bonus fidélité* +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an +100 /an * Bonus annuel venant compléter les remboursements déjà prévus au contrat. Prend effet après 24 mois passés dans la gamme quelle que soit la garantie souscrite à l exception des 4 garanties Hospitalisation Solo. Découvrez de nombreux exemples de remboursement des garanties Actiléa Néo sur agence.cnmsante.fr
Parce que le service, c est essentiel! l Adhésion 7j/7, 24h/24 sur agence.cnmsante.fr, l Des conseillers mutualistes à votre disposition par téléphone ou mail, l Possibilité d envoyer vos justificatifs d adhésion par mail, l Adhésion immédiate sans aucun délai de carence, l Service de suivi des remboursements en temps réel par internet, l Tiers payant généralisé et national pour éviter les avances d argent, l Remboursements rapides si vous êtes, exceptionnellement, amené à avancer une dépense de santé. Aliso Conseil RCS Paris 528 975 972 - Document non contractuel - Corbis - Septembre 2012 CNM Prévoyance Santé - Mutuelle régie par le livre II du Code de la Mutualité, inscrite au Registre National des Mutuelles sous le N 784492100