AMBULANCIER (NIVEAU V) Présentation du métier La profession d ambulancier s exerce dans le secteur privé commercial (entreprises de transport sanitaire), éventuellement associatif (la Croix-Rouge française) mais aussi dans le secteur public hospitalier (ambulances des établissements publics hospitaliers). Dans le secteur privé, les ambulanciers relèvent de la convention nationale des transports routiers et activités auxiliaires et des dispositions du code du travail. Les salariés de la Croix-Rouge française disposent d'une convention collective spécifique. Dans le secteur public (établissements publics hospitaliers) les conducteurs ambulanciers relèvent de la fonction publique hospitalière. L ambulancier assure, sur prescription médicale ou en cas d urgence médicale, la prise en charge et le transport de malades, de blessés ou de femmes enceintes dans des véhicules de transport sanitaire adaptés pour des raisons de soins ou de diagnostic. Les activités de l ambulancier : - Conduite de véhicule sanitaire - Transports de patients entre différentes structures - Surveillance de l état du patient et des dispositifs médicaux pendant le transport, dans le champ de compétences - Manutention et installation du patient dans le cadre du confort et de la sécurité - Recueil et transmission d informations et de documents nécessaires à la continuité des soins - Réalisation des gestes de premiers secours dans la cadre strict des attributions - Vérification journalière du fonctionnement du véhicule et du matériel nécessaire au transport - Nettoyage et entretien du véhicule - Aide à la logistique déployée en matière de transport d urgence pour faire face à des situations d exception - Rédaction des documents de traçabilité et notamment horodatage - Dans toute situation d urgence, assurer les gestes adaptés à l état du patient - Apprécier l état clinique d un patient - Respecter les règles d hygiène et participer à la prévention de la transmission des infections - Utiliser les techniques préventives de manutention et les règles de sécurité pour l installation et la mobilisation des patients - Etablir une communication adaptée au patient et à son entourage - Assurer la sécurité du transport sanitaire - Rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité de la prise en charge du patient - Organiser les activités professionnelles dans le respect des règles et des valeurs de la profession Les aptitudes requises L exercice du métier d ambulancier demande de l autonomie et de savoir faire preuve d initiatives. La dimension relationnelle est également essentielle. Il est en effet nécessaire de rassurer des patients souvent inquiets en les installant le plus confortablement possible et en étant à leur écoute. Les voies d accès Le diplôme d Etat d ambulancier est accessible par la voie de : - la formation initiale - la formation continue - l apprentissage
La formation Conditions d'admission Pour se présenter aux épreuves de sélection, le candidat doit fournir une attestation préfectorale d'aptitude à la conduite d'ambulance après examen médical, un certificat médical de non contre-indication à la profession d'ambulancier délivré par un médecin agréé (absence de problèmes locomoteurs, psychiques, d'un handicap incompatible avec la profession : handicap visuel, auditif, amputation d'un membre...) et un certificat médical de vaccinations conforme à la réglementation en vigueur fixant les conditions d'immunisation des professionnels de santé en France. En sus de ces conditions, le candidat souhaitant accéder à la formation dans le cadre d'un cursus continu doit s'être préinscrit dans la formation et disposer d'un permis de conduire conforme à la législation en vigueur et en état de validité. Le candidat relevant de la formation par alternance doit disposer d'un contrat de formation en alternance. Le candidat en exercice depuis au moins un mois comme auxiliaire ambulancier est dispensé de fournir les documents susmentionnés pour se présenter aux épreuves de sélection. Il devra néanmoins fournir une attestation d'employeur. Les épreuves de sélection comprennent une épreuve écrite d'admissibilité et une épreuve orale d'admission, dont leurs réussites conditionnent l entrée en formation d ambulancier. Pour se présenter à l'épreuve orale d'admission, les candidats doivent réaliser un stage d'orientation professionnelle dans un service hospitalier en charge du transport sanitaire ou dans une entreprise de transport sanitaire habilitée par le directeur d'institut pendant une durée de 140 heures. Les candidats en exercice depuis au moins un mois comme auxiliaire ambulancier et les candidats issus de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris ou marins-pompiers de Marseille justifiant d'une expérience professionnelle de trois années sont dispensés du stage d orientation professionnelle. Les titulaires d un diplôme de niveau IV (baccalauréat ), d un titre ou d un diplôme du secteur sanitaire ou social homologué au minimum au niveau V, les candidats ayant été admis en formation d'auxiliaires médicaux sont dispensés de l'épreuve écrite d'admissibilité. Aucune condition de diplôme n est requise pour se présenter à l épreuve d admissibilité. Cette épreuve écrite, anonyme, d une durée de 2 heures, comporte un sujet de français, du niveau du brevet des collèges, ainsi qu un sujet d arithmétique, qui ont pour objets respectifs d évaluer les capacités de compréhension et d expression écrite et de tester les connaissances et les aptitudes numériques du candidat. L épreuve orale d admission, d une durée de 20 minutes maximales, a pour objet, à partir d un texte de culture générale du domaine sanitaire ou social, à évaluer la capacité du candidat à comprendre les consignes, à argumenter, à s exprimer, à ordonner ses idées, à mesurer sa motivation, à appréhender son projet professionnel et ses facilités à suivre la formation. Selon le résultat obtenu, un rang de classement des candidats recevables est établi par l établissement de formation organisateur des épreuves et leur admission en formation se fait jusque dans la limite du nombre de places offertes. Autre voie possible d accès à la formation : Peuvent être admis à suivre la formation conduisant au diplôme d ambulancier, sans subir les épreuves de sélection, les auxiliaires ambulanciers ayant exercé cette fonction pendant une durée continue d au moins un an, dans une ou plusieurs entreprises de transport sanitaire. Dans un nombre de places limité dans les instituts de formations aides-soignants, possibilité de dispense des épreuves de sélection précitées et de certaines unités de formation pour les personnes titulaires du diplôme d Etat d aide-soignant du diplôme d Etat d auxiliaire de puériculture, du diplôme d Etat d auxiliaire de vie sociale ou de la mention complémentaire aide à domicile et du titre professionnel d assistant de vie aux familles. L admission définitive en formation est subordonnée à la production, au plus tard le 1 er jour de la rentrée, d un certificat médical agréé attestant que le candidat ne présente pas de contre-indication physique et psychologique à l exercice de la profession et au plus tard le jour de la 1 ère entrée en stage, d un certificat médical de vaccinations conforme à la réglementation en vigueur fixant les conditions d immunisation des professionnels de santé en France. Durée et Contenu des études
L enseignement : L ensemble de la formation comporte 18 semaines, soit 630 heures d enseignement théorique et clinique en institut de formation et en stage, réparties comme suit : Enseignement en institut de formation : 13 semaines, soit 455 heures. Enseignement en stage clinique et en stage en entreprise : 54 semaines, soit 175 heures. La participation à l ensemble des enseignements est obligatoire. Les modules de formation : Module 1 : dans toute situation d'urgence, assurer les gestes adaptés à l'état du patient : 3 semaines (105 heures). Module 2 : apprécier l'état clinique d'un patient : 2 semaines (70 heures). Module 3 : respecter les règles d'hygiène et participer à la prévention de la transmission des infections : 1 semaine (35 heures). Module 4 : utiliser les techniques préventives de manutention et les règles de sécurité pour l'installation et la mobilisation (1) des patients : 2 semaines (70 heures). Module 5 : établir une communication adaptée au patient et à son entourage : 2 semaines (70 heures). Module 6 : Assurer la sécurité du transport sanitaire : 1 semaine (35 heures). Module 7 : rechercher, traiter et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins : 1 semaine (35 heures). Module 8 : organiser les activités professionnelles dans le respect des règles et des valeurs de la profession : 1 semaine (35 heures). L'enseignement dispensé, notamment dans les domaines de la biologie humaine, des sciences humaines et sociales et de l'étude des pathologies, vise à l'acquisition des connaissances nécessaires et indispensables à l'exercice professionnel. Les enseignements sont assurés par des médecins, des infirmiers, des ambulanciers en exercice, des chefs d'entreprise de transport sanitaire. Les stages ; Dans le cursus complet de formation, les stages sont d'une durée totale de 5. Leur insertion dans le parcours de formation est prévue dans le projet pédagogique de l'institut et permet l'acquisition progressive des compétences par l'étudiant. Ils sont réalisés dans les structures suivantes : - Service de court ou moyen séjour : personnes âgées ou handicapées, pédiatrie ou rééducation fonctionnelle : 1 semaine. - Services d'urgence : 1 semaine. - SAMU ou SMUR avec passage en salle d'accouchement si possible ou stage optionnel supplémentaire en service d'urgence : 1 semaine. - Entreprise de transport sanitaire : 2 semaines. Lorsque le cursus est réalisé partiellement, la formation s'effectue par unité de formation. Celle-ci correspond à un module d'enseignement théorique et, pour quatre modules sur huit, un stage clinique qui lui est rattaché. Après avoir effectué sa formation, l élève dispose d un délai de 5 ans après une 1 ère décision du jury plénier pour valider le ou les modules, la ou les compétences en stage auxquels il a échoué. L élève doit reprendre la formation ou / et le stage de chaque unité non validée conformément au référentiel de formation et satisfaire à l ensemble des épreuves de validation de l unité ou des unités de formation concernée(s). Au-delà de ce délai de 5 ans, l élève perd le bénéfice des unités de formation validées ainsi que celui des épreuves de sélection. Le financement de la formation
Depuis 2005, l Etat a transféré cette compétence au Conseil Régional (loi n 2004-809 du 13 août 2004 r elative aux libertés et responsabilités locales). Les conditions d attribution et le montant de l aide sont fixés par une délibération de la collectivité territoriale et les règles minimales de taux et de barème sont, quant à elles, fixées par décret. Pour le Nord Pas-de-Calais, le contact téléphonique pour les aides financières du Conseil Régional est le 0800 36 54 85. Pour un congé individuel de formation, un contrat de professionnalisation, un bilan de compétence, un congé de formation professionnelles, pour les demandeurs d emploi, d autres organismes peuvent participer au financement : Pour le Nord Pas-de-Calais, l UNIFAF au 03 20 30 36 90, le FONGECIF au 03 20 12 13 73, l ANFH au 03 20 08 06 70 Les centres de formation Département du Nord : Institut de formation d ambulanciers CESU 59 CHRU de LILLE 5 avenue Oscar Lambret 59037 LILLE CEDEX Tél : 03 20 44 55 23 cesu@chru-lille.fr Département du Pas-de-Calais Centre de formation professionnelle continue de la Chambre des Métiers et de l Artisanat de la Région Nord Pas-de-Calais Institut de formation des ambulanciers 7 rue Eiffel, BP 30563 62008 ARRAS Cédex Tél : 03 21 21 42 32 dea@cma-arras.fr Institut de formation des ambulanciers Croix-Rouge française de Calais Avenue Pierre de Coubertin, BP 37 62100 CALAIS Cédex Tél : 03 21 96 79 36 ifsi.calais@croix-rouge.fr Le Diplôme La formation est sanctionnée par le Diplôme d Etat d Ambulancier (DEA) délivré par la Direction de la Jeunesse des Sports et de la Cohésion Sociale. 129 diplômes d Etat d ambulancier ont été délivrés en 2010 pour la région Nord Pas-de-Calais. L emploi et ses perspectives Ce métier s exerce en milieu public ou privé en lien avec l organisation de l Aide Médicale d Urgence. Ce qui implique, dans la plupart des cas, et selon les entreprises de transport sanitaire, un roulement des équipes avec du travail les week-ends, des journées de grandes amplitudes (+10 h) et des permanences pour la nuit. Le vieillissement de la population ainsi que le développement des alternatives à l hospitalisation offrent des perspectives d emploi intéressantes pour les jeunes diplômés. La rémunération Les salaires peuvent varier selon le secteur d exercice (public, privé), les horaires de travail et l expérience professionnelle. A titre indicatif, dans le secteur public 1 411 net par mois en début de carrière 2 414 net par mois en fin de carrière
Evolution professionnelle Une passerelle est possible pour obtenir le diplôme d Etat d aide-soignant car certains modules sont communs aux 2 diplômes. Les autres métiers du transport sanitaire : - ambulancier de SAMU/SMUR - gérant ou chef d entreprise de transport sanitaire - régulateur des transports sanitaires Textes de référence - Décret n 2002-615 du 26 avril 2002 - Décret n 2007-1301 du 31 août 2007 (AS, AP et am bulancier) - Arrêté du 26 janvier 2006 relatif aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier et au diplôme d'ambulancier modifié par l arrêté du 15 mars 2010 - Arrêté du 18 avril 2007 modifiant l'arrêté du 26 janvier 2009