Etat civil. Civilité Mademoiselle Madame Monsieur. Nom. Lieu de naissance. Adresse. Courriel. Boursier oui non N Sécurité sociale.

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1 CESNI I DOSSIER DE CANDIDATURE LICENCE PROFESSIONNELLE en Commercialisation de Produits et Services Sportifs Sportifs de haut niveau Diplôme de l IUT d Annecy - Université de Savoie En partenariat avec le CESNI - Groupe INSEEC Etat civil Civilité Mademoiselle Madame Monsieur Nom Prénom Nationalité Date de naissance Lieu de naissance Code postal Ville Fixe Courriel Boursier oui non N Sécurité sociale Clé Cadre réservé à l administration E-learning Présentiel Dossier remis par : Date de réception : Dossier complet Dossier incomplet Admission Admis Liste d attente Non admis

2 CESNI I DOSSIER DE CANDIDATURE Coordonnées complémentaires Père Nom / prénom Profession Code CSP Code postal / ville Fixe Mère Nom / prénom Profession Code CSP Code postal / ville Téléphone Club sportif Nom / prénom du Président du club Code postal / ville Fixe Nom / prénom de l entraîneur Code postal / ville Fixe

3 CESNI I DOSSIER DE CANDIDATURE Diplômes et titres Niveau de formation Année Intitulé et spécialité Nom de l établissement Ville et code postal Bac Bac +2 Bac +3 Autres Langues vivantes LV1 LV2 Expériences professionnelles Année Emploi / Stage Fonction Durée Entreprise

4 CESNI I DOSSIER DE CANDIDATURE Date de jury Merci de nous indiquer la date choisie de convocation (cf annexe 5) Candidature Je confirme ma candidature au sein de cette formation et atteste la véracité des informations mentionnées dans ce dossier Date Signature Conformément aux articles 39 et suivants de la loi n du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, toute personne inscrite à l INSEEC Alpes-Savoie peut obtenir communication et, le cas échéant, rectification ou suppression des informations la concernant. Dossier de candidature à retourner à INSEEC campus Chambéry Service Admissions CESNI Savoie Technolac Le Bourget du Lac Cedex +33 (0)

5 Annexe 1 à joindre au dossier Situation sportive Les disciplines sportives Discipline 1 : Niveau : Discipline 2 : Niveau : Club : Le temps consacré à votre pratique sportive h / semaine h / an Les performances sportives Année Performances Vos objectifs sportifs : Votre nombre d années en Equipe de France :... Motivation pour la formation : INSEEC Alpes-Savoie License CPSS FAAR I +33 (0) I I

6 Annexe 2 à joindre au dossier L avis d un professionnel du sport Nom / prénom :.. Club ou entreprise: Fonction :. : Téléphone :.. Fax :.. : Courriel :. Athlète Nom / prénom : Inscrit sur les listes ministérielles jeunesse et sport : oui non Projet de formation au CESNI :... Commentaires Fait à. Le Signature INSEEC Alpes-Savoie License CPSS FAAR I +33 (0) I I

7 Annexe 3 Procédure de recrutement Admission : Liste des pièces à joindre impérativement avant la date limite de réception de dossier Copie des bulletins scolaires ( Bac+1, bac +2) 1 photo d identité à coller sur le dossier Chèque de frais de dossier d un montant de 45 à l ordre de «CEFAS CESNI» encaissé sauf si annulation 48h à l avance Cocher la case correspondante Je suis candidat à la formation en e-learning : Validation de la candidature par entretien Dossier de candidature dûment complété Le jury se réserve le droit de re convoquer un candidat pour un entretien complémentaire Date limite de candidature pour la formation en e-learning : 20 Aout 2015 Je suis candidat à la formation en présentiel : Dossier de candidature dûment complété participation à l un des jurys de recrutement : (voir tableau ci-après) Procédure d admission en présentiel Etapes Action Jury 1 Jury 2 Jury 3 Jury 4 1 Date limite de réception des dossiers 12 mars mai juin Pré sélection des candidats sur dossier Sélection des candidats sur entretien de motivation 19 mars mai juin mars mai juillet 2015 Complémentaire en Août fonction des places disponibles 4 Résultats 3 avril mai juillet 2015 Les résultats seront disponibles sur le site internet cesni.com à partir de 10h30 aux dates indiquées ci-dessus Pour les candidats à la formation présentiel, merci de nous indiquer la date de jury choisie : Je serai présent(e) le : INSEEC Alpes-Savoie License CPSS FAAR I +33 (0) I I

8 Annexe 4 A conserver par le candidat Coût de la formation Année Coût annuel Formation Initiale Coût annuel Formation continue E-learning Présentiel Ce coût ne comprend pas les frais universitaires de l IUT d Annecy s élevant de 10 à 400 / an selon votre statut (boursier ou non boursier). Procédure d admission en présentiel Etapes Action Jury 1 Jury 2 Jury 3 Jury 4 1 Date limite de réception des dossiers 12 mars mai juin Pré sélection des candidats sur dossier Sélection des candidats sur entretien de motivation 19 mars mai juin mars mai juillet 2015 Complémentaire en Août fonction des places disponibles 4 Résultats 3 avril mai juillet 2015 Les résultats seront disponibles sur le site internet cesni.com à partir de 10h30 aux dates indiquées ci-dessus INSEEC Alpes-Savoie License CPSS FAAR I +33 (0) I I

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