D.U. HYGIENE ET ECOLOGIE MICROBIENNE

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1 D.U. HYGIENE ET ECOLOGIE MICROBIENNE LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius Identifier - Evaluer Traiter - Prévenir Pascal DELAUNAY Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie CHU de Nice Pascal DELAUNAY Jean Michel BERENGER Inserm U1065

2 Punaise de lits Cimex lectularius Insecte marcheur Sans aile Insecte: plat ovoïde: confetti Adulte (4-7mm) Larves (1-4mm) beige (larve) brun (adulte) Terzi in R.L.USINGER 1966, The Thomas Say Foundation VII, Baltimore, USA. Vit principalement au dépend de l homme Ectoparasite hématophage

3 Punaise de lits Cimex lectularius 1 à 4 mm Larve stade 1 1 mm Œuf et déjection Larve stade 2 ou 3

4 Punaise de lits Cimex lectularius

5 LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius EPIDEMIOLOGIE Pascal DELAUNAY Inserm U1065

6 Cimex lectularius ou Punaise de lits Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie CHU de Nice Mode de transmission - Répartition Active Passive

7 Punaise de lits Cimex lectularius Contamination explosive depuis 15 ANS Répartition PASSIVE IMPORTANTE Vêtements dans les valises Déplacement du mobilier Répartition mondiale dans les lieux d hébergement nocturne Etats Unis Canada Australie Angleterre. France: en forte augmentation

8 Circulation Mondiale des punaises de lits Volume de transport Nombre de transport Type de transport Temps de transport Confort de transport Distance de transport Epidémiologie en perpétuelle évolution

9 LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius CLINIQUE Pascal DELAUNAY Inserm U1065

10 Pascal DELAUNAY LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius Le B.A. BA Pique durant phase de repos de l hôte (sommeil, sieste, lecture, TV ) Pique sur les parties découvertes du corps Pique par regroupement de 3-4 piqûres.mais pas toujours Pique durant la nuit ou dans la pénombre en journée Il existe des personnes «non allergiques» à la piqûre L allergie à la piqûre peut apparaître en 1 à 12 jours L infestation est toujours un problème exponentiel!!!

11 Punaise de lits Cimex lectularius La piqûre Non douloureuse Souvent très irritante quelques heures plus tard Peut évoluer sur plusieurs jours Sensibilité individuelle Très variable Asymptomatique +/- Éruptive Réaction urticarienne Pascal DELAUNAY

12 Punaise de lits Cimex lectularius Aspect Pascal Del-guidice A Pascal Del-guidice B Piqûres souvent alignées Pascal Delaunay C Pascal Delaunay D

13 Punaise de lits Cimex lectularius Signes associés Anémie Thrombopénie Pascal Del-guidice Diminution de l allergie et du prurit après plusieurs mois d infestation Pascal Delaunay

14 Punaise de lits Cimex lectularius????

15 Punaise de lits Cimex lectularius???? Acariens de fleurs Poux Pseudo angiomatose eruptive Puces

16 LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius Infectiologie Pascal DELAUNAY Inserm U1065

17 Punaise de lits Cimex lectularius Transmission d agents pathogènes? NON plus de 45 agents pathogènes ont été suspectés

18 Punaise de lits Cimex lectularius Signes associés Anxiété!!!

19 LA PUNAISE DE LITS Cimex lectularius LA LUTTE Pascal DELAUNAY Inserm U1065

20 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

21 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION Identifier l insecte responsable REPARTITION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

22 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

23 ORGANISATION DE LA DETECTION Comprendre sa répartition Dispersion sur un territoire en fonction de sa quantité Attraction CO2 Chaleur IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

24 ORGANISATION DE LA DETECTION Comprendre sa répartition IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

25 LA PUNAISE DE LITS A UNE ODEUR SPECIFIQUE REPARTITION DETECTION Le chien est un très bon outil pour organiser une lutte et une prévention Sensibilité : Chien 95%, Homme 35 à 45% Le chien, permet de différencier les zones infestées des zones non infestées. La désinsectisation est mieux ciblée, plus efficace, plus écologique, moins coûteuse.

26 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

27 ORGANISATION DE LA LUTTE Préparer le terrain IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

28 ORGANISATION DE LA LUTTE LUTTE mécanique ASPIRER BROSSER LAVER SUPPRIMER intelligemment : destruction, étiquetage

29 LUTTE MECANIQUE LUTTE mécanique CHAUFFER Dépasser + 60 C Vapeur humide Vapeur sèche ATTENTION de ne pas «souffler» les punaises au loin Passer à une vitesse de 2-3 cm/s Avec sac biodégradable +/- 7 les 10

30 LUTTE MECANIQUE LUTTE mécanique CONGELER CONGELATION FLASH NON! LONGTEMPS OUI: 3 jours -18 C

31 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

32 ORGANISATION DE LA LUTTE CHIMIQUE IDENTIFICATION Quand et comment? REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION AEROSOL USAGE UNIQUE PREVENTION JAMAIS! Inefficace Toxique, Coûteux

33 ORGANISATION DE LA LUTTE CHIMIQUE Par le propriétaire ou l occupant? si infestation faible IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

34 ORGANISATION DE LA LUTTE CHIMIQUE Acute illnesses associated with insecticides used to control bed bugs-, seven states, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep Sep 23;60(37): IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION Nbre d'appels pour Bedbugs Pb d'exposition aux traitement

35 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

36 Évaluation du traitement La seule certitude!!! Absence de piqûre!!!.après 1 mois ou plus IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

37 ORGANISATION DE LA LUTTE IDENTIFICATION-CONFIRMATION REPARTITION-DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION TRAITEMENT PREVENTION-RESTAURATION

38 PREVENTION Il est impossible de prévenir à 100% les infestations de punaises de lit L objectif est: - de rendre l'environnement inhospitalier pour les punaises (pas de cachettes..) - de détecter au plus vite une infestation IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION - de mettre en place une lutte intégrée

39 ORGANISATION DE LA PREVENTION INFORMER L absence d information est un des facteurs qui contribue le plus l'augmentation des populations de punaise des lits à NE PAS AMENER DE PUNAISES ATTENTION AUX VIDE GRENIERS Achat de matelas usagés, de meubles, de vêtements, de livres de seconde main INSPECTER et LAVER BOUCHER - SILICONER - MASTIQUER-CALFEUTRER Fissures, interstices des murs et des planchers, plomberie, électricité bas des murs.. EVITER Moquette, tapisserie, crépi IDENTIFICATION REPARTITION DETECTION LUTTE MECANIQUE LUTTE CHIMIQUE EVALUATION PREVENTION

40 ORGANISATION DE LA PREVENTION Ne surcharger pas en décoration!!!!

41

42 Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie CHU de Nice Inserm U1065 Pascal DELAUNAY Pascal DELAUNAY Service de Parasitologie-Mycologie CHU de Nice - Hôpital de l'archet 151, route Saint Antoine de Ginestière BP Nice cedex 3 - FRANCE delaunay.p@chu-nice.fr Tel: 33.(0) Fax 33.(0) Jean Michel BERENGER

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