La légionellose (Maladie du légionnaire) «BONJOUR. JE SUIS LÉGIONELLA PNEUMOPHILA».

Transcription

1 Clouzeau Inspection La légionellose (Maladie du légionnaire) «BONJOUR. JE SUIS LÉGIONELLA PNEUMOPHILA». «Dans cette fiche, Clouzeau vous sortira des vérités du sac». La première vérité : Le savoir de l homme et sa progression dans le temps. Le savoir sur la légionellose Il ne sait pas qu il ne sait pas (SPSP) Il sait qu il ne sait pas (SSP) Il sait qu il sait (SS) Il ne sait pas qu il sait (SPS) La progression dans le temps Il est ignorant inconscient Il est ignorant conscient Il est connaissant conscient Il est connaissant inconscient L ignorant inconscient ne sait pas qu il ne sait pas que la légionellose existe. L ignorant conscient sait qu il ne sait pas que les légionelles existent. Le connaissant conscient sait qu il sait que la légionellose est une maladie mortelle. Le connaissant inconscient ne sait pas qu il sait que les légionelles sont coriaces. «Le texte que vous venez de lire fait réfléchir. Il résume le cours que Clouzeau a bâti sur la légionellose. Dans ce cours, votre savoir passe de SPSP à SSP et de SS à SPS. Votre progression passe d ignorant inconscient à connaissant conscient. À la fin du cours, vous devrez me faire la vie dure, sinon je vous rendrai marteau. (Fou)».

2 Résumé du cours «En 1976, à Philadelphie, suite au 58ème congrès des vétérans de la Légion Américaine, une maladie infectieuse causa 29 décès parmi les congressistes. La bactérie responsable fut baptisée Légionella. La maladie fut nommée Légionellose ou maladie du légionnaire.» «Laisse-moi continuer Clouzeau. Je suis Légionella pneumophila. Lorsque je suis dans vos poumons, je parasite les cellules immunitaires qui s'y trouvent et je libère des toxines qui détruisent les tissus avoisinants. Les premiers symptômes de la maladie sont une sensation de malaise généralisé, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires, la diarrhée et une douleur abdominale. Ensuite vous toussez, vous crachez, une pneumonie se développe, vous manquez d air, vous avez des nausées et des vomissements parfois accompagnées de troubles psychiques. Mon temps d incubation est de 2 à 10 jours et la maladie dure plusieurs semaines. Si vous êtes bien soigné, vous vous sentez mieux après 8 à 12 jours et vous guérissez après 3 à 4 semaines de traitement adapté. Si vous êtes mal soigné, vous crevez quelques jours après les premiers symptômes et plus rapidement si vous êtes une personne fragilisée. Si la maladie est soignée trop tard, les risques de séquelles sont très sérieux. Ne paniquez pas, je ne suis pas contagieuse et je ne me propage pas de personne à personne. Ceci étant dit, voici comment je fais pour vous contaminer. Mon milieu naturel est dans les étangs, les rivières, les lacs et les sols humides. Une fois rendue dans votre maison, je me développe dans le réservoir de votre chauffe-eau. Mes chances de vous contaminer sont excellentes lorsque vous prenez une douche et lorsque je suis dans l eau des tours de refroidissement qui climatisent les bâtiments. Je suis très dangereuse si je suis dispersée dans des gouttelettes d eau. Donc, évitez de me respirer. Je me nourris de la rouille et du calcaire qui se dépose au fond des chauffe-eau mal entretenus. Ils m offrent des conditions de croissance idéales. Dans le chauffe-eau, il y a toujours un film biologique qui me protège contre les méthodes de désinfection. Ce film biologique est une soupe de colonies de bactéries, d algues, de champignons et de protozoaires. Cette soupe gélatineuse m offre les conditions idéales pour que je puisse contaminer l eau dans le réservoir de votre chauffe-eau. Cette gélatine sort par le pommeau de la douche et les robinets d eau chaude et elle se transforme en aérosol. Si vous inhalez cet aérosol, j entre dans vos poumons et vous contractez la maladie. C est aussi simple que cela.»

3 «Je suis une tour de refroidissement et je fabrique des gouttes d eau minuscules. Lorsque je suis installée dans un immeuble mal conçu ou mal entretenu, (toute ressemblance avec la réalité n est que pure coïncidence), mes gouttes d eau contaminées continuent leur petit bonhomme de chemin dans les conduits du système de climatisation, ensuite elles sortent dehors par le haut de mon refroidisseur, le vent les emporte et elles contaminent les tours de refroidissement des immeubles adjacents. C est aussi simple que cela. Les tours de refroidissement les plus susceptibles d être contaminées sont celles des hôtels, des édifices gouvernementaux, des centres d achats, des hôpitaux et des édifices à bureaux. (Toute ressemblance avec la réalité n est que pure coïncidence). «La concentration en légionelles est exprimée en Unités Formant Colonie (UFC) par litre d échantillon. Voici les seuils admissibles dans l eau chaude sanitaire et dans les tours de refroidissement : Eau chaude sanitaire : en-dessous de 1000 UFC/litre, le risque de légionellose est très faible, mais il varie avec les facteurs de risque et les durées d exposition aux aérosols contaminés. Tours de refroidissement : Au dessus de UFC/litre, on doit nettoyer et désinfecter l installation afin de réduire la concentration en légionelles; Au dessus de UFC/litre, on doit appliquer des mesures pour améliorer le fonctionnement de la tour et utiliser des moyens pour réduire les risques de prolifération des légionelles; Au dessus de UFC/litre, on arrête le fonctionnement de la tour, on vidange l eau, on fait une désinfection de l installation et on remet la tour en fonction selon une procédure approuvée par l autorité compétente.» «Montréal est chanceuse. Elle n'a pas connu d'éclosion de légionellose depuis des dizaines d'années. Toutefois, je vous confirme que l'eau des tours de refroidissement qui climatisent les édifices à Montréal, n est pas analysée très souvent. Plus les étés seront longs et chauds à Montréal, plus les risques de légionellose augmenteront. Un jour, une goutte d eau contaminée provenant d'une tour de refroidissement mal entretenue, déclenchera une éclosion de légionellose à Montréal.

4 «Voici la recette à suivre si vous voulez me faire la vie dure. Appeler Clouzeau au et je vous garanti que je lèverai les feutres. Utiliser les services de Clouzeau. Vous investirez quelques $ et vous aurez la paix.» «Ce qui suit vous rendra fous si vous ne l êtes pas déjà» «Nous sommes des légionelles et nous sommes mortelles.» «Suivez mes conseils avant d être Procédure à suivre obligatoirement à tous les deux ans pour la vidange du réservoir du chauffe eau si l eau de votre puits est dure ou ferrugineuse. Cette procédure n est pas obligatoire, mais recommandée si votre résidence est raccordée à un réseau d aqueduc. (En autant que l eau soit de bonne qualité). 1. Couper l alimentation électrique du chauffe-eau avant de vous coucher. Ceci permettra à l eau du réservoir de refroidir durant la nuit. 2. Le lendemain matin, fermez le robinet d alimentation d eau froide qui alimente le réservoir. 3. Ouvrir un robinet d eau chaude pour permettre à l air de pénétrer dans le réservoir. 4. Raccorder un tuyau d arrosage au robinet de vidange situé au bas du réservoir et le diriger vers un drain de plancher. 5. Ouvrir le robinet de vidange progressivement et laisser l eau du réservoir s écouler complètement. 6. Rouvrir le robinet d alimentation d eau froide et faire couler l eau pour éliminer les dépôts au fond du réservoir. 7. Refermer le robinet de vidange quand l eau qui s écoule est claire. 8. Laisser le réservoir se remplir. L eau froide sortira par le robinet d eau chaude ayant été laissé ouvert et l air sera évacué du réservoir.

5 9. Refermer ce robinet lorsque l eau coule normalement. 10. Rétablir l alimentation électrique du chauffe-eau. Si le chauffe-eau est en service depuis plusieurs années, ne suivez pas ses conseils. Vous lui ferez plus de mal que de bien. Procédure à suivre à tous les trois ans pour l'entretien d un chauffe-eau. Démontez le dessus de votre chauffe eau et faire l inspection de l anode de protection contre la rouille. Vous devez remplacer l anode avant la dissolution complète de son enrobage de magnésium, sinon le réservoir commencera à rouiller. Le diamètre d une anode neuve est d environ 3/4 de pouce. Son remplacement est requis lorsque son diamètre est réduit de moitié ou que la moindre partie de son cœur en acier est exposée. Cette photo vaut 1000 mots. Si votre chauffe-eau fonctionne au gaz naturel ou au mazout, votre fabricant recommande une vidange périodique afin d évacuer les sédiments qui nuisent au transfert de chaleur. L anode doit aussi être vérifiée. Il est préférable que la vidange et l entretien de l appareil soit fait par un technicien qualifié. Procédure à suivre si vous partez en vacances pour quelques semaines. Fermer la valve d entrée d'eau froide et d'alimentation de votre chauffe eau. Ne videz pas l eau du réservoir. Il ne faut jamais laisser un chauffe-eau vide. Au retour des vacances, ouvrir la valve d admission d eau, ouvrir tous les robinets d'eau chaude, laisser couler l'eau afin de vidanger complètement le réservoir car des bactéries peuvent se développer dans une eau non chauffée et refermer les robinets lorsque de l eau froide sort par les robinets d eau chaude puis réalimenter le chauffe-eau. Procédure à suivre pour l entretien de l anode du chauffe-eau si vous avez un adoucisseur d eau. Votre adoucisseur d eau nuit au rendement de l anode dans votre chauffe eau pour deux raisons. La première raison : Le sel introduit dans l eau par l adoucisseur accélère la corrosion de l anode si le lit de résine de l adoucisseur n est pas bien rincé après une régénération. La deuxième raison : Votre adoucisseur d eau accélère la vitesse de décomposition de l anode et il empêche la formation de tartre dans le réservoir du chauffe-eau. Le tartre est désirable car

6 elle agit comme isolant électrique sur toutes les surfaces où elle se dépose (raccords, joints de soudure, etc.) et il protège les surfaces métalliques de la corrosion, ce qui allonge la durée de vie du chauffe-eau. Donc, l anode de votre chauffe eau doit être inspectée et remplacée plus fréquemment si vous avez un adoucisseur d eau. Procédure pour désinfecter le réservoir d un chauffe-eau électrique. Coupez l alimentation électrique du chauffe-eau. Fermez le robinet d alimentation en eau froide du chauffe-eau. Ouvrez un robinet d eau chaude afin d équilibrer la pression dans le réservoir. Laissez-le ouvert. Drainez 5 gallons d eau du réservoir. Dévissez l anode ou le tuyau d eau chaude du chauffe-eau. Insérez un entonnoir dans l ouverture et versez 2 gallons d eau de Javel dans le réservoir. Rebranchez les tuyaux du chauffe-eau. Ouvrez le robinet d eau froide afin de remplir le réservoir. Ouvrez tous les robinets d eau chaude de votre résidence, jusqu à ce que vous perceviez une odeur de chlore. Faites fonctionner le lavevaisselle et la laveuse à linge jusqu à ce que vous perceviez une odeur de chlore. Assurez-vous que tous les tuyaux d eau chaude soient traités. Fermez le robinet du tuyau d eau froide du chauffe-eau. Laissez l eau de Javel dans le réservoir pendant deux heures. Drainez la solution de chlore contenue dans le réservoir par le robinet de vidange du chauffe-eau. (La solution de chlore ne doit pas être évacuée dans la fosse septique). Refermez le robinet de vidange du chauffe-eau. Ouvrez le robinet d alimentation en eau froide afin de remplir le réservoir et la tuyauterie avec de l eau fraîche. Ouvrez tous les robinets d eau chaude pendant trois minutes. (Ne pas envoyer la solution de chlore dans la fosse septique). Si vous percevez une odeur de chlore, laissez couler les robinets jusqu à ce que l odeur disparaisse. Rétablir l alimentation électrique du chauffe-eau. Procédure à suivre pour modifier la température d un chauffe-eau électrique. La température idéale de votre chauffe-eau se situe entre 60 C à 65 C. en-dessous : il y a un risque de légionellose ; au-dessus : il y a un risque de brûlure important. 1. COUPEZ L ALIMENTATION ÉLECTRIQUE DU CHAUFFE-EAU. 2. Retirez le couvercle d accès et l isolant qui recouvre les deux thermostats. Ne retirez pas les rabats protecteurs qui recouvrent les thermostats. 3. À l aide d un tournevis plat, faites tourner la vis de réglage du thermostat jusqu à la température désirée. 4. Remettez les couvercles et l isolant en place. Réalimentez le chauffe-eau en électricité. 5. Vérifiez avec le thermomètre si la température de l eau est entre 60 C à 65 C.

7 Éclosion de légionellose à Québec Bonjour. Je suis le Dr François Desbiens, le directeur régional de la santé publique de la Capitale Nationale. L éclosion de la légionellose à Québec a eu lieu dans un secteur délimité à l est par le Marché du Vieux-Port, à l ouest par l intersection du boulevard Charest et de la rue Saint-Vallier, au nord par l intersection du chemin de la Canardière et de la 3e Avenue, et au sud par le boulevard René-Lévesque. Voici l état de la situation au 12 septembre Date Total des cas* Nombre de décès 12 septembre septembre septembre septembre septembre septembre septembre septembre septembre septembre août août août août août août août août août août

8 Je vous rappelle que la légionellose ne présente pas de risque pour les personnes en bonne santé. Il en va autrement pour les personnes âgées, les fumeurs, les personnes consommant beaucoup d alcool, les personnes ayant une maladie chronique (rénale, pulmonaire ou cardiaque ou le diabète), les personnes ayant une immunodépression (cancer, traitement du cancer, transplantation) et les personnes ayant subi une chirurgie récente. Il n existe pas de mesure de protection individuelle pour se protéger de la maladie. Il n y a pas de restriction particulière pour les personnes plus à risque. Toutefois, si elles présentent les symptômes caractéristiques de la légionellose (forte fièvre, difficulté respiratoire), elles doivent contacter le plus rapidement possible leur médecin en spécifiant qu elles habitent ou fréquentent la zone ciblée par l'éclosion. À la suite des enquêtes effectuées, il n est pas possible d identifier la source précise de contamination. L hypothèse la plus probable serait une contamination par les tours de refroidissement mal entretenues. La principale mesure de contrôle pour contrer cette éclosion et prévenir d autres cas est le nettoyage des tours de refroidissement des bâtiments de la zone ciblée. Toute entreprise ou citoyen désirant soumettre une offre de services ou une solution d'affaires relatives à la légionellose, peuvent le faire auprès de la Régie du bâtiment du Québec, par courriel, à l'adresse crc@rbq.gouv.qc.ca.