Instruments RoBi. Pinces à préhension et ciseaux bipolaires rotatifs en 3,5 mm et 5 mm de diamètre. RoBi disponible aussi en diam.

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1 LAP /2015-FR Instruments RoBi Pinces à préhension et ciseaux bipolaires rotatifs en 3,5 mm et 5 mm de diamètre RoBi disponible aussi en diam. 3,5 mm

2 Instruments rotatifs bipolaires en 3,5 et 5 mm destinés à la chirurgie mini-invasive Stabilité Modularité Code de couleur Hystérectomie totale par laparoscopie (TLH), Prof. Ghezzi, Varèse, Italie 2

3 Instruments rotatifs bipolaires en 3,5 et 5 mm destinés à la chirurgie mini-invasive Caractéristiques : Stabilité mécanique due à la forme et aux matériaux de fabrication Dispositif de limitation de la force dans la poignée Le code couleur dont I insert de pince et la poignée sont pourvus, favorise l assemblage correct des composants modulaires ROBI. Code couleur sur la poignée Insert de pince muni du code couleur Insert de travail muni du code couleur Système amortisseur dans la poignée 3

4 Instruments : Pinces et ciseaux bipolaires rotatifs, modèle CLERMONT-FERRAND Outre le respect des principes élémentaires en matière de chirurgie, le succès des interventions mini-invasives laparoscopiques repose sur le choix des instruments et des appareils HF adéquats. Lors d une intervention, l opérateur doit être en mesure de saisir différentes couches tissulaires, d exposer l organe en question (coupe/dissection) tout en réduisant les saignements (sutures ou hémostase). L usage d un instrument unique permet au chirurgien de pratiquer la majorité de ces gestes en ne changeant que très rarement d instruments, et lui facilite le travail tout en lui faisant gagner du temps. KARL STORZ s est engagé à répondre à ces exigences spécifiques inhérentes à la chirurgie mini-invasive. C est en partenariat avec le Prof. Wattiez (Strasbourg) que les instruments bipolaires rotatifs («ROBI») Modèle CLERMONT-FERRAND ont été mis au point. A l instar de tous les instruments de la série ROBI, ils sont rotatifs à 360, démontables en 3 composants (poignée, chemise et insert) et sont autoclavables. à toutes les exigences et particularités anatomiques. Les mors à dents épaisses se prêtent à la saisie de structures tissulaires plus consistantes tandis que les mors munis de dents fines s utilisent pour la préhension de structures plus délicates. La particularité des mors fenestrés est de pouvoir saisir de façon stable des structures dont la préhension est généralement difficile. Tous les instruments sont rotatifs à 360 afin de permettre au chirurgien une bonne préhension et un positionnement même dans les angles d accès particulièrement étroits. Cette propriété est utile pour déterminer l emplacement des mors lors de l emploi de pinces dotées d une articulation simple. Pinces à préhension ROBI Fonction de préhension L utilisation de rétracteurs en laparoscopie n est pas toujours indiquée et quelquefois même impossible. C est pourquoi il est important que l opérateur puisse disposer d un instrument lui permettant non seulement de saisir précisément les tissus mais également de les maintenir de manière fiable en dehors du champ opératoire. Les mors des pinces à préhension bipolaires ROBI existent en différentes formes et dans plusieurs tailles afin de pouvoir répondre Fonction de dissection L identification des structures tissulaires au moyen de la dissection est la condition nécessaire à la diminution des risques liés à la chirurgie de précision. Les mors délicats d après KELLY sont en règle générale l instrument de dissection classique sans lequel la série CLERMONT- FERRAND ne serait pas complète. Notre gamme d instruments contient des mors fins et plats destinés à de nombreuses applications même en présence de complexités anatomiques extrêmement délicates. La poignée permet d ouvrir les mors et d écarter les tissus. Les pinces bipolaires traditionnelles ne se referment pas au moyen d une articulation située entre les mors mais plus généralement par l action de déplacement d un tube extérieur ce qui entraîne une ouverture dite «passive». Ce type d instrument qui ne permet qu une saisie imprécise, ne se prête ni à la préparation ni à la dissection. L articulation des instruments ROBI procure à l opérateur une sensation tactile très naturelle dans le maniement de la poignée et 4

5 lui permet par conséquent de doser la force à appliquer. «La propriété tactile permet d améliorer la préparation et la dissection.» (Pr. Wattiez) Outre les mors à double articulation qui autorisent la manipulation de canaux fins comme l uretère ou les trompes utérines, la série CLERMONT-FERRAND propose également des mors robustes à articulation simple destinés à la dissection atraumatique de régions délicates. Ces mors sont utilisés pour les interventions oncologiques lors par exemple de la dissection des ganglions lymphatiques. Ciseaux bipolaires RoBi Fonction de coupe Afin de ménager les différentes couches tissulaires lors du processus de coupe, un type de ciseaux courbés d après METZENBAUM ainsi que des mors dentés destinés à la préhension de structures difficiles ont été intégrés dans la série CLERMONT-FERRAND afin de compléter les ciseaux droits existants. Fonction de coagulation Les ciseaux bipolaires ROBI ont également été conçus pour l utilisation de l énergie HF et permettent de pratiquer coagulation et coupe dans les zones déjà coagulées (appelées «tissus blanchis»). Dès que le tissu redevient rose c est à dire qu il se revascularise, il faut interrompre la coupe et coaguler à nouveau. Il est bien entendu que l utilisation du courant HF bipolaire avec les ciseaux ROBI requiert l application des mêmes mesures et règles standard de sécurité que celles édictées plus haut lors de l emploi de pinces à préhension. Fonction de coagulation Lors de l emploi de l énergie bipolaire, le courant appliqué circule entre les branches de l instrument bipolaire HF et ne traverse pas le corps du patient à la recherche de l électrode neutre. Les instruments ROBI ont été conçus et équipés selon la technique bipolaire HF. Contrairement aux pinces bipolaires traditionnelles, les pinces à préhension de la série ROBI permettent, grâce à leur propriété tactile, de contrôler la pression appliquée sur les tissus et d en modifier volontairement l impédance afin de maîtriser la propagation de la chaleur. Conclusion La pratique optimale d une intervention laparoscopique repose sur le choix par le chirurgien, du nombre et des fonctions des instruments. Grâce aux pinces à préhension ROBI, il peut saisir, préparer, disséquer et même coaguler avec un seul instrument. Les ciseaux ROBI lui offrent, quant à eux, outre la préparation et la dissection, la possibilité de coaguler et de couper. La caractéristique du système ROBI repose sur le fait que le chirurgien peut, tout en opérant, changer d inserts aussitôt que les conditions chirurgicales l exigent. 5

6 Les pinces à préhension et ciseaux bipolaires de 3,5 mm bipolaire Caractéristiques : Forme de poignée destinée à limiter la pression exercée sur les mors Mors à articulation robuste pour préhension bipolaire Chemise rotative à 360 Grâce au raccord HF coudé à 45 vers le haut, le câble est tenu éloigné du champ opératoire Utilisables en mini-laparoscopie et en chirurgie pédiatrique Démontable en 2 éléments : - poignée - chemise extérieure avec insert de travail Raccord d irrigation Autoclavable Poignée ROBI en matière plastique, sans crémaillère, avec raccord pour coagulation bipolaire, Insert de travail ROBI avec chemise extérieure, isolée, avec raccord d irrigation LUER-Lock MD 6

7 Diamètre 3,5 mm Les pinces à préhension et ciseaux bipolaires de 3,5 mm rotatives, démontables en 2 éléments, avec raccord pour coagulation bipolaire, modèle CLERMONT-FERRAND Instruments chirurgicaux, longueurs 20 cm et 36 cm, à utiliser avec les trocarts de 3,5 et 3,9 mm (et avec CARVALHO LOWFRIX KAK) bipolaire Insert de travail avec chemise extérieure Poignée Longueur 20 cm Longueur 36 cm Deux mors mobiles Insert de travail avec chemise ext. Instrument complet MD MD MD MD _ 12 mm _ Pince à préhension ROBI d après KELLY, modèle CLERMONT- FERRAND, particulièrement indiquée pour la dissection, ON ON ON ON _ 12 mm _ Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, avec dents fines et atraumatiques, mors fenestrés, MW MW MW MW _ 13 mm _ Ciseaux ROBI d après METZENBAUM, modèle CLERMONT- FERRAND, lames de ciseaux courbées, PT PT _ 16 mm _ Longueur (arrondie) des mors en mm Pince à préhension ROBI d après TAN, modèle CLERMONT- FERRAND, particulièrement indiquée pour la dissection, 7

8 Les instruments bipolaires de 5 mm bipolaire Caractéristiques : Forme de poignée destinée à limiter la pression exercée sur les mors Mors à articulation robuste destinée à une préhension bipolaire Chemise rotative à 360 Grâce au raccord HF coudé à 45 vers le haut, le câble est tenu éloigné du champ opératoire Démontables en 3 éléments : - poignée - chemise extérieure - insert de travail Raccord d irrigation Autoclavable Poignée ROBI en matière plastique, sans crémaillère, avec raccord pour coagulation bipolaire, Chemises extérieures ROBI, isolées, avec raccord d irrigation LUER-Lock Chemise extérieure métallique ROBI, isolée, avec raccord LUER-Lock pour nettoyage, diamètre 5 mm, longueur 36 cm Idem, longueur 43 cm A noter : instruments ROBI, longueur 43 cm, à utiliser avec les laparoscopes AA, AA et AA 8

9 Diamètre 5 mm Les pinces à préhension bipolaires de 5 mm rotatives, démontables en 3 éléments, avec raccord pour coagulation bipolaire, modèle CLERMONT-FERRAND Instruments chirurgicaux, longueurs 36 cm et 43 cm, à utiliser avec les trocarts de 6 mm bipolaire Chemise extérieure Poignée Longueur 36 cm Longueur 43 cm Un mors mobile Insert de travail Instrument complet CS CS CS CS 16 mm Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, pour dissection, préhension et coagulation bipolaire de structures fines, CL CL _ 12 mm _ Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, mors larges, KL KL KL KL _ 19 mm Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, mors plats, pour dissection et préhension, KF KF _ 14 mm _ Longueur (arrondie) des mors en mm Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, mors plats et fenestrés, pour dissection et préhension, A noter : Chaque élément constitutif des instruments porte un n de réf. propre. Le n de réf. de l article complet ne figure pas sur l instrument mais dans les cases à fond rouge du tableau ci-dessus. Les cases à fond vert indiquent le n de réf. des inserts de travail. 9

10 Les pinces à préhension bipolaires de 5 mm rotatives, démontables en 3 éléments, avec raccord pour coagulation bipolaire, modèle CLERMONT-FERRAND Diamètre 5 mm Instruments chirurgicaux, longueurs 36 cm et 43 cm, à utiliser avec les trocarts de 6 mm bipolaire Chemise extérieure Poignée Longueur 36 cm Longueur 43 cm Deux mors mobiles Insert de travail Instrument complet ON ON ON ON 18 mm Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT- FERRAND, à stries fines et atraumatiques, mors fenestrés, OM OM 18 mm Pince à préhension ROBI, modèle CLERMONT- FERRAND, à stries fines et atraumatiques, mors fenestrés, MD MD MD MD 19 mm Pince à préhension ROBI d après KELLY, modèle CLERMONT- FERRAND, particulièrement indiquée pour la dissection, ML ML 19 mm Longueur (arrondie) des mors en mm Pince à préhension ROBI d après KELLY, longue, modèle CLERMONT-FERRAND, particulièrement indiquée pour la dissection, 10

11 Les pinces à préhension bipolaires de 5 mm rotatives, démontables en 3 éléments, avec raccord pour coagulation bipolaire, modèle CLERMONT-FERRAND Diamètre 5 mm Instruments chirurgicaux, longueurs 36 cm et 43 cm, à utiliser avec les trocarts de 6 mm bipolaire Chemise extérieure Poignée Longueur 36 cm Longueur 43 cm Deux mors mobiles Insert de travail Instrument complet MA MA MA MA _ 24 mm _ Pince à préhension ROBI d après MALZONI, modèle CLERMONT-FERRAND, WA WA 19 mm Pince à préhension ROBI d après WATTIEZ, modèle CLERMONT- FERRAND, à dents multiples, pour préhension atraumatique, H H _ 19 mm _ Pince à préhension ROBI d après HESSELING, modèle CLERMONT-FERRAND, particulièrement indiquée pour coagulation par point, 11

12 Les ciseaux bipolaires de 5 mm rotatifs, démontables en 3 éléments, avec raccord pour coagulation bipolaire, modèle CLERMONT-FERRAND Diamètre 5 mm Instruments chirurgicaux, longueurs 36 cm et 43 cm, à utiliser avec les trocarts de 6 mm bipolaire Chemise extérieure Poignée Longueur 36 cm Longueur 43 cm Un mors mobile Insert de travail Instrument complet MT MT 23 mm Ciseaux ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, mors droits, pour section et coagulation bipolaire de vaisseaux et couches tissulaires, MZ MZ _ 23 mm _ Ciseaux ROBI, modèle CLERMONT-FERRAND, mors droits, dentés, Deux mors mobiles _ 20 mm _ MW MW MW MW Ciseaux ROBI d après METZENBAUM, modèle CLERMONT- FERRAND, mors courbés, lames fines, 12

13 AUTOCON II 400 SCB Informations destinées à la commande AUTOCON II 400 standard, SCB, alimentation V~, 50/60 Hz, raccords HF : - Combinaison bipolaire - Combinaison bipolaire - Unipolaire 3 broches + Erbe - Electrode neutre avec jack 6,3 mm et 2 broches comprenant : Cordon secteur Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm AUTOCON II 400 SCB High End, alimentation V~, 50/60 Hz, raccords HF : - Combinaison bipolaire - Multifonction - Unipolaire 3 broches + Erbe - Electrode neutre avec jack 6,3 mm et 2 broches comprenant : Cordon secteur Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm AUTOCON II 400 High End, BiVascular, caractéristiques identiques, permet l utilisation du mode BiVascular via la prise multifonction AUTOCON II 400, module supplémentaire et BiVascular, caractéristiques identiques, permet l utilisation du mode BiVascular via la prise combinaison bipolaire et des modes de résection supplémentaires via le module supplémentaire. Conditions d utilisation : logiciel SCB R-UI version ou plus récente 13

14 AUTOCON II 200 Informations destinées à la commande Générateur électrochirurgical HF AUTOCON II 200, alimentation V~, 50/60 Hz comprenant : Cordon secteur Détails techniques Puissance de sortie HF : coupe unipolaire avec 220 W à 500 Ohm/Vp = 740 coagulation unipolaire avec 120 W à 500 Ohm/Vp = 1800 coagulation bipolaire avec 120 W à 75 Ohm/Vp = 190 Réglage sortie : - Coupe : Unipolaire : réglage de tension constante - Coagulation : Unipolaire Standard : réglage de tension constante Unipolaire Forced : modulation d impulsion Bipolaire : réglage de tension constante Niveau de coagulation : Alimentation : Consommation énergie : Dimensions (l h p) : Poids : Construction : coupe sur 8 niveaux, coagulation sur 8 niveaux C pour V~, 50/60 Hz ou pour V~, 50/60 Hz 920 VA à puissance maximale mm 9,0 kg CEI , CE, UL Pour de plus amples informations, voir ENDOWORLD UNITS 6 14

15 Accessoires Câbles HF bipolaires Câbles HF bipolaires à utiliser avec les instruments ROBI LE Câble HF bipolaire pour AUTOCON II 400 SCB (séries 111, 113, 115, 122, 125), AUTOCON II 200, AUTOCON II 80, coagulateurs KARL STORZ B/C/D, B/C/D, B/C/D, B/C/D, AUTOCON (séries 50, 200, 350), coagulateurs Erbe, séries T et ICC, longueur 300 cm LM Câble HF bipolaire pour coagulateurs Martin et Berchtold, longueur 300 cm LV Câble HF bipolaire pour KARL STORZ AUTOCON II 400 SCB (séries 112, 114, 116, 122, 125), et coagulateurs Valleylab, longueur 300 cm Pédale de commande double pour générateurs HF AUTOCON II 400 SCB et AUTOCON II Pédale de commande triple, à utiliser avec AUTOCON II 400 SCB Pédale de commande simple, pédale bleue, un niveau, à utiliser avec AUTOCON II 400 SCB et AUTOCON II 200 A noter : la longueur standard des câbles HF est de 300 cm. Pour obtenir une longueur de 500 cm, il suffit de faire suivre la référence de l article de la lettre L, par exemple LEL, LVL. 15

16 Insufflation et aspiration des fumées Informations pour la commande UI 500 S1 Set ENDOFLATOR 50 SCB, avec module SCB intégré, alimentation V~, 50/60 Hz comprenant : Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm Clé universelle Set de tuyaux d insufflation chauffants, avec filtre à gaz, stérile, à usage unique, paquet de 3 Trocart HICAP, diamètre 11 mm 16

17 UP 501 S1 Set S-PILOT, pédale de commande incl. comprenant : Pédale de commande simple Set de tuyaux d aspiration, stérile, à usage unique, paquet de 5 Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm UP 501 S3 Set S-PILOT, sans pédale de commande comprenant : Set de tuyaux d aspiration, stérile, à usage unique, paquet de 5 Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm 17

18 Système de caméra IMAGE1 SPIES TC 200FR* IMAGE1 CONNECT, module Connect, pour utilisation de maximum 3 modules de liaison, résolution 1920 x 1080 pixels, avec KARL STORZ-SCB et module de traitement numérique de l'image intégrés, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Câble de raccordement DVI-D, longueur 300 cm Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm Clé USB, 32 Go Clavier USB en silicone, avec pavé tactile, FR TC 300 IMAGE1 H3-LINK, module de liaison, à utiliser avec les têtes de caméra tricapteur IMAGE1 FULL HD, alimentation V~/ V~, 50/60 Hz, à utiliser avec IMAGE1 CONNECT TC 200FR comprenant : Cordon secteur, longueur 300 cm Cordon de liaison, longueur 20 cm * Existe également en : EN, ES, DE, IT, PT, RU 18

19 Têtes de caméra IMAGE1 SPIES TH 100 Tête de caméra FULL HD tricapteur IMAGE1 H3-Z SPIES, balayage progressif, immergeable pour nettoyage, stérilisable au gaz et au plasma, avec objectif zoom Parfocal intégré, distance focale f = mm (2x), 2 touches de programmation, à utiliser avec IMAGE1 SPIES et IMAGE 1 HUB HD/HD TH 102 Tête de caméra FULL HD tricapteur IMAGE1 H3-Z FI SPIES, compatible SPIES, pour diagnostic par injection de vert d indocyanine (ICG) dans les tissus et les organes et utilisation de la source de lumière D-LIGHT P, balayage progressif, immergeable pour nettoyage, stérilisable au gaz et au plasma, avec objectif à zoom Parfocal intégré, distance focale f = mm (2x), 2 touches de programmation, à utiliser avec IMAGE1 SPIES et IMAGE 1 HUB HD/HD TH 104 Tête de caméra FULL HD tricapteur IMAGE1 H3-ZA SPIES, autoclavable, balayage progressif, immergeable pour nettoyage, stérilisable au gaz et au plasma, avec objectif zoom Parfocal intégré, distance focale f = mm (2x), 2 touches de programmation, à utiliser avec IMAGE1 SPIES et IMAGE 1 HUB HD/HD 19

20 Ecrans KARL STORZ 9826 NB Ecran FULL HD de 26", système de couleurs PAL/NTSC, résolution maximale de l écran 1920 x 1080, format d image 16:9, Entrées vidéo : DVI, 3G-SDI, VGA, S-vidéo, composite Sorties vidéo : DVI, 3G-SDI, composite, alimentation V~, 50/60 Hz, sortie 5 V (1 A), montage mural avec platine d adaptation VESA 100 comprenant : Bloc d alimentation externe 24V Cordon secteur 20

21 Ecrans KARL STORZ 9627 NB Ecran FULL HD de 27", système de couleurs PAL/NTSC, résolution maximale de l'écran 1920 x 1080, format d'image 16:9, interface : RS232, alimentation V~, 50/60 Hz, montage mural avec platine d'adaptation VESA 100 comprenant : Bloc d alimentation externe 24V Cordon secteur Accessoire(s) optionnel(s) : 9826 SF Pied d écran pour écrans de 26" et autres, pied standard, inclinable, rotatif +/-30, désinfectable, blanc, à utiliser par exemple avec l écran FULL HD de 26" 9826 NB ou l écran 3D de 26" 9826 NB-3D 9626 SF Pied d écran avec conduit pour câblage intégré, à utiliser avec les écrans FULL HD 9627 NB, 9626 NB et l écran HD 9619 NB 21

22 Notes 22

23 Notes Dénomination : Instruments ROBI Pinces et Ciseaux bipolaires, rotatifs en 3,5 et 5 mm, générateurs AUTOCON II 400 SCB et AUTOCON II 200, et accessoires associés incluant toute la chaîne vidéo Destinataire : Professionnels de santé exerçant sur le territoire français Caractéristiques : utilisation en laparoscopie pour des interventions de chirurgie mini-invasive Classe : I, IIa et IIb Marquage CE : 0123 Fabricant : KARL STORZ GmbH & Co. KG Informations bon usage et recommandations avant utilisation : il est indispensable de lire attentivement la notice d instructions et l étiquette du produit Date d élaboration ou de modification document : 08/2015 Copyright Reproduction interdite sans autorisation Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il est prévu de les utiliser. 23

24 KARL STORZ Endoscopie France S.A.S. 12, rue Georges Guynemer Quartier de l Europe Guyancourt, France Téléphone : +33 (0) Téléfax : +33 (0) marketing@karlstorz.com KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Allemagne Postbox 230, Tuttlingen, Allemagne Téléphone : +49 (0) Téléfax : +49 (0) info@karlstorz.com LAP /2015/EW-FR