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1 L Encéphale (2011) 37, Disponible en ligne sur journal homepage: PSYCHOPATHOLOGIE Validation empirique du questionnaire abrégé des schémas de Young (YSQ-S2) sur une population de patients présentant un trouble de la personnalité borderline et de sujets témoins Empirical validation of the Young Schema Questionnaire-Short Form (YSQ-S2) in borderline personality disorder and control subjects P. Mauchand a,, K. Lachenal-Chevallet b, J. Cottraux c a CRIS, EA 647, Saint-Étienne, France b Service de pédopsychiatrie, CHU de Saint-Étienne, Saint-Étienne, France c Université Lyon 1, CHU de Lyon, Lyon, France Reçu le 6 mars 2009 ; accepté le 1 er avril 2010 Disponible sur Internet le 3 juillet 2010 MOTS CLÉS Questionnaire des schémas ; Personnalité borderline ; Psychométrie ; Schémas précoces inadaptés KEYWORDS Borderline personality disorder; Résumé Le questionnaire abrégé des schémas (YSQ-S2) proposé par Young (1998) [13] est un instrument bref (75 items) permettant de mesurer 15 schémas précoces inadaptés (SPI). L objectif de cette étude est de valider empiriquement deux versions du YSQ-S2 (version française initiale et version française modifiée) auprès d un échantillon de patients présentant un trouble de la personnalité borderline et de sujets témoins. Les résultats indiquent que les deux versions de l instrument distinguent bien les patients borderline des sujets témoins. Les comparaisons statistiques montrent des différences significatives entre les deux groupes, les scores au YSQ-S2 étant à chaque fois plus élevés pour le groupe pathologique. Pour les deux versions, un seuil pathologique est également proposé. La version française (initiale ou modifiée) du YSQ-S2 apparaît être une mesure valide permettant la mise en évidence des SPI et une bonne échelle de mesure du trouble de la personnalité borderline. L Encéphale, Paris, Summary Introduction. According to Young [11], Early Maladaptive Schemas (EMS) are deep cognitive structures constituted by beliefs about the word, oneself, and one s relationship with others. Young proposed a first clinical scale to assess EMS: the Young Schema Questionnaire (YSQ-L1). A later version, the YSQ-L2 (205 items), was developed by Young to measure 16 EMS. The Schema Auteur correspondant. Département STAPS, université Jean-Monnet, 3, impasse Georges-Clémenceau, Saint-Étienne, France. Adresse pierre.mauchand@univ-st-etienne.fr (P. Mauchand) /$ see front matter L Encéphale, Paris, doi: /j.encep

2 Validation empirique du questionnaire abrégé des schémas de Young (YSQ-S2) 139 Early maladaptive schemas; Psychometric; Schema questionnaire Questionnaire-Short Form (YSQ-S2) was designed to measure 15 EMS [13] and is a shorter instrument (75 items). Aim of the study. The aim of the present study was to validate the French version of the YSQ- S2 through a comparison of patients with borderline personality disorder (BPD) with control subjects. We used two French versions of the YSQ-S2 for validation purposes in BPD and control samples. The first version (initial French version) is identical to the original YSQ-S2 (75 items, 15 EMS) while the second (modified French version) comprises 68 items grouped into 14 factors. Method. The control group was composed of 263 non-clinical subjects (82 males, 181 females) who were mostly university students. The mean age of the sample was years (SD = 14.26) and age ranged from 17 to 67 years. The pathological group was composed of 37 BPD patients (eight males and 29 females) from the Anxiety Disorder Unit (Neurological Hospital, Lyon) and the Cognitive Behaviour Therapy Unit (Sainte Marguerite Hospital, Marseille). The majority of these patients were employees and senior executives. Age ranged from 19 to 53 years, with an average of years (SD = 9.74). A psychiatrist diagnosed the patients with the Diagnostic Interview for Borderline-Revised [3,17]. All participants filled in the French version of the original 205-item YSQ-L2 [5] from which responses of the 75-item YSQ-S2 were extracted. Control subjects anonymously completed the YSQ-L2 in groups of 10 to 40 people and patients completed the YSQ-L2 in a clinical setting. Results. For each version of the YSQ-S2, the total score was analyzed with two-ways ANOVA (Group Gender) and the sub-scores were analyzed with one-way MANOVA (Group). Our results showed that the two versions of the YSQ-S2 have good discrimination values between BPD patients and control subjects. Statistical comparisons indicated significant differences between the two groups. No difference appeared between males and female s scores. Results showed that BPD patients total score and sub-scores were significantly higher than those of control subjects. Moreover, for each version of the YSQ-S2, a threshold level of pathology was obtained by the analysis of the intervals of total scores for the two groups. In the initial French version of the YSQ-S2, the scores of 15.59% of the control subjects overlapped with the scores of 94.59% of the BPD patients with a total score higher than 180. In the modified French version, the scores of 15.97% of the control subjects overlapped with the scores of 94.59% of the BPD patients with a total score higher than 160. Therefore, the pathological threshold of BPD could be set at a score of 181 and 161, respectively for the initial French version and the modified French version of the YSQ-S2. Discussion. In spite of the small size of our pathological sample (N = 37), the French version (initial or modified) of the YSQ-S2 appears to be a valid measurement allowing the description of the EMS and a quite effective instrument for measuring BPD symptoms. In addition, our results suggest that it is possible to reduce the YSQ-S2, given that the suppression of several items (modified French version of the questionnaire) does not modify the cut-off point and the differences between the BPD patients and the control subjects. L Encéphale, Paris, Introduction Selon Young [11], les schémas précoces inadaptés (SPI) sont des croyances inconditionnelles sur le monde, soi-même et sa relation aux autres. Ces croyances ont une valeur prédictive pour le sujet, qui ne se sent pas capable d y échapper. Les SPI sont rigides, résistants au changements, activés par des stimuli environnementaux, connectés à des émotions de forte intensité, et ont leur origine dans les expériences interpersonnelles précoces [4,12,14 16]. Les SPI affecteraient plus particulièrement l image de soi de l individu, en lui retirant par-là même l espoir d une amélioration de son état. Les biais de traitement de l information (maximalisation des données allant dans le sens des schémas, minimalisation de celles les infirmant) induits par les SPI tendent à les renforcer et à les pérenniser. Young fait l hypothèse qu en réponse aux émotions intenses et aversives suscitées par l activation des SPI, les individus développent des comportements spécifiques et inadaptés qui empêchent de mettre en doute la validité des SPI. Les individus reproduisent ainsi, à long terme, des comportements dysfonctionnels. Trois principaux processus de maintien des schémas ont été postulés par Young : la soumission aux schémas (par exemple, une personnalité dépendante convaincue de sa faiblesse cherchera toute sa vie des protecteurs puissants), l évitement des schémas (par exemple, une personne ayant un schéma d infériorité s alcoolisera pour affronter les situations sociales qui lui font peur) et la compensation des schémas (par exemple, une personne narcissique compensera par l inflation de soi un schéma d infériorité ou de non-valeur et, despotiquement, exigera des autres des attentions, de l admiration et des marques excessives de respect). D autres facteurs privilégiés par Young peuvent être en cause, en particulier le renforcement des schémas par l entourage qui s y soumet et l existence de

3 140 P. Mauchand et al. modèles culturels ou familiaux qui les justifient. Ces processus seraient reliés à un système d auto-injection interne sous formes de pensées automatiques qui régulent les comportements et les émotions [5]. Le schéma représente donc un trait de personnalité mais, selon Young, il en résulte des variations émotionnelles qui sont des «modes de schéma» ou des états transitoires du moi qui expriment le schéma dans la relation avec les autres et créent des difficultés interpersonnelles répétitives [1,15]. Young [11] propose une échelle clinique d évaluation des SPI : le questionnaire des schémas (YSQ-L1). Une seconde version de ce questionnaire (YSQ-L2) a été proposée plus récemment par l auteur [12]. Le YSQ-L2 est un outil relativement long (205 items) permettant de mesurer 16 SPI. Plusieurs études attestent de la validité de cet instrument [7,9]. Le questionnaire abrégé des schémas (YSQ-S2) est un outil plus court (75 items) permettant de mesurer 15 SPI [13]. Trois études ont examiné les propriétés psychométriques du YSQ-S2. Dans la première, réalisée par Welburn et al. [10] auprès d un échantillon de patients inclus dans un programme de traitement de jour, les résultats de l analyse factorielle ont montré la présence des 15 SPI proposés par Young. Dans la deuxième, conduite par Lachenal-Chevallet et al. [6] auprès d un échantillon de sujets témoins, les résultats de l analyse factorielle ont révélé 14 facteurs interprétables, incluant 13 des 15 SPI proposés par Young. Dans la troisième, réalisée par Baranoff et al. [2], les résultats de l analyse factorielle ont révélé une solution à 13 facteurs, à la fois dans un échantillon d étudiants australiens et dans un échantillon d étudiants coréens. Ces trois études, réalisées à partir de différentes versions du YSQ-S2 (anglaise, française et coréenne), témoignent de la validité transculturelle de l instrument. L objectif de la présente étude est de valider empiriquement la version française du YSQ-S2 auprès d un échantillon pathologique (patients borderline) et de sujets témoins et, subséquemment, de proposer un seuil pathologique. Plus précisément, deux études ont été réalisées : la première porte sur la version française initiale du YSQ-S2 (75 items, 15 SPI) tandis que la seconde porte sur la version française modifiée (68 items, 14 SPI) issue de l étude de Lachenal- Chevallet et al. [6]. Méthode Sujets Le groupe témoin était composé de 263 sujets (82 hommes et 181 femmes). La moyenne d âge était de 27,92 ans (écarttype : 14,26) avec une étendue de 17 à 67 ans. Ce groupe était constitué d étudiants issus du régime général (72,60 %) et de l université tous âges (27,40 %). Tous les sujets ont été recrutés à l université de Lyon (Lyon-1 et Lyon-2) et étaient volontaires pour répondre au questionnaire après une réunion informative. Le groupe pathologique était constitué de 37 patients (huit hommes et 29 femmes) présentant un trouble de la personnalité borderline. La moyenne d âge était de 34,45 ans (écart-type : 9,74), avec une étendue de 19 à 53 ans. Ce groupe était majoritairement constitué de personnes actives (67,50 %). Elles ont été recrutées aux CHU de Lyon (unité de traitement de l anxiété, hôpital neurologique Pierre Wertheimer) et de Marseille (unité de thérapie comportementale et cognitive, hôpital Sainte-Marguerite) et ont été diagnostiquées souffrant d un trouble de la personnalité borderline par diagnostic interview for borderline-revised (DIBR) [3,17]. Mesures Le questionnaire YSQ-S2 (75 items) mesure 15 SPI [13] à savoir [5] : déprivation émotionnelle (emotional deprivation), abandon (abandonment), défiance/abus (mistrust/abuse), isolement social (social isolation), déficience (defectiveness), échec dans les réalisations (failure), dépendance fonctionnelle et incompétence (dependency and incompetence), vulnérabilité à la menace ou à la souffrance (vulnerability to harm), fusion et interdépendance émotionnelle (enmeshment), assujettissement (subjugation of needs), sacrifice de soi (self-sacrifice), inhibition émotionnelle (emotional inhibition), idéaux exigeants (unrelenting standards), droits personnels exagérés (entitlement) et contrôle et auto-discipline insuffisants (insufficient self-control). Chaque item est évalué sur une échelle en six points (1 = cela ne m a jamais correspondu ; 2 = cela a été vrai pour une période de ma vie ; 3 = cela me concerne actuellement ; 4 = assez vrai pour moi ; 5 = tout à fait vrai pour moi ; 6 = me décrit parfaitement). Plus les scores sont élevés, plus ils attestent de la présence du SPI chez le sujet qui répond au questionnaire. Procédure Tous les participants ont complété la version française du YSQ-L2 (205 items) [4,8], duquel ont été issues les réponses du YSQ-S2 (75 items). Les sujets témoins ont complété anonymement et collectivement (en groupe de dix à 40 personnes) le questionnaire. Le temps de réponse était d environ une heure. Les patients borderline ont complété le questionnaire sous la direction d un évaluateur lors d une consultation thérapeutique. Résultats Nous présentons ci-après les résultats des deux études réalisées. Étude 1 Validité empirique Nous avons comparé le groupe témoin et le groupe pathologique en prenant comme critères le score total (analyse univariée) et les sous-scores au YSQ-S2 (analyse multivariée). Le Tableau 1 donne, pour chaque groupe, le score total moyen et les sous-scores moyens au YSQ-S2. Analyse sur les scores totaux. Une 2 2 Anova (Groupe Sexe) a été réalisée pour analyser les données relatives au score total au YSQ-S2. L analyse a montré un effet principal hautement significatif du facteur Groupe, F(1, 296) = 89,49, p < 0,001. Comme on peut le voir dans le Tableau 1, le score total est nettement plus élevé dans le groupe pathologique que dans le groupe

4 Validation empirique du questionnaire abrégé des schémas de Young (YSQ-S2) 141 Tableau 1 Validité empirique du YSQ-S2 (version française initiale) : moyennes (et écarts-types) du score total et des sous-scores pour chaque groupe de sujets. Comparaison des groupes : t(298) a Total 145,73 (38,52) 231,16 (48,91) Déprivation émotionnelle 8,51 (4,39) 16,14 (7,23) 9,01 (p < 0,001) Abandon 11,11 (5,37) 18,78 (5,77) 8,06 (p < 0,001) Défiance/Abus 8,97 (3,85) 14,73 (6,59) 7,66 (p < 0,001) Isolement social 10,32 (5,52) 17,62 (7,27) 7,21 (p < 0,001) Déficience 7,01 (3,65) 13,05 (6,63) 8,35 (p < 0,001) Échec dans les réalisations 7,27 (3,05) 14,32 (5,90) 11,41 (p < 0,001) Dépendance fonctionnelle et incompétence 8,27 (4,26) 15,03 (7,77) 7,98 (p < 0,001) Vulnérabilité à la menace ou à la souffrance 9,84 (4,80) 12,95 (6,30) 3,54 (p < 0,001) Fusion et interdépendance émotionnelle 7,75 (4,02) 14,30 (7,29) 8,21 (p < 0,001) Assujettissement 7,86 (3,87) 14,38 (6,40) 8,73 (p < 0,001) Sacrifice de soi 13,97 (5,38) 19,68 (6,23) 5,92 (p < 0,001) Inhibition émotionnelle 10,05 (4,83) 14,11 (6,55) 4,55 (p < 0,001) Idéaux exigeants 14,10 (4,89) 16,86 (5,74) 3,15 (p < 0,002) Droits personnels exagérés 10,52 (4,75) 14,35 (4,96) 4,57 (p < 0,001) Contrôle et autodiscipline insuffisants 10,20 (4,42) 14,86 (5,44) 5,83 (p < 0,001) a p corrigé à 0,003. témoin. L analyse n a dégagé ni d effet principal du facteur Sexe ni d effet d interaction entre les deux facteurs. Dans la mesure où la présente analyse n a dégagé aucun effet du facteur Sexe, et compte tenu du faible nombre de sujets masculins dans le groupe pathologique (n = 8), les analyses subséquentes ne prennent pas en compte ce facteur. Analyse sur les sous-scores. Une Manova à un facteur de classification (Groupe) a été réalisée pour analyser les données relatives aux sous-scores du YSQ-S2. L analyse a montré un effet hautement significatif du Groupe, de Wilks = 0,56, F(15, 284) = 14,66, p < 0,001. Comme le montre le Tableau 1, le groupe pathologique présente des sous-scores plus élevés que le groupe témoin. Spécifiquement, sur chacun de ces sous-scores, une analyse univariée (test t avec niveau alpha corrigé à 0,003) a montré une différence significative entre les deux groupes (Tableau 1). Dans l ensemble, les résultats de ces analyses suggèrent que le YSQ-S2 discrimine bien la psychopathologie borderline de la «normalité». Seuil pathologique Nous avons procédé à une analyse complémentaire afin d établir un seuil de pathologie à la version française initiale du YSQ-S2. Comme le montre le Tableau 2, nous constatons que, avec des scores strictement supérieurs à 180, 15,97 % des sujets témoins (dont le statut clinique n est pas connu) sont superposables à 94,59 % des patients borderline. Par conséquent, le seuil recommandable à partir duquel le sujet commencerait à être considéré comme pathologique se situe à 181. Étude 2 Cette seconde étude porte sur une version modifiée du YSQ-S2. En effet, dans une analyse factorielle réalisée par Lachenal-Chevallet et al. [6], les sous-échelles «droits personnels exagérés» et «contrôle et autodiscipline insuffisants» n émergeaient pas en tant que facteurs indépendants mais étaient inclus dans un facteur d ordre supérieur correspondant à un facteur appelé «manque de limites» par Young [12]. Cette analyse a ainsi révélé 14 facteurs interprétables correspondant au modèle théorique de Young. Dans l ensemble, 59 des 75 items saturaient exactement avec la structure théorique de l instrument et huit items présentaient des saturations significatives sur un facteur d ordre supérieur (manque de limites). De plus, un item présentait une saturation significative sur un facteur inattendu («assujettissement» au lieu de «défiance/abus»). Par conséquent, la version française modifiée du YSQ- S2 comporte 68 items regroupés en 14 facteurs : isolement Tableau 2 Intervalles des scores au YSQ-S2 (version française initiale) pour chaque groupe de sujets. Intervalles 60 < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x

5 142 P. Mauchand et al. Tableau 3 Validité empirique du YSQ-S2 (version française modifiée) : moyennes (et écarts-types) du score total et des sousscores pour chaque groupe de sujets. Comparaison des groupes : t(298) a Total 132,29 (35,61) 211,73 (45,56) Isolement social 10,32 (5,52) 17,62 (7,27) 7,21 (p < 0,001) Vulnérabilité à la menace ou à la souffrance 7,93 (4,25) 10,38 (5,63) 3,14 (p < 0,002) Dépendance fonctionnelle et incompétence 4,20 (1,86) 8,81 (3,73) 12,09 (p < 0,001) Sacrifice de soi 13,97 (5,38) 19,68 (6,23) 5,92 (p < 0,001) Manque de limites 16,46 (6,73) 23,03 (7,23) 5,51 (p < 0,001) Idéaux exigeants 12,03 (4,47) 14,30 (5,01) 2,84 (p < 0,005) Inhibition émotionnelle 8,51 (4,42) 11,51 (5,62) 3,73 (p < 0,001) Abandon 11,11 (5,37) 18,78 (5,77) 8,06 (p < 0,001) Déficience 7,01 (3,65) 13,05 (6,63) 8,35 (p < 0,001) Fusion et interdépendance fonctionnelle 7,75 (4,02) 14,30 (7,29) 8,21 (p < 0,001) Déprivation émotionnelle 8,51 (4,39) 16,14 (7,23) 9,01 (p < 0,001) Échec dans les réalisations 8,27 (4,26) 15,03 (7,77) 7,98 (p < 0,001) Assujettissement 9,60 (4,33) 17,73 (7,49) 9,60 (p < 0,001) Défiance/Abus 6,63 (3,54) 11,38 (4,86) 7,27 (p < 0,001) a p corrigé à 0,004. social, vulnérabilité à la menace ou à la souffrance, dépendance fonctionnelle et incompétence, sacrifice de soi, manque de limites, idéaux exigeants, inhibition émotionnelle, abandon, déficience, fusion et interdépendance émotionnelle, déprivation émotionnelle, échec dans les réalisations, assujettissement et défiance/abus. Validité empirique Le Tableau 3 présente, pour chaque groupe, le score total moyen et les sous-scores moyens au YSQ-S2 modifié. Les analyses statistiques effectuées sont identiques à celles réalisées dans l étude précédente. Analyse sur les scores totaux. L analyse a montré un effet principal hautement significatif du facteur Groupe, F(1, 296) = 89,19, p < 0,001. La lecture du Tableau 3 montre que le score total est nettement plus élevé dans le groupe pathologique que dans le groupe témoin. L analyse n a dégagé ni d effet principal du facteur Sexe ni d effet d interaction entre les deux facteurs. Analyse sur les sous-scores. L analyse a montré un effet hautement significatif du Groupe, de Wilks = 0,55, F(14, 285) = 16,67, p < 0,001. Comme on peut le voir dans le Tableau 3, le groupe pathologique présente des sous-scores plus élevés que le groupe témoin. Spécifiquement, sur 13 des 14 sous-scores, une analyse univariée (test t avec niveau alpha corrigé à 0,004) a montré une différence significative entre les deux groupes. En ce qui concerne le facteur «idéaux exigeants», la différence entre les deux groupes approche le seuil de significativité (Tableau 3). Dans l ensemble, les résultats de ces analyses corroborent les résultats précédents. Seuil pathologique La lecture du Tableau 4 montre que, avec des scores strictement supérieurs à 160, 15,59 % des sujets témoins sont superposables à 94,59 % des patients borderline. En ce qui concerne la version française modifiée du YSQ-S2, le seuil Tableau 4 Intervalles des scores au YSQ-S2 (version française modifiée) pour chaque groupe de sujets. Intervalles 60 < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x < x recommandable à partir duquel le sujet commencerait à être considéré comme pathologique se situe donc à 161. Discussion Le YSQ-S2 différencie bien les sujets témoins des patients présentant un trouble de la personnalité borderline, à la fois pour le score total au questionnaire et sous-score par sousscore. Précisément, pour chaque version du YSQ-S2 étudiée (version française initiale et version française modifiée), les analyses statistiques montrent que le score total et les scores de chaque sous-dimension sont susceptibles de discriminer les deux groupes. Il convient également de souligner que la clarté des résultats nous permet, pour chaque version de l instrument, de proposer un seuil pathologique. Le YSQ-

6 Validation empirique du questionnaire abrégé des schémas de Young (YSQ-S2) 143 S2 semble donc être une mesure valide permettant la mise en évidence des SPI, ce qui confirme les résultats d études antérieures [2,6,10], et une bonne échelle de mesure du trouble de la personnalité borderline. Par ailleurs, nos résultats suggèrent qu il est possible de réduire le YSQ-S2, dans la mesure où la suppression de plusieurs items (version française modifiée du questionnaire) ne modifie pas l importance des différences constatées entre le groupe pathologique et le groupe témoin. On remarquera enfin que le sexe ne semble pas avoir une influence sur les scores (score total et sous-scores) au questionnaire. Toutefois, le faible nombre de sujets masculins composant notre échantillon pathologique doit nous amener à relativiser cette conclusion. La limite principale de cette étude tient au fait que les participants ont complété la version française du YSQ-L2 [4,8], duquel ont été issues les réponses du YSQ-S2. Les sujets n ont donc pas directement complété les versions (initiale et modifiée) du YSQ-S2. Cette remarque vaut surtout pour la version modifiée de l instrument, les modifications apportées par rapport à la version initiale reposant sur une sélection d items particuliers (suppression de sept items par rapport à la version initiale) et le réaménagement de certains facteurs (regroupement de deux facteurs sur un facteur d ordre supérieur). En dépit de cette limite et du nombre relativement faible de patients présentant un trouble de la personnalité borderline composant notre échantillon (avec un faible nombre de sujets masculins), notre étude représente une première tentative de validation empirique, mais aussi de réduction du YSQ-S2. En effet, à notre connaissance, il n y pas encore eu de validation empirique en anglais ou en américain de ce questionnaire abrégé. Références [1] Arntz A, Klokman J, Sieswerda S. An experimental test of the schema mode model of borderline personality disorder. J Behav Ther Exp Psychiatry 2005;36: [2] Baranoff J, Oei T, Ho Cho S, et al. Factor structure and internal consistency of the Young Schema Questionnaire (Short Form) in Korean and Australian samples. J Affect Disord 2006;93: [3] Chaine F, Guelfi JD, Monier C, et al. Diagnostic clinique et évaluation standardisée de la personnalité borderline : rapport préliminaire. Encéphale 1995;21: [4] Cottraux J. Les thérapies comportementales et cognitives. 4 e ed. Paris: Masson; [5] Cottraux J, Blackburn IM. Psychothérapies cognitives des troubles de la personnalité. 2 e ed. Paris: Masson; [6] Lachenal-Chevallet K, Mauchand P, Cottraux J, et al. Factor structure of the schema questionnaire-short form in a nonclinical sample. J Cognit Psychother 2005;20: [7] Lee CW, Taylor G, Dunn J. Factor structure of the schema questionnaire in a large clinical sample. Cognit Ther Res 1999;23: [8] Mihaescu G, Séchaud M, Cottraux J, et al. Le questionnaire des schémas cognitifs de Young : traduction et validation préliminaire. Encéphale 1997;21: [9] Schmidt NB, Joiner TE, Young JE, et al. The schema questionnaire: investigation of psychometric properties and the hierarchical structure of a measure of maladaptive schemas. Cognit Ther Res 1995;19: [10] Welburn K, Coristine M, Dagg P, et al. The schema questionnaire-short form: factor analysis and relationship between schemas and symptoms. Cognit Ther Res 2002;26: [11] Young JE. Cognitive therapy for personality disorders: a schema focused approach. Sarasota, FL: Professional Resource Press; [12] Young JE. Cognitive therapy for personality disorders: a schema focused approach (Revised Edition). Sarasota, FL: Professional Resource Press; [13] Young JE. Young Schema Questionnaire Short Form. New York, NJ: Cognitive Therapy Center; [14] Young JE, Klosko J. Reinventing your life. New York, NJ: Dutton Books; [15] Young JE, Klosko J, Weishaar M. La thérapie des schémas. Louvain, Belgique: DeBoeck; [16] Young JE, Lindemann MD. An integrative schema-focused model for personality disorders. J Cognit Psychother 1992;6: [17] Zanarini MC, Gunderson JG, Frankenburg FR, et al. The revised diagnostic interview for borderlines: discriminating BPD from other axis II disorders. J Personal Disord 1989;3: 10 8.