Guide de planification des soins de longue durée

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1 Guide de planification des soins de longue durée

2 Notre CASC en bref Le Centre d accès aux soins communautaires Hamilton Niagara Haldimand Brant (CASC HNHB) Qui nous sommes : Le CASC HNHB : est l un des 14 CASC desservant les collectivités de l Ontario; offre des services à quelque personnes par année dans les grandes régions de Hamilton, Niagara, Haldimand-Norfolk, Brant et Burlington; est un organisme financé par les Réseaux locaux d intégration des services de santé relevant du gouvernement de l Ontario (ministère de la Santé et des Soins de longue durée). Ce que nous faisons : Le personnel professionnel et bienveillant du CASC aide les gens à : continuer de vivre à la maison; éviter les séjours à l hôpital; obtenir le soutien requis lorsqu ils quittent l hôpital; explorer leurs options en matière de soins de longue durée. Y a-t-il des frais associés aux services du CASC? Non; les services que nous offrons sont gratuits pour toutes les personnes qui détiennent une carte Santé de l Ontario en règle. C est le gouvernement de l Ontario qui finance nos services. Où peut-on obtenir d autres renseignements? Visitez notre site Web à Lisez notre brochure Votre lien aux soins. Composez sans frais le

3 Dans ce document : Sujet Page Comment débuter? 1 Quelles sont les options possibles? 2 1. Soins à domicile 2 2. Soins dans la collectivité 3 Quand est-il temps de présenter une demande? 6 Comment présente-t-on une demande dans un foyer de soins de longue durée? 7 Comment se prépare-t-on en vue du déménagement? 11 Et si on a des questions ou préoccupations après l emménagement? 13 Comment joindre le CASC? 14 Liste de vérification pour la visite de foyers de soins de longue durée 15

4 Est-il temps de penser aux soins de longue durée? Si vous réfléchissez aux soins dont vous pourriez avoir besoin dans les années à venir, votre Centre d accès aux soins communautaires (CASC) peut vous aider. Nous pouvons en effet vous mettre en lien avec les services qu il vous faut, chez vous ou dans la collectivité. Nous pouvons vous aider à continuer de vivre chez vous le plus longtemps possible. Mais si cela devient trop difficile, même avec du soutien, nous pouvons vous aider à explorer les options de soins de longue durée qui s offrent à vous. Quels que soient vos besoins, nous sommes là pour vous aider. Comment débuter? Communiquez avec le CASC, au , pour prendre rendez-vous avec un de nos gestionnaires de soins, lesquels sont des professionnels de la santé bienveillants qui connaissent tous les services offerts dans la collectivité. En étroite consultation avec vous, votre gestionnaire de soins : évaluera vos besoins en matière de soins; évaluera les ressources qui vous sont offertes; explorera vos options de soins. Votre gestionnaire de soins vous fournira de l information et du soutien afin de vous aider à prendre les décisions qui vous conviennent le mieux.

5 Quelles sont les options possibles? 1. Les soins à domicile Avant de considérer la possibilité d une admission dans une maison de soins de longue durée, votre gestionnaire de soins explorera avec vous toutes les options qui vous permettraient de continuer à vivre chez vous, dans votre maison. En discutant avec vous, le gestionnaire de soins commencera par évaluer vos besoins, c est-à-dire déterminer ce que vous faites sans problème et ce que vous n arrivez plus à accomplir. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir besoin d aide pour leurs activités de tous les jours pour le bain ou les soins personnels tandis que d autres peuvent nécessiter des thérapies ou des soins infirmiers. Ensuite, vous établirez ensemble un plan de soins parfaitement adapté à vos besoins. Ce plan décrit les soins et services dont vous aurez besoin pour vivre chez vous, dans le confort et la sécurité. L aide dont vous avez besoin peut provenir : de votre famille ou de vos amis; de fournisseurs de services payants; d organismes de soutien communautaire et de soins à domicile (services coordonnés par le CASC). Le CASC peut en effet vous mettre en lien avec des services de soutien communautaire tels : des programmes de préparation ou de livraison de repas; des visites amicales; des programmes de jour pour adultes; des services de soutien variés. Le CASC peut aussi coordonner la prestation de soins de santé directement chez vous, ce qu on appelle les «soins à domicile». Vous pouvez ainsi être admissible aux services suivants : soins infirmiers physiothérapie diététique (thérapies alimentaires et nutritionnelles) 2

6 orthophonie ergothérapie soutien ou counselling (travailleur social) aide pour se vêtir et se laver (soutien à la personne) Il est possible que vous ayez besoin de plus d un type de service, ou que vos besoins changent avec le temps. Votre gestionnaire de soins vérifiera l évolution de vos besoins, et assurera la prestation des services requis, au bon moment. Votre gestionnaire de soins sera en mesure de vous expliquer si des frais sont liés aux services dont vous avez besoin. Les services du CASC sont couverts par le régime d Assurance-santé de l Ontario, bien que des frais puissent vous être demandés pour de l équipement ou pour certains services de soutien communautaire. 2. Les soins dans la collectivité Si vos besoins dépassent ce qu on peut vous offrir à domicile, votre gestionnaire de soins vous proposera d autres options. Les organismes suivants offrent en effet des services dans la collectivité qui pourraient vous convenir : les résidences d aînés; les établissements de séjours de courte durée; les foyers de soins de longue durée. Conseil Nous vous conseillons de discuter de vos volontés avec une personne de confiance si vous avez besoin d aide pour prendre certaines décisions. Vous pourriez aussi signer une procuration, c est-à-dire désigner une personne (un mandataire) qui pourra prendre des décisions en votre nom, dans l éventualité où vous ne pourriez plus le faire vous-même. Demandez un document d information à votre gestionnaire de soins, ou procurez-vous la «Trousse de procuration» à l adresse 3

7 Résidences d aînés Les résidences d aînés (ou maisons de retraite) sont des établissements exploités par des propriétaires indépendants. Les résidants paient un loyer ainsi que des frais pour les soins et services qu ils y reçoivent. Ces établissements sont un bon choix pour les gens capables de vivre de façon autonome en recevant un minimum de services (et sans la présence d une infirmière 24 heures sur 24). Il existe plusieurs types de résidences d aînés : certains de ces centres ont des chambres, d autres, des logements, et d autres encore sont en quelque sorte des «villages» de petites maisons distinctes où logent les résidants. Aussi, les services et activités varient d un organisme à l autre. Nous vous conseillons de visiter plusieurs résidences dans votre secteur afin de trouver celle qui vous convient le mieux et de discuter avec un responsable de vos besoins et des frais demandés avant de signer toute entente. Le CASC n offre pas de soutien pour le choix d une résidence ni pour l admission dans ce type de centre. Toutefois, si vous habitez dans une résidence d aînés : vous pourriez être admissible à certains services du CASC; le CASC peut vous aider à présenter une demande d admission dans un foyer de soins de longue durée. Les établissements de séjours de courte durée Ces établissements sont destinés aux gens qui nécessitent des soins pour une courte durée seulement, ce qu on appelle aussi des services de répit. Vous pouvez avoir besoin de tels services lorsque : votre aidant naturel a besoin de prendre un congé; vous vous rétablissez d une maladie ou d une blessure. Votre gestionnaire de soins peut planifier des services de courte durée chez vous, à domicile, ou dans la collectivité (par exemple, un court séjour dans un centre de soins de longue durée). 4

8 Les foyers de soins de longue durée Les foyers de soins de longue durée offrent généralement plus de soins et services que les résidences d aînés. Ces établissements sont destinés aux personnes nécessitant : la présence d une infirmière 24 heures sur 24; des soins dans un contexte sécurisant. Les foyers de soins de longue durée sont un bon choix si : vivre à la maison est devenu trop difficile (pour vous ou votre aidant); les soins à domicile et les services de soutien communautaire ne suffisent plus. Les centres de soins de longue durée sont réglementés par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée, et le gouvernement paie les frais liés aux soins vous ne payez que vos frais d hébergement. D ailleurs, les tarifs demandés pour une chambre de base, privée ou semi-privée sont fixés par le ministère. Votre gestionnaire de soins pourra vous expliquer tous ces frais en détail. Si vos revenus ne vous permettent pas de payer les frais d une chambre de base, vous pourriez avoir droit à une aide financière du gouvernement. Vous pouvez en effet présenter une demande de subvention qui réduira la somme que vous aurez à payer (réduction des coûts d hébergement). Conseil Les anciens combattants ont droit : à des «lits d accès prioritaire» (LAP) grâce à un programme d Anciens Combattants Canada; à des services particulièrement destinés à cette clientèle et offerts tant à domicile que dans les foyers de soins de longue durée. Votre gestionnaire de soins peut vous donner d autres détails au sujet de ces programmes. 5

9 Quand est-il temps de présenter une demande? Le moment de présenter une demande dépend de vos besoins et du soutien que vous recevez. Il faudrait commencer à explorer l idée d emménager dans un foyer de soins de longue durée avec votre gestionnaire de soins lorsque : vous constatez que le soutien personnel et les soins infirmiers que vous recevez ne suffisent plus; vos aidants naturels ne peuvent plus prendre soin de vous de façon adéquate; vous n avez plus les capacités de retourner vivre chez vous après une hospitalisation; vos besoins dépassent la portée des services offerts de la collectivité. La décision de présenter une demande d admission dans un foyer de soins de longue durée vous appartient. Nous savons que décider de quitter son domicile n est pas facile. Il est donc normal que vous ayez beaucoup de questions et que vous passiez par toutes sortes d émotions. Il pourrait d ailleurs être sage de parler de vos sentiments avec une personne de confiance, comme un ami, un proche, un médecin, un conseiller spirituel, etc. Le personnel du CASC pourra vous aider à : 1. déterminer vos besoins en matière de soins; 2. déterminer si vous êtes admissible aux soins de longue durée; 3. présenter une demande d admission dans un foyer de soins de longue durée. Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée exige que le CASC soutienne toute personne qui présente une demande d admission dans un foyer de soins de longue durée, et ce, afin d assurer l équité pour tous. 6

10 Conseil Voici quelques sites Internet qui peuvent vous être utiles : Pour découvrir les foyers de soins de longue durée dans votre secteur : Pour consulter des rapports sur les foyers de soins de longue durée : Pour obtenir de l information sur les frais et l hébergement : Pour obtenir une liste de vérification et des conseils : Comment présente-t-on une demande dans un foyer de soins de longue durée? Lorsque vous avez pris la décision que les soins de longue durée sont ce qu il vous faut, votre gestionnaire de soins vous aidera à présenter une demande d admission dans un foyer. La demande s effectue en six étapes. 1. Se renseigner sur les diverses options Nous vous encourageons vivement à choisir cinq foyers de soins de longue durée. Toutefois, si votre situation est urgente, alors vous devriez faire le plus de demandes que possible. Faites vos choix en fonction de vos priorités : qu est-ce qui est le plus important à vos yeux? Réfléchissez aussi aux questions suivantes : les soins et services qui vous seront offerts; l emplacement du foyer, et la facilité de s y rendre; le type de chambre que vous avez les moyens de vous offrir (de base, semi-privée ou privée); les autres programmes offerts et l ambiance générale. Pour réduire les délais d attente, il est conseillé de : choisir le plus de foyers que possible; choisir des foyers dont la liste d attente est courte. 7

11 Votre gestionnaire de soins peut vous fournir tous les renseignements et le soutien dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées. N hésitez pas à poser toutes les questions qui vous préoccupent. Mais n oubliez pas : la décision finale vous revient (à vous ou à la personne que vous avez désignée pour prendre des décisions en votre nom). 2. Visiter des foyers de soins de longue durée La meilleure façon de savoir si un établissement vous plaît est de prendre rendez-vous pour aller le visiter. Vous devriez visiter tous les centres qui pourraient vous intéresser. Votre gestionnaire de soins pourra vous aider à déterminer les foyers susceptibles de mieux combler vos besoins. Il est d ailleurs conseillé de visiter les sites à l avance, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée dès qu une place se libère. Conseil Apportez la liste de vérification de la page 15 lors de vos visites de foyers. Inscrivez-y des commentaires sur chaque établissement aux fins de comparaisons ultérieures. 3. Remplir les demandes Votre gestionnaire de soins déterminera avec vous vos besoins précis, et vous aidera à remplir des demandes. Le personnel du CASC pourrait vous demander : un bilan de santé préparé par votre médecin, afin d assurer que votre dossier est à jour; la mise à jour de votre demande d admission (après trois mois). 4. Faire accepter des demandes Le CASC vous tiendra au courant de toute décision concernant vos demandes d admission dans les foyers de soins de longue durée de votre choix. De façon générale, les établissements aptes à combler vos besoins devraient accepter votre demande. 8

12 Lorsqu une demande est acceptée, alors votre nom est inscrit sur une liste d attente jusqu à ce qu une place se libère. Votre gestionnaire de soins pourra vous renseigner quant aux périodes d attente moyennes des divers foyers. 5. Attendre qu une place se libère Une place peut se libérer à tout moment, alors assurez-vous : que le CASC a le bon numéro de téléphone pour vous joindre (ou joindre votre aidant naturel); de pouvoir être joint(e) par téléphone (vous ou votre aidant). Cela peut prendre un certain temps avant qu une place se libère dans un foyer. Nous savons que cette attente peut être stressante pour vous et vos aidants, mais votre gestionnaire de soins pourra vous appuyer et répondre à toute question ou préoccupation pendant cette période. La période d attente peut durer quelques jours, quelques mois ou même plus. La durée de l attente dépend des facteurs suivants : vos besoins en matière de santé; le nombre de foyers que vous avez choisis; le nombre de places offertes dans chaque établissement; les types des chambres offertes (de base, semi-privée ou privée); la clientèle ciblée par les établissements (si les places sont pour hommes ou pour femmes). Si vous êtes à l hôpital pendant votre attente, on pourrait vous demander (à vous ou à votre aidant) de plutôt considérer des foyers dont la liste d attente est plus courte, afin d accélérer votre emménagement dans un établissement qui saura vous fournir les soins dont vous avez besoin. Et même si vous obtenez une place dans un centre qui n est pas un de vos premiers choix, votre nom restera sur les listes d attente des autres foyers que vous aviez initialement choisis. 9

13 Conseil Un foyer de soins de longue durée peut accorder une priorité à votre demande si : vous avez vécu une crise et votre situation est urgente; vous avez besoin de soins de longue durée et votre conjoint a déjà sa place dans le foyer. Aussi, si vous avez des besoins culturels particuliers, un centre pouvant combler ces besoins pourrait traiter votre demande en priorité. 6. Accepter ou refuser une place Le CASC communiquera avec vous dès qu une place correspondant à vos besoins se libèrera. Vous aurez ensuite 24 heures pour accepter ou refuser l offre (conformément aux exigences gouvernementales). Vous avez donc une journée pour demander conseil à vos proches et aidants et prendre une décision. Si vous choisissez d accepter la place : Vous devrez emménager dans un délai de un à cinq jours; on retiendra votre place pendant cinq jours si vous vivez à la maison, mais après ce délai, la place vous sera refusée. Les frais d hébergement vous sont facturés dès que vous acceptez l offre. Si la place qu on vous offre ne fait pas partie de vos premiers choix, vous pouvez emménager dans le centre tout en conservant votre nom sur les autres listes d attente. Si vous choisissez de refuser la place : Toutes vos demandes d admission dans tous les centres choisis seront révoquées. Vous devrez ensuite attendre douze semaines avant de présenter de nouvelles demandes, à moins d un changement dans votre état ou situation. 10

14 Comment se prépare-t-on en vue du déménagement? Avant d emménager dans un foyer de soins de longue durée : Prévoyez de l argent pour payer le premier mois d hébergement ainsi que les frais des divers services, comme la câblodiffusion, le salon de beauté, etc. Si vous demandez une réduction des frais d hébergement, ayez votre trousse de demande sous la main ainsi que tous les documents requis. Votre gestionnaire de soins peut en effet vous fournir une trousse d information concernant la réduction des frais et vous indiquer quels formulaires devront être présentés au moment de votre emménagement. Si cela est possible, rendez-vous au foyer dès que vous acceptez l offre afin de signer le contrat. Ayez en main les documents relatifs à votre procuration (le cas échéant). Décidez ce que vous allez apporter au foyer, le jour du déménagement; vérifiez avec le personnel de l établissement si vous pouvez apporter des meubles; les gens apportent généralement des photos, de la literie, une radio, une horloge et autres articles familiers et réconfortants. Inscrivez votre nom sur tous vos articles, y compris vos vêtements, vos lunettes, votre appareil auditif, vos dentiers, votre canne, votre marchette, votre fauteuil roulant (le cas échéant). Conseil Le fait de faire vos préparatifs à l avance vous permettra d accélérer votre emménagement dès que vous accepterez une offre de place. 11

15 Emménager dans un foyer de soins de longue durée Si possible, demandez à un proche ou un ami de vous aider à déménager et à vous installer. Assurez-vous d apporter tout ce dont vous aurez besoin : des vêtements lavables à la machine; des articles qui vous plaisent pour personnaliser votre chambre (photos, édredon, etc.); vos articles de toilette et effets personnels; les numéros de téléphone de vos proches et numéros d urgence; votre carte Santé de l Ontario; vos appareils de soutien (canne, marchette, fauteuil roulant, siège de toilette surélevé, etc.). Le personnel de l établissement vous accueillera et vous reconduira à votre chambre, répondra à toutes vos questions et vous aidera à vous installer confortablement. Conseil Le jour du déménagement est toujours stressant et éprouvant. Le fait d être bien préparé aide beaucoup les choses et il ne faut surtout pas oublier de manger, de boire et de se reposer pendant la journée. 12

16 Et si on a des questions ou préoccupations après l emménagement? Un tel déménagement est un grand changement de vie, et il est normal de se sentir un peu dépassé par les événements. Le personnel des foyers de soins de longue durée comprend bien comment se sentent les nouveaux résidants, et fera tout en son pouvoir pour faciliter votre transition et régler les pépins. Votre famille pourra venir vous visiter souvent, et même prendre part aux activités et à la planification de vos soins. Vous vous habituerez sûrement rapidement à votre nouveau milieu de vie! Si vous avez des questions ou des préoccupations après votre emménagement : n hésitez pas à demander à parler à la personne responsable des soins du foyer; communiquez avec le «comité des résidents» les foyers ont généralement un comité composé de résidants et de proches de clients dont le mandat est de discuter de ces questions et de trouver des solutions; joignez la ligne ACTION des soins de longue durée du ministère, au Le CASC restera en contact avec vous Après votre emménagement dans votre nouveau milieu de vie, le CASC vous enverra une lettre vous demandant si vous voulez que votre nom demeure sur les listes d attente des autres centres que vous aviez choisis (le cas échéant). 13

17 Comment joindre le CASC? Composez la ligne sans frais du CASC HNHB, au , ou appelez directement le bureau de votre région : Région Téléphone Adresse Hamilton , chemin Limeridge Ouest Hamilton, Ont. L9C 2V2 Niagara , chemin Hartzel St. Catharines, Ont. L2P 1N6 Haldimand-Norfolk , rue Victoria Simcoe, Ont. N3Y 1L5 Brant (siège social) , rue Colborne Brantford, Ont. N3T 2H5 Burlington , rue Elizabeth, 4 e étage Burlington, Ont. L7R 2M1 Pour de plus amples renseignements, prière de visiter le 14

18 Liste de vérification pour la visite de foyers de soins de longue durée Facteurs à considérer L emplacement : près de la famille et des amis? près des circuits d autobus? un stationnement? Les alentours : milieu attrayant et accueillant? bien éclairé et confortable? propre et en bon état? salles/lieux pour rencontres familiales? jardins? Les chambres : types de chambres offertes? dimensions des chambres? dimensions des salles de bain? La clientèle : commentaires à propos des soins et intervenants? participe à la planification des soins? famille se sent la bienvenue? Le personnel : sympathique et bienveillant? répond à toutes les questions? traite les clients et collègues avec respect? Foyers de soins de longue durée Nom : Nom : Nom : Nom : Nom : 15

19 Les services : choix, heure et lieux des repas? activités organisées? à l extérieur? services spirituels? soins médicaux? téléphone, télévision, Internet? transport? services bancaires? soins personnels (pieds, coiffure, barbier)? La documentation : plans de soins sur papier? plans en cas d incendie ou autres urgences? rapports d inspections disponibles? règles visant le tabagisme? Autres facteurs importants : 16

20 Notes Nous espérons que les services du CASC sont à votre satisfaction. Nous sommes toujours heureux de recevoir les commentaires et suggestions d amélioration. F03/11