TENSIONORME. Publié par Le pharmacien ( Association d'antihypertenseurs

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1 Publié par Le pharmacien ( Association d'antihypertenseurs TENSIONORME Substances actives : bendrofluméthiazide, réserpine Laboratoire : LABORATOIRE DU TENSIONORME COMPOSIT ION Bendrofluméthiazide Réserpine p cp 2,5 mg 0,1 mg INDICAT IONS Cet antihypertenseur contient un diurétique (apparenté à la famille des sulfamides) et de la réserpine. Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle. CONT RE-INDICAT IONS Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants : état dépressif, ulcère de l'estomac ou du duodénum, allergie aux sulfamides, insuffisance rénale grave, association avec les médicaments appartenant à la famille des IMAO et ceux contenant de la lévodopa, grossesse, allait ement. AT T ENT ION Comme la majorité des diurétiques, ce médicament peut être responsable d'une baisse de la kaliémie qui doit donc être contrôlée régulièrement. Il peut exceptionnellement provoquer des crises de goutte chez les personnes prédisposées ou aggraver un diabète. Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance hépatique. Une baisse de moral, un état dépressif peuvent être dus au médicament. Signalez toute anomalie à votre médecin. Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence. Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage. INT ERACT IONS MEDICAMENT EUSES Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO ni aux médicaments contenant de la lévodopa. Il peut interagir avec d'autres médicaments, notamment certains diurétiques, les sels de régime

2 et les laxatifs stimulants qui pourraient être responsables d'une hypokaliémie. Signalez tout autre traitement en cours à votre médecin ou à votre pharmacien. GROSSESSE et ALLAIT EMENT Grossesse : Les diurétiques ne sont pas indiqués dans les rétentions d'eau ou les cas d'hypertension artérielle liés à la grossesse. Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte ou susceptible de l'être. Allaitement : Ce médicament passe dans le lait maternel : l'allaitement est contre-indiqué. MODE D'EMPLOI ET POSOLOGIE 1 à 3 comprimés par jour en 1 prise (le matin) ou 2 prises (matin et soir). CONSEILS Une perte excessive de sodium ou de potassium peut être responsable de troubles gênants, voire graves. Ne suivez aucun régime, sans sel par exemple, sans l'avis de votre médecin. EFFET S INDÉSIRABLES POSSIBLES Troubles digestifs. Cauchemars, anxiété, états dépressifs. Congestion nasale (nez bouché), somnolence, lassitude, vision floue. Hypotension orthostatique. Rares réactions cutanées. Élévation des taux de sucre ou d'acide urique dans le sang. Baisse du taux de potassium dans le sang, associée ou non à des crampes, qui peut être responsable de troubles du rythme cardiaque. LEXIQUE acide urique Déchet du métabolisme, normalement éliminé par les reins. Son accumulation peut provoquer une crise de goutte. L'acide urique peut également former des calculs dans les voies urinaires. allergie Réaction cutanée (démangeaisons, boutons, gonflement) ou malaise général apparaissant après un contact avec une substance particulière, l'utilisation d'un médicament ou l'ingestion d'un aliment. Les principales formes d'allergie sont l'eczéma, l'urticaire, l'asthme, l'œdème de Quincke et le choc allergique (choc anaphylactique). L'allergie alimentaire peut également se traduire par des troubles digestifs. antihypertenseur Médicament qui lutte contre l'excès de tension artérielle. Les principaux sont les bêtabloquants, les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les inhibiteurs de l'angiotensine II et les vasodilatateurs.

3 diabète Terme général désignant les maladies se traduisant par l'émission d'urines abondantes et par une soif intense. Employé seul, le mot diabète concerne généralement le diabète sucré, qui correspond à une perturbation de la régulation des sucres de l'organisme par l'insuline. Il se traduit par l'augmentation du sucre (glucose) dans le sang et par sa présence éventuelle dans les urines. Il existe deux sortes de diabète sucré : le diabète de type 1, ou insulinodépendant, qui nécessite un traitement par l'insuline en injection, et le diabète de type 2, ou non insulinodépendant, qui peut, dans un premier temps, être traité par les antidiabétiques oraux. diurétique Médicament permettant une élimination accrue d'eau par les reins. Le plus souvent, cette perte d'eau fait suite à la perte de sels provoquée par le médicament (salidiurétique). Les diurétiques sont surtout utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, alors que leur mécanisme d'action dans cette maladie est mal connu. Ils sont également prescrits dans l'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, les œdèmes et d'autres affections plus rares. Ces médicaments provoquent une perte de sodium et de potassium (sauf pour certains d'entre eux appelés «épargneurs de potassium»). Leur prise prolongée nécessite donc un contrôle régulier du potassium sanguin, pour éviter les troubles cardiaques qui pourraient résulter d'une hypokaliémie (manque de potassium dans le sang). Le manque de sodium est une autre conséquence possible, mais plus rare aux posologies habituelles, de l'usage prolongé des diurétiques ; il se détecte également par une prise de sang. duodénum Partie de l'intestin dans laquelle pénètrent les aliments issus de l'estomac. état dépressif État de souffrance morale associant une démotivation, une fatigue, un sentiment d'inutilité, d'autodépréciation. En l'absence de traitement, l'état dépressif risque d'évoluer vers une dépression grave avec sensation d'incurabilité, de culpabilité, et un risque suicidaire. goutte Maladie se manifestant par une rougeur et une douleur vive touchant une articulation (celle du gros orteil le plus souvent), due à une accumulation de cristaux d'acide urique. hypertension artérielle Excès de pression (tension) du sang dans les artères. Cette pression est assurée par le cœur et est exprimée par deux chiffres. Elle est maximale lors de la contraction du cœur, ou systole (premier chiffre), et minimale lors du repos cardiaque, ou diastole (deuxième chiffre). Une hypertension artérielle se caractérise par une pression maximale (systolique) supérieure ou égale à 16, ou une pression minimale (diastolique) supérieure ou égale à 9,5. Un traitement est instauré lorsque ces chiffres sont dépassés ou pour des tensions plus faibles chez certaines personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire : hérédité, tabagisme, diabète, excès de cholestérol. Un traitement antihypertenseur permanent permet de limiter les dommages du cœur et des vaisseaux sanguins dus à l'hypertension artérielle. hypokaliémie Baisse de la kaliémie (taux de potassium dans le sang) pouvant provoquer des troubles du rythme cardiaque. La prise régulière de laxatifs stimulants ou de certains diurétiques est

4 fréquemment responsable d'hypokaliémie. Hypotension orthostatique Baisse de la tension artérielle survenant lors du passage de la position allongée à la position debout. Due le plus souvent à des médicaments, l'hypotension orthostatique se traduit par des étourdissements avec risque de chute, notamment chez les personnes âgées. On peut prévenir ces troubles en évitant les changements de position brutaux : rester assis quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout, se lever lentement d'un siège en gardant un appui avant de se déplacer. Le port de bas de contention, qui empêche le sang de refluer vers les jambes en position debout, est également utilisé pour traiter l'hypotension orthostatique. IMAO Abréviation d'inhibiteur de la mono-amine-oxydase. Famille de médicaments utilisés en psychiatrie et en neurologie (dépression, maladie de Parkinson). Ces médicaments sont divisés en deux types : les IMAO non sélectifs, qui sont incompatibles avec de nombreux médicaments et même certains aliments, et les IMAO sélectifs (A ou B), pour lesquels ces inconvénients sont absents ou limités. insuffisance hépatique Incapacité du foie à remplir sa fonction, qui est essentiellement l'élimination de certains déchets, mais également la synthèse de nombreuses substances biologiques indispensables à l'organisme : albumine, cholestérol et facteurs de la coagulation (vitamine K, etc.). insuffisance rénale Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie. kaliémie Taux de potassium dans le sang. La baisse anormale de la kaliémie, surtout en dessous de 3 meq/l, expose à des complications cardiaques. Voir aussi : hypokaliémie, hyperkaliémie. laxatifs stimulants Laxatif puissant mais irritant pour le tube digestif, responsable d'une perte de sels minéraux (potassium, etc.) par l'organisme. Son usage prolongé provoque une dépendance : il n'est plus possible d'aller à la selle sans médicament. À long terme, des lésions définitives de la paroi interne de l'intestin peuvent apparaître (maladie des laxatifs). potassium Élément minéral présent en grande quantité dans l'organisme. Voir aussi : kaliémie. sels Substance chimique dont la plus connue est le chlorure de sodium, ou sel de table. Le sel de régime ne contient pas de sodium ; celui-ci est remplacé généralement par du potassium.

5 sucre Terme général désignant différentes substances dont la plus répandue est le saccharose. D'autres sucres peuvent être contenus dans les médicaments : glucose, fructose, lactose, etc. Le glucose est le sucre utilisé par l'organisme ; il est le seul à circuler en quantité notable dans le sang. Les édulcorants (faux sucre) sont autorisés chez les diabétiques ou les personnes suivant un régime, et sont très peu caloriques. sulfamides Famille chimique représentée dans plusieurs classes de médicaments : antibiotiques, antidiabétiques, diurétiques, etc. Les sulfamides peuvent être à l'origine d'allergies. tests antidopage Les sportifs peuvent être soumis à des tests destinés à détecter la présence dans leurs urines de substances dopantes ou de leurs dérivés. Le Comité international olympique et le ministère de la Santé et des Sports tiennent à jour une liste des substances considérées comme dopantes. Ces substances sont très variées : hormones anabolisantes qui développent les muscles, excitants qui augmentent la vigilance, bêtabloquants qui ralentissent le cœur et, par exemple, permettent aux tireurs à l'arc de décocher leur flèche entre deux battements cardiaques, etc. Certains médicaments tels que les crèmes, les gouttes auriculaires, contiennent des substances considérées comme dopantes, mais la probabilité pour que ces substances passent dans le sang et soient retrouvées dans les urines est très faible. Dans le doute, l'éventualité d'une réaction positive est mentionnée pour chaque médicament lorsqu'une substance dopante est présente dans sa composition. Il appartient au sportif de décider avec son médecin s'il peut utiliser ou non un tel médicament. troubles du rythme cardiaque Anomalie grave ou bénigne de la fréquence des contractions du cœur. L'extrasystole est une contraction survenant juste avant ou après une contraction normale, souvent perçue comme un léger choc dans la poitrine. La fibrillation est une contraction irrégulière et désordonnée. D'autres troubles existent : torsades de pointes, syndrome de Wolf-Parkinson-White, maladie de Bouveret, tachysystolie, flutter et bloc auriculoventriculaire, etc. Troubles digestifs Ensemble de symptômes traduisant une irritation ou un mauvais fonctionnement du tube digestif. Un ou plusieurs troubles peuvent être présents : nausées, vomissements, aérophagie, douleurs abdominales, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences, diarrhée ou constipation, etc. Les antibiotiques peuvent favoriser les candidoses, souvent responsables de troubles digestifs. ulcère Lésion en creux de la peau, des muqueuses ou de la cornée. Ulcère de jambe : plaie chronique due à une mauvaise circulation du sang. Ulcère gastroduodénal : plaie localisée de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, due à un excès d'acidité et très souvent à la présence d'une bactérie (Helicobacter pylori). L'ulcère est favorisé par le stress, l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments (aspirine, AINS, etc.).

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