NOVARTIS. L assurance-maladie Suisse Offre réservée au personnel de NOVARTIS. POUR LA MEILLEURE DES MéDECINES. AUJOURD HUI ET DEMAIN.
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- Victor Brisson
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1 NOVARTIS L assurance-maladie Suisse Offre réservée au personnel de NOVARTIS POUR LA MEILLEURE DES MéDECINES. AUJOURD HUI ET DEMAIN.
2 Assurance de base L assurance-maladie obligatoire en Suisse. Dans le cadre d une assurance obligatoire des soins (assurance de base), les personnes domiciliées en Suisse sont tenues de s assurer contre le risque de maladie auprès d un assureur suisse. Cette assurance couvre les risques financiers liés à la maladie, à la maternité et, selon la situation professionnelle, également ceux résultant des accidents. Au sein du canton de domicile, l assuré a le libre choix entre les médecins autorisés à exercer dans l assurance de base (soit la grande majorité) et entre les établissements hospitaliers publics. D importantes économies sur les primes peuvent être réalisées en optant pour des modèles d assurance particuliers. SWICA, le partenaire de Novartis pour l assurance-maladie, propose différents modèles attrayants. Dans la variante FAVORIT MEDICA par exemple, l assuré peut choisir librement son médecin parmi ceux figurant sur une longue liste de fournisseurs de prestations de base et de spécialistes. FAVORIT TELMED constitue également une solution d assurance alternative. L assuré se déclare disposé à contacter, avant toute consultation d un médecin ou à l hôpital, le service téléphonique de conseils de santé, sante24, afin de discuter avec des personnes qualifiées des prochaines étapes appropriées suivant la situation personnelle du client. Concernant l assurance de base, l assuré peut changer d assureur sans examen de santé préalable. Actuellement, l assurance de base est proposée par plus de 80 compagnies d assurance-maladie différentes. L étendue des prestations est régie par loi et est donc identique dans toute la Suisse. Les compagnies d assurance présentent néanmoins des différences considérables dans la qualité des prestations de service. SWICA mise sur une qualité élevée qui a porté ses fruits. Détermination des primes. Dans l assurance de base, les primes sont échelonnées selon l âge des assurés et leur lieu de domicile. Un déménagement en Suisse peut donc avoir des conséquences au niveau des primes. Les enfants, les adolescents, les jeunes adultes à partir de 19 ans et les adultes à partir de 26 ans forment des groupes d âge spécifiques. Les assureurs-maladie doivent percevoir des primes uniformes au sein d une région de primes et d un groupe d âge. D importants écarts peuvent toutefois exister selon les compagnies.
3 Des assurances complémentaires pour répondre aux besoins individuels Des avantages pour toute la famille. En complément à l assurance de base, SWICA propose des assurances complémentaires adaptées aux besoins de sécurité individuels. Grâce au partenariat avec Novartis, vous pouvez bénéficier de rabais spéciaux et de conditions privilégiées. L assurance complémentaire pour les traitements ambulatoires COMPLETA TOP couvre des lacunes de l assurance de base. COMPLETA TOP garantit: une couverture complète en cas de séjour temporaire à l étranger le remboursement des transports d urgence le paiement des médicaments non remboursés par les caisses-maladie la prise en charge des traitements de médecine complémentaire L assurance complémentaire pour les traitements ambulatoires COMPLETA PRAEVENTA donne droit, en sus, à de généreuses contributions pour: des mesures bénéfiques pour la santé en matière d exercice physique (centre de fitness, etc.), de nutrition (conseils nutritionnels, etc.) et de relaxation (massages, etc.) des vaccinations et des examens préventifs (bilans de santé) L assurance hospitalisation HOSPITA permet: le libre choix de l établissement hospitalier en Suisse, voire dans le monde entier (selon la variante d assurance) l accès à une médecine de pointe (avec la variante HOSPITA PRIVÉE MONDE ENTIER) une participation à la prise de décision concernant la date d opérations programmables Concernant les assurances complémentaires, les assureurs peuvent refuser d assurer des personnes ayant formulé une demande d assurance ou exclure certaines maladies de la couverture suite à un examen de santé. Novartis a conclu une convention avec SWICA prévoyant la possibilité de souscrire, sans examen de santé, un package d assurances complémentaires à des conditions privilégiées. Ce package comprend les solutions d assurance COMPLETA TOP, COMPLETA PRAEVENTA, HOSPITA DIVISION COMMUNE et l assuranceaccidents INFORTUNA permettant d être assuré dans le monde entier en tant que patient privé en cas d accident.
4 Participation aux coûts flexible Dans l assurance de base, l assuré participe aux frais de traitement. Cette participation est régie par la loi et comprend une franchise annuelle ainsi qu une quote-part: Les adultes paient les premiers CHF 300. de frais de traitement enregistrés durant une année civile : la franchise annuelle légale. Il est possible de participer davantage aux frais de traitement avec des franchises annuelles à option. Les franchises annuelles à option se montent actuellement à CHF 500., CHF , CHF , CHF ou CHF pour les adultes. La quote-part légale, soit 10 % des coûts excédant les montants de franchise, est également à la charge des assurés. Le montant maximal annuel de la quote-part s élève à CHF 700. pour les adultes et à CHF 350. pour les enfants. Des réductions de primes considérables sont accordées aux assurés choisissant une franchise annuelle à option. Dans les assurances complémentaires, la participation aux coûts diffère selon l assureur. Chez SWICA, dans l assurance hospitalisation, l assuré peut choisir un modèle avec une participation fixe des montants suivants: CHF (réduction de 15 %), CHF (25 %) ou CHF (50 %). Avantage SWICA exclusif : participation aux coûts transparente et attrayante. SWICA est la seule assurance maladie à pratiquer la mise en compte réciproque de la participation aux coûts (franchise, quote-part et participation) dans les assurances de base et complémentaires, ce qui se traduit par une participation aux coûts maximum nettement plus basse que chez d autres assureurs maladie. Exemple Concurrent Part. aux coûts max. CHF /an Exemple SWICA Part. aux coûts max. CHF /an CHF 300. assurance complémentaire soins ambulatoires CHF assurance hospitalisation Avantage SWICA : les assurés bénéficient d une participation aux coûts nettement plus basse. Participation aux coûts CHF assurance de base (CHF franchise + 10% quote-part, max. CHF 700. ) CHF assurance de base (CHF franchise + 10 % quote-part, max. CHF 700. ) CHF assurance hospitalisation CHF 600. assurance complémentaire soins ambulatoires
5 Éléments essentiels de l assurance-maladie suisse Couverture d assurance en Suisse Couverture d assurance dans le monde entier Division privée Libre choix du médecin, de l hôpital, chambre à un lit Assurance complémentaire hospitalisation Division demi-privée Libre choix du médecin, de l hôpital, chambre à 2 lits Division privée Libre choix du médecin, de l hôpital dans le monde entier, chambre à un lit Division commune Choix d un hôpital en dehors du canton de domicile Assurance soins ambulatoires en complément à l assurance obligatoire des soins Traitements ambulatoires et mesures de prévention santé Libre choix de traitements dans le monde entier Traitements d urgence à l étranger, transports d urgence, médicaments non remboursés par les caisses-maladie, médecine complémentaire, vaccinations, bilans de santé, mesures bénéfiques pour la santé Assurance obligatoire des soins selon les dispositions légales Assurance de base Variante standard ou modèles d assurance alternatifs (par ex. FAVORIT MEDICA, FAVORIT TELMED) avec des possibilités d économie attrayantes sur les primes Séjours hospitaliers en division commune dans le canton de domicile Traitements ambulatoires par des médecins dans le canton de domicile ou du lieu de travail
6 Prestations SWICA exclusives sante24: le conseil santé téléphonique Les médecins et le personnel médical expérimentés de sante24 répondent de manière compétente à toutes vos questions de santé. Sur demande, ils se chargent d obtenir un rendez-vous chez le médecin dans les plus brefs délais. 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, gratuitement. 562f/online/ /SW Traitement de premier ordre Grâce à notre réseau étendu de spécialistes, nous garantissons un traitement médical de premier ordre. Et avec SWICA BestMed, vous bénéficiez d un accès rapide et privilégié à une médecine de pointe. Meilleur rapport qualité-prix: à votre avantage Nos solutions d assurance et services présentent le meilleur rapport qualité-prix, à chaque étape de la vie. Care Management: un suivi professionnel Nos spécialistes et Care Managers vous apportent leur soutien en cas de maladie ou d accident. Nous vous aidons à trouver la meilleure solution dans le processus de guérison, nous occupons de la coordination et vous libérons des tracas administratifs. Novartis, Conseil en assurances WSJ-791.4, Aeschenvorstadt 55, Case postale, CH-4002 Bâle, téléphone novartis.versicherungsberatung@novartis.com,
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