INDICATEURS DE SANTÉ 2009

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1 Grossesse, accouchement, l enfant de la naissance à 4 ans INDICATEURS DE SANTÉ 2009 Données épidémiologiques extraites des certificats de santé et des bilans en école maternelle reçus en 2009

2 Le département de l Essonne DÉMOGRAPHIE Données 2008 Essonne Île-de-France France métropolitaine Population au 1 er janvier Naissances domiciliées Taux de natalité 15,0 15,5 12,8 (naissances domiciliées pour habitants) Taux de mortalité infantile 4,1 3,9 3,7 (décès de moins d un an pour naissances) (moyenne ) Taux de mortalité périnatale 11,0 12,0 11,0 (morts-nés et décès de moins de 7 j pour naissances) (moyenne ) Source : STATISS 2010 et 2011 (DREES), INSEE NAISSANCES DOMICILIÉES Naissances domiciliées : enfants nés de mères habitant le département L intégralité de ce livret est basée sur les données des enfants qui habitent en Essonne au jour de l examen médical. Nombre de naissances domiciliées Année CERTIFICATS DE SANTÉ REÇUS EN PMI Certificats de santé du 8 e jour (certificats à la naissance), du 9 e mois et du 24 e mois Naissances INSEE CS8 enfants nés en 2009 CS9 enfants nés en 2008 CS24 enfants nés en 2007

3 Certificats de santé du 8 e jour (certificats à la naissance) Enfants nés en 2009 LA GROSSESSE Essonne France métropolitaine* Âge de la mère (Taux de remplissage : 97 %) < 20 ans 1,9 % 2,5 % 40 ans 3,9 % 3,5 % Parité (Taux de remplissage : 99 %) Nullipares 41,2 % 43,4 % Multipares 58,8 % 56,6 % Échographies pendant la grossesse Aucune échographie (Taux de remplissage : 94 %) 0,2 % 0,2 % Mesure de la clarté nucale (Taux de remplissage : 96 %) 96,7 % 95,0 % Échographie morphologique (Taux de remplissage : 98 %) 99,3 % _ Préparation à l accouchement (Taux de remplissage : 79 %) Nullipares 63,1 % 73,2 % Multipares 32,1 % 28,5 % *Source : Enquête Nationale Périnatale 2010 (ENP) OÙ NAISSENT LES BÉBÉS DE L ESSONNE? Lieu de naissance des bébés domiciliés en Essonne Niveau de la maternité pour les bébés nés et domiciliés en Essonne France hors Ile-de-France 1% Domicile 0,2% Ile-de-France hors Essonne 21,9% Essonne 76,8% nés et domiciliés en Essonne > 50,7 % maternité publique en Essonne > 26,1 % maternité privée en Essonne Niveau 1 33 % Niveau 2a 28 % Niveau 3 25 % Niveau 2b 14 % 3

4 Certificats de santé du 8 e jour (certificats à la naissance) suite Enfants nés en 2008 LA NAISSANCE Essonne France métropolitaine* Naissance multiple (Taux de remplissage : 96 %) 3,9 % 3,1 % Césarienne (Taux de remplissage : 97 %) 22,8 % 21,0 % Analgésie (Taux de remplissage : 98 %) Analgésie péridurale 68,6 % 77,8 % Prématurité (Taux de remplissage : 99 %) Prématurité < 37 SA 6,4 % 7,4 % Prématurité < 33 SA 1,1 % 1,9 % Lieu de naissance pour les grands prématurés < 33 SA nés en Essonne (N = 104) Accouchement à domicile 1,0 % Maternité niveau I 7,7 % Maternité niveau II 33,6 % Maternité niveau III 57,7 % Allaitement (Taux de remplissage : 85 %) 77,2 % 68,7 % *Source : Enquête Nationale Périnatale 2010 (ENP) ÉVOLUTION DE L ÂGE DES MÈRES : < 20 ANS / 40 ANS (Taux de remplissage : 98 %) % de naissances 4,5% 4,0% 3,5% 3,0% 2,5% 2,0% 1,5% 1,0% 0,5% 0,0% 3,8% 3,9% 3,9% 3,5% 3,6% 3,3% 3,3% Mère de 40 ans et + 2,8% 2,9% 3,0% Mère de moins de 20 ans 2,4% 2,2% 2,2% 2,2% 2,3% 2,3% 2,2% 2,0% 2,0% 1,9% Année 4

5 Enfants nés de mères de moins de 20 ans par territoire de MDS* Années 2007 à 2009 *Maison départementale des solidarités Cellule SIG/Mars Source IGN/DPMI - Reproduction interdite 5

6 Femmes n ayant pas bénéficié de l échographie de grossesse du 1 er trimestre par territoire de MDS* Années 2007 à 2009 *Maison départementale des solidarités Cellule SIG/Mars Source IGN/DPMI - Reproduction interdite 6

7 Certificats de santé du 9 e mois Enfants nés en 2008 QUALITÉ DU MÉDECIN EFFECTUANT L EXAMEN LIEU DE L'EXAMEN Taux de remplissage : 91% Taux de remplissage : 90% Généraliste 57,4 % Cabinet privé 54,9 % Pédiatre 41,7 % PMI 41,2 % Autre 0,9 % Hôpital 1,7 % Autre 2,2 % MODES DE GARDE 44% des enfants sont concernés par un mode de garde. Les modes de garde se répartissent de la façon suivante : Assistante maternelle indépendante 47,9 % Crèche parentale 2,2 % Crèche collective 14,2 % Structures multi-accueils 1,4 % Crèche familiale 9,3 % Assistante familiale 1,0 % À domicile par tiers 6,2 % Pouponnière 0,1 % Halte-garderie 2,9 % Autre 18,7 % HOSPITALISATION 4,5 % des enfants ont été hospitalisés au moins une fois en dehors de la période néonatale. ALLAITEMENT Taux de remplissage : 93 % 69,4 % des enfants ont été allaités entre la naissance et le 9 e mois. % d enfants Durée d allaitement SURVEILLANCE MÉDICALE Taux de remplissage : 84 % Nécessité d'une surveillance médicale particulière : 6,2 % 7

8 QUALITÉ DU MÉDECIN EFFECTUANT L EXAMEN INDICE DE MASSE CORPORELLE (IMC) IMC = Poids (kg) / Taille 2 (m 2 ) Certificats de santé du 24 e mois Enfants nés en 2008 LIEU DE L'EXAMEN Taux de remplissage : 98 % Taux de remplissage : 98 % Généraliste 62,8 % Cabinet privé 59,7 % Pédiatre 36,4 % PMI 38,7 % Autre 0,8 % Hôpital 1,0 % Autre 0,7 % MODES DE GARDE 57,1 % des enfants sont concernés par un mode de garde. Les modes de garde se répartissent de la façon suivante : Assistante maternelle indépendante 42,7 % Crèche parentale 2,4 % Crèche collective 16,2 % Structures multi-accueils 2,0 % Crèche familiale 12,1 % Assistante familiale 0,8 % Halte-garderie 9,5 % Pouponnière 0,1 % À domicile par tiers 4,4 % Autre 13,9 % VACCINATION Essonne France* DTPolio (3 doses + rappel) 93,6 % 91,5 % Coqueluche (3 doses + rappel) 93,1 % 91,0 % Haemophilus influenzae B (3 doses + rappel) 91,4 % 88,9 % Hépatite B (3 doses) 70,0 % 41,9 % Rougeole - Oreillon - Rubéole (1 dose ou 2 doses) 91,6 % R : 90,1 % - O : 89,7 % - R : 89,5 % BCG 89,7 % 78,2 % * Source : DREES L état de santé de la population en France Rapport Couverture vaccinale des enfants de 2 ans en France entière SURVEILLANCE MÉDICALE Taux de remplissage : 91 % Nécessité d une surveillance médicale particulière : 5,3 % Surpoids ou obésité (IMC > 97 e percentile) 3% IMC normal 90 % Insuffisance pondérale (IMC <3 e percentile) 7% Total 100 % 8

9 ENFANTS DÉPISTÉS 100 Bilans de santé effectués en école maternelle Année scolaire Enfants nés en 2004 Bilans scolaires effectués au cours de la 4 e année, en petite ou moyenne section de maternelle. Nombre d enfants vus en dépistage sensoriel (vision, audition) : Nombre d enfants vus en visite médicale complète : Évolution de la proportion d enfants dépistés parmi les enfants de la classe d âge concernée 80 % enfants dépistés Dépistage sensoriel Visite médicale Année scolaire DÉPISTAGES Anomalie visuelle 24,3 % Anomalie auditive 7,5 % Troubles psychologiques ou du comportement 8,6 % Obésité ou rebond précoce d adiposité 17,1 % Caries dentaires (soignées ou non) 5,6 % Par ailleurs 907 enfants présentaient un retard de langage à 4 ans COUVERTURE VACCINALE (RELEVÉE SUR LES CARNETS DE SANTÉ) Carnets de santé présentés pour enfants, soit 47 % de la classe d âge DTCP (3 doses + rappel) 98,4 % Hépatite B (3 doses) 69,1 % Haemophilus influenzae B (3 doses + rappel) 96,8 % ROR (1 dose) 97,9 % BCG 98,0 % La Direction de PMI de l Essonne remercie les gynécologues, les sages-femmes, les médecins généralistes et les pédiatres du département, qui ont rempli et envoyé les certificats de santé et ont ainsi permis la réalisation de ce document. 9

10 La PMI en Essonne Les services de PMI reçoivent les usagers dans des moments clés de leur vie : adolescence, premières relations amoureuses, maternité, naissance, petite enfance. Ces événements peuvent entraîner des difficultés personnelles quelque soit le statut social. L accueil bienveillant de tous, dans un lieu neutre et confidentiel, permet d être à l écoute des personnes et de les accompagner dans leurs difficultés éventuelles. PROTECTION INFANTILE Accueil et accompagnement des nouveaux parents, soutien de ceux qui sont en difficulté autour de la naissance Accompagnement à l allaitement Visites à domicile Soutien à la parentalité Dépression maternelle Actions collectives autour du jeu, du livre, des massages Actions de prévention : vaccinations, allaitement, conseils diététiques, psychologiques, prévention des accidents Surveillance de la croissance et du développement de l enfant dans ses 6 premières années Protection de l enfance par repérage et évaluation médicale des situations d enfant en risque de danger Les services proposés par la PMI sont gratuits L accueil des mineurs ne nécessite pas d autorisation parentale 10

11 PROTECTION MATERNELLE Accompagnement des femmes enceintes les plus fragiles Mineures Antécédents médico-socio-psychologiques pouvant retentir sur la parentalité Grossesses non désirées ou mal suivies Réduction des inégalités d accès aux soins de grossesse Consultations médicales Prise en charge complète des examens pour les non assurées sociales Entretien prénatal précoce Préparation à la naissance Accompagnement des femmes victimes de violences PLANIFICATION ET ÉDUCATION FAMILIALE Accueil des jeunes Informations, conseils Pilule du lendemain IVG Prévention des conduites à risque en matière de sexualité Accompagnement des jeunes les plus vulnérables (jeunes confiés à l Aide Sociale à l Enfance, prévention des grossesses précoces, ) Consultations médicales Contraception IVG Infections sexuellement transmissibles Difficultés conjugales IVG médicamenteuse 11

12 Coordonnées des centres de PMI de l'essonne ARPAJON, 25 bis route d'egly ATHIS-MONS, 6 allée d'ozonville ATHIS-MONS, 10 rue des Picardeaux BONDOUFLE, 1 bis rue des 3 parts BRÉTIGNY, 5-7 rue Edouard Branly BREUILLET, 8 rue des Ecoles BRUNOY, 130 rue de Cerçay CHILLY-MAZARIN, 6-8, rue O. Beauregard CORBEIL-ESSONNES, 7 boulevard Henri Dunant CORBEIL-ESSONNES, Rue Bernardin de St Pierre CORBEIL-ESSONNES, 116 bd Jean Jaurès, Pôle A (hôpital) COURCOURONNES, 8 place des Copains d'abord DOURDAN, 1 rue Saint-Pierre DRAVEIL, 173 rue P. Brossolette ÉPINAY S/SÉNART, 6 rue Johann Strauss ÉPINAY S/ORGE, 10 rue Division Leclerc ÉTAMPES, 21 rue Jean Baptiste Eynard ÉTRÉCHY, 4 boulevard des Lavandières ÉVRY, Agora - 11 boulevard de l'europe ÉVRY, Pyramides Place Salvador Allendé ÉVRY, Champtier du Coq - 6 allée Victor Hugo ÉVRY, Parc aux Lièvres - Place du Parc aux Lièvres FLEURY MÉROGIS, 60 rue A. Malraux GIF S/YVETTE, Route de l'abbaye GRIGNY, Avenue des Sablons GRIGNY, Grande Borne - 11 Place aux Herbes GRIGNY, rue Rol Tanguy IGNY, 14 rue Ambroise Croizat JUVISY S/ORGE, 53 rue de Montessuy MORANGIS, 3 rue de l'ormeteau MORSANG S/ORGE, 31 rue de l'épargne ORSAY, 69 rue de Paris PALAISEAU, 3 bis rue du Mont QUINCY S/SÉNART, 8 résidence Le Vieillet RIS-ORANGIS, 2 rue du Moulin à Vent RIS-ORANGIS, 3 rue du Docteur Crespin ST-GERMAIN LES ARP., 1 rue Salvador Allendé Bât ST-MICHEL S/ORGE, 4 rue Gounod - Bois des Roches STE-GENEVIÈVE-DES-BOIS, 35 rue Montlhéry STE-GENEVIÈVE-DES-BOIS, 14 rue d'holbach SAULX LES CH., 46 rue Division Leclerc SAVIGNY S/ORGE, 28 rue Prés St-Martin SAVIGNY S/ORGE, 8 rue Van Gogh LES ULIS, 20 résidence Le Bosquet LES ULIS, C.C Les Boutiques VERRIÈRES LE BUIS., 72 rue d'e. d'orves VIGNEUX S/SEINE, 1 allée Louis Blériot VIGNEUX S/SEINE, 115 rue P. Brossolette VIRY-CHÂTILLON, 1 allée Ambroise Paré VIRY-CHÂTILLON, 2 avenue de Bretagne YERRES, 4, rue du Clos des Abbesses Camions itinérants de Protection infantile LE BALADIN - Dourdan/Marcoussis LES PETITS PAS - Étampes/Arpajon/Brétigny LÉGENDE LISTE DES CENTRES DE PMI Protection infantile seule (PI) PI et Protection maternelle / Planification familiale Protection maternelle / Planification familiale seule Imprimerie CG 91 CERTIFIÉE ISO 9001/V2008 Juin 2012 LIMOURS, Rue du Saint loup LISSES, 52 rue Paul Bouchard LONGJUMEAU, 142 rue P. et M. Curie MARCOUSSIS, 17 rue Alfred Dubois MASSY, 10 allée de Nantes MASSY, 2 rue Edouard Herriot MASSY, 16 allée Albert Thomas MENNECY, 18 rue du Buisson Houdart MONTGERON, 55 bis ave de la République Pour plus de renseignements CONSEIL GÉNÉRAL DE L'ESSONNE Direction de la protection maternelle et infantile Boulevard de France ÉVRY Cedex cpodeur@cg91.fr ou rendez-vous sur le site essonne.fr rubrique : santé-social/enfance/protection maternelle et infantile