Club de patinage artistique Mont Saint-Hilaire. Saison

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1 Programme Patinage Plus : la base du patinage Pour les débutants de tout âge ; Programme axé sur le plaisir, la participation et le perfectionnement des habiletés de base ; Notions techniques de patinage artistique ; Entraîneurs certifiés ; Possibilité de cours privés (vendredi seulement) ; Écussons remis aux patineurs lors de la réussite d étapes ou d éléments ; Base de patinage (Style Power Skating) : les habiletés de base pour le Hockey, la ringuette ou tout autre sport sur glace Principaux règlements Cheveux attachés ; Programme axé sur le développement de l équilibre, de la puissance, de l agilité, de la vitesse et de l endurance ; Déplacements avant-arrière, arrêts, virages rapides, etc. Port obligatoire du costume (ou legging noir - Veste noir) Éviter tout vêtement ou accessoire qui nuit à la sécurité et à la vision (foulard, tuque longue, bijoux, gomme, aliments et breuvages autres que de l eau) ; Aucun MP3, I Pod ou autres sur la patinoire ; S habiller et chausser ses patins dans la chambre assignée (1 et 2) ; S assurer de la présence d un entraîneur avant d aller sur la patinoire ; Respecter l horaire : accès et sortie aux heures prévues ; Ne pas demeurer stationnaire sur la patinoire ; Être courtois et respectueux envers les autres ; Pour la sécurité de tous, il est interdit de transporter un enfant dans ses bras lorsqu il a chaussé ses patins ; Parents non-admis sur la patinoire ainsi que sur le banc des joueurs. Les règlements généraux complets sont accessibles sur le site web du club. Lors de séances de tests, les cours seront annulés et non-repris. Club de patinage artistique Mont Saint-Hilaire C.P , Mont Saint-Hilaire, J3H 5W1 Club de patinage artistique Mont Saint-Hilaire Saison Période d'inscriptions Jeudi 18 août - 18h00 à 20h00 Mardi 23 août - 18h00 à 20h00 Mardi 30 août - 18h00 à 19h30 Jeudi 8 septembre - 17h00 à 19h00 Dimanche 11 septembre - 8h30 à 10h00 Complexe Sportif Sportscene, (Aréna 1)

2 Informations importantes Costume (obligatoire : disponible lors de l inscription) Programme Patinage Plus Filles - Jupe noire en lycra et coton ouaté blanc brodé 40$ - Collant beige 15$ Garçons - Pantalon noir en lycra et coton ouaté blanc brodé 40$ Base de Patinage (Style Power Skating) - Chandail blanc 20$ Pour tous : casque de hockey CSA et gants ou mitaines obligatoires Programme STAR Legging noir, robe, jupe ou short de patinage artistique Conditions d admission programme STAR Intermédiaire (Star 1) : Étape 5 réussie, cours de groupe et possibilité de cours privé (entraineur privé (frais supplémentaires) choisi et payé par le parent). Pré-junior (Star 2 et Star 3) : Au moins 1 Bloc de tests préliminaires réussi (Style libre, Danses ou Habiletés), entraînement individuel et leçons privées. Entraineur (frais supplémentaires) choisi et payé par le parent. Junior (Star 4 et Star 5) : Tests préliminaires de Style Libre complet réussis, et un des 2 Blocs de tests Junior Bronze réussi suivants : Danses ou Habiletés. Entraînement individuel et leçons privées. Sénior : Les 3 Blocs de tests suivants : Style libre Sénior Bronze (Éléments et Programme), Habiletés Sénior Bronze et Danses Sénior Bronze. Entraînement individuel et leçons privées. Frais d inscription Réduction de 25$ sur les frais d inscription du 3 e enfant d une même famille et des suivants le cas échéant (non-applicable à l achat de parcelles individuelles) ; Frais d adhésion de 50$ (pour Patinage Canada (35$) et Frais d administration (15$)) inclus dans les coûts d inscription (non-remboursable) ; Frais additionnels pour les non-résidents 50$; Possibilité de 2 (ou 3) versements si le montant excède 200$ (premier 200$ à l inscription et chèque postdaté au 15 octobre 2016 pour la balance possibilité de diviser la balance soit 15 octobre et 30 novembre) ; Paiement en argent comptant ou par chèque personnalisé (frais de 25$ pour tout chèque sans provision) ; Aucun remboursement après le 10 octobre Patineurs membres d autres clubs Nous accepterons les demandes d inscription des patineurs d autres clubs après notre période d inscription, selon les disponibilités. Programme Patinage Plus Port du casque de hockey CSA obligatoire Débutant (Étape 1 et 2) Être âgé d au moins 3 ans au 31 août 2015 Patinage Plus (Étape 3 et plus) Pré requis : avoir au moins une année au niveau Débutant Possibilité de cours privé (Voir note) * Minimum de 6 patineurs Base de Patinage (Style Power Skating) Pré requis : avoir patiné au moins une année au niveau Débutant Programme STAR Succès Tests Accomplissement Reconnaissance Début : jeudi 8 septembre 2016 Intermédiaire (Star 1) Cours de groupe (Possibilité de cours privé) Pré-junior (Star 2 et 3) Doit être inscrit lundi et jeudi Junior (Star 4 et 5) Doit être inscrit lundi et jeudi Sénior (Star 5 réussi- SB SL-H-D) Doit être inscrit lundi et jeudi (lundi ou jeudi pour le patineur inscrit en sport-études ou étudiant au CEGEP ou à l Université) Adultes Leçons privées / semi-privés Achat à la parcelle Sous réserve des places disponibles Horaire Début : à partir du 8 septembre 2016 Dimanche : 9h55 à 10h50 255$ Dimanche : 8h50 à 10h00 Vendredi : 17h05 à 17h50 Dimanche : 8h50 à 10h00 Vendredi : 17h05 à 17h50 Lundi: Jeudi: Lundi: Jeudi: Vend.: Lundi: Jeudi: Vend.: Lundi: Jeudi: Vend.: Horaire 16h50 à 17h50 et/ou 16h50 à 17h50 16h30 à 17h55 et/ou 16h30 à 17h55 17h50 à 18h35 17h50 à 19h25 et/ou 17h50 à 19h25 17h50 à 18h35 19h25 à 20h55 et/ou 19h25 à 20h55 18h35 à 19h55 Lundi : 18h05 à 18h50 220$ Dans la catégorie du patineur (voir conditions d admission). Coûts 295$ (1 jour) 430$ (dim. & ven) 295$ (1 cours) 430$ (dim. & ven) Coûts 295$ (1 soir) 430$ (2 soirs) 270$ (1 soir) 355$ (2 soirs) 395$ (3 soirs) 270$ (1 soir) 355$ (2 soirs) 395$ (3 soirs) 280$ (1 soir) 380$ (2 soirs) 430$ (3 soirs) 10$ / 45 min + 2$ patineurs d autres clubs *Cours privé Patinage Plus sur la glace des Intermédiaires. Coût par tranche de 15 minutes pour Patinage Plus : Achat de 1 période/semaine = 3,00$ le 15 minutes (Non inclus le choix et le paiement de l entraineur) 65$ pour la saison (23 sem) pour 15 min semaine Saison régulière : *Les coûts couvrent un total de 27 semaines incluant l entraînement pour le Spectacle (non remboursable) *Spectacle : Inscription requise et frais supplémentaire pour participation

3 Fiche d inscription Nom: No de l ACPA : Adresse : Tél. résidence : Ville : Tél. cellulaire : Catégorie : Code postal : Adresse électronique : Date de naissance : Sexe : F M No ass. maladie : Exp : Mère: Nom pour reçu d impôt : Père : Entraîneur : Programme Patinage Plus Port du casque de hockey CSA obligatoire Costumes du club Coton ouaté et jupe (fille) ou pantalon (garçon) 40$ Collant beige 15$ Chandail Power Skating 25$ Débutant (Étape 1 et 2) Dimanche 255$ Montant costume Total Patinage Plus (Étape 3-4-5) 1 jour (Dimanche ou Vendredi) Dimanche et vendredi 295$ 430$ Base de patinage (Style Power Skating) Programme STAR 1 jour (Dimanche ou Vendredi) Dimanche et vendredi 295$ 430$ Succès Tests Accomplissement Reconnaissance *Toujours prévoir des frais supplémentaires pour entraîneur privé (Choisi par le parent) Si choix 1 soir par semaine, entourer la journée Indiquez jour choisi Montant reporté Intermédiaire (Star1) et Patinage plus privé Pré-junior (Star 2 et Star 3) Junior (Star 4 et Star 5) Sénior 1 soir (lundi ou jeudi) 2 soirs (lundi et jeudi) 1 soir (lundi ou jeudi) 2 soirs (lundi et jeudi) 3 soirs (lundi, jeudi et vendredi) 1 soir (lundi ou jeudi) 2 soirs (lundi et jeudi) 3 soirs (lundi, jeudi et vendredi) 1 soir (lundi ou jeudi) 2 soirs (lundi et jeudi) 3 soirs (lundi, jeudi et vendredi) 295$ 430$ 270$ 355$ 395$ 270$ 355$ 395$ 280$ 380$ 430$ Adultes leçons privées Lundi 220$ Club d appartenance (home club) seulement 50$ Frais additionnels : non-résident 50$ Sous total Réduction de 25$ sur les frais d inscription du 3e enfant d une même famille et des suivants TOTAL Paiement comptant chèque(s) Date no. chèque montant Parent payeur 1er versement : 1 septembre ème versement : 15 octobre ème versement : 30 novembre 2016

4 Saison Fiche médicale Nom du patineur : Adresse : Ville : Code postal : Téléphone : No d'assurance maladie : Expiration : Nom de la mère : Nom du père : Tél. maison : Tél. maison : Tél. cellulaire : Tél. cellulaire : Autre personne en cas d'urgence (nom et téléphone) : Remplir le questionnaire à l endos. Autorisation médicale Par la présente, j autorise le CPA Mont Saint-Hilaire, ses responsables et entraîneurs à transporter à mes frais mon enfant à la clinique, à un CLSC ou à l'hôpital pour soins appropriés si celui-ci se blesse ou manifeste un malaise subit, ainsi qu à communiquer les informations inscrites sur le présent formulaire à tout membre du personnel médical ou paramédical qui pourrait avoir à intervenir auprès de mon enfant. Signature du parent : Date : Club de patinage artistique Mont Saint-Hilaire Saison Autorisation de publication de photos Par la présente, j autorise le CPA Mont Saint-Hilaire à prendre ainsi qu à diffuser sur son site web, sur son Facebook, dans son programme souvenir annuel ou dans un journal hebdomadaire local, une photo et/ou un vidéo sur lesquels pourrait apparaître mon enfant dans le cadre de ses activités au CPA Mont- Saint-Hilaire (ex. cours, spectacle de fin d année, etc.). j accepte je refuse Signature du parent : Date :

5 Saison Fiche médicale Questionnaire : Nom du patineur : Votre enfant souffre-t-il d'une maladie importante? (Épilepsie, diabète, asthme etc.) Oui Non Si oui, préciser de quoi il s agit : A-t-il des allergies importantes? (Alimentaires, médicaments ou autres) Oui Non Si oui, préciser lesquelles? Prend-t-il une médication? Oui Non Précisez : Votre enfant a-t-il connu des épisodes de commotion? Oui Non Si oui, préciser : Votre enfant a-t-il connu des épisodes d évanouissement à l effort? Oui Non Si oui, préciser : Votre enfant porte-il des lunettes ou des verres de contact? Oui Non Si oui, dans le cas des lunettes les verres sont-ils incassables? Oui Non Votre enfant a-t-il des problèmes d ouïe? Oui Non Si oui, porte-t-il des prothèses? Oui Non Votre enfant a-t-il des problèmes cardiaques? Oui Non Si oui, préciser : Porte-t-il un bracelet <<Médic Alert>>? Oui Non Votre enfant a-t-il un problème de déficit de l attention? Oui Non Si oui, prend-t-il de la médication? Oui Non

6 Achat de parcelle(s) pour la saison Catégorie : Nom: No de l ACPA : Adresse : Tél. résidence : Ville : Tél. cellulaire : Adresse Code postal : Date de naissance : Sexe : F ou M Nom pour reçu Mère: d impôt : Père : Entraîneur : électronique : No ass. Maladie : Exp. : Achat de parcelle(s) pour la saison / 45 minutes Coût Nombre de parcelles/sem. 210$ Total Frais additionnels non-membre du club, résident de Mont-St-Hilaire 20 $ Frais additionnels non-membre du club, non-résident (autres municipalités) 50 $ Total à payer Extraits des règlements généraux du club - Nous accepterons les demandes d inscription des patineurs d autres clubs après notre période d inscription, selon les disponibilités; - Les patineurs doivent choisir leur parcelle dans la catégorie de leur niveau (voir règlement pour les conditions d admission aux différentes catégories); Réservé à l administration Paiement comptant chèque(s) 1er vers. : 1 sept ,00$ 2ème vers.: 30 octobre 2016 date no. chèque montant date no. chèque montant

7 Fiche d inscription PATINAGE PLUS Achat de période(s) pour la saison Catégorie : Nom: No de l ACPA : Mère : Tél. résidence : Tél. cellulaire : Père : Tél. résidence : Code postal : Nom pour reçu d impôt : Tél. cellulaire : Adresse électronique : Entraîneur* : * Frais supplémentaire : Entraineur choisi et payé par le parent Achat de période(s) de glace pour la saison (période de 15 minutes) Coût 1 période/sem durée de 23 semaines 65$ Nombre de période/sem. Total à payer Total Réservé à l administration Paiement comptant Chèque 1er vers. : 1 sept 2016 date no. chèque montant

8 Saison Cours offert par le Club de patinage artistique de Mont Saint-Hilaire Débutant (Étape 1 et 2) Patinage Plus (Étape 3 et plus) Base de Patinage (Style Power Skating) Star 1 (Intermédiaire) Star 2 et Star3 (Pré-Junior) 1 Bloc de tests préliminaires réussi Star 4 et Star 5 (Junior) Blocs de tests préliminaires réussis et au moins 1 bloc junior bronze Sénior 3 Blocs de tests Senior bronze réussis Cours de groupe Dimanche matin 9h55 à 10h50 Cours de groupe Dimanche matin 8h50 à 10h00 Vendredi 17h05 à 17h50 Cours de groupe Dimanche matin 8h50 à 10h00 Vendredi 17h05 à 17h50 Cours semi-privé et privé Possibilité de cours privé Lundi 16h50 à 17h50 Jeudi 16h50 à 17h50 Cours privé Lundi 16h30 à 17h55 Jeudi 16h30 à 17h55 Vendredi 17h50 à 18h35 Cours privé Lundi 17h50 à 19h25 Jeudi 17h50 à 19h25 Vendredi 17h50 à 18h35 Cours privé Lundi 19h25 à 20h55 Jeudi 19h25 à 20h55 Vendredi 18h35 à 19h55 Première année de patinage. Début des étapes Continuité des étapes Possibilité de cours privé (Période de 15 min) le lundi ou jeudi Possibilité d accéder au groupe intermédiaire après l étape 5 réussi Accès au programme de développement (âge requis et étapes 5 réussi) 2 e année de patinage Poursuite des étapes et préparation pour autres sports sur glace Continuité des étapes Possibilité de montage d un solo pour compétition Possibilité de Cours privé (Entraineur choisi par le parent frais supplémentaire) Apprentissage des Blocs de tests Préliminaires (Danse et Habiletés) Continuité des Blocs de tests Préliminaires : Blocs d Habiletés et Danses Apprentissage du Bloc de tests Style Libre Reçoit un cours privé (frais supplémentaire) et temps de pratique supervisé. Requière de l autonomie car pas de cours de groupe. Apprentissage des Danses jusqu au niveau Senior bronze réussi Apprentissage des Habiletés jusqu au niveau Senior bronze réussi Apprentissage du Style Libre jusqu au Senior bronze réussi Apprentissage des Danses jusqu au niveau Diamant si désiré Apprentissage des Habiletés jusqu au niveau Diamant si désiré Apprentissage du Style libre jusqu au niveau Diamant si désiré