DIAGNOSTIC DSM IV - CIM 10. Trois altérations majeures Altération qualitative des interactions sociales

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Sophie Bourget
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1 L ENFANT AUTISTE A L ECOLE Francine Cuny Orthophoniste Service du Pr Mouren Hôpital Robert Debré - Paris

2 DEFINITION «le syndrome d autisme infantile est un trouble global et précoce du développement, apparaissant avant l âge de trois ans, caractérisé par un fonctionnement déviant et/ou retardé dans chacun des trois domaines suivants: interactions sociales, communication verbale et non verbale, comportements»

3 DIAGNOSTIC DSM IV - CIM 10 Trois altérations majeures Altération qualitative des interactions sociales Altération qualitative de la communication verbale et non verbale Restriction marquée du champ des activités et de l intérêt Triade des déficiences Apparition des premiers symptômes avant l âge de 36 mois.

4 INTERACTIONS SOCIALES Altérations des comportements non verbaux Incapacité à établir des relations avec les pairs d une manière en rapport avec l âge Ne cherche pas à faire partager son plaisir, ses réussites, ses intérêts Manque de réciprocité sociale ou émotionnelle

5 COMMUNICATION VERBALE ET NON VERBALE Retard ou absence de langage, non compensé par un autre mode de communication Difficultés dans les situations conversationnelles Utilisation stéréotypée ou répétitive du langage Absence de jeu de «faire semblant» ou d imitation sociale

6 COMPORTEMENTS. Préoccupation excessive par un ou plusieurs sujets d intérêt restreint et stéréotypé. Insistance pour des routines, des rituels. Particularités motrices stéréotypées, répétitives

7 LANGAGE ET COMPREHENSION les consignes Répéter et simplifier la consigne (y compris le règlement de la classe) Décomposer la consigne Éviter les phrases ambiguës Écrire la consigne Éviter les questions trop larges Attention aux consignes collectives

10 LANGAGE ET COMPREHENSION Particularités de la compréhension Compréhension littérale Maman adore donner des coups de téléphone à papa pas trop d expressions imagées éviter les petits noms familiers attention aux détails au détriment de l ensemble A B C / I2 B I4

11 Langage et compréhension particularités de la compréhension Difficultés à se faire une image mentale Emploi du temps visuel

12 TEMPS ET ORGANISATION Emploi du temps Décomposition de la tâche Réveils / minuteurs

13 ENVIRONNEMENT Filtrations des informations Attention aux stimuli Pauses Temps libres

14 COMPETENCES SOCIALES Informer les autres enfants Tuteur Utiliser les compétences valorisantes pour l enfant.

15 ACQUISITIONS Apprentissage par associations Difficultés de généralisation Attention focalisée Pas de normalisation à tout prix Graphisme Lenteur Intérêts particuliers

16 POURQUOI LES AIDES VISUELLES Le canal visuel est souvent plus performant «mes pensées sont visuelles, je ne pense pas en mots, je pense en images» Temple GRANDIN

17 POURQUOI LES AIDES VISUELLES Elles soutiennent la compréhension - image mentale - comprendre la séquentialité

18 POURQUOI LES AIDES VISUELLES Emploi du temps / tableau de motivation L empreinte visuelle > empreinte auditive Latableestnoire Moyen de communication fonctionnelle

19 Images du PECS

20 PICTOGRAMMES DU MAKATON

21 COMMUNICATION ALTERNATIVE COMMUNICATION AUGMENTEE Quand le canal verbal n est pas fonctionnel Communication par la langue des signes Communication par images Communication par pictogrammes

22 Tout ce que les autres comprennent de manière intuitive, moi je dois l apprendre de manière scientifique. Marc Segar ce dont j ai besoin, c est d un manuel d orientation pour extra terrestre. Etre autiste, ça ne veut pas dire être inhumain, mais ça veut dire être étranger. Ça veut dire que ce qui est normal pour les autres n est pas normal pour moi et ce qui est normal pour moi ne l est pas pour les autres. D une certaine manière, je suis très mal équipé pour survivre dans ce monde, comme un extra terrestre échoué sur la Terre sans manuel d orientation. Jim Sinclair

23 INTEGRATION SCOLAIRE Premier jour dans une nouvelle école: «250 voix imprévisibles et tous ces bras, et toutes ces jambes» Gunilla Gerland - Adhésion de toute l école - Préparation: enfants de la classe parents de la classe - Choix de l accompagnant

24 ROLE DE L ACCOMPAGNANT Travail possible de l enseignant avec tous les élèves L accompagnant gère les difficultés de comportement L accompagnant aide à l intégration: Compréhension des règles de vie de la classe Repères dans les lieux de l école (salle de classe cantine cour de récréation..) Repère dans les temps scolaires Apprentissage du mode de relation sociale scolaire Aide dans les apprentissages scolaires: Compréhension et organisation des tâches

25 REUSSITE DE L INTEGRATION POUR L ENSEIGNANT Utilité de son travail Soutien et motivation pour l intégration Modification des représentations de l autisme Travail avec d autres professionnels Singularité des élèves en général et de leurs difficultés

26 «Approchez nous avec respect, sans préjugés et avec une ouverture pour apprendre de nouvelles choses et vous trouverez un monde que vous n auriez jamais pu imaginer. Oui, bien sûr cela demande plus de travail que de développer une relation avec une personne non atteinte d autisme. Mais c est POSSIBLE à moins que les personnes non atteintes d autisme soient plus limitées que nous dans leur capacité à développer des relations. Nous faisons cela toute notre vie. Chacun de nous apprend à parler avec vous, chacun de nous qui réussit à fonctionner dans votre société, chacun de nous qui arrive à s approcher de vous et à établir une connexion avec vous, opère en territoire étranger et établit un contact avec des êtres étrangers. Toute notre vie, nous ne faisons que cela. Et alors vous venez nous dire que nous ne pouvons pas développer des relations!!!» Jim Sinclair (1992)

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