Nom de la personne ressource : Adresse : No. Téléphone : Adresse courriel : A) Type de véhicule : Classe :
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- Élodie Guertin
- il y a 6 ans
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1 QUESTIONNAIRE PRISE DE DONNÉES / DEMANDE DE SOUMISSION Nom de la compagnie : - Croquis : Oui Non - Photo : Oui Non Nom de la personne ressource : Adresse : No. Téléphone : Adresse courriel : 1- CARACTÉRISTIQUES DU VÉHICULE A) Type de véhicule : Classe : - Caractéristiques du véhicule Moteur : Gaz Diesel Litres Air climatisé oui non Puissance de l alternateur AMP Marque Modèle Charge D.C. du véhicule (plafonnier, chauffage, gyrophare) AMP Vocation du véhicule (égouts, signalisation, parc, ) Moteur : Marque Modèle - Plans et dimension du véhicule : Utility van : spécifier le format : Mini van : spécifier le format : - Autres : Spécifier Page 1
2 B) Déterminer la longueur du véhicule Mesure CA (cab to axle) = Mesure de la cabine arrière au milieu de la roue arrière Longueur du châssis = Mesure de la cabine à la fin de la structure Empattement = Mesure milieu de la roue avant jusqu à la fin de la structure. C) Type de travail effectué : Cocher la case correspondante Mécanique Plomberie Transport Industriel Commercial HVAC Électricien Commercial et Industriel Autres, spécifier : D) Préciser la dimension du plus gros item à transporter, ex. tuyaux, raccords, etc. E) Autres, précisez : 2- FOURGON Cocher ce qui correspond à vos exigences Longueur du fourgon : - Murs isolés : Oui Non Page 2
3 - Portes arrières : ouverture des portes Double battantes porte de garage (grosses pièces) Vitres sur les deux portes arrières pour voir à l extérieur Coulissantes Insonorisation oui non - Boîte incluse coffre à génératrice : avec boîte sans boîte Localisation : côté chauffeur côté passager Insonorisation oui non Interrupteur de sécurité oui non - Boîte du fourgon : Pour tirer remorque Déflecteur de vent pour économiser sur l essence (nose cone) Accès coffre directionnel à outils accessible intérieur et extérieur Système d ancrage au plancher Lumières DEL plafonniers : spécifier quantité : Interrupteur avec minuterie Alarme de recul avec interrupteur au tableau de bord Murs isolés Finition intérieure - avancé caisse oui non - Finition intérieure : Argo 115 Kemlight contreplaqué autre - Ventilateur : statique électrique manuel Page 3
4 - Gyrophare : oui non - DEL : oui non - Portes : accès latéral arrière côté conducteur pour accès coffre outil conventionnel non conventionnel - Lumières oui non extérieures : DEL non DEL - Caisses : - boîte de fibre de verre : oui non - boîte Maranda : oui non 3- AMÉNAGEMENT Cocher ce qui correspond à vos exigences - Cloison : oui non - fenêtre oui non - isolée oui non - passage central oui non - Module rangement tablette avec portes et tiroirs côté conducteur Dimensions : long. x p x h Page 4
5 - Module tablettes côté conducteur : Nombre : dimension : long x p x h Avec dos ou sans dos ou avec porte Support pour (nombre) valises amovibles - Coffre à outils ou tiroir : oui non dimensions : - glissières lb, capacité - diviseurs largeur sans diviseurs - serrures Trimark ent par câble à palette sans clé à ressort à verrou à palette avec clé - façade encastrée extérieure - Module tablettes côté passager arrière : Nombre : Dimension : long x p x h Avec dos ou sans dos ou avec porte Support pour (nombre) valises amovibles - Armoires : Oui non emplacement : Description : Page 5
6 - Modules rangement : Oui non emplacement : Description : - Établi : Oui non emplacement : Description : - Vestiaire : Oui non emplacement : Description : - Accessoires : Oui non Spécifier : - Système de chauffage : travail à - 20 c Chauffage au glycol chauffage Espar - Module de rangement de cabine : Arrière siège conducteur passager entre les bancs support ordinateur Page 6
7 Accessible par portes de côté Spécifier mode d installation du module : 4- SÉCURITÉ Cocher ce qui correspond à vos exigences - Types de système de sécurité Alarme de recul Caméra de recul Système de ventilation Support bonbonnes Système de détecteur Trousse premiers soins Détecteur monoxyde de carbone Système d alarme Système gyrophare Lampe témoin (interrupteur au tableau de bord) Ventilateur statique Extincteur Flèche de signalisation - Autres : spécifier : 5- ÉLECTRIQUE Cocher ce qui correspond à vos exigences. - Quels sont les équipements qui peuvent fonctionner ensemble lors d un travail? (Indiquer les charges les plus élevées) Spécifier outillages : Spécifier total watts ou ampères : Page 7
8 Spécifier éclairage : Spécifier total watts ou ampères : - Survoltage : 12 volts 24 volts - Quels sont les autres équipements qui pourraient être branchés sur le convertisseur, qui ne sont pas mentionnés ci-dessus (ex : micro-onde, grille-pain ) - Moteur est-il en marche lors du travail? Oui non pourrait l être - Si oui : Puissance désirée pour autonomie illimitée (moteur en marche) Heure minutes Watts - Si non : Puissance et autonomie désirée (moteur à l arrêt) Heure minutes Watts - Important : Indiquez s il y a de l outillage avec batterie rechargeable à bord du véhicule dont le chargeur serait branché sur le convertisseur Oui non - Combien d opérateur par quart de travail? et plus - Combien de quarts de travail? 1 quart 2 quarts Page 8
9 Cocher ce qui correspond à vos exigences Batterie auxiliaire : Régulateur de vitesse : Convertisseur de courant : spécifications : spécifications : spécifications : Interrupteur de tableau de bord : spécifications : Prise électrique : 120 volts: Quantités : Boîte de relais Système de contrôle : 120 volts : Quantités : Choix de batteries : AGM Deep cycle Lithium Autres, spécifier : 6- HYDRAULIQUE - Système de transfert d huile - Huile: huile neuve huile usée - Changement huile : système de pompage réservoir huile neuve : Capacité : - Récupération huile : réservoir huile usée : Capacité : système pompage - Système de dosage : oui non (Dépense huile) - Transport huile moteur : vrac 20 litres - Monte-charge : oui non préciser : - Grue oui non préciser : - Système de graissage : oui non préciser : - Support pour entreposer 3 x 20 litres et panne pour filtres Spécifier instructions d installation : Page 9
10 7- GAZ - Système de transport de bonbonnes - Transport de gaz : oui non Azote, quantité Nitrogène, quantité Oxygène, quantité Acétylène, quantité - Autres, spécifier : Page 10
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