Cannabis: Cannabis indica

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2 Cannabis: Cannabis indica

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4 Classification CERTIFIED Risque Risque élevé = Risque moyen = Risque faible = Produits Alcool, Benzodiazépines; Cannabis + Alcool Cocaïne; Cannabis, Amphétamines; Opiacés, Méthadone, Antihistaminiques Antidépresseurs

5 Epidémiologie -EXPERIMENTAL : au moins un usage au cours de la vie 12,4 M -OCCASIONNEL : au moins une fois par an 3,90 M -REGULIER : au moins dix consommation dans le mois 1,20 M -QUOTIDIEN : au moins une consommation par jour 0,50 M

6 Usage de cannabis en fonction du sexe

7 Usage de cannabis selon l âge

8 Usage de cannabis selon la catégorie socioprofessionnelle

9 Consommation de cannabis chez les 17 ans (2005)

10 Consommation de cannabis chez les ans (2005)

11 Usage de cannabis chez les jeunes adultes (15 34 ans) ( )

12 Statut législatif du cannabis en Europe

13 Courbe des concentrations de THC dans les différents tissus de l organisme

14 Concentrations sanguines des différents métabolites pour une prise de THC de 10 mg

15 Cinétique du THC dans la salive (Prise de 10 mg)

16 Répartition du THC et de ses principaux métabolites dans l organisme

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18 Effet alcool-cannabis Alcool -Trouble visuelle -Euphorie: prise de risque -Trouble de la vision latérale -Allongement des temps de réaction -Synchronisation des gestes -Difficulté à prendre des décisions -Concentration cannabis -Diminution de la vitesse: pas de prise de risques -Trouble de la vision latérale -Mauvaise évaluation de la trajectoire -Anticipation: inattendu: réponse inapproprié

19 Effets Modifications de la perception du temps et des distances - Perception exacerbée des sons Modification de la vision Diminution de la vigilance Diminution des performances intellectuelles Pouvoir cancérogène Benzopyrène Benzanthacène

20 Effets du cannabis Diminution de la vigilance Troubles moteurs Perception temps-espace Troubles cognitifs

21 Conduites addictives en milieu professionnel 15 à 20% des accidents mortels du travail sont liés à l usage d alcool, de psychotropes ou de stupéfiants 1981 : accident d avion sur le porte-avions NIMITZ: 14 morts dont 9 positifs aux cannabinoïdes

22 Opiacés: Papaver somniferum

23 Cocaïne: Erythroxylon coca

24 Amphétamines

25 Législation française 1970: usage illicite de toute substance classée comme stupéfiante, détention, vente, production 2001: Arrêté du 5 septembre 2001 : recherche de stupéfiants sur les conducteurs impliqués dans un accident mortel de la circulation routière 2003: Loi du 3 février 2003 : recherche de stupéfiants sur les conducteurs Circulaire du Ministre de la Justice du 5 juin 2003: «dès lors que les analyses effectuées dans le sang du conducteur montrent la présence de stupéfiants, le délit est constitué». 2005: sanction graduée 2007: consommateurs récidivistes 2008: tests salivaires

26 les tests Suspecté d avoir consommé Tests de DEPISTAGE Tests d IDENTIFICATION et de DOSAGE Méthodes QUALITATIVES et RAPIDES: URINE OU SALIVE Méthodes QUANTITATIVES: SANG

27 SALIVAIRES URINAIRES SANGUINS Immuno chromatographie les tests Immuno chromatographie Chromatographie CG/MS Limite de détection 4-20ng/mL Limite de détection ng/mL Limite de détection 0,5-1ng/mL

28 Méthode immunologique

29 Prélèvement urinaire: Le cannabis (THC-COOH) (seuil de détection : 50 ng/ml) Les amphétamines (1000 ng/ml) La cocaïne (300 ng/ml) Les opiacés (300 ng/ml) Confirmation sanguine: THC : 1 ng/ml Amphétamines : 50 ng/ml Cocaïne : 50 ng/ml Opiacés : 20 ng/ml

30 Prélèvements urinaires

31 Dépistage urinaire: méthodes immunologiques

32 Dépistage urinaire: méthodes immunologiques

33 Prélèvements sanguins

34 Technique de confirmation et de dosage

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36 Héroïne

37 Caféine

38 Concentration sanguine mortelle Seuil détection urinaire Seuil détection sang Temps d élimination (estimation moyenne) µg/l µg/l Cannabis Non mortel 50 1,0 (fumeur) 2-4 j (non régulier) >21 j (régulier) Cocaïne > 1 mg/l j Opiacés >100 µg/l j amphétamines 0,5 41 mg/l j

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