Analyse de risque relatif à un travail de stagiaire
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- Jean-Philippe Larose
- il y a 8 ans
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1 Analyse de risque relatif à un travail de stagiaire Stagiaire : données d'identification Nom : Prénom : Adresse : N de registre national : Etablissement d'enseignement : Année d'étude : Nom du Maître de stage : Conseiller externe prévention sécurité Nom du coordinateur : Téléphone : Nom de la personne préposée à la surveillance médicale : Lieu de stage : données d'identification Dénomination : Adresse : Téléphone : Fax : N d'entreprise : Nom du responsable du stage : Brève description des activités du stagiaire Lieu de stage : conseiller prévention sécurité Nom du coordinateur interne Téléphone Existe-t-il un comité de prévention et protection interne : oui non
2 Lieu de stage : données de prévention au feu et procédure d'évacuation Le stagiaire est-il au courant des procédures d'évacuation? oui non Présence de moyen de combattre les incendies? oui non Le stagiaire est-il tenu au courant de ces moyens? oui non Le stagiaire est-il au courant du numéro d'urgence interne? oui non Lieu de stage : soins de premiers secours Le stagiaire est-il au courant du local "premiers secours"? oui non Le stagiaire peut-il appeler un secouriste "premiers secours"? oui non Lieu de stage : produits dangereux agents biologiques radioactivité Le stagiaire peut-il être exposé à des produits dangereux? oui non Le stagiaire peut-il être exposé à des agents biologiques? oui non Le stagiaire peut-il être exposé à des agents radioactifs? oui non Le stagiaire est-il suffisamment informé des risques? oui non Lieu de stage : outils de travail Le stagiaire est-il supposé utiliser des outils non mécanisés? oui non Le stagiaire est-il supposé conduire des engins mécanisés? oui non Existence de protection pour les machines tournantes? oui non Le stagiaire est-il suffisamment informé au sujet des outils de travail? oui non
3 Lieu de stage : travail informatique Le stagiaire travaille-t-il sur ordinateur oui non Si oui, quel est le temps moyen par jour :.. heures Le stagiaire est-il informé des désagréments à long terme? oui non Lieu de stage : hauteur Le stagiaire travaille-t-il en hauteur? oui non Le stagiaire est-il suffisamment informé au sujet de ce type de travail? oui non Un système de protection collectif est-il prévu en cas d'accident? oui non Lieu de stage : installations électriques Le stagiaire travaille-t-il sur des installations électriques? oui non Le stagiaire est-il suffisamment informé au sujet de ce type de travail? oui non Les instructions de sécurités sont-elles disponibles et assimilées? oui non Lieu de stage : autres risques Brève description :
4 Lieu de stage : moyens de protection Le stagiaire reçoit-il les équipements suivants : - Vêtement de travail / vêtement de protection? oui non - Gants? oui non - Lunettes de sécurité? oui non - Protection respiratoire? oui non - Chaussures de sécurité? oui non - Protection des oreilles? oui non - Protection du visage? oui non - Harnais de protection? oui non - Autres? oui non Lieu de stage : examen médical L'examen médical est-il réalisé avant le début du stage? oui non D'autres examens médicaux sont-ils nécessaires? oui non Si oui, pour quelles raisons? fonction de sécurité? oui non contacts avec des denrées alimentaires? oui non risques d'infection? oui non autres? oui non Nécessité de vaccination? oui non si oui, lesquelles? : tétanos oui non hépatite A et B oui non autres oui non
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