Formulaire de candidature

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1 Cadre réservé à la MCUFEU à Washington :. Photo* Formulaire de candidature BELC-Université d été 2015 Date limite d envoi du dossier de candidature : 8 mars 2015 CONDITIONS DE PARTICIPATION Le stage BELC-Université d été est spécialisé dans la formation de formateurs de professeurs de français. Le candidat doit s engager à apporter son concours à des actions de formation organisées par les services culturels français aux États-Unis à l intention de professeurs américains. Ces collaborations seront rémunérées et prendront en compte la disponibilité du formateur. Le candidat doit également : - être employé à temps plein et depuis au moins cinq ans dans une école ou une université américaine accréditée ; - être citoyen américain ou résident permanent (les citoyens français ne peuvent pas participer) ; - avoir une excellente maîtrise du français (niveau C1 minimum, si possible C2) ; - ne pas avoir été boursier du gouvernement français au cours des trois dernières années. Les bénéficiaressont sélectionnés sur dossier par la Mission culturelle et universitaire française aux États-Unis. Les résultats seront communiqués par courriel aux candidats le 22 mars. COMMENT CANDIDATER? Votre dossier doit être envoyé par courrier postal ou courrier électronique, le 8 mars au plus tard, à la représentation de la Mission culturelle et universitaire française de votre circonscription (voir page 2). Le dossier doit comprendre : - le présent formulaire de candidature avec photo d identité en couleur ; - un curriculum vitae en français ou en anglais ; - un justificatif de citoyenneté (copie du passeport américain ou acte de naissance ou bien copie de votre carte de résident si vous êtes résident permanent) ; - une attestation d emploi à temps plein dans une école accréditée en qualité d enseignant de français au niveau K-12 (lettre de votre école ou district scolaire) ou bien dans une université (lettre de votre doyen) ; - la lettre d engagement (page 6), datée et signée. Tout dossier incomplet ne sera pas examiné Page 1 sur 6

2 Représentations de la Mission culturelle et universitaire française aux États-Unis Si vous résidez dans les régions suivantes : Envoyez votre dossier à : Alabama, Georgia, Mississippi, North Carolina, Tennessee Maine, Massachussetts, New Hampshire, Rhode Island, Vermont Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, North Dakota, Ohio, South Dakota, Wisconsin Arkansas, Oklahoma, Texas Arizona, Colorado, New Mexico, California (southern), Nevada (southern) Florida, Puerto Rico, US Virgin Islands, Turks & Caicos, Cayman Islands Louisiana Connecticut, New Jersey, New York, Bermudas California (northern), Nevada (southern), Alaska, Hawaii, Idaho, Montana, Oregon, Utah, Washington, Wyoming, Guam and Samoa District of Columbia, Delaware, Maryland, Pennsylvania, Virginia, West Virginia Service Culturel, Solène Vilchien The Lenox Building 3399 Peachtree Rd NE, Suite 500 ATLANTA, GA solene.vilchien@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Magali Boutiot Park Square Building, suite St. James Avenue BOSTON, MA magali.boutiot@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Laurence Geannopulos 205 North Michigan Avenue, suite 3710 CHICAGO, IL laurence.geannopulos@diplomatie.gouv.fr Service Culture, Lauriane Blandel 777 Post Oak Boulevard, suite 600 HOUSTON, TX lauriane.blandel@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Antonia Rigaud Santa Monica Boulevard, suite 410 LOS ANGELES, CA antonia.rigaud@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Martine Johnston Esperito Santo Plaza 1395 Brickell Avenue, suite 1050 MIAMI, FL martine.johnston@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Raymond Hinz 1340 Poydras Street, Suite 1710 NEW ORLEANS, LA raymond.hinz@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Fabrice Jaumont 972 Fifth Avenue NEW YORK, NY fabrice.jaumont@diplomatie.gouv.fr Service Culturel, Gilles Delcourt 88 Kearny Street, Suite 600 SAN FRANCISCO, CA gilles.delcourt@diplomatie.gouv.fr Ambassade de France Service culturel, Céline Jobé 4101 Reservoir Road, NW WASHINGTON, DC celine.jobe@diplomatie.gouv.fr Page 2 sur 6

3 RENSEIGNEMENTS PERSONNELS NOM (en capitales)*:... Prénom*:... Date de naissance*: (jj/mm/aaaa)... Nationalité* :... Sexe*: M F Adresse *:... Téléphone (domicile) :... Téléphone*(portable) :... Adresse courriel (la plus utilisée)*:... RENSEIGNEMENTS PROFESSIONNELS Nom de l établissement d exercice*:... Adresse *:... Téléphone*:... Depuis combien de temps enseignez-vous le français *?... Niveaux d enseignement et niveaux de français enseignés (K-12 ; université) ::... Cours enseignés à l université :... Autre(s) langue(s) enseignée(s) :... Appartenez-vous à une association de professeurs de français / de langue? Oui Non Si oui laquelle?... Avez-vous déjà bénéficié d'une bourse du gouvernement français?* Oui Non - Si oui, en quelle année? :... - Intitulé de la bourse :... FORMATION INITIALE Études supérieures aux États-Unis ou dans un pays étranger (sauf la France) 1. - Spécialité : - Niveau et intitulé du diplôme obtenu (Associate s Degree, Bachelor, Master, autre) : Nom de l établissement, ville, pays : Spécialité :... - Niveau et intitulé du diplôme obtenu (Associate s Degree, Bachelor, Master, autre) : Nom de l établissement, ville, pays :... Etudes supérieures en France 1. - Spécialité :... - Niveau et intitulé du diplôme obtenu (DEUG, licence, maîtrise, master, doctorat, autre) :... - Nom de l établissement, ville : Spécialité :... - Niveau et intitulé du diplôme obtenu (DEUG, licence, maîtrise, master, doctorat, autre) :... - Nom de l établissement, ville :... Page 3 sur 6

4 FORMATION CONTINUE I - Avez-vous participé, en qualité de formateur/formatrice, à des stages de formation continue pour les professeurs de FLE aux États-Unis ou dans un autre pays. Si oui, lesquels? Vous pouvez, si besoin est, présenter une liste sur papier libre Organisme de formation : Organisme de formation : 3. - Organisme de formation : 4. - Organisme de formation : 5. - Organisme de formation : II - Avez-vous suivi des stages de formation continue pour les professeurs de FLE aux États-Unis ou à l étranger (France inclus). Si oui, lesquels? Vous pouvez, si besoin est, présenter une liste sur papier libre Organisme de formation : Organisme de formation : 3. - Organisme de formation : 4. - Organisme de formation : 5. - Organisme de formation : Page 4 sur 6

5 MOTIVATIONS Merci de présenter en français vos motivations professionnelles et personnelles pour suivre ce stage de formation de formateurs ainsi que vos attentes vis-à-vis de cette formation. Le programme 2015 du stage BELC-Université d été n étant pas encore paru, veuillez consulter le programme 2014, accessible sur Internet, pour nous indiquer quelles seraient les thématiques sur lesquelles vous aimeriez travailler dans la perspective d une collaboration ultérieure avec les services culturels français. Il est souhaitable que ces thématiques correspondent aux champs d intérêt et aux besoins de vos collègues américains (K-12) pour lesquels vous seriez invité(e) à animer des ateliers. (une page maximum, tapée à l ordinateur). Page 5 sur 6

6 LETTRE D ENGAGEMENT DU CANDIDAT Je soussigné (prénom et nom).. m engage à participer à toutes les activités pédagogiques proposées pendant toute la durée du stage BELC-Université d été (modules, conférences, ateliers ).. Je m engage également à participer, après le stage et pour une période d au moins quatre ans, aux actions de formation continue d enseignants de français proposées par la Mission culturelle et universitaire française aux États-Unis : ateliers pédagogiques sous forme de tournées, ateliers dans des congrès, universités d été. Il va de soi que ces collaborations seront rémunérées et mes déplacements défrayés. Il sera fait appel à mes services en fonction de ma disponibilité professionnelle. À (lieu). Le (date).. Signature : Note importante : tout dossier incomplet ne sera pas examiné Page 6 sur 6