ES, EMS, SV. Prévention des infections dans les Etablissement Médico Sociaux 19/06/2014. CCLIN Paris-Nord Antenne Régionale «Picardie»

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Paulette Gauvin
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1 Prévention des infections dans les Etablissement Médico Sociaux Dr Zoher KADI Coordonnateur ARLIN Picardie Définition et mise en œuvre de la politique de Prévention et Lutte contre les Infections Associées aux Soins Concertation des partenaires Mise en œuvre et évaluation Coordination et Accompagnement technique des établissements GroupiLIN C CLIN Comité d orientation du tableau de bord Ministère de la santé ARS AR C CLIN CSSP du HCSP (expertise) CIRE ES, EMS, SV CSSP : Commission spécialisée Sécurité des patients : infections nosocomiales et autres événements indésirables liés aux soins et aux pratiques Mise en place du réseau CCLIN - ARLIN CCLIN Paris-Nord Antenne Régionale «Picardie» Dr Zoher KADI 1

Comité d orientation du tableau de bord Ministère de la santé ARS AR C CLIN CSSP du HCSP (expertise) CIRE ES, EMS, SV CSSP : Commission spécialisée Sécurité des patients :

2 ARLIN Picardie PH : 1 ETP Cadre IDE: 1ETP Secrétariat : 1 ETP Localisation : CHU Amiens Financement de l activité : MIGAC RÔLE DES CCLIN-ARLIN - Appui méthodologique -Expertise - Élaboration des recommandations - Centre documentaire - Formation En Picardie - Aide à la mise en place des Équipes Opérationnelles d Hygiène - Programme régional de lutte contre les infections nosocomiales - Mise en place des équipes opérationnelles d hygiène sectorielles -Public-privé -Convention 2

Formation En Picardie - Aide à la mise en place des Équipes Opérationnelles d Hygiène - Programme régional de lutte

3 Région Picardie par secteurs sanitaires Réseau régional aujourd hui Région Picardie par secteurs sanitaires 3

4 Le travail en réseau régional dans les Etablissements de Santé Séminaire annuel des réseaux sectoriels Bilan annuel de chaque réseau Atelier --> Programme annuel EMS CADRE REGLEMENTAIRE L arrêté du 17 mai 2006 a confié aux Antennes Régionales (AR) des C.CLIN une mission de «conseil et assistance aux établissements de santé et aux établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes sur les questions relatives à l hygiène et la lutte contre les infections nosocomiales». GTR EHPAD 3 Axes de travail S/GTR 1 S/GTR 2 S/GTR 3 État des lieux Cahier d Hygiène Formation 4

CLIN une mission de «conseil et assistance aux établissements de santé et aux établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes sur les

5 Etat des lieux S/GTR 1 État des lieux 60 EMS totalisant 5088 résidents ont participé à cette enquête. Distribution des GIR dans les EMS de Picardie (2009) GIR NR: 10.60% GIR 1: 15.40% 75% des EMS ont un médecin coordonnateur. GIR 6: 8.70% GIR 5: 7.30% GIR 4: 16.30% GIR 3: 12.40% GIR 2: 29.40% Infections dans les EMS Prévalence des infection : (4.7%) S/GTR 1 État des lieux Infections dans les EMS de Picardie :Distribution des infections par sites (2009) Autres sites; 18.70% Infections Site Opératoire; 2.40% Infections intestinales; 2.40% Infections des voies urinaires; 31.70% Infections Ophtalmo; 3.60% Infections ORL; 7.70% Peau et tissus mous; 17.90% Pneumopathies; 25.60% S/GTR 2 Cahier d Hygiène 5

40% Infections dans les EMS Prévalence des infection : (4.

6 S/GTR 2 Cahier d Hygiène S/GTR 2 Cahier d Hygiène S/GTR 2 Cahier d Hygiène 6

7 S/GTR 2 Cahier d Hygiène S/GTR 3 Formation Formation des référents en hygiène S/GTR 3 Formation 7

8 S/GTR 3 Formation S/GTR 3 Formation Prévention du risque infectieux en EHPAD 24 8

9 Modalités de mise en œuvre Modalités de mise en œuvre déclinaison du PSNP IAS piloté par la DGS couvrir l ensemble du parcours de soins Les phénomènes infectieux qui diffusent d un secteur à l autre Prise en compte de l expérience du secteur des établissements de santé 9

soins Les phénomènes infectieux qui diffusent d un secteur à l autre

10 Programme national pour la sécurité des patients (PNSP) 2013/2017 lancé par Mme Marisol TOURAINE lors des Etats Généraux des infections nosocomiales et de la sécurité des patients DGOS DGS HAS Renforcement de l information du patient, et le partenariat dans la relation soignant/soigné (patient co auteur de sa sécurité) Amélioration de la déclaration et de la prise en compte des évènements indésirables associés aux soins Amélioration de la formation et de la culture de sécurité, Développement de la recherche sur la sécurité des soins et l amélioration de la sécurité des personnes participant à la recherche clinique. Tenir compte des spécificités et des moyens disponibles Etat de santé des résidents/usagers Etat de dépendance Nature des soins prodigués Spécificité de la vie en collectivité Comment? Pas de règles applicables uniformément à tous les EMS Promouvoir une démarche : Analyse de risque Chaque établissement élabore son programme d actions prioritaires adapté à sa situation, ses moyens, ses priorités 10

indésirables associés aux soins Amélioration de la formation et de la culture de sécurité, Développement de la recherche sur la sécurité des soins et l amélioration de la sécurité des personnes

11 Le risque infectieux l analyse de risque formalisée dans le document d analyse du risque infectieux (DARI) Document d Analyse du Risque Infectieux (DARI) Démarche d analyse de risque : 3 étapes 1 Evaluation du risque 2 Gestion du risque 3 Communication sur le risque Le DARI ( document d analyse du risque infectieux ) aide aux EMS pour conduire leur analyse de risque Outils Manuel national d auto évaluation du niveau de maîtrise du risque infectieux en EHPAD élaboré par le GREPHH Manuel régional d auto évaluation Protocoles et fiches techniques réalisées par le réseau des CCLIN ARLIN et l ARLIN Picardie pour accompagner ces manuels 11

infectieux ) aide aux EMS pour conduire leur analyse de risque Outils Manuel national d auto évaluation du niveau de maîtrise du risque infectieux en EHPAD

12 Auto évaluation : niveau de maîtrise Chapitres abordés Organisation des moyens de prévention Gestion de lʼenvironnement et des circuits Gestion du matériel Gestion des soins Vaccination contre les affections respiratoires Gestion des risques épidémiques Prévention des AES 36 12

Gestion du matériel Gestion des soins Vaccination contre les

13 13

14 14

15 15

16 16

17 Auto évaluation : Quelle organisation? Phase de préparation : collecte des documents nécessaires Règlement intérieur, livret dʼaccueil Procédures et protocoles Carnet sanitaire Conventions Taux de vaccination, nombre dʼaes Réalisation : réunion avec les professionnels concernés «guide dʼutilisation de lʼoutil informatique» à télécharger Format EXCEL : édition immédiate du rapport Édition du poster Communication 51 17

Procédures et protocoles Carnet sanitaire Conventions Taux de vaccination, nombre dʼaes Réalisation :

18 Synthèse de la méthode 1 Synthèse de la méthode 2 Séminaire des référents EMS

19 Séminaire des référents EMS Séminaire des référents EMS Séminaire des référents EMS

20 Séminaire des référents EMS Plan d action : les outils fournis MOBIQUAL : volet risque infectieux Kit de formation relatif au bon usage des antibiotiques pedagogique pour l usage desantibiotiques en etablissement d hebergement pour personnesagees dependantes ehpad.html 59 20

fr Kit de formation relatif au bon usage des antibiotiques http://www.sante.gouv.

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