Analgésiques morphiniques agonistes purs Analgésiques morphiniques agonistes partiels et agonistes-antagonistes Curares (bloqueurs neuromusculaires)

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1 Sommaire Partie I. Règlementation française et internationale sur les médicaments Définition légale du médicament Règlementation sur la distribution des spécialités pharmaceutiques Autorisation de mise sur le marché Médicaments à prescription restreinte Médicaments à autorisation temporaire de prescription Règlementation sur la délivrance des médicaments Classification administrative des médicaments Médicaments particuliers de la liste I Règlementation européenne sur l'étiquetage des médicaments Mentions obligatoires d'étiquetage Mentions obligatoires de la notice d'utilisation Risques durant la grossesse Médicaments de catégorie A Médicaments de catégorie B Médicaments de catégorie C Médicaments de catégorie D Médicaments de catégorie N Médicaments de catégorie X Partie II. Notions élémentaires de pharmacologie Pharmacocinétique Absorption Distribution Métabolisme et élimination Modèles pharmacocinétiques et quantification des processus d'élimination Éléments de pharmacodynamique Relation dose-effet Interactions médicamenteuses Mode d'action des médicaments au niveau moléculaire Notion de récepteur Dérégulation des récepteurs Calcul des dosages en pédiatrie Conclusion Partie III. Classement thématique des agents utilisés en anesthésie Anesthésiques généraux intraveineux (hypnotiques) Barbituriques Anesthésiques généraux intraveineux non barbituriques Anesthésiques volatils Vapeurs anesthésiques : halogénés Gaz anesthésiques : protoxyde d'azote (N 2 O) et xénon Analgésiques centraux

2 Analgésiques morphiniques agonistes purs Analgésiques morphiniques agonistes partiels et agonistes-antagonistes Curares (bloqueurs neuromusculaires) Curares dépolarisants Curares non dépolarisants Anesthésiques locaux Anticholinergiques Sédatifs Benzodiazépines Sédatif agonistes alpha2-adrénergiques Sédatif neuroleptiques Autres sédatifs Carbamates primaires Analgésiques non morphiniques et anti-inflammatoires Anti-inflammatoires non stéroïdiens Autres analgésiques non morphiniques Bronchodilatateurs, analeptiques respiratoires et fuidifiants bronchiques Bêta2-mimétiques Méthylxanthines Corticoïdes Bronchodilatateurs anticholinergiques Agonistes des chémorécepteurs périphériques Autres agents médicamentaux de l'arbre respiratoire Sympathomimétiques et vasoconstricteurs Sympathomimétiques Analogues structuraux de l'hormone antidiurétique Antihypertenseurs Bêta-bloquants Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine Inhibiteurs calciques Vasodilatateurs périphériques Prostanoïdes vasodilatateurs : prostaglandines et prostacyclines Agents hypotenseurs alpha2-agonistes (vasodilatateurs «centraux») Diurétiques Autres agents antihypertenseurs Antiarythmiques Antiarythmiques de classe I Antiarythmiques de classe II : bêta-bloquants Antiarythmiques de classe III : inhibiteurs des canaux potassiques sortants Antiarythmiques de classe IV : inhibiteurs des canaux calciques lents Digitaliques Adénosine Agents inotropes positifs Digitaliques

3 Inhibiteurs de la phosphodiestérase III Sensibilisateurs calciques Anticoagulants Antivitamines K Héparines Antiagrégants plaquettaires Fibrinolytiques (ou thrombolytiques) Médicaments visant à corriger les troubles de coagulation Facteurs de coagulation Sulfate de protamine Desmopressine (DDAVP) Vitamine K 1 Antifibrinolytiques Étamsylate Médicaments destinés au traitement d'effets secondaires et indésirables Antiémétiques Antiacides et antihistaminiques anti-h2 Antihistaminiques anti-h1 et antihistaminiques atypiques Hypoglycémiants Glucocorticoïdes injectables Anticonvulsivants injectables Tocolytiques Ocytociques Antidiurétiques Antimyasthéniques Antispasmodiques Antagonistes et antidotes Antagonistes des curares (anticholinestérasiques) Antagonistes des morphiniques Antagonistes des benzodiazépines Antidote de la toxicité du paracétamol (acétaminophène) : N-acétylcystéine Antidotes de la toxicité des organophosphorés et des inhibiteurs des cholinestérases Antidote de l'hyperthermie maligne : dantrolène Antidote des méthémoglobinémies Correction des troubles hydroélectrolytiques et glycémiques Solutés de perfusion et de remplissage vasculaire Cristalloïdes Colloïdes Solutés glucosés de perfusion Électrolytes de substitution et solutés tampons Antibiotiques, antiseptiques et décontaminants Antibiotiques d'antibioprophylaxie Antiseptiques et décontaminants

4 Partie IV. Classement alphabétique des médicaments Partie V. Protocoles de prise en charge d'urgence Antivitamines K Facteurs de variabilité des traitements par antivitamines K Pharmacocinétique Utilisation clinique Interactions Effets secondaires et surdosage Résistance aux antivitamines K Sensibilité exagérée aux antivitamines K Cas particulier de la femme enceinte Arrêt du traitement Interruption momentanée du traitement Correction en urgence d'une hypocoagulabilité Correction en urgence d'une hypocoagulabilité chez un patient sous traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire Patients sous antivitamines K Patients sous héparine non fractionnée Patients sous héparine de bas poids moléculaire Patients sous danaparoïde Patients sous pentasaccharides anti-xa Patients sous inhibiteurs directs de la thrombine Patients sous aspirine Patients sous thiénopyridine Patients sous antagonistes du récepteur plaquettaire llb/llla Patients sous thrombolytiques Réactions allergiques peranesthésiques Définitions Épidémiologie et diagnostic de gravité Prise en charge thérapeutique initiale Traitement de second intention dans les formes graves Bilan allergologique Prévention Compléments d'information Traitement des arythmies Classification et principes de prise en charge Tachycardies Bradycardies Traitement d'un accès hypertensif péropératoire Ischémie myocardique péri-opératoire (hors chirurgie cardiaque) Rappel physiologique Période préopératoire Période opératoire Période postopératoire

5 Traitement de l'arrêt cardiaque Causes les plus fréquentes d'arrêt cardiaque en asystolie Schéma de prise en charge Bronchospasme Définition Incidence et facteurs de risque Prévention Diagnostic positif Diagnostic différentiel Traitement curatif Coagulation intravasculaire disséminée Diagnostic Traitement Hémorragies obstétricales Définition Étiologies Précautions préalables systématiques Traitement d'urgence Prééclampsie et HELLP syndrome Définition et physiopathologie Critères diagnostiques Critères de gravité Traitement HELLP syndrome Traitement des accidents toxiques des anesthésiques locaux Contexte Traitement d'urgence des convulsions Traitement commun à toutes les complications cardiaques Traitement complémentaire en cas de défaillance circulatoire persistante Traitement complémentaire en cas de tachycardie ou fibrillation ventriculaire Hyperthermie maligne Diagnostic de la crise d'hyperthermie maligne Traitement de la crise d'hyperthermie maligne Traitement au décours de la crise Information du patient Traçabilité Prévention Anesthésie d'un patient à risque Matériel spécifique et kit de prise en charge Hôpitaux ayant une consultation spécialisée et un laboratoire effectuant les biopsies musculaires et les tests de contracture halothane-caféine Rhabdomyolyse Définition Aspects cliniques péropératoires et postopératoires

6 Traitement Déficit en pseudocholinestérase plasmatique Caractéristiques de la pseudocholinestérase plasmatique Aspects génétiques et cliniques des déficits en pseudocholinestérase plasmatique Traitement et exploration d'une curarisation prolongée à la succinylcholine Drépanocytose (anémie falciforme ou hémoglobinose S) Définition et caractéristiques de l'affection Diagnostic positif Aspects cliniques Précautions anesthésiques Déficit en glucose-6-phospate déshydrogénase (G6PD) Myasthénie Formes cliniques de syndromes myasthéniques Symptomatologie clinique de la myasthénie grave Évaluation préopératoire Prémédication Anesthésie d'un patient atteint de myasthénie grave Prise en charge postopératoire Porphyries Caractéristiques cliniques Crise porphyrique aiguë Médicaments utilisables et interdits Nausées et vomissements postopératoires (NVPO) Définitions Étiologies les plus fréquentes Traitement préventif et curatif Partie VI. Annexes Conversions ioniques Tables de conversions des concentrations de principe actif Table de conversions de débits Diamètre des sondes et cathéters Équivalences des filières internes des aiguilles et cathéters Diamètre externe des sondes et cathéters Calcul de la surface corporelle Calcul de la demi-vie d'élimination en fonction de l'état rénal Paramètres hémodynamiques normaux Pressions intracardiaques normales et saturations correspondantes Paramètres respiratoires normaux en fonction de la taille Volumes et capacités pulmonaires normaux Valeur des indices érythrocytaires de l'adulte sain Compartiments hydriques et débits tissulaires de l'organisme Compartiments tissulaires Compartiments hydriques de l'organisme

7 Débits sanguins tissulaires Teneur en sodium et potassium des principaux liquides biologiques Température corporelle et thermorégulation Pertes thermiques sous anesthésie Paramètres pédiatriques Compartiments hydriques de l'organisme Besoins hydriques quotidiens de l'enfant (1 800 ml/m 2 ) Besoins énergétiques de l'enfant Valeurs normales de la masse sanguine Valeurs normales de l'hémoglobinémie et de l'hématocrite Croissance pulmonaire de la naissance à l'âge adulte Variation des volumes pulmonaires au cours de la croissance Variations des compliances et des résistances pulmonaires au cours de la croissance Variations de la ventilation alvéolaire, du travail respiratoire et de la diffusion des gaz Variation de la P 50, du taux d'hémoglobine et du pouvoir oxyphorique du sang Différences physiologiques entre le myocarde du nouveau-né et celui de l'adulte Principaux paramètres hémodynamiques de l'enfant Modifications de l'électrocardiogramme au cours de la croissance Valeurs hémodynamiques normales mesurées lors de cathétérismes cardiaques Valeurs normales et limite inférieure acceptable de pression artérielle systolique chez le nouveau-né, l'enfant et l'adolescent éveillés (hors anesthésie générale) Maturation dentaire de l'enfant Tailles recommandées des masques, canules et sondes d'intubation chez l'enfant Choix des lames de laryngoscope Récepteurs Récepteurs morphiniques Récepteurs adrénergiques Récepteurs cholinergiques Effets orthosympatiques et parasympathiques Récepteurs à l'histamine Classification des fibres nerveuses Évaluation de la surface des brûlures : règle des 9 de Wallace Partie VII. Index Index des mots clés Index des noms commerciaux français et de leur contenu en principe actif Index des noms commerciaux internationaux et de leur contenu en principe actif