PROGRAMME «NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES ENFANTS EN AQUITAINE»

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1 PROGRAMME «NUTRITION, PREVENTION ET SANTE DES ENFANTS EN AQUITAINE» Réunion du comité départemental de pilotage du 10 JUIN 2008 Présents : Mlle Mélanie ALBERTO, Stagiaire ISPED Mlle Magali BAINE, Chargée du projet «nutrition et activité physique» Dr Florence BORDAS, Médecin de l Education Nationale, secteur de St Sever Mlle Caroline CARRIERE, Chargée du projet «fruits» dans établissements d Aquitaine M. Jacques CHABOY, Responsable de l activité Promotion de la Santé à l Union Landaise de la Mutualité Française M. Jean CHEVREL, pédiatre centre hospitalier de DAX Mme Michèle COMBEBIAC, Infirmière Collège Lubet Barbon ST Pierre du Mont Mme Solange COMMENAY, représentant l UDAF et l association Familles Rurales M. Romain CONGNARD, Chargé de missions, CDOS des Landes M COURTESSEYRE, Inspecteur DDJS Mme DARTEYRON, Déléguée à l éducation Mairie de Mont de Marsan Mme Martine DUCOURNEAU, Responsable Pôle Sanitaire et social CPAM 40 Mme Nadine HEROULT, Infirmière secteur Labouheyre Mr LAGUE, administrateur centre de loisirs Tartas Mme Evelyne MELLOT, Infirmière conseillère technique de l Education Nationale Dr Dominique MICHAUD, Médecin conseiller technique de l Education Nationale Mme Christine MORA, Chargée d études MSA Mme MORDA, administratrice centre de loisirs Tartas Mme Sylvie RAMIS, Directrice CODES Mme Martine RUELLO, attachée de direction à l URCAM M.SAUVAUD, Centre de loisirs d Aire sur Adour Dr Hélène THIBAULT, Maître d œuvre déléguée du programme régional, Pédiatre, lnstitut de Santé Publique, d Epidémiologie et de Développement (ISPED) -Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux Mlle Marina THIBAUT, Stagiaire ISPED Excusés : Dr Nadège BACHERE, pédiatre CH LAYNE 1

2 M.Thierry CAGNON, Directeur de l éducation Conseil Régional DDASS, Mont de Marsan Mme DAUDIGNON, Responsable administrative contrôle médical MSA Dr Josiane DESCAZEAUX, médecin conseil chef MSA40 Mme Isabelle DAUGA, Chargée de prévention à la MGEN Mme DOMENGER, gestionnaire LEP de Tarnos Mlle LAMAISON, stagiaire ISPED DR GERBAUD MORLAES, Montfort en Chalosse Mr LASSERRE, Directeur école publique Aire sur Adour Mme LE BATARD LE TOREY, Conseil Régional Mme LOUISON, Chef d établissement Mugron Dr LUNDY, Médecin PMI Dr Nicole PEBERNARD, Médecin départemental PMI Mme RAZOTTO, UDAF Mme RENE BAZIN, infirmière collège Mugron Mme ROUMEGOUS, Inspection académique Mr le Chef d établissement LEP Tarnos Ambroise Croizat ORDRE DU JOUR : Dépistage : Réseau REPOP Bilan d étape Perspectives Actions pédagogiques 1 er degré et centre de loisirs Bilan d étape 2 sites ZEP Perspectives Offre alimentaire 2 ème degré Bilan d étape Perspectives et contacts Questions diverses I VOLET DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE Point sur le dépistage: Le dépistage fonctionnant par année scolaire, les statistiques ne seront communiquées qu à la prochaine réunion du comité de pilotage. 2

3 Cependant on peut noter que les dépistages effectués par les médecins, sur les tranches d âges 3-4 ans (PMI) et 5-6 ans (E.N) ne concernent environ que 60% des élèves, par contre pour les élèves de CE2 (E N) et 6 ème (E N), les dépistages effectués par les infirmières sont proches de 100%. Malgré les relances, «Les avis aux familles» pour demande de prise en charge de surpoids et d obésité restent souvent sans réponse. Point sur la prise en charge : (REPOP) Un questionnaire en direction des médecins landais a été envoyé début juin. Il sera analysé en retour par Maité OLAZCUAGA, interne en médecine. Une relance téléphonique ainsi que par courrier électronique est prévue. Les résutats seront connus en septembre ou octobre 2008, ce qui permettra de connaître le nombre de médecins intéressés pour faire partie du réseau. Madame RUELLO, attachée de direction à l URCAM précise que dans l attente de la nouvelle loi de Santé Publique à l automne ( création des ARS), les financements alloués aux réseaux sont différés. Cependant l URCAM encourage à la mobilisation des médecins sur le terrain. Point sur les enquêtes régionales en cours et perspectives Enquête grande section (consultable sur le site Objectif : Etablir la prévalence de surpoids et d obésité Une enquête a été réalisée cette année scolaire par l intermédiaire des médecins de l éducation nationale. Son analyse est actuellement en cours, le département des Landes a répondu à 100%. Parallèlement une enquête «Collation» est en cours de réalisation (consultable sur le site Son objectif est de mettre en lien, habitudes alimentaires et sédentarité. Sur 70 écoles, 60 ont répondu soit 86%. A noter un chiffre intéressant : le taux de collation est passé de 82% en 2004/2005 à 56% à 2007/2008. Mme HEROULT, infirmière sur la ZEP de Labouheyre, site pilote 2007/2008, confirme une diminution de la prévalence de l obésité sur l ensemble de son secteur sauf sur les CE2 scolarisés en ZEP où on note une augmentation. En 2008/2009, il est prévu de reconduire quatre ans après, l enquête CE2. 3

4 II ACTIONS PEDAGOGIQUES Confére le bilan étape du CODES ci-joint Actions pédagogiques du 1 er degré L ensemble du programme est réalisé : 25 classes en ZEP sont concernés Labouheyre et Le Peyrouat sites pilotes 2007/ enseignants, une infirmière de l éducation nationale ainsi que 28 membres du personnel de restauration ont été formés. Mme RAMIS, directrice du CODES des Landes fait part des difficultés rencontrées lors des actions d éducation à la santé sur le territoire du Peyrouat. Elle pose la nécessité de réfléchir à d autres méthodes et d autres approches pour tenir compte des spécificités des publics accueillis dans cette ZEP : parentalité, diversité culturelle et âge des enfants scolarisés en cycle 3 (12-13 ans). Actions pédagogiques du 2 ème degré Appui méthodologique et intervention sur les collèges de Labouheyre et Saint Sever. Mme COMBEBIAC, infirmière au collège de Saint Pierre du Mont, formule le souhait de la mise en place d une fontaine à eau. Le Dr THIBAULT propose de lui adresser une lettre type de demande de fontaine auprès du conseil général. Centres de Loisirs Deux formations ont été réalisées pour des professionnels de 14 centres de loisirs Mr LAGUE, administrateur au centre de loisirs de Tartas, précise qu à la suite de ces formations, le centre de loisirs a modifié ses pratiques : équilibre de la collation, informations auprès des familles, actions auprès des enfants. Il informe également le comité de pilotage de son souhait de trouver des partenariats pour poursuivre ses actions. ( le CODES a été sollicité). Mme RUELLO rappelle qu en novembre 2006 l URCAM a signé une convention avec la Direction Départementale de la Jeunesse et des Sports, dans le cadre du PNNS, elle souhaite qu ils fassent remonter leurs attentes et leurs besoins afin que le niveau régional puisse impulser des actions. Mr SAUVAUD, directeur du centre de loisirs d Aire sur Adour fait part du projet mené avec le CODES en partenariat avec le point Info-Familles auprès des enfants des cycles en péri-scolaire. Cette action a permis de modifier les goûters proposés lors de l accueil des enfants, et toutes les trois semaines, un goûter thématique est offert. 4

5 Le centre de loisirs a fait le lien avec le directeur de l école publique d Aire et avec la centrale de restauration dans la perspective de l élargissement du programme pour 2008/2009. III L OFFRE ALIMENTAIRE 2ème DEGRE Projet fruits (consultable sur le site L objectif est d améliorer la composition des aliments proposés dans l enceinte scolaire en dehors de la restauration scolaire ( fruits, petits pains), et de favoriser l implantation des fontaines à eau. Actuellement, le LP Frédéric Estève à Mont de Marsan est pilote dans les Landes. L évaluation de ce projet sera faite par le biais d une enquête sociologique ( avis et satisfaction des adolescents sur le projet, et sens que celui-ci a pour eux) et d une enquête offre alimentaire ( reconduction de l enquête 2004/2005) Plusieurs membres du comité de pilotage soulignent le fait qu il existe des inter-actions entre ce qui est proposé en restauration scolaire ( qualité, quantité et horaires des repas, internat ) et ce qui est consommé hors restauration scolaire. Mme RUELLO indique que le conseil régional a entrepris une réflexion sur l harmonisation de la restauration scolaire dans les lycées ( coût, formation, horaires) IV INFORMATIONS DIVERSES Appel à projet du ministère de l agriculture ( consultable sur le site La demande de financement est à faire avant le 30 juin auprès du ministère de l agriculture par les communes intéressées ayant des écoles en ZEP. Incitation à s abonner à la new letter directement en ligne sur le site du programme national nutrition santé. Parution d articles concernant le programme Aquitain dans les cahiers de nutrition et de diététique. Présentation du programme Aquitain au congrès européen de l obésité à Genève, et à Berlin dans le cadre de l OMS Europe. 5

6 LES PERSPECTIVES 2008/2009 A- SITES PILOTES AIRE SUR ADOUR - Dépistage (PMI et éducation nationale) - Centre de loisirs - Actions pédagogiques 1 er degré (6 classes) - Travail avec la centrale de restauration LE PEYROUAT - Continuer le dépistage (PMI et éducation nationale) - Actions du CODES en collaboration avec les associations de quartiers en lien avec le municipalité de Mont de Marsan. LABOUHEYRE - Continuer le dépistage éducation nationale - Poursuite des actions pédagogiques par les enseignants du 1 er degré TARTAS - Centre de loisirs : appui méthodologique du CODES - Dépistage CE2 et 6 ème PROJET FRUITS en lien avec l ISPED Etablissements pilotes - Lycée d enseignement professionnel Frédéric Estève de Mont de Marsan. Action déjà commencée et animée par Mr CHABOY de l Union Landaise de la Mutualité Française. 6

7 - Lycée d enseignement professionnel de Tarnos - Lycée agricole de Mugron B- EVALUATION Harmonisation régionale des procédures d évaluation ( processus et résultats) des actions pédagogiques menées par le réseau Aquitain des Comités d Education pour la Santé Envisager des outils d évaluation adaptés aux Centres de loisirs. C - PROPOSITION DE VILLES ACTIVES PNNS - MONT DE MARSAN - AIRE SUR ADOUR - TARTAS - LABOUHEYRE - Pour le département, l aide régionale de l URCAM est sollicitée D - AUTRES PERSPECTIVES Diffusion de la plaquette «Bien manger, Bien bouger» (consultable sur le site Monsieur COURTESSEYRE, inspecteur à Direction Départementale de la jeunesse et des sports propose d accompagner la diffusion de cette plaquette sur le dispositif d accompagnement éducatif, généralisé à la rentrée 2008 à tous les collèges du département. Un module d une à deux heures sur la nutrition pourrait être envisagé dans ce cadre. Diffusion à toutes les infirmières de l éducation nationale du certificat d inaptitude partielle à l activité physique 7

8 Proposition d une table ronde pour travailler sur l annonce de l excès de poids, aux familles. (Médecins, infirmières, PMI, éducation nationale, membres du REPOP) Fin de séance à 17 heures 8