Actualités sur la masso-kin dans le traitement de la scoliose en 2010

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1 Actualités sur la masso-kin kinésithérapie dans le traitement de la scoliose en 2010 Lionel FAUVY Kinésithérapeute cadre de santé ostéopathe Directeur I.F.M.K. de Basse-Normandie

2 Connaissance de la biomécanique de la déformation scoliotique en 3 D Bilan-diagnostic massokinésithérapique et objectifs Rééducation adaptée à la déformation et ajustée en permanence Pratique d exercices validés Éducation thérapeutique

3 Références bibliographiques FAUVY L. Biomécanique de la déformation scoliotique, Kinésithérapie La Revue 2006;(52):16-8 FAUVY L.Communication Congrés du GKTS LILLE Octobre 2005 EXPLICATIONS BIOMECANIQUES DE LA DEFORMATION SCOLIOTIQUE

4 BIOMECANIQUE DE LA DEFORMATION SCOLIOTIQUE

5 SCOLIOSE THORACIQUE

6

7 ZONE APICALE THORACIQUE

8 SCOLIOSE THORACIQUE Vertèbre cunéiforme Muscles rétractés Éléments Anatomiques Côté concave Disques pincés Ligaments rétractés Côtes horizontales

9 SCOLIOSE LOMBAIRE

10 SCOLIOSE LOMBAIRE asasi l asasi l

11 ASASIL Rétraction Ilio-psoas Quadratus lumborum Latéroversion L4 Éléments Anatomiques Côté asasil Disques pincés Ligamenta Ilio-lumbales rétractés Iliaque en antériorité

12 i BILAN-DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE B.D.K.

13 Bilan et analyse de l état d un patient ses fonctions ses activités B.D.K. définition en vue d identifier ses points forts ses déficiences de proposer des actes thérapeutiques en tenant compte de son contexte environnemental et personnel

14 SCOLIOSE THORACIQUE SCOLIOSE LOMBAIRE CAS CLINIQUES

15 LÉA SCOLIOSE THORACIQUE DROITE

16 Scoliose thoracique droite adolescente 12 ans Non réglée risser 2 LÉA

17 Léa scoliose thoracique droite Bilan kinésithérapique

18 Léa scoliose thoracique droite Bilan kinésithérapique

19 Léa scoliose thoracique droite Bilan kinésithérapique 25

20 bilan diagnostic Éléments cliniques IMPORTANTS Ao dévié: 30 mm D T8: 25 mm lordose T8: 25 mm gibbosité Léa Scoliose thoracique droite de type postural avec importante lordose thoracique et une rotation vertébrale avec gibbosité angulaire entraînant un trouble respiratoire de type restrictif

21 REEDUCATION ADAPTEE VALIDES EXERCICES

22 LORDOSE INCLINAIS ON LATERALE ROTATION -TORSION LA SCOLIOSE THORACIQUE DOSSIER CLINIQUE

23 Références bibliographiques FAUVY L.FILIPETTI P. Traitement orthopédique de la scoliose et kinésithérapie Résonances Européennes du Rachis - Volume 15 N 45 / , p FAUVY L, B.N.DA CUNHA A. La scoliose thoracique plan sagittal et exercice cyphosant kinésithérapie revue 2008 (80-81):30-3

24 Rééducation respiratoire PRESSION INTRA- PULMONAIRE

25 Objectif Assouplir le plan horizontal en recherchant une dérotation active de la gibbosité thoracique Acte thérapeutique proposé EXERCICES ASSOUPLISSANTS de MODELAGE THORACIQUE

26 Rééducation du plan sagittal EXERCICES CYPHOSANTS

27 Objectif Assouplir le plan sagittal en recherchant une cyphose thoracique Acte thérapeutique proposé EXERCICES CYPHOSANTS

28 Rééducation tridimensionnelle EDUCATION POSTURALE Intégration de la correction tridimensionnelle en insistant sur la correction de la cyphose thoracique

29 Objectif rééquilibrer l axe occipital dans le plan coronal en recherchant un nouvel équilibre et développer de nouvelles stratégies posturales Acte thérapeutique proposé EXERCICES de PROPRIOCEPTION Technique de SCHROTH

30 DOSSIER CLINIQUE LA SCOLIOSE LOMBAIRE

31 MAEVA SCOLIOSE LOMBAIRE GAUCHE

32 Maeva Adolescente de 14 ans Non réglée Risser 1

33 BILAN KINESITHERAPIQUE

34 BILAN KINESITHERAPIQUE 50

35 BILAN KINESITHERAPIQUE D 35 20

36 bilan diagnostic Éléments cliniques à retenir Déséquilibre de l axe occipital du côté de la convexité Rotation des iliaques Présence d un ASASIL Masso-kinésithérapique Scoliose lombaire gauche avec ASASIL entraînant un déséquilibre de l axe occipital et une hypoextensibilité discocapsulo-ligamentaire et une hypercoaptation articulaire de la région sacro-ilio-lombaire gauche

37 A.S.A.S.I.L. LA SCOLIOSE LOMBAIRE LATEROVERSI ON L4 DIMINUTIO N de LORDOSE ROTATION des ILIAQUES

38 REEDUCATION ADAPTEE VALIDES EXERCICES

39 Références bibliographiques VAYSSE C., NEIGER H., BRUANDET J.M. Psoas et rotation vertébrale 20 ans d expérience, Montpellier, Sauramps 1971 : FAUVY L., KANIASSI T. Etude du carré des lombes dans la scoliose lombaire idiopathique Annales de kinésithérapie,1992,t.19,n 2,pp FAUVY L.,KANIASSI T. et collaborateurs La mise en tension des ligaments ilio-lombaires Annales de kinésithérapie,1996,t.23,n 3,pp

40 Rééducation du plan coronal A.S.A.S.I.L. Assouplissement pour obtenir correction Ao

41 Objectif Réhorizontaliser L4 Ouverture ASASIL Correction Ao Acte thérapeutique proposé ASASIL ASSOUPLISSEMENTS Mise en tension ligamentaire

42 Objectif Réhorizontaliser L4 Ouverture ASASIL Correction Ao Acte thérapeutique proposé ASASIL ASSOUPLISSEMENTS décoaptation latérale

43 Objectif Réhorizontaliser L4 Ouverture ASASIL Correction Ao Acte thérapeutique proposé ASSOUPLISSEMENTS ASASIL Réharmonisation des iliaques

44 Objectif Réhorizontaliser L4 Ouverture ASASIL Correction Ao Acte thérapeutique proposé ASSOUPLISSEMENTS ASASIL étirements musculaires

45 Objectif Réhorizontaliser L4 Ouverture ASASIL Correction Ao Acte thérapeutique proposé ASSOUPLISSEMENTS ASASIL décompression discale

46 Rééducation REEQUILIBRATION MUSCULAIRE Obtenir une symétrie musculaire

47 Objectif Acte thérapeutique proposé Rééquilibrer la musculature concave pour maintenir la correction de l axe occipital renforcement musculaire ilio- Psoas

48 Objectif Acte thérapeutique proposé Rééquilibrer la musculature concave pour maintenir la correction de l axe occipital renforcement musculaire du Quadratus Lumborum

49 Rééducation EDUCATION POSTURALE Intégration de la correction tridimensionnelle en insistant sur Axe Occipital Ao

50 Objectif Développer de nouvelles stratégies posturales sur un rachis rééquilibré Acte thérapeutique proposé correction tridimensionnelle

51 Éducation thérapeutique Ensemble de pratiques visant à permettre au patient l acquisition de compétences Sa pathologie PRISE en CHARG E ACTIVE Ses soins Sa surveillance En partenariat avec les soignants

52 ( Éventuellement proposer un traitement nocturne ) TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE

53 FAUVY.L, FILIPETTI.P : Evaluation nightime treatment for minor structural scoliosis with the Caen orthesis. European Spinal Resonances Corset en port nocturne C.A.E.N.

54 Connaissance de la biomécanique réaliser un bilan -diagnostic Rééducation adaptée au type de courbure Exercices validés Éducation thérapeutique Éventuellement : Corset en port nocturne

55 JOYEUX JOYEUX ANNIVERSAIRE ANNIVERSAIRE à l ASSOCIATION ASSOCIATION de de KINESITHERAPIE KINESITHERAPIE PEDIATRIQUE PEDIATRIQUE Je vous remercie : de - votre invitation - votre présence - votre écoute