#FASN LAB. La télémédecine dans le secteur médico-social. Modération : Dr Pierre Espinoza, Coordonnateur TELEHPAD, Mutualité des Côtes d'armor

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1 #FASN LAB La télémédecine dans le secteur médico-social Modération : Dr Pierre Espinoza, Coordonnateur TELEHPAD, Mutualité des Côtes d'armor Anne-Alexandra Babu Evelyne Dufour-Fremin Chef de projet, GCS Pays de la Loire Directeur, SSR Le Bodio

2 La télémédecine en EHPAD Anne-Alexandra Babu, Chef de projet Télémédecine & e-santé, GCS e-santé Pays de la Loire

3 Télémédecine L'Agence Régionale de Santé (ARS) et le GCS e-santé Pays de la Loire ont choisi le consortium «IDO-in et Orange Healthcare» pour développer une plateforme régionale e-santé et télémédecine, appelée Ce portail coopératif est mis à disposition des établissements sanitaires, médico-sociaux et des professionnels de santé libéraux de la région. permet le partage et l échange des données de santé du patient, en toute sécurité, en vue d améliorer la qualité de sa prise en charge et la coordination de son parcours de santé.

4 Télémédecine permet de réaliser à partir d un point unique : La téléconsultation permet la consultation à distance entre un professionnel de santé et son patient La téléexpertise offre la possibilité à un professionnel de santé de solliciter à distance l avis d un ou de plusieurs experts. La téléassistance médicale permet à un professionnel de santé d assister à distance un autre professionnel.

5 Télémédecine est un outil collaboratif EN AMONT : des groupes métiers s entendent sur les procédures et la manière de déployer les usages avant leur intégration dans la plateforme QIMED. AU QUOTIDIEN : les professionnels peuvent travailler à plusieurs et à distance sur des actes, en toute sécurité.

6 QIMED Télémédecine offre la possibilité de : Transférer, télécharger, visualiser des examens, des images, des dossiers Traduire informatiquement un protocole médical, Editer des rapports, des formulaires, Avoir accès à un agenda, Piloter des outils à distance, Utiliser de la visio, Travailler avec des outils collaboratifs,...

7 Les usages de télémédecine en Ehpad Les Usages déjà déployés en EHPAD en Pays de la Loire Déploiement à court terme en EHPAD en Pays de la Loire Déploiement Envisagé en EHPAD en Pays de la Loire Gériatrie / gérontopsychiatrie Plaies Cardiologie Dermatologie Premier acte sur la plateforme de télémédecine Qimed le 15 mars 2016

8 Les leviers et objectifs Objectifs: Améliorer l accessibilité et le parcours de soins des patients âgés, peu mobiles et/ou poly-pathologiques Recourir à des soins / avis spécialisés Les apports de la télémédecine : Éviter les déplacements inutiles aux personnes âgées Limiter le recours à l hospitalisation Permettre aux usagers d accéder à un avis d expert tout en limitant la mobilisation des experts Faire monter en compétences les équipes paramédicales sur les sites

9 La Télémédecine en SSR et perspectives dans le secteur médico social de proximité 24/06/2016 Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 9

10 Contexte : Premier Appel à projet de l ARS en 2015 Atteinte des prérequis Hôpital Numérique Engagement de l établissement dans MSSANTE Deuxième appel à Projet de l ARS en 2016 Mise en place de la plateforme de télémédecine QIMED Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 10

11 Objectifs SSR: Répondre aux attentes et aux besoins des patients de l établissement Volonté de l établissement d améliorer le confort du patient au regard de transports itératifs Souhait des médecins de mettre en place des consultations à distance pour obtenir des avis spécialisés Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 11

12 Opportunité du projet : Augmenter les prises en charge de patients atteints de maladies cancérologiques venant du CHU de Nantes et du Centre René Gauducheau (ICO) afin de fluidifier les parcours patients. Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 12

13 Environnement du projet Mise en place de télévisions connectées dans les chambres du patient avec accès au DMI. Apport de la fibre optique en 2015 Demande d autorisation de SSR spécialisé en Onco Hématologie, en cours Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 13

14 Eléments sociodémographiques Territoire rural :Patients du territoire de la communauté de communes de Pontchâteau Désertification médicale : accès aux spécialités difficiles et complexes Eloignement géographique de l établissement des pôles urbains, peu de transports en communs Population vieillissante sur le territoire et SSR, Isolement social, précarité sociale Augmentation des patients aux pathologies complexes et coûteuses. Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 14

15 Eléments économiques Réduire le nombre de transports Améliorer l efficience par la réduction du temps (Attente pour les RV, temps infirmier, temps médical) Lutter contre l entropie générée dans les soins Etre Réactifs aux situations d urgence Diminuer les coûts de traitements Réduire les coûts en amont par l offre technique de notre établissement (ex: transfusions, nutritions, bilans gériatriques ) Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 15

16 Eléments sanitaires et sociaux Réponse rapide aux problématiques de prise en charge, meilleure connaissance des protagonistes (patients, médecins, soignants) Egalité de traitement sur le territoire Amélioration des connaissances des professionnels sur les référentiels de prise en charge de patients aux pathologies complexes Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 16

17 rétrospective 2013 début de l étude du projet hôpital numérique Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 17

18 rétrospective 2014 mise en place des prérequis hôpital numérique Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 18

19 Prérequis: P1 - Identités, mouvement P2 - Fiabilité, disponibilité P3 - Confidentialité Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 19

20 Prérequis: 2015 Une convention de partenariat a été signée avec Le centre René Gauducheau Collaboration étroite avec le service d Onco hématologie du Pr Moreau au CHU de Nantes et élaboration d une convention de partenariat. Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 20

21 rétrospective 2015 Installation de télévisions connectées dans toutes les chambres, mise en place de MS SANTE Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 21

22 Poste télévision connectée Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 22

23 Badge nominatif sécurisé de connection Aux dossiers personnels informatisés Des patients Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 23

24 rétrospective 2016 La mise en place d un service dédié de 14 lits pour les patients en soins palliatifs et atteints de pathologies cancérologiques. Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 24

25 Pour qui? Publics ciblés : Patients pour lesquels un suivi est nécessaire (oncologie, cancérologie, suites chirurgicales, Patients aux pathologies complexes, ayant un état de fatigabilité important, Patients en situation d urgence aiguë) Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 25

26 Pour quoi? Limiter les hospitalisations Etablir un diagnostic, assurer un suivi du patient, demander un avis à un spécialiste Aider à la prise de décision Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 26

27 Pour quoi? Favoriser la diffusion des bonnes pratiques professionnelles grâce à l avis d experts Renforcer la collaboration entre les praticiens et entre les établissements Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 27

28 Pour quoi? Réduire le nombre de transports, mais aussi améliorer la qualité de vie des patients en évitant de la fatigue et du stress Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 28

29 Pour quoi? Améliorer la prise en charge en soins palliatifs Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 29

30 Perspectives Concrétisation de la dernière phase du projet en y adjoignant : La formation des professionnels Quelques investissements complémentaires (caméra, nouvelle version DMI, Qimed) La mise en place de procédures de confidentialité et sécurité Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 30

31 Perspectives Ouverture sur le médico-social L établissement est au cœur d un territoire ou sont implantés de nombreux établissements d hébergement pour personnes âgées. En collaboration avec les médecins traitants et les médecins coordonnateurs Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 31

32 Perspectives Ouverture sur le médico-social Pour améliorer les prises en charge de proximité (troubles du comportement, patients en fin de vie ) Eviter les passages itératifs aux urgences Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 32

33 Perspectives Ouverture sur le médico-social Améliorer le suivi des patients par la tenue de téléconsultations gériatriques Pour des Consultations de plaies et cicatrisations, Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchâteau 33

34 Merci de votre attention Evelyne Dufour-Fremin - Directeur SSR le Bodio -Pontchateau 34