SOCLE DE PROTECTION SOCIALE: ACCESSIBILITÉ AUX SOINS DE SANTÉ POUR TOUS
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- Auguste Labelle
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1 REPOBLIKAN I MADAGASIKARA Fitiavana Tanindrazana - Fandrosoana MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE SOCLE DE PROTECTION SOCIALE: ACCESSIBILITÉ AUX SOINS DE SANTÉ POUR TOUS Hôtel Colbert Antananarivo, Août 2015
2 HISTORIQUE : Initiative de BAMAKO- politique de relance de la stratégie des soins de santé primaires; financement communautaire des services de santé à tous les niveaux du système de santé : FIB/IB : PFU Décret du 14/10/2003 : Instaurant la mise à contribution financière des utilisateurs «FANOME» dans toutes les FS de base
3 Mécanismes contributifs: FANOME Disponibilité/ Augmentation de l offre de service; Approvisionnement continu en médicaments et intrants de santé au niveau des Formations sanitaires: 86 %= disponibilité moyenne des médicaments traceurs au niveau des CSB
4 Mécanismes non contributifs FANOME / Fonds d équité au niveau CSB et Hôpitaux pour la P.E.C des démunis (3/135 sur marge bénéficiaire). Subventions pour les soins relatifs aux programmes liés aux ODD: Santé de la mère et du nouveau né, Santé de l enfant, et lutte contre les maladies d intérêt particulier: Paludisme, tuberculose, VIH/SIDA Financement Basé sur la Performance (FBP) dans 3 Régions, 185 CSB
5 Autres Mécanismes de financement de la Santé Mécanismes d assurance volontaire: Mutuelles Assurances maladies Mécanismes d assurance obligatoire OSIE CNAPS Microcrédit
6 CONTRAINTES Un niveau élevé de contribution des ménages au financement de leurs dépenses de santé : 40% en 2010 accès inéquitable aux soins Risques financiers Coût élevé des soins Faible voire non utilisation des FS Contexte de Pauvreté et vulnérabilité de la Population Nombreux mécanismes de financement de santé non coordonnés, avec chevauchement, ne couvrant qu une partie de la Population et une fraction limitée des prestations offertes
7 PERSPECTIVES ENGAGEMENT DEPUIS 25 MARS 2015 DANS LE CHEMINEMENT VERS LA CSU Engagement des Etats membres de l OMS Processus multisectoriel sous leadership du MSANP. Engagement de haut niveau: PRM et PM Appui du Réseau «Providing for Health»
8 Couverture Santé Universelle (CSU) Définition: Chacun doit être en mesure d avoir accès aux soins dont il a besoin (promotionnels, préventifs, curatifs, rééducatifs et palliatifs), En évitant de placer l individu et sa famille dans une situation difficile 3 Dimensions: La protection contre les risques financiers en santé La disponibilité effective en services de santé de qualité 3. La diminution de l'exposition aux risques qui ont une incidence sur la santé
9 Couverture Santé Universelle (2) Elaboration de la Stratégie Nationale CSU: - Création du comité technique CSU - Définition et validation des Orientations stratégiques: 6 Orientations stratégiques: OS1 : Protéger les individus et leur famille contre les risques financiers liés à leur accès aux services de santé OS2 : Améliorer la disponibilité effective en services de santé de qualité
10 Couverture Santé Universelle (3) OS3 : Diminuer l exposition de la population aux risques ayant une incidence sur sa santé OS4 : Mobiliser les ressources financières pour la mise en œuvre de la Couverture Santé Universelle OS5 : Prendre davantage en compte les souhaits de la population OS6 : Faire accéder la population en extrême pauvreté à un socle minimum de prestations social et de santé
11 MISAOTRA TOMPOKO
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