Chapitre 18 : Parois du pelvis. Professeur Philippe CHAFFANJON
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- Léon Mongrain
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1 UE MSfO - Anatomie du pelvis Chapitre 18 : Parois du pelvis Professeur Philippe CHAFFANJON Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
2 Parois du pelvis structure osseuse et cartilagineuse inextensible partie la plus étroite du tronc réservoirs pour urine & matières fécales : vessie et rectum reproduction : utérus / voies spermatiques.
3 Coupe frontale P e l v i s espace pelvi sous péritonéal fosse ischiorectale plancher pelvien péritoine os coxal viscère pelvien ligne arquée (détroit sup) périnée sphincter plancher périnéal angle sous pubien
4 détroit = ouverture du bassin promontoire Notions de biométrie sur le bassin osseux ligne arquée promontoire détroit sup. 9 cm détroit inf. extensible 11,5 cm transverse 13,5 cm diamètre bipariétal = 9.5cm diamètre fronto-occipital = 12,5cm
5 Les parois pelviennes ligne arquée grande incisure ischiatique canal sous-pubien ligt sacroépineux foramen obturé + membrane obturatrice bourse séreuse de réflexion expansion falciforme ligt sacro-tubéral petite incisure ischiatique
6 Les parois pelviennes Ligt. inguinal foramen sus piriforme m. piriforme canal sous piriforme m. obturateur interne
7 fascia pariétal Les parois pelviennes fascia iliaca ligne arquée fascia pelvien pariétal arc tendineux m. coccygien m. élévateur de l anus
8 Vue supérieure du pelvis féminin Vue supérieure du pelvis féminin symphyse pubienne m. pubo-rectal muscle élévateur de l anus m. pubococcygien m. iliococcygien urètre vagin noyau fibreux central du périnée rectum raphé ano-coccygien m. obturateur int. arcus tendineux m. coccygien m. piriforme Le diaphragme pelvien
9 péritoine pariétal péritoine viscéral fascia pariétal Coupe frontale du pelvis rectum fascia iliaque fascia pelvien viscéral + plexus hypog. Inf. m. iliaque espace pelvi sous péritonéal f. pelvien pariétal mm. ilio-coccygien membrane obturatrice + pubo-coccygien m. pubo-rectal + sphincters du canal anal m. obturateur interne m. transverse du périnée pédicule pudendal fosse ischio-rectale
10 lames sacro-recto-génito-pubiennes (f. pelvien viscéral) Coupe horizontale ligt pubo-vésicaux f. ombilico-prévésical f. de HALBAN f. de DENONVILLIERS f. recto-vaginal a. iliaque interne f. rétro-rectal vessie m. obturateur int. arc tendineux m. ilio-coccygien vagin f. pelvien pariétal plexus hypogastrique inférieur rectum f. pré-sacré espace rétro-rectal
11 a.iliaque commune D a. iliaque com. G Hémi bassin droit a. iliaque int droite v. iliaque commune G a. sacrée médiane a. iliaque ext droite v. Iliaque interne a. ombilicale a. obturatrice a. épigastrique profonde v. iliaque externe a. vésico-génitale a. rectale moyenne plancher pelvien a. pudendale a. ilio-lombaire a. sacrée latérale a. glutéale sup. a. glutéale inf. a. pudendale a. rectale inf a. périnéale
12 v. iliaque commune droite Hémi bassin droit Structures nd. iliaques communs v. iliaque interne v. ilio-lombaire veineuses et lymphatiques nd. du promontoire nd. iliaques int nd. iliaq. ext. lat. vv. sacrées v. glutéale sup. nd. iliaq. ext. med. nd. sacrés v. iliaque externe v. obturatrice v. glutéale inf. nd. obturateurs plexus veineux vésical ou vésico-utérin v. pudendale v. rectale moyenne (v. rectale inf., vv. périnéales )
13 Plexus lombaire Hémi bassin droit Structures veineuses au n. obturateur niveau des parois Plexus sacré L4 L5 S1 S2 S3 n. ischiatique nerfs des muscles obturateur (A) + piriforme Plexus pudendal S2 S3 S4 n. des m. releveurs de l anus n. du m. coccygien n. pudendal A Plexus coccygien S4 S5 Cx1 n. cutanés péri-anaux n. anal (sphincter)
14 Partie autonome végétative de ganglion sympathique lombaire a. mésentérique inf + plexus l innervation pelvienne chaine symp. lombaire plexus hypogastrique sup. plexus sacré n. hypogastrique n. érecteurs (S2-S3-S4) Parasympathique plexus pudendal ganglion symp. sacré plexus hypogastrique inf Sympathique
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