Etat des lieux de la couverture fonctionnelle SIH des domaines prioritaires du programme hôpital numérique

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Henri Alain
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1 Etat des lieux de la couverture fonctionnelle SIH des domaines prioritaires du programme hôpital numérique Mission Systèmes d Information des acteurs de l Offre de Soins (MSIOS)

2 L osis : l observatoire des systèmes d information de santé de la DGOS ( La direction générale de l offre de soins a mis en place un outil de connaissance, d analyse et d observation des systèmes d informations, visant à recueillir, exploiter et partager un ensemble d informations de nature à décrire l état des systèmes d informations hospitalier, leur degré d usage et leur évolution. L osis a vocation à être mis à jour au fil de l eau et permet à chaque établissement d apprécier sa propre situation en matière de déploiement du SIH et de se situer par rapport à des établissements comparables (selon la catégorie, la région, etc ) Le plan stratégique des SIH (baptisé programme hôpital numérique) définit un socle commun qui a pour ambition de guider les établissements vers cinq domaines prioritaires et indispensables pour le SIH : résultats d imagerie, de biologie et d anatomopathologie, dossier patient communicant et communication extérieure, prescription électronique alimentant le plan de soins, programmation des ressources, pilotage médico-économique. Afin de fixer des objectifs pertinents, il a été nécessaire d appuyer l élaboration du plan sur des données quantitatives, issues de l osis. Les données présentées ci-après ont été extraites à la date du 8 juin 2011 et concernent établissements ayant renseigné leurs données, représentatifs des différentes catégories d établissements : CHR/CHU, CH (dont ex-hôpitaux locaux), ESPIC (dont CLCC), Privés. La représentativité des données est précisée pour chaque graphique, elle correspond au ratio du nombre d établissements de la catégorie ayant répondu à la question sur le nombre total d établissements de la catégorie.

3 Pré-requis : gestion unique des identités et des mouvements, fiabilité (disponibilité du service), confidentialité Les pré-requis participent à l amélioration de la sécurité des patients via la réduction des risques de discontinuité des informations, l amélioration de la qualité des informations et l augmentation du partage des données % 94% 82% 84% 89% 4 42% 92% 91% 56% 76% 53% 71% Gestion du malade hospitalisé Gestion des mouvements décentralisés Identito-vigilance Représentativité gestion du malade hospitalisé Représentativité gestion des mouvements décentralisés Représentativité Identito-vigilance

4 Domaine prioritaire : résultats de biologie, d imagerie et d anatomopathologie L accès aux résultats de biologie et d imagerie permet d utiliser les examens dès leur production et en facilite la recherche et la comparaison. 9 87% 99% 94% 87% 88% % 74% 75% 72% 45% 26% 17% PACS Serveurs des résultats de biologie Serveurs CR d'anapath Représentativité PACS Représentativité serveurs des résultats de biologie Représentativité serveurs CR d'anapath

5 Domaine prioritaire : dossier patient communicant et communication extérieure Le dossier patient communicant permet de partager les données des patients entre les professionnels de santé au sein de l établissement et avec l extérieur % 79% 79% 78% Gestion du dossier médical Intégration des résultats de laboratoire % 67% 64% 65% 61% 52% 37% 35% 33% 25% 27% 25% 25% 18% 9% CHR/CHU CH (hors ex- HL) CH (ex- HL) ESPIC Privés Intégration des résultats complémentaires Echange sécurisé ville hôpital Représentativité Gestion du dossier médical Représentativité intégration des résultats de laboratoire Représentativité intégration des résultats d'examens complémentaires Représentativité échange sécurisé ville hôpital

6 Domaine prioritaire : prescription électronique alimentant le plan de soins La prescription électronique de médicaments, examens et soins alimentant le plan de soins participe à une meilleure qualité et sécurité des soins % 77% 43% 49% 71% 38% 76% 71% 71% 44% 75% 51% 64% 64% 4 Dossier de soins Prescriptions de médicaments Gestion des demandes d'examen Représentativité Dossier de soins Représentativité Prescriptions de médicaments Représentativité gestion des demandes d'examen

7 Domaine prioritaire : programmation des ressources La programmation des ressources comprend l agenda partagé du patient permettant la programmation des examens et la gestion des blocs opératoires, offrant une meilleure utilisation des ressources au sein de l établissement. 9 93% 77% 8 66% 66% % 58% 52% 53% Gestion des rendez vous Gestion ds blos opératoires Représentativité gestion des RV Représentativité blocs opératoires 2 1

8 Domaine prioritaire : pilotage médico-économique Le pilotage médico-économique comprend la mise à disposition en routine par l établissement d indicateurs pour les responsables médicaux et administratifs, permettant un meilleur pilotage et une meilleure allocation des ressources au sein de l établissement % 88% 38% 63% 69% 14% 49% % 32% 41% 25% Système décisionnel (SIAD, ERP, ) Moyenne note Infocentres (RH, GEF, GAM, Activité Médicale ) Représentativité Système décisionnel Représentativité Comptabilité analytique 1 Représentativité Infocentres

9 Les enseignements pour le programme hôpital numérique Les donnés issues de l osis sont représentatives de l état de déploiement des systèmes d information hospitaliers avec le biais lié à la probable appétence pour les SIH des établissements ayant renseigné le module. Cependant, la large participation des établissements avec établissements au recueil, en constante augmentation grâce au suivi des Chargés de Mission SI (CMSI) en ARS et de la DGOS, permet de considérer les résultats de l osis comme une excellente «photographie» du déploiement des SIH.

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